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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      吳門醫(yī)派
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-11 04:40:28
        
      

        
      
           
      吳門醫(yī)派是中醫(yī)學一個重要學術流派，起源于元末明初
      ，發(fā)展于明代
      ，鼎盛于清代
      ，是吳中醫(yī)學的精華所在
      ，在國內久負盛名，世稱“吳中醫(yī)學甲天下”。吳門醫(yī)派借以“吳中多名醫(yī)，吳醫(yī)多著述
      ，溫病學說倡自吳醫(yī)”特征，在我國醫(yī)學史上占有相當重要的地位
      ，影響廣泛
      。縱觀中醫(yī)學發(fā)展史
      ，學術流派層出不窮
      ，但很少有流派像吳門醫(yī)派這樣，對社會和醫(yī)學的發(fā)展具有深遠影響
      。
      吳醫(yī)的歷史源流
      （1）吳醫(yī)的區(qū)域范圍
      吳
      ，最早為古國名，世稱吳國
      ，亦稱句吳
      、勾吳?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！妒酚洝鞘兰摇酚涊d：太伯
        、仲雍“奔荊蠻，文身斷發(fā)”
        ，“自號句吳”。吳國的鼎盛時期是春秋后期
        ，作為當時的五霸之一
        ，在公元前514年，伍子胥“相土嘗水
        、象天法地”
        ，筑起了闔閭大城（即蘇州古城的前身）。通過一系列的戰(zhàn)爭
        ，吳國的勢力范圍擴大到了浙江北部
        、淮河以南，現(xiàn)在的江蘇省大部
        、浙江北部
        、安徽南部都成為吳國的領土。打敗了楚國后
        ，吳國的勢力一度擴張到江西
        、湖北部分地區(qū)，于是對江西北部地區(qū)就有了“吳頭楚尾”之稱
      。
      隨著朝代的更迭
      ，“吳”作為國名早已不復存在
      ，人們將當初吳國所轄的一些地區(qū)統(tǒng)稱為吳地?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！稘h書·地理志》載：“今之會稽
      、九江、丹陽
      、豫章
      、廬江、廣陵
      、六安
      、臨淮郡，盡吳分也
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！薄逗鬂h書》記載此時吳郡轄13城。三國時期建“東吳國”
      ，上承東漢
      ，廣義上吳地范圍大體與前朝相似，吳郡領15縣
      。隋唐以降
      ，吳地的概念逐漸縮小。唐貞觀年間
      ，以蘇州為中心的吳地
      ，是時稱江南東道（當時分天下為15道）的核心地區(qū)。宋徽宗時期
      ，蘇州升為平江府
      ，領吳（吳縣）、長洲
      、昆山
      、常熟、吳江
      、嘉定等二縣四州
      。據(jù)《明統(tǒng)一志·蘇州府》，明初改蘇州府直隸南京
      ，領一州七縣
      ，即在宋時的基礎上加崇明和太倉州。清朝時吳地略有變化
      ，但均接近于現(xiàn)在蘇州地區(qū)的范圍
      。
      作為地名，吳地歷史上有吳
      、吳縣
      、吳門
      、吳郡、平江府
      、吳中
      、吳下、三吳等等稱謂
      。如果用地域的概念來統(tǒng)領
      ，由吳地而吳醫(yī)，凡是發(fā)生在吳地地區(qū)的醫(yī)學活動都可以稱之為吳醫(yī)
      。一般認為吳醫(yī)的區(qū)域范圍是明清時期以吳縣為中心的蘇州府所領州縣
      ，與現(xiàn)在的蘇州地區(qū)大致相仿。
      （2）吳中醫(yī)學概述
      吳中醫(yī)學最早可以上溯到春秋戰(zhàn)國時期
      。據(jù)葛洪《神仙傳》記載
      ，周代吳人沈羲，學道于蜀中
      ，煉丹制丸
      ，給人治病常有奇效。這是關于吳中醫(yī)家的最早記載
      ，是江蘇醫(yī)家的最早記載
      。還有漢代的赤松子、負局先生
      ，南北朝的顧歡等
      ，身兼道家背景，卻懂得醫(yī)學
      ，施濟百姓
      ，消災治病，這也是中醫(yī)學早期的特點之一
      。
      由南北朝至唐朝，吳中醫(yī)學逐漸發(fā)展
      ，出現(xiàn)了能夠運用中醫(yī)理論來指導治療疾病的醫(yī)家
      ，也開始了對外的交流。南北朝梁天嘉二年
      ，蘇州有僧人知聰
      ，精通醫(yī)術，他攜《內外典》
      、《本草經(jīng)脈經(jīng)》
      、《明堂圖》等164卷醫(yī)書赴日。先在朝鮮停留一年余
      ，傳授醫(yī)學
      ，后再去日本傳授中醫(yī)及針灸技術
      。知聰后輩繼承祖業(yè)，被日本天皇賜以“和藥使主”稱號
      ，子孫世襲職位
      ，成為日本最有影響的世醫(yī)。
      蘇州的第一位御醫(yī)就出現(xiàn)在唐朝
      。據(jù)鄭處誨的《明皇雜錄》記載
      ，唐開元年間，有醫(yī)者紀朋
      ，蘇州人
      ，精于望診，觀人顏色
      ，不待診視六脈
      ，便知疾病深淺。他的學生周廣
      ，盡得老師所授
      ，唐玄宗特召周廣為御醫(yī)，在宮中治病
      ，屢獲奇效
      。這是蘇州歷史上第一位御醫(yī)。
      宋室南遷
      ，國家政治
      、經(jīng)濟、文化中心也隨之南移
      ，從中國的北方和中原地帶遷徙來了大批官宦和知識分子
      ，他們當中有不少人是精通醫(yī)學的，有的還是職業(yè)醫(yī)生
      ，如宋醫(yī)官沈良惠由汴（今河南開封）遷吳
      ，高宗賜書“良惠”二字，吳人遂以良惠稱之
      ，自宋入元至明
      ，沈氏代有名醫(yī)，有的則家中自辦藥局
      。這在一定程度上給江南一帶帶來了不少新的醫(yī)學知識
      ，促進了吳中醫(yī)學的發(fā)展。在南宋
      ，蘇州先后出
      現(xiàn)了醫(yī)院和藥局
      ，也出現(xiàn)了內科、外科
      、針灸科
      、兒科等?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？漆t(yī)家。現(xiàn)保存在蘇州碑刻博物館內的宋代石刻《平江圖》
      ，在圖的東南隅上鏤刻著“醫(yī)院”二字
      。據(jù)考證，這所醫(yī)院創(chuàng)建于宋嘉定年間
      ，后來變成了專治囚犯的“安養(yǎng)院”
      。這是蘇州歷史上最早的醫(yī)院，也是中國歷史上有實物可考
      ，并且定名為“醫(yī)院”的最早一所醫(yī)院
      。醫(yī)院、藥局等醫(yī)療機構的建立
      ，能夠將醫(yī)藥人員組織起來
      ，收治病人，尤其是遇上瘟疫流行
      ，它的優(yōu)越性就愈加顯現(xiàn)無疑
      ，這對吳中醫(yī)學的發(fā)展是一個長足的進步。因此
      ，宋元時期
      ，吳中醫(yī)學以儒醫(yī)、世醫(yī)為特征
      ，出現(xiàn)了葛氏
        、韓氏、錢氏等享有盛譽的世醫(yī)之家
        ，也有了“言醫(yī)者莫盛于中吳”之說
        。
      明清兩代，吳中名醫(yī)輩出
        ，著述洋洋
        ，是吳中醫(yī)學的鼎盛時期，吳中醫(yī)學開始走到了行業(yè)的前列
        。明初長洲人盛寅
      ，少年時從王仲光學醫(yī)，盡得其傳
      ，大有醫(yī)名。明成祖召其診病
      ，療效甚佳
      ，授太醫(yī)院御醫(yī)。明仁宗時
      ，掌管太醫(yī)院事
      。著《六經(jīng)辨證》
      、《醫(yī)經(jīng)秘旨》、《脈藥玄微》
      。弟盛宏
      ，子盛侯，侄盛倫
      ，孫盛愷
      、盛曠，俱以醫(yī)術聞名
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？娭俅静粌H在藥物學上有極高成就，在臨床各科上都有所造詣
      ，著有《先醒齋醫(yī)學廣筆記》
      、《神農(nóng)本草經(jīng)疏》等書。薛己
      ，私淑李東垣
      ，內外婦幼，本草之學
      ，無所不通
      。他先精瘍科，后以內科得名
        ，明正德年間被選為御醫(yī)
        ，開溫補派之先河。隨著溫病學說的形成
        ，清朝更是吳中醫(yī)學的極盛期
        ，涌現(xiàn)了葉天士、薛生白
        、周揚俊
        、張璐玉、徐靈胎
        、尤在涇
        、曹滄洲等一大批醫(yī)學大家。
      吳門醫(yī)派的形成
      《四庫全書·總目提要·醫(yī)家類》指出：“儒之門戶分于宋
        ，醫(yī)之門戶分于金元
        。”一個醫(yī)學流派的形成
        ，既要有對經(jīng)典學術的傳承和發(fā)揚
        ，又要有新的學術創(chuàng)新和流傳，臨床的技能必須要上升到理論的層面，可以用形成的理論指導具體的臨床實踐
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！翱v觀中醫(yī)各學派，始發(fā)于創(chuàng)新
        ，迭見于群體的繼承
        。”因此
        ，學術思想
        、人員的有序架構、著作及其影響成了新的醫(yī)學學術流派形成的三要素
      。
      從醫(yī)學史的研究角度來分析
      ，隨著吳文化的興起，吳地的醫(yī)學活動也就自然隨之產(chǎn)生了
      。然而
      ，并非所有的醫(yī)學活動都能形成一種具有鮮明特點的醫(yī)學流派的。吳中醫(yī)學能夠形成一種醫(yī)學流派——吳門醫(yī)派
      ，其肇始應該是元末明初浙江浦江（今金華）名醫(yī)戴思恭來吳行醫(yī)
      ，之后逐漸形成和發(fā)展起來的，史稱戴思恭為“吳醫(yī)形成的引導者”
      。
      戴思恭
      ，字原禮，號肅齋
      ，其父戴士堯為名醫(yī)
      ，幼承父業(yè)，繼向金元四大家之一朱丹溪學習醫(yī)術
      ，潛心醫(yī)學理論
      ，洞悉諸家奧旨。朱丹溪弟子甚多
      ，戴思恭穎悟絕倫
      ，刻苦好學，最受朱丹溪的賞識
      。朱丹溪曾將記載著自己治學心得和臨床經(jīng)驗的筆記借給戴思恭研讀
      ，戴氏醫(yī)術日益精湛，治疾多獲神效
      ，由是以醫(yī)術名世
      ，曾為明朝御醫(yī)。
      元末明初
      ，戴思恭來蘇州懸壺行醫(yī)
        ，凡吳人看病
        ，他每開一方收銀五兩。由于他是金元名醫(yī)朱丹溪的高徒
        ，醫(yī)術高超，一時聲譽鵲起
        。蘇州本地人王賓就去拜見他
        ，向他請教學醫(yī)之道。王賓在他的指點下
        ，熟讀《內經(jīng)》等書
        ，并得到他所秘藏的朱丹溪《彥修醫(yī)案》十卷，由此繼承了辨病診療的學術經(jīng)驗
        ，朱氏與戴氏學術得以“本土化”
        。
      王賓將歿，因無子
      ，將書傳于學生盛寅
      ，《明史·方技傳》稱“寅既得原禮之學，復討究《內經(jīng)》以下諸方書
      ，醫(yī)大有名
      ，永樂初為醫(yī)學正科”。又有元末明初蘇州人葛應雷
      、葛可久父子
      ，以醫(yī)名于時，《明史·方技傳》稱“時北方劉守真
      、張潔古之學未行于南
      ，有李姓者，中州名醫(yī)
      ，官吳下
      ，與應雷談論，大駭嘆
      ，因授以張
      、劉書，自是江南有二家學”
      。他們吸取劉完素“河間學派”
      、張元素“易水學派”的成就，對疑難雜癥能應手而愈
      ，享名江南,著有《十藥神書》等書
      ，為現(xiàn)存最早關于治療虛勞的專著。
      因為王賓
      、盛寅繼承傳播了朱丹溪的學說
      ，葛應雷則繼承傳播了北方劉完素、張從正為代表的中原醫(yī)學，吳門醫(yī)派由此而發(fā)端
      ，楊循吉《蘇談》就說：“吳下之醫(yī)由是盛矣
      。”
      真正使“吳醫(yī)”廣傳天下者
      ，當是清乾嘉年間的名醫(yī)唐大烈
      ，代表作是《吳醫(yī)匯講》。用作者自己的話來說：“是集
      ，凡屬醫(yī)門佳話
      ，發(fā)前人所未發(fā)，可以益人學問者
      ，不拘內外女幼各科
      ，無不輯入?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！遍喿x本書
      ，其中有經(jīng)典著作的注解闡發(fā)，有學術理論的爭鳴探討
      ，有臨床治驗的記錄
      ，有藥物方劑的解釋、考證
      ，有醫(yī)話歌訣等
      ，無所不包。葉天士的《溫證論治》
      、薛生白的《日講雜記》
      、楊立方的《讀<傷寒論>附記》等均全文刊入，吳地醫(yī)學也進入明清的鼎盛時代
      ，“吳醫(yī)”也得以為天下人周知
      。
      如果說吳門醫(yī)派始發(fā)于金元時期的戴思恭、王仲光等醫(yī)家
      ，也僅僅是“溪流”的源頭
      ，“大江大河”的形成還是源自于之后的輩出名醫(yī)和洋洋著述，特別是由此而形成的一脈相承的學術思想
      。正如吳懷棠在《吳中名醫(yī)錄》序言中所言：吳中地區(qū)
      數(shù)百年來涌現(xiàn)出不少名醫(yī)
      ，“有文明邦國者，有飲譽鄉(xiāng)里者
      ，有創(chuàng)造發(fā)明著書立說而形成一代宗師者
      ，有精于脈理善診妙治而留范千百醫(yī)案者，有廣注闡解經(jīng)典者
      ，有專論克治時病者
      ，有精通諸科者
      ，有獨善一技者?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？傆^諸賢
      ，不惟醫(yī)道高超，且皆醫(yī)德隆厚
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！边@一龐大的醫(yī)學名家群體，形成頗具特色的地方醫(yī)學流派
      ，在中國醫(yī)學史上有重要的地位。
      吳門醫(yī)派的突出貢獻——溫病學說
      分析吳門醫(yī)派眾多醫(yī)家的學術成就及思想
      ，大致可以分為以葛可久
      、繆希雍等為代表的吳門雜病流派，以張璐
      、柯琴等為代表的吳門傷寒學派
      ，以葉天士、吳又可等為代表的吳門溫病學派
      ，以薛己
      、王維德等為代表的吳門外科學派，當然溫病學說是吳門醫(yī)派對中醫(yī)學的突出貢獻
      。
      溫病學說是吳門醫(yī)派最實質性的內涵之一
      ，它的形成雖然與吳中地區(qū)的地理環(huán)境、氣候條件等密切相關
      ，更主要的是吳中名醫(yī)的輩出
      、學術的包容，繼承與創(chuàng)新并舉
      ，始有“吳中醫(yī)學甲天下”的局面出現(xiàn)
      。梳理溫病學說的形成過程，歷經(jīng)萌芽———形成——鼎盛三個時期
      ，一個地方醫(yī)學流派能在醫(yī)學發(fā)展的歷史長河中獨樹一幟
      ，真正體現(xiàn)了吳門醫(yī)派的重臨床、重療效
      、重師承而敢于爭鳴
      ，重門派更兼百家的基本特征。
      （1）萌芽時期
      以元末明初王履為代表王履（1332—1391年）
      ，字安道
      ，號畸叟，江蘇昆山人

          
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      牽引術后緣何會便秘
      
                        
      牽引術后緣何會便秘我因患腰椎間盤突出癥，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復位術治療
      ，可我不明白的是
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
      
                        
      哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰都想自己的孩子更聰慧一些
      ，可怎樣才能如愿呢
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      春季吃野菜　時尚又抗癌
      
                        
      春季轉眼之間就要到了
      ，各種野菜長得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時尚之舉
      。野菜的吃法很多
      ，可清炒，可煮湯
      ，可做餡
      ，營養(yǎng)豐富，物美價廉
      ，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
        ，到牙科就診的就會明顯增多
        。是為什么呢
        ？一般來說，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
        ，如齲齒
        、急性牙髓炎、牙周炎
        、急慢性根尖周炎
        、牙本質過敏、牙齒隱裂或根折等
        。齲齒引起的牙痛是因為牙體有齲洞
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應用愈來愈廣泛，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
      ，還進一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測結果可能影響乳腺癌患者對手術方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學信息導報》報道
      ，最近，美國的研究人員提出
      ，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側腎臟的彌漫性
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學上一個時髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌
      、失眠多夢、潮熱
        、煩躁



  
      
    
      
        
      
            
      
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