孟河醫(yī)派

孟河醫(yī)派作為中醫(yī)學(xué)的重要流派，其形成背景可追溯至漢魏時期葛洪等人于附近茅山地區(qū)的道教活動，后歷經(jīng)兩晉、南朝、隋、唐、宋、元朝代更迭，雖世道陵替，而薪火不絕，陶弘景、許叔微、王肯堂諸人皆為其中佼佼之輩。 明末清初以來，得益于交運的便利、經(jīng)濟的繁榮與文教的昌盛，常州孟河地區(qū)醫(yī)館林立，世家眾多。 其中，費、馬、巢、丁四家醫(yī)術(shù)精湛，譽滿杏林，以致“求醫(yī)者絡(luò)繹不絕，搖櫓之聲連綿數(shù)十里”，一時為吳中翹首，以致“吳中醫(yī)學(xué)之盛甲于天下，孟河名醫(yī)之眾冠于吳中”之譽不絕于時。

孟河醫(yī)派的歷史源流

（1）孟河醫(yī)派的區(qū)域范圍

“江東之州， 常州為大”，自春秋末年吳王壽夢第四子季札封邑延陵以來， 常州地區(qū)開始了長達 2500 多年有準確紀年和確切地名的歷史。西漢高祖五年（公元前 202 年）改延陵為毗陵縣，后建郡統(tǒng)縣，曾統(tǒng)轄丹徒、曲阿（丹陽）、武進、延陵、毗陵、暨陽 （江陰、張家港 西部）、無錫 7 縣。此后千余年間，行政區(qū)劃屢有沿革，又有晉陵、 蘭陵、 嘗州等稱。 元至元十四年（1277年）升常州路，屬江浙等處行中書省，治晉陵縣、武進縣，領(lǐng)晉陵、武進二縣和宜興、無錫二州。 至正十七年（1357 年）朱元璋改置長春府，同年更名常州府。 清雍正四年（1726 年）析武進另置陽湖，析無錫另設(shè)金匱，析宜興另立荊溪，加上原領(lǐng)江陰、靖江，常州府統(tǒng)領(lǐng) 8 縣，有“江左名區(qū)，中吳要輔，八邑名都”之稱。

孟河地處常州西北，歷來為其轄地，據(jù)《武進陽湖縣志》載：東漢光武初年（公元 25 年），朝廷命開瀆，從長江口掘至小黃山下，遂成通江口岸，故稱“河莊口”。 唐朝元和五年（公元 810 年），常州刺史孟簡在此浚擴老瀆， 并向南貫穿至京杭大運河，元和八年（公元 813 年）河成，成為江陰至京口（鎮(zhèn)江）間又一條南運河與長江間的水上大動脈，取名“孟河”，鎮(zhèn)因河而得名。 孟河地處長江主干道，南接京杭大運河，因其北臨長江，西接潤州，南瞰毗陵，東望三吳的得天獨厚之勢， 一直是常州府的江防要塞，也是南宋抵御金兵南侵及明代倭寇進犯北部的
重要通道和屏障。

就地域的歸屬及醫(yī)學(xué)的影響來看，孟河醫(yī)學(xué)既肇始于常州，又興盛于常州，且諸多醫(yī)家均曾懸壺于常州，醫(yī)理所至，流波甚廣。 因此，我們在探討孟河醫(yī)派的區(qū)域范圍時， 大可不必囿于孟河一隅，無論城派、鄉(xiāng)派，凡在常州府及附近地區(qū)的學(xué)醫(yī)、行醫(yī)的醫(yī)家均可視之為孟河醫(yī)派的范疇。

（2）孟河醫(yī)學(xué)概述

源起萌新期：以葛洪、陶弘景及許叔微、王肯堂等為代表 孟河醫(yī)派源流甚早，據(jù)目前所掌握之文獻， 可將其誕生背景上溯至魏晉南北朝時期，后經(jīng)隋唐積淀，至宋明時期，醫(yī)理豐富發(fā)展，進而漸有雛形。

西晉永嘉之亂后，中原陵夷，衣冠南渡，東晉、南朝先后建都建康，常州自此成為京畿重地、人文淵藪。 據(jù)史料載，僅齊梁兩朝就共有 15 位皇帝出生于常州，可謂教化昌明，冠絕東南。 中原地區(qū)大批官宦及知識分子的南遷， 不僅帶來了先進的科技文化、制度風俗，其中亦不乏精通醫(yī)藥之人，他們落地生根，又與常州本地醫(yī)家切劘交流，對常州的醫(yī)學(xué)進步產(chǎn)生了強大的輻射作用。 同時，就地理形勢而言，孟河地處寧鎮(zhèn)山脈東麓，附近地區(qū)峰巒縱橫，河網(wǎng)密布，尤其是西南百里之茅山地區(qū)，素有“秦漢神仙府，梁唐宰相家”之美稱，山川形勝，江南獨秀，古來多有隱逸之士避地自處，為道教圣地、上清派祖庭。 先秦時期，郭四朝、李明真人于此修煉，西漢時咸陽茅氏三兄弟又來此采藥救災(zāi)。 可以說，南北交融的時代印記、十道九醫(yī)的茅山道教傳統(tǒng)，為孟河醫(yī)派最初的萌芽培育了肥沃的土壤。

葛洪，字稚川，自號抱樸子，晉代丹陽郡句容人。 從祖道教宗師葛玄，得廬江人左茲授《九丹液仙經(jīng)》， 與華佗弟子吳普交往頗厚， 又得家學(xué)醫(yī)藥傳承，故而精于岐黃之術(shù)。 中歲后倦意仕進，隱于茅山抱樸峰，修道煉丹，兼治醫(yī)務(wù)，如是者凡十余載。 晚年居嶺南羅浮山煉丹行醫(yī)，著作不輟。 葛氏于醫(yī)學(xué)深有發(fā)凡， 曾匯集晉以前醫(yī)籍上千卷輯為 《玉函方》，此書后亡軼，今僅能見到其精選本《肘后備急
方》。 《四庫全書提要》稱：“（其書）有方無論，不用難得之藥，簡要易明。 ”此書歷來為家鄉(xiāng)醫(yī)家所矚目，費伯雄《怪疾奇方》、馬培之《青囊秘傳》、巢祟山《千金珍秘方》及丁甘仁的《家傳珍方》等書都能找到《肘后方》痕跡。 此外，葛洪中年在茅山地區(qū)修道、行醫(yī)的經(jīng)歷，對句容東南部、常州西部地區(qū)的影響深
遠，又游戲山水，救治甚眾，附近百姓記其醫(yī)事而稱頌者甚多， 故后人有稱孟河醫(yī)派為葛洪醫(yī)藥之余緒，言之有據(jù)，實屬確論。

陶弘景，字通明，號華陽居士，南朝丹陽秣陵人。 “祖世已來，務(wù)敦方藥”，祖?zhèn)鳌斗锻舴健?，幾代以來用此書治病救人?梁代齊后辭官隱居茅山華陽洞。 陶弘景一生著述頗豐，有《本草經(jīng)集注》7 卷、《肘后百一方》3 卷、《效驗方》5 卷、《補缺肘后百一方》3卷及 《夢書》、《效驗施用藥房》、《服食草木雜藥法》等。 陶弘景將《神農(nóng)本草經(jīng)》進行了歸納整理、增補修訂，著成《本草經(jīng)集注》，在體例上首創(chuàng)按藥物性質(zhì)分類；在藥物數(shù)量上取《神農(nóng)本草經(jīng)》365 種，再加上漢晉兩代名醫(yī)所用的藥物 365 種， 共計 730 種，并對藥物名稱、來源、產(chǎn)地、形狀、藥性、鑒別、功用、炮制、保管等均加記述。 同時，還考定了古今藥物的度量衡，為我國藥學(xué)的發(fā)展做出了貢獻，對孟河醫(yī)派本草學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響。

自隋唐而至靖康之難，宋室南遷，常州地區(qū)醫(yī)學(xué)余焰不熄，代不乏人，就中又有傷寒大家許叔微承續(xù)醫(yī)脈。 許叔微，字知可，北宋真州白沙（今江蘇儀征縣）人。 幼年失怙，矢志岐黃，成年后久試不第，轉(zhuǎn)而棄儒學(xué)醫(yī)。 48 歲逢靖康之難，舉家南遷，居常州以行醫(yī)為業(yè)，6 年后中進士，官至翰林學(xué)士。 晚年因不滿宋廷偏安，又目睹忠良荼毒之狀，遂辭官退隱，居馬跡山（今無錫馬山，隋至建國初歷屬武進）行醫(yī)濟人，著書立說，抗金名將韓世忠曾親贈“名醫(yī)進士”匾額。 許氏醫(yī)學(xué)著作甚多，現(xiàn)有《傷寒百證歌》、《傷寒發(fā)微論》、《傷寒九十論》 及 《普濟本事方》傳世。 其所著《本事方》，秘藏本傳至高僧荊山浮屠，再傳羅知悌， 朱丹溪得羅知悌授此書而珍視不已，晚年囑弟子整理的《丹溪心法》即仿《本事方》而作，是明清時醫(yī)案類著作的初始形式。 許叔微在常武地區(qū)行醫(yī)近二十年，尤其是對常州東南部地區(qū)的影響較大，他對《傷寒論》研究及自己醫(yī)案的整理總結(jié)等則為后繼孟河醫(yī)家所繼承和發(fā)揚。

明朝時期， 另一位進士出身的名醫(yī)亦于此登壇，是即金壇王肯堂。 王肯堂，字宇泰，又字損仲，號念西居士，別號損庵。 因早年母病而習(xí)醫(yī)道，飽覽歷代醫(yī)書，兼收并蓄，見解獨到，20 歲時又因救治胞妹重病而聲名大振，四方延診求方之徒常滿庭戶。 40歲時中進士，官至翰林院檢討，后因倭患橫行，朝政糜爛，憤而辭官，研習(xí)醫(yī)書，潛心著述。 其一生筆耕不輟，著作極豐，存世有《證治準繩》、《醫(yī)鏡》、《醫(yī)辨》等。 他通曉傷寒，精于內(nèi)科，擅治外科，又重視人體解剖，精于外科手術(shù)，記有外科手術(shù)如腫瘤摘除、甲狀腺切除、耳脫落再植、肛門閉鎖癥手術(shù)治療、骨傷整復(fù)、唇裂補術(shù)等醫(yī)案并有附圖，還有麻醉藥物及其組成， 對孟河醫(yī)派外科刀圭之術(shù)的影響尤深。王肯堂內(nèi)、外、婦、兒、骨各科均有涉獵，亦開創(chuàng)了孟河醫(yī)派各科皆擅之先河。

形成發(fā)展期：以胡慎柔、顧元交、法徵麟、法公麟等為代表 明末清初，伴隨著經(jīng)濟的南移與漕運的興盛，以孟河為代表的常州地區(qū)民生富庶，崇文重教。 其中常州學(xué)派、陽湖文派、常州詞派、常州畫派、孟河醫(yī)派等派競相登上歷史舞臺，袁枚曾贊曰“近日文人，常州為盛”，可謂名士輩出，學(xué)者疊現(xiàn)。又因孟河地處水路咽喉、戰(zhàn)略要沖，左近醫(yī)藥名家多會于此，各種學(xué)術(shù)思想相互砥礪，治學(xué)方法多有借鑒，其中尤以胡慎柔、顧元交、法徵麟、法公麟、費尚有、馬院判、錢祥甫、錢維岳等人醫(yī)名卓著，聲聞四省。 可以說，優(yōu)越的地理位置，發(fā)達的交通條件，繁榮的漕運經(jīng)濟，深厚的文化積淀，為此時孟河醫(yī)派的形成與核心醫(yī)學(xué)思想的建立，提供了堅實的基礎(chǔ)。

胡慎柔，明末著名僧醫(yī)家，毗陵（常州）人。 幼年寄育僧舍，后出家為僧，法名住想。 胡慎柔博通佛教典籍及儒家經(jīng)史，因患癆病，經(jīng)浙江查了吾先生治愈，遂隨查師學(xué)醫(yī)十余年，頗有所獲，后經(jīng)查師推薦從名醫(yī)周慎齋繼續(xù)研習(xí)， 留心摘錄周師臨
證經(jīng)驗，詮次成書。 回毗陵后獨立行醫(yī)，治病輒應(yīng)，療效卓著，往來蘇、浙、皖等地，救治甚多。 臨終前將手札及生平著述授予弟子石震， 刊成 《慎柔五書》，其中論述虛損、癆瘵的治法經(jīng)驗，可為老人虛人調(diào)養(yǎng)指歸， 對癆病的論述和治法對后世影響很大。

顧元交，明末清初醫(yī)家，毗陵（常州）人，字焉文。 中年遇胡慎柔，并隨之游，后以醫(yī)為業(yè)。 顧氏對本草學(xué)深有研究，以《本草綱目》浩繁、《本草經(jīng)疏》多附會、《本草蒙荃》淺陋，故取眾書之長，篡為《本草匯箋》十卷。 該書首列藥圖，集運氣及諸藥學(xué)總論，繼以草、木、果、谷、菜、人、禽、獸、蟲、魚、鱗、介、玉、石、水、火、土等分部類藥，載藥近 400 種，以臨床用藥內(nèi)容為主，介紹藥性功治，并附錄驗方。 后經(jīng)龍耕堂刊為 《本草匯箋》、《總略》、《芥說》、《圖》四
卷。

法徵麟字仁源，其弟公麟字丹書，均為清康乾時孟河名醫(yī)，以擅治傷寒及內(nèi)科而聞名。 乾隆年間，大學(xué)士程景伊曾撰法氏譜序，謂“徵麟喜急人之難，至今行路猶稱之，次其一事也”，公麟醫(yī)名較其兄更著，常以所得醫(yī)資周濟貧弱，名重鄉(xiāng)里。 二人后代亦以醫(yī)為業(yè)，尤擅治傷寒諸證。 法氏一門后于清晚期遷出孟河，一支定居武進雪堰，一支定居宜興和橋，世稱法氏世醫(yī)。

此時的孟河醫(yī)派方興日盛，名家輩出，除以上所述諸家之外，費尚有、馬院判、錢祥甫、錢維岳等人亦名著一時，他們或精于內(nèi)外諸科，或擅長針刀之術(shù)，共同形成了孟河醫(yī)派欣欣向榮的發(fā)展局面。

鼎盛弘遠期：以費伯雄、馬培之、丁甘仁等為代表 此前千余年萌芽、形成的基礎(chǔ)上，孟河醫(yī)派

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