龍砂醫(yī)學(xué)流派

龍砂醫(yī)學(xué)流派

龍砂醫(yī)學(xué)流派具有歷史淵源久遠(yuǎn)、文化底蘊(yùn)深厚、流派風(fēng)格獨(dú)特、學(xué)術(shù)特點(diǎn)突顯、重視傳承教育等特點(diǎn)。 近年來，在該流派學(xué)術(shù)思想和診療技藝指導(dǎo)下獲得了良好臨床療效，傳承推廣應(yīng)用工作成績亦卓著，引起了學(xué)界較大關(guān)注。

龍砂醫(yī)學(xué)流派概述

江陰襟帶三吳，歷史文化底蘊(yùn)悠久，鐘靈毓秀，人才薈萃。 宋末元初的江陰大學(xué)者陸文圭集兩宋學(xué)術(shù)之大成，被學(xué)界推崇為“東南宗師”。 陸氏通經(jīng)史百家及天文、地理、律歷、醫(yī)藥、算數(shù)等學(xué)，宋亡以后，在江陰城東龍山腳下的華墅（今稱華士）鎮(zhèn)專心致力于包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的文化教育事業(yè)達(dá) 50 余年，培養(yǎng)了大批文化及醫(yī)學(xué)人才（僅華士一鎮(zhèn)，南宋至清末，能查考到的進(jìn)士即有 50 人之多），為龍砂文化區(qū)的形成發(fā)展和龍砂醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生起到了重要的奠基作用。

太極河洛思想和五運(yùn)六氣為宋代兩大顯學(xué)，張仲景的傷寒學(xué)也于北宋時(shí)期成為醫(yī)家經(jīng)典。 宋代的這些學(xué)術(shù)特色經(jīng)過作為東南宗師的陸文圭的傳承闡揚(yáng)，深刻影響了龍砂地區(qū)的醫(yī)家，形成龍砂醫(yī)學(xué)流派學(xué)術(shù)思想的核心。

陸文圭之后，龍砂地區(qū)名醫(yī)輩出，如元代晚期出了名醫(yī)呂逸人，明代嘉靖年間有名醫(yī)呂夔與其孫呂應(yīng)鐘、呂應(yīng)陽“一門三御醫(yī)”等。 至清代形成了以華士為中心和源頭并不斷向周邊擴(kuò)大，乃至影響全國的“龍砂醫(yī)學(xué)”流派名醫(yī)群體。

清·嘉慶元年（1796 年）著名學(xué)者孔廣居在《天敘姜公傳》中描述：“華墅在邑東五十里，龍、砂兩山屏障于后，泰清一水襟帶于前，其山川之秀，代產(chǎn)良醫(yī)，迄今大江南北延醫(yī)者，都于華墅。 ”

華士醫(yī)家群體中，以姜氏世醫(yī)最為著名。 從二世姜禮、三世姜學(xué)山、四世姜健到五世姜大鏞，一百余年間，“名噪大江南北，數(shù)百里間求治者踵相接。 ”孔廣居《天敘姜公傳》：龍砂醫(yī)家“獨(dú)推姜氏，蓋自公一人開之也”；晚清名醫(yī)瞿簡莊（承淡安的老師）云：“天敘先生之醫(yī)學(xué)弘博， 有非時(shí)下所能望其項(xiàng)背者。 ”四世姜?。ㄗ煮w乾）臨床善用陳無擇“三因司天方”，成為流派絕技。 姜健之侄姜大鏞，醫(yī)文詩書俱佳，著有《龍砂醫(yī)案》1 卷傳世。

清代中期龍砂醫(yī)學(xué)之名已盛傳蘇州。 光緒年間蘇州名醫(yī)姜成之就手頭所集戚云門、王鐘岳、貢一帆、孫御千、戚金泉、葉德培、姜學(xué)山、姜恒齋以及姜宇瞻等 9 位龍砂醫(yī)家的 142 例醫(yī)案， 編為一帙，署名《龍砂八家醫(yī)案》。

清代中晚期至民國時(shí)期，這塊名醫(yī)輩出的土地，孕育了吳士瑛、吳達(dá)、薛福辰、柳寶詒、張洵佳、張聿青、高思敬、曹穎甫、朱少鴻、承淡安等醫(yī)學(xué)大家。就江陰本地而言，陸文圭、呂夔（呂氏世醫(yī)）、姜禮（姜氏世醫(yī)）、吳達(dá)、柳寶詒、曹家達(dá)、薛文元、朱少鴻（朱氏“一門三杰”）、承淡安和章巨膺，堪稱“龍砂醫(yī)學(xué)流派名醫(yī)十家”。

綜上所述，龍砂醫(yī)學(xué)流派是以江陰龍山、砂山地區(qū)為源頭，由元代著名學(xué)者陸文圭奠定文化基礎(chǔ)，經(jīng)明、清兩代醫(yī)家的積累，不斷向周邊地區(qū)發(fā)展而形成的在蘇南地區(qū)有較大影響的學(xué)術(shù)流派。該醫(yī)學(xué)流派延綿數(shù)百年，醫(yī)家眾多，雖學(xué)術(shù)風(fēng)格不盡一致，但重視和善于運(yùn)用《黃帝內(nèi)經(jīng)》的運(yùn)氣學(xué)說，重視《傷寒論》經(jīng)方，依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》去研究和闡發(fā)溫病的病機(jī)治則，是該醫(yī)學(xué)流派多數(shù)醫(yī)家的共同特色。

2012 年，龍砂醫(yī)學(xué)流派傳承工作室被國家中醫(yī)藥管理局作為中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室 （基地）建設(shè)項(xiàng)目的試點(diǎn)單位率先啟動，隨后又被確立為全國首批 64 家中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)單位之一。 2013 年由無錫市中醫(yī)醫(yī)院牽頭組織，并報(bào)經(jīng)無錫市機(jī)構(gòu)編制委員會批準(zhǔn)成立了“無錫市龍砂醫(yī)學(xué)流派研究所”（錫編辦[2013]15 號）。 2016 年 1 月 14日，江蘇省人民政府發(fā)布“省政府關(guān)于公布第四批省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄的通知”（蘇政發(fā) [2016]5 號），“龍砂醫(yī)學(xué)診療方法 （JSⅧ-22）”（傳統(tǒng)醫(yī)藥類）名列其中。

龍砂醫(yī)學(xué)流派主要學(xué)術(shù)特色

經(jīng)過挖掘整理提煉出龍砂醫(yī)學(xué)流派三大主要學(xué)術(shù)特色：一、重視《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣理論的臨床運(yùn)用；二、重視《傷寒論》經(jīng)方，運(yùn)用《傷寒論》六經(jīng)理論和結(jié)合辨體質(zhì)指導(dǎo)經(jīng)方應(yīng)用；三、基于腎命理論運(yùn)用膏方養(yǎng)生治未病。

（1）重視《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣理論的臨床運(yùn)用

重視五運(yùn)六氣是龍砂醫(yī)學(xué)流派的一大特色，歷代龍砂名醫(yī)對“五運(yùn)六氣”理論的研究和應(yīng)用著述頗豐，如明代呂夔的 《運(yùn)氣發(fā)揮》， 清代繆問注姜健所傳《三因司天方》，王旭高著《運(yùn)氣證治歌訣》，吳達(dá)《醫(yī)學(xué)求是》有“運(yùn)氣應(yīng)病說”專論，薛福辰著《素問運(yùn)氣圖說》，高思敬在《高憩云外科全書十種》中著有《運(yùn)氣指掌》一書等。 而且，龍砂醫(yī)家尤為重視運(yùn)氣學(xué)說在臨床的應(yīng)用，善用“三因司天方”治療內(nèi)傷外感的各種疾病是龍砂醫(yī)家的獨(dú)門絕技，姜氏世醫(yī)第四代姜?。ㄗ煮w乾）是杰出代表。

據(jù)與姜健同時(shí)稍晚的名醫(yī)繆問（1737-1803）記載：“吾邑姜體乾先生治病神效，讀其方必多至二十余品，心竊非之。 然人所不能措手者，投劑輒效，殊難窺其底蘊(yùn)也。 后登堂造請，乃出宋版陳無擇《三因司天方》以示，余始知先生之用藥，無問內(nèi)外氣血，每于司天方中或采取數(shù)味，或竟用全方，然后雜以六經(jīng)補(bǔ)瀉之品。 故其方似龐雜而治病實(shí)有奇功。 ”

又文獻(xiàn)記載：“體乾游蘇適居天士（葉天士）同時(shí)比鄰，凡有就葉診棄之者輒為之治。 一日見墜淚咨嗟者曰：‘勢將奈何？ ’急詢其故，知天士斷其木葉落時(shí)定難飛渡。體乾即為之診曰：‘病固急矣，勉為處方。’不特璧其診資，并助以藥資，囑服十劑，果驗(yàn)。 天士聞而駭曰：‘是誰能挽回斡旋與？ ’因知我華士有姜體乾

公之醫(yī)道。 天士先生特來華士謁姜公，并謙曰：‘昔日有眼不識泰山，今特來請出山。 ’體乾下榻曰：‘余處窮鄉(xiāng)，貧病者多，不能出’，乃款留而去。 ”

繆問從姜健處獲《三因司天方》后詳加注釋，咸同間無錫名醫(yī)王旭高則將姜健所傳 《三因司天方》編成《運(yùn)氣證治歌訣》傳世。

在《龍砂八家醫(yī)案》中，留下了多位醫(yī)家應(yīng)用三因司天方的寶貴醫(yī)案。

繆問晚年移居蘇州，所注《三因司天方》被蘇州名醫(yī)陸九芝全文收入 《世補(bǔ)齋醫(yī)書》， 并給予了很高評價(jià)。 “龍砂醫(yī)學(xué)”在蘇州有盛名（才可能有蘇州醫(yī)家集編《龍砂八家醫(yī)案》之舉），與姜、繆兩氏有很大關(guān)系。

有些醫(yī)家雖無運(yùn)氣專著，但在其他論著中也常可看到運(yùn)氣思想的身影：如柳寶詒等據(jù)運(yùn)氣原理對伏邪理論的闡發(fā)；曹穎甫在晚年所作《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》序言中專門講述了他十六歲時(shí)親見龍砂名醫(yī)趙云泉用運(yùn)氣理論治愈其父嚴(yán)重腹瀉幾死的經(jīng)歷，其注釋《傷寒論》時(shí)專取精于運(yùn)氣學(xué)說的名家張志聰和黃元御之說；承淡安寫了《子午流注針法》（子午流注為五運(yùn)六氣應(yīng)用于針灸方面的一種學(xué)說）， 又讓其女承為奮翻譯了日本醫(yī)家岡本為竹用日語所作的《運(yùn)氣論奧諺解》；章巨膺 1960 年發(fā)表《宋以來醫(yī)學(xué)流派和五運(yùn)六氣之關(guān)系》一文，用五運(yùn)六氣觀點(diǎn)解釋了各家學(xué)說的產(chǎn)生；出生在龍砂文化區(qū)的無錫名醫(yī)鄒云翔強(qiáng)調(diào)“不講五運(yùn)六氣學(xué)說，就是不了解祖國醫(yī)學(xué)”等等，說明五運(yùn)六氣思想的影響在龍砂醫(yī)家中非常普遍。

龍砂醫(yī)家重視五運(yùn)六氣的流派特色，在當(dāng)代醫(yī)家中也很突出。 國醫(yī)大師夏桂成教授為現(xiàn)代龍砂醫(yī)家的杰出代表，夏老注重五運(yùn)六氣理論在婦科臨床的運(yùn)用，認(rèn)為“作為中醫(yī)師中的一員，應(yīng)遵從古訓(xùn)，學(xué)習(xí)和掌握運(yùn)氣學(xué)說，推導(dǎo)病變，預(yù)測疾病，論治未病。 ”龍砂醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承人顧植山教授為龍砂醫(yī)家柳寶詒四傳弟子，對運(yùn)氣學(xué)說多有默運(yùn)，深入闡發(fā)了運(yùn)氣學(xué)說中三陰三陽和“三年化疫”等重要理論，在國家科技重大專項(xiàng)疫病預(yù)測預(yù)警課題方面的研究成績卓著， 引起了學(xué)界對中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說的重視，成為全國五運(yùn)六氣研究方面的領(lǐng)軍人物。

（2）重視《傷寒論》經(jīng)方

運(yùn)用《傷寒論》六經(jīng)理論和結(jié)合辨體質(zhì)指導(dǎo)經(jīng)方應(yīng)用 龍砂醫(yī)家柳寶詒、章巨膺等強(qiáng)調(diào)用傷寒六經(jīng)理論辨治各種外感病，他們據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》釋《傷寒論》，用《傷寒論》六經(jīng)看溫病，與葉天士、吳鞠通等創(chuàng)立的以衛(wèi)氣營血和三焦辨證理論為主要特色的溫病學(xué)說形成不同流派。

現(xiàn)代傳承人黃煌教授秉承龍砂前輩多用經(jīng)方和重視辨體的特色， 善于通過辨體質(zhì)與辨證相結(jié)合，從而形成別具特色的“黃煌經(jīng)方”。

現(xiàn)代傳承人顧植山運(yùn)用三陰三陽 “開闔樞”及“六經(jīng)欲解時(shí)”理論指導(dǎo)六經(jīng)辨證和經(jīng)方運(yùn)用，擴(kuò)大了經(jīng)方應(yīng)用范圍，別開生面。

（3）基于腎命理論運(yùn)用膏方養(yǎng)生治未病

民間服用膏滋進(jìn)補(bǔ)的民俗范圍主要是江南蘇錫常滬和浙北地區(qū)， 環(huán)太湖的龍砂文化區(qū)是膏方民俗的中心，龍砂醫(yī)學(xué)流派擅用膏滋方養(yǎng)生治未病，在江南地區(qū)倡議和推動了膏滋方民俗。龍砂膏方強(qiáng)調(diào)順應(yīng)冬至一陽生的氣化特點(diǎn)遣方用藥并講究從冬至開始服用，體現(xiàn)了膏滋方的原創(chuàng)思維。龍砂醫(yī)學(xué)流派的現(xiàn)代傳承人較好地繼承了龍砂膏方的學(xué)術(shù)宗旨，依據(jù)腎命理論結(jié)合冬藏精思想運(yùn)用膏滋方養(yǎng)生調(diào)理治未病，并在膏滋藥的制作方面保持了傳統(tǒng)制法的精良技藝，傳承柳寶詒的“致和堂膏滋藥制作技藝”被列入國家第三批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。

龍砂醫(yī)學(xué)流派對近代中醫(yī)教育的貢獻(xiàn)

龍砂醫(yī)家重視傳承教育。 在學(xué)校教育之前，柳寶詒、高思敬、朱少鴻等就廣收門徒，僅柳寶詒就弟子逾百，其中如薛文元、鄧養(yǎng)初、金石如等，俱成為醫(yī)學(xué)名家。

上海中醫(yī)專門學(xué)校、中國醫(yī)學(xué)院和新中國醫(yī)學(xué)院是解放前上海辦學(xué)時(shí)間最長，影響最大的三家中醫(yī)學(xué)校，主持教務(wù)的都主要是龍砂醫(yī)家：上海中醫(yī)專門學(xué)校曹穎甫，中國醫(yī)學(xué)院薛文元、郭柏良，新中國醫(yī)學(xué)院章巨膺。

曹穎甫（1868—1937），名家達(dá)，與柳寶詒同為龍砂地區(qū)周莊鎮(zhèn)人。 曹氏早年攻舉子業(yè)，1904 年清政府罷科舉后， 曹氏棄文從醫(yī)，1919 年正式改行到上海懸壺應(yīng)診。

曹穎甫曾長期在丁甘仁創(chuàng)辦的上海中醫(yī)專門學(xué)校任教，并曾擔(dān)任過教務(wù)長，教過的學(xué)生有秦伯未、章次公、陳存仁、嚴(yán)蒼山、許半龍、程門雪、王一仁、張贊臣、王慎軒、丁濟(jì)華、黃文東等，后均成為中醫(yī)名家。

薛文元（1867—1937），名蕃，柳寶詒嫡傳弟

無錫三甲醫(yī)院有哪幾家

導(dǎo)語/INTRODUCTION三級甲等醫(yī)院在中國是國家特殊醫(yī)院以外的最高等級的醫(yī)院，常?？吹骄W(wǎng)友在網(wǎng)上詢問：無錫有什么好醫(yī)院？無錫的三甲醫(yī)院有哪些？無錫皮膚科哪家醫(yī)院好？下面本文整理了無錫三甲醫(yī)院名單，其中包括無錫市人民醫(yī)院、無錫市第二人民醫(yī)院、無錫市第四人民醫(yī)院、無錫市婦幼保健院、無錫市精神衛(wèi)生中心等，一起來看看吧。無錫三甲醫(yī)院名單01無錫市人民醫(yī)院>>7541002無錫市第二人民醫(yī)院>>5452003無錫市第四人民醫(yī)院>>5292004無錫市婦幼保健院>>1616005無錫市精神衛(wèi)生中心>>1707006無錫市中醫(yī)醫(yī)院>>3771007聯(lián)勤保障部隊(duì)第九_四醫(yī)院>>2570008無錫市第三人民醫(yī)院>>2191009江陰市人民醫(yī)院>>12530以上醫(yī)院名單不分先后，只提供部份醫(yī)院名單展示，不包括軍隊(duì)醫(yī)院、中醫(yī)院，最終名單醫(yī)院按地方衛(wèi)生部門提供為準(zhǔn)，數(shù)據(jù)截止更新至2019年6月，僅供您參考！
無錫三甲醫(yī)院名單1、無錫市人民醫(yī)院三甲醫(yī)院江蘇省無錫市人民醫(yī)院是根據(jù)無錫市區(qū)域衛(wèi)生資源整合的總體規(guī)劃，由原無錫市第一人民醫(yī)院、兒童醫(yī)院和無錫市第五人民醫(yī)院于2007年11月整建制組合而成的無錫地區(qū)最大的公立醫(yī)院。近年來，醫(yī)院先后獲得全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、全國醫(yī)院（衛(wèi)生）文化建設(shè)先進(jìn)集體、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)院人文管理榮譽(yù)獎、中國最具公信力醫(yī)療機(jī)構(gòu)、江蘇省“五一”勞動獎?wù)碌葮s譽(yù)稱號，連續(xù)三年進(jìn)入香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心發(fā)布的“中國地級城市醫(yī)院競爭力排行榜”前14名?！驹敿?xì)>>】地址：江蘇省無錫市梁溪區(qū)清揚(yáng)路299號2、無錫市第二人民醫(yī)院三甲醫(yī)院無錫市第二人民醫(yī)院始建于1908年，是江蘇省為數(shù)不多的幾家百年老醫(yī)院之一，前身是美國圣公會創(chuàng)辦的教會醫(yī)院——“普仁醫(yī)院”。目前已發(fā)展成為融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院、JCI認(rèn)證醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、江蘇省首批現(xiàn)代化醫(yī)院，江蘇省首家、中國大陸地區(qū)第22家通過美國信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)HIMSSEMRAM六級認(rèn)證醫(yī)院。醫(yī)院先后榮獲首批“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“全國醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位”、“全國學(xué)習(xí)型組織先進(jìn)單位”、“江蘇省文明單位”?！驹敿?xì)>>】地址：江蘇省無錫市梁溪區(qū)中山路68號3、無錫市第四人民醫(yī)院三甲醫(yī)院醫(yī)院創(chuàng)立于1976年，集醫(yī)療、科研、教育為一體，2008年成為衛(wèi)生部三級甲等綜合性醫(yī)院。2012年，成為國家“211工程”重點(diǎn)高校江南大學(xué)直屬附屬醫(yī)院，開設(shè)臨床和護(hù)理專業(yè)，招收本科及碩士學(xué)生。近五年，獲國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目16項(xiàng)、省自然科學(xué)基金項(xiàng)目16項(xiàng)、省科技進(jìn)步獎1項(xiàng)、省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎26項(xiàng)，發(fā)表SCI論文130余篇。夢在遠(yuǎn)方，路在腳下。江大附院人“情懷一個(gè)夢想，擔(dān)當(dāng)二次創(chuàng)業(yè)”，全力推進(jìn)“學(xué)習(xí)型名團(tuán)隊(duì)、優(yōu)勢型名專科、研究型名醫(yī)院”的新三名戰(zhàn)略，努力爭創(chuàng)省內(nèi)一流、全國知名精品醫(yī)院?！驹敿?xì)>>】地址：江蘇省無錫市濱湖區(qū)惠河路200號4、無錫市婦幼保健院三甲醫(yī)院無錫市婦幼保健院創(chuàng)建于1950年，是無錫市首家三級甲等?？漆t(yī)院，2003年創(chuàng)建為南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。醫(yī)院先后榮獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、全國五一勞動獎狀、全國三八紅旗集體、全國婦女創(chuàng)先爭優(yōu)先進(jìn)集體、衛(wèi)生部2011醫(yī)院改革創(chuàng)新獎、衛(wèi)生部最具公信力三甲醫(yī)院、全國醫(yī)院文化建設(shè)成果獎、全國PAC優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院、全國醫(yī)院后勤管理創(chuàng)新先進(jìn)單位江蘇省文明單位、江蘇省用戶服務(wù)滿意明星單位等榮譽(yù)?！驹敿?xì)>>】地址：江蘇省無錫市梁溪區(qū)槐樹巷48號5、無錫市精神衛(wèi)生中心三甲醫(yī)院無錫市精神衛(wèi)生中心于2002年11月由原市民政局下屬同仁醫(yī)院和市衛(wèi)生局下屬第七人民醫(yī)院成功組建，坐落于風(fēng)景秀麗的太湖之濱、惠山腳下，是一所集精神疾病臨床、教學(xué)、科研、防治、康復(fù)為一體的國際化、現(xiàn)代化三級甲等精神病專科醫(yī)院。醫(yī)院先后榮獲全國殘疾人康復(fù)工作先進(jìn)集體、全國首批青少年自我保護(hù)教育基地、江蘇省文明單位、江蘇省精神文明建設(shè)工作先進(jìn)單位、全省衛(wèi)生行風(fēng)先進(jìn)集體、江蘇省用戶滿意服務(wù)明星企業(yè)單位、江蘇省平安醫(yī)院、全省防范和處理邪教工作先進(jìn)集體、無錫市十佳醫(yī)院、園林式單位等榮譽(yù)稱號?！驹敿?xì)>>】地址：江蘇省無錫市濱湖區(qū)錢榮路156號6、無錫市中醫(yī)醫(yī)院三甲醫(yī)院無錫市中醫(yī)醫(yī)院（南京中醫(yī)藥大學(xué)無錫附屬醫(yī)院）始建于1954年10月，是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健及康復(fù)為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院占地108畝，總建筑面積16.2萬_。醫(yī)院在人民網(wǎng)2018年《中國中醫(yī)院綜合實(shí)力排行榜》中排名第65位。醫(yī)院致力于“龍砂醫(yī)學(xué)流派”及“黃氏喉科療法流派”2個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究，其學(xué)術(shù)影響廣泛，傳承足跡遍及全國。【詳細(xì)>>】地址：江蘇省無錫市濱湖區(qū)中南西路8號7、聯(lián)勤保障部隊(duì)第九_四醫(yī)院三甲醫(yī)院中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九_四醫(yī)院于2018年11月解放軍醫(yī)院改革中由原蘇州100醫(yī)院、原無錫101醫(yī)院和原常州102醫(yī)院三家醫(yī)院合并組建。第904醫(yī)院無錫院區(qū)原為解放軍第101醫(yī)院，無錫市太湖醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、急救為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院以創(chuàng)傷外科和急救為特色，擁有全軍顱腦損傷救治中心、南京軍區(qū)軍事訓(xùn)練醫(yī)學(xué)研究所、南京軍區(qū)口腔正畸中心和12個(gè)院重點(diǎn)專科?！驹敿?xì)>>】地址：江蘇省無錫市興源北路101號8、無錫市第三人民醫(yī)院三甲醫(yī)院江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無錫三院）始建于1929年，目前已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的市級綜合性醫(yī)院，是國內(nèi)知名的三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、全國重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。現(xiàn)為江南大學(xué)直屬附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)無錫臨床醫(yī)學(xué)院，設(shè)有江蘇省燒傷緊急醫(yī)學(xué)救治中心、江蘇省燒傷診療中心、江蘇省燒傷診療中心、無錫市中西醫(yī)結(jié)合研究所、無錫市燒傷研究所、無錫市肝膽外科研究所、盛志勇院士工作站?！驹敿?xì)>>】地址：江蘇省無錫市梁溪區(qū)興源北路585號9、江陰市人民醫(yī)院三甲醫(yī)院江陰市人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的三級甲等綜合醫(yī)院；現(xiàn)為東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)江陰臨床學(xué)院，江蘇省人民醫(yī)院“戰(zhàn)略合作醫(yī)院”，是國家級藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、中國胸痛中心認(rèn)證單位、國家高級卒中中心、國家衛(wèi)計(jì)委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地?！驹敿?xì)>>】地址：江蘇省無錫市江陰市壽山路163號更多相關(guān)榜單無錫市醫(yī)院榜單主題01無錫十大醫(yī)院廣東省各城市三級醫(yī)院01東莞三甲醫(yī)院名單022018廣州市三甲醫(yī)院名單03深圳市三甲醫(yī)院名單

?乙未年應(yīng)用備化湯治驗(yàn)及體會

案1： 陣發(fā)性室上性心動過速
陳某，女，81歲。2015年8月3日初診。
病史：發(fā)作性心悸氣短已5年，近一年來發(fā)作頻繁，一周來發(fā)作2~3次，反復(fù)多次住院，診斷：陣發(fā)性室上性心動過速。延余尋求中藥治療?？淘\：高齡體質(zhì)瘦弱，能扶扙行走于診室，神志清晰能簡述病之所苦。語氣低微，不犯病時(shí)飲食及二便可自理。脈沉細(xì)微弱，律齊50~60次／分，舌紅少苔。診斷：心悸。病機(jī)：心氣不足，陰血虛虧，心失榮養(yǎng)。藥用生脈飲合復(fù)脈湯加減。
二診（2015年8月18日）：服藥期間心悸氣短減輕，但不能終止陣發(fā)，脈舌象同上。余應(yīng)用運(yùn)氣學(xué)說辨證。病情與今年是金運(yùn)不及，太陰濕土司天，太陽寒水在泉運(yùn)氣有關(guān)。時(shí)遇長夏，濕郁化熱，熏蒸心胸故心悸頻發(fā)。給用備化湯合參麥飲加味。處方：紅參10克，麥冬12克，五味子10克，熟地30克，木瓜12克，川牛膝12克，覆盆子12克，黑附片(先煎)10克，茯神15克，生姜6克，黃精12克，白芍15克，山藥15克，炙甘草10克。7劑，水煎服，日1劑，分2次服。
三診（2015年9月8日）：前方至今日共服21劑，心悸氣短未發(fā)作，精神好，食欲正常。脈象沉細(xì)較前有力，64次/分，律齊，舌紅少苔。有效不更方。
四診（2015年9月22日）：心悸持續(xù)時(shí)間較既往明顯縮短。其脈形態(tài)由沉微無力，為沉滑清晰，64次/分律齊，舌淡紅少苔。前方稍有增損繼續(xù)服用以鞏固療效。
五診(2015年10月15日)：心悸未發(fā)作，精神好，飲食、二便正常。脈沉細(xì)，舌質(zhì)略紅少苔，暫停藥以觀療效。
案2： 耳鳴
田某，男， 66歲。2015年9月8日初診。
病史：頭昏頭痛及高血壓病史6年，耳鳴月余。脈弦，舌苔薄白。血壓：125/80毫米汞柱。診斷：耳鳴。治則：滋陰清肝。藥用杞菊地黃湯加味，進(jìn)服7劑，頭昏頭暈減輕，耳鳴無變化。脈舌象同上。余用備化湯加味。處方：生地、熟地各20克，覆盆子12克，宣木瓜15克，川牛膝15克，茯苓12克，天麻12克，防風(fēng)12克，川芎12克，甘草6克，生姜6克。7劑，水煎服，日1劑，分2次服。藥盡7劑，耳鳴基本消失。
二診（2015年9月29日）：耳鳴基本不出現(xiàn)，今來門診為進(jìn)一步調(diào)治頭暈頭痛及高血壓。
案3： 產(chǎn)后痹證
杜某，女， 31歲。2015年8月2日初診。
病史：正常生產(chǎn)一男孩50多天后出現(xiàn)全身怕風(fēng)、身痛，足跟冷痛，出汗多。脈沉滑，舌苔白。處方：黃芪30克，桂枝10克，白芍15克，防風(fēng)10克，炒白術(shù)15克，黨參30克，熟地30克，炙甘草9克，紅棗3枚。7劑，水煎服，日1劑，分2次服。
二診(2015年8月28日)：以上方略行加減服21劑，出汗減少，余癥雖減，但減不足言。脈沉細(xì)，舌質(zhì)紅，薄白苔。用黃芪桂枝五物湯合入備化湯加減。處方：黃芪30克，白芍15克，桂枝10克，黨參30克，熟地30克，覆盆子15克，懷牛膝15克，宣木瓜15克，茯苓12克，熟附片(先煎) 15克，炙甘草8克，干姜6克，紅棗2枚。7劑，水煎服，日1劑，分2次服。
三診（2015年9月28日）：前述癥狀有所減輕，但若天氣變涼或有吹風(fēng)覺頭前額怕風(fēng)疼痛。于前方加炒白術(shù)12克，防風(fēng)10克，白芷10克。取藥10劑。
四診（2015年10月12日）：自述上述癥狀明顯減輕，去若八九成。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈滑。為鞏固療效再服前方7劑，痊愈。
按：備化湯出自宋代陳無擇名著《三因極一病癥方論》。備化湯是根據(jù)治丑未之歲，太陰濕土司天，太陽寒水在泉之氣候變化特點(diǎn)而制定的方劑。龍砂醫(yī)學(xué)流派代表性傳承人顧植山教授曾針對2015乙未年一之氣運(yùn)氣特點(diǎn)推薦了備化湯、紫菀湯、茯苓湯、柴桂干姜湯和烏梅丸5首運(yùn)氣方。
備化湯由木瓜、茯神、牛膝、附子、熟地、覆盆子、甘草、生姜八味組成。其方義清代龍砂名醫(yī)繆問解備化湯曰：「丑未之歲，陰專其令，陽氣退避，民病腹脹，胕腫，痞逆，拘急，其為寒濕合邪可知。夫寒則太陽之氣不行，濕則太陰之氣不運(yùn)。君以附子大熱之品，通行上下，逐濕祛寒。但陰極則陽為所抑，濕中之火亦能逼血上行，佐以生地涼沸騰之勢，并以制辛烈之雄。茯苓、覆盆，一滲一斂。牛膝、木瓜，通利關(guān)節(jié)。加辛溫之生姜，兼疏地黃之膩膈。甘溫之甘草，并緩附子之妨陰，謂非有制之師耶？」「抑其太過，扶其不及，相時(shí)而動，按氣以推。非深明于陰陽之遞嬗、藥餌之功用者，烏足以語于斯？」
筆者以為該方性甘辛苦溫，功在祛寒除濕，與今年(乙未)運(yùn)氣病機(jī)相應(yīng)(寒濕合邪)。顧植山強(qiáng)調(diào)，以運(yùn)氣病機(jī)指導(dǎo)，臨床應(yīng)「因時(shí)識宜、隨機(jī)達(dá)變」，臨證要「看時(shí)運(yùn)，順時(shí)運(yùn)，抓時(shí)運(yùn)，開方用藥盡可能順應(yīng)當(dāng)時(shí)運(yùn)氣」。
案1，年高體弱，舌紅少苔，犯病時(shí)脈細(xì)數(shù)，顯然屬氣陰虧虛，邪至易于化熱傷正；今年運(yùn)氣金運(yùn)不及，寒濕盛，火氣餒。夏季多雨，濕郁化熱，濕熱熏蒸，心之氣陰受虧，故心悸頻作，故用備化湯祛寒利濕，加入生脈飲益氣養(yǎng)陰而取效。
案2，素有高血壓頭昏頭痛，陰虛肝旺，7月下旬出現(xiàn)耳鳴，初用杞菊地黃湯，滋陰清肝，頭昏頭痛有效，耳鳴無變化，分析原因7月下旬為長夏，此時(shí)又陰天多雨，寒濕合邪上犯清陽。治用備化湯加天麻、防風(fēng)、川芎祛風(fēng)除濕散寒而效。
案3，發(fā)病相當(dāng)于大暑之后為濕氣當(dāng)令，符合今年運(yùn)氣金運(yùn)不及，寒濕盛，火氣餒之病機(jī)，又有產(chǎn)后體虛及營衛(wèi)不和的表現(xiàn)，故用備化湯除濕散寒，用黃芪桂枝五物湯益氣固表，調(diào)和營衛(wèi)而取效。
備化湯雖為丑未年太陰濕土司天、太陽寒水在泉而設(shè)的運(yùn)氣專方。但只要?dú)夂蛱攸c(diǎn)符合太陰濕土司天、太陽寒水在泉的氣化運(yùn)狀態(tài)，病因、病機(jī)符合寒濕合邪，亦可用之。顧植山教授強(qiáng)調(diào)「審察病機(jī)，無失氣宜」「謹(jǐn)守氣宜，無失病機(jī)」。此外，有關(guān)備化湯的加減問題，原方條下云：「自春分至小滿，去附子，加天麻、防風(fēng)；自小滿至大暑，加澤瀉；自大暑直至大寒，并依正方」。本文案2因素有陰虛肝旺，故用本方之加減法時(shí)，減去了附子，而且用方藥時(shí)間不在「二之氣」之時(shí)，正是「四之氣」之期，療效無影響，正如顧植山教授指出：「用運(yùn)氣方需對運(yùn)氣情況綜合多因子進(jìn)行分析，并結(jié)合具體氣象判斷，才能切中氣宜?！贡砻鬟\(yùn)氣方同樣也有隨證治之的必要。

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