易水內(nèi)傷派善以五行制化論病的周慎齋

周慎齋，名之干，明代江東太平縣人，初從查了吾游，后又入薛立齋門下，醫(yī)名甚著，“自明以來，江南言醫(yī)者，類宗周慎齋”(《本草述鉤元·楊時泰傳》），著有《慎齋遺書》十卷。

《本草述鉤元》謂：“慎齋善以五行制化、推人臟氣而為劑量準(zhǔn)”。五行制化、陰陽升降正是慎齋之學(xué)的基本內(nèi)容。慎齋善于運(yùn)用五行制化、亢害承制的規(guī)律，以論證五臟之間的復(fù)雜關(guān)系。他說：“五臟分屬陰陽，陰陽全賴生克，故固腎者，不可以不保肺，肺者所以生腎也。扶脾者，不可以不治肝，肝者所以克脾也。然扶脾即所以保肺，土能生金也。保肺即所以平肝，金能克木也。脾病即肺病，肝病即脾病”(《卷一·陰陽臟腑》）。慎齋幾乎對每種疾病都運(yùn)用五行學(xué)說進(jìn)行辨證。如論虛損證治謂：大凡虛損之病，皆由命門火旺，腎水不足，陽明化燥火，胃火旺則肝火亦旺，木燥土干，心火炎上而成。治療不能苦寒直折其火，宜用四君子湯加山藥，引入脾經(jīng)補(bǔ)脾陰，脾氣旺則能升金，金能生水，水升而火自降（《卷七·虛損》）。

升降浮沉是臟腑活動的基本方式。慎齋認(rèn)為：“人稟天地之氣以生，負(fù)陰抱陽。陽不可令陷于陰分，當(dāng)使胃有春夏發(fā)生之氣，不可使有秋冬肅殺之氣，故宜大升大降，使清陽發(fā)腠理，濁陰歸五臟，如天之包乎地外，而周行而不息，假如天之元?dú)獠蛔?，而常陷于濁陰，則地亦無生生之意矣”(《卷七·古方解保元湯》）所以慎齋強(qiáng)調(diào)扶陽健脾，他說：“人身以陽氣為主，用藥以扶陽為先”（卷一陰陽臟腑）“先天以脾胃為歸，后天以脾胃為原。脾胃者，又陰陽氣血之歸本處”(卷二望色切脈），又說：“諸病不愈，必尋到脾胃之中，方無一失。何以言之？脾胃一傷，四臟皆無生氣，故疾病日多矣。萬物從土而生，亦從土而歸，補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾，此之謂也”。慎齋治脾的特點(diǎn)是提出養(yǎng)脾陰的方法，用于陰虛勞傷、內(nèi)傷吐血等的治療。他認(rèn)為凡嘈雜脾陰不足，山藥宜多用。又如治消渴，上消有清肺、補(bǔ)脾陰兩法，補(bǔ)脾陰用參笭白術(shù)散米糊丸服。懼齋概括平生治療經(jīng)驗(yàn)，為二十六字元機(jī)。這二十六字是：1.理一一調(diào)理脾胃；2.固一一溫固下元；3.潤一一潤燥養(yǎng)肺；4.澀一一溫澀脾腎；5.通一一通因通用；6.塞一一塞因塞用；7.清一一甘寒渚金；8.揚(yáng)一一輕揚(yáng)發(fā)散；9.逆一一逆者正治，以寒治熱之類；10.從一一從者反之，以熱治熱之類；11.求一一求心火之有余，寒因熱用之法；12.責(zé)一一責(zé)腎水之不足，滋補(bǔ)腎元之法；13.緩一一久病宜緩治，調(diào)之以輕劑；14.峻—一新病宜峻治，治之以重劑；15.探一一據(jù)既往服藥史，以探求病機(jī)；16.兼一攻補(bǔ)兼施；17.侯一一論發(fā)汗掌握時機(jī)的方法；18.奪一一奪血者無汗，精氣奪則虛，治宜靜守；土郁奪之，毋令壅塞；19.寒一一真熱假寒辨；20.熱一一真寒假熱辨；21.補(bǔ)一一提倡甘溫補(bǔ)土；22.瀉一一汗、吐、下瀉實(shí)邪；23.提一一升提氣陷；24.越一一吐法；25.應(yīng)一一汗溫吐下，應(yīng)無失機(jī)宜；26驗(yàn)一一察色聽聲，診脈驗(yàn)舌、互相參驗(yàn)，以求其是。二十六字中，探、寒、熱、驗(yàn)四字，是辨證驗(yàn)病法外，其余均是治療之法。

周慎齋之學(xué)在江南很有影響?！侗静菔鲢^元·楊時泰傳》載：“江南以臟腑五行論病始于薛氏之徒周慎齋”。可于此。

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