經典傷寒派恪守《傷寒論》的陸九芝

陸九芝，名懋修，晚清江蘇元和（吳縣）人。由儒而醫(yī)專意于《內經》《傷寒論》的研究，著有《世補齋醫(yī)書》等書。他的文萃犀利，每切中時弊，頗有分量。又嘗謂：“《內經》無論真不真，總是秦漢間書，得其片語，即是治法；《傷寒論》無問全不全，茍能用其法以治今人病，即此亦巳足矣”;“學醫(yī)從《傷寒論》入手，始而難，既而易；從后世分類書入手，初若易，繼則大難矣，”極力推崇秦漢醫(yī)學。對諸溫病學家頗多異議，而成經典傷寒派的代表。

陸氏認為，“凡溫熱之治，即當求諸”《傷寒》之論”，因為“仲景《傷寒論》之‘傷寒’，字即《難經》‘傷寒有五’之‘傷寒’字’，非‘二曰傷寒’之‘傷寒’字也”，亦即《傷寒論》是為一切外感熱病而設的，非專治冬、月傷寒之書。故”《傷寒論》中方為用溫之祖，絕不知《傷寒論》中方亦為用疼之祖”，溫病”證在《傷寒論》中，方亦不在《傷寒論》外”，他認為，“只除去起首桂、麻二物，則《傷寒論》中方大半皆治溫治熱方矣”，而時人不明此理，故“風寒之治得其法，而溫熱之治盡失其傳也”。

陸氏進一步指出：“溫病者，陽明也”?！安≈甲躁柮髡邽闇兀磻?zhàn)自太陽而已入陽明者亦為溫”。他認為溫熱病方面各家學說雖眾，且自出機杅，也無不是將他經或他證來代替陽明而巳，如“喻嘉言移其病于少陰腎，周禹載移其病千少陽膽，舒馳遠移其病于太陰脾，顧錄文移其病千太陰肺，遂移其病于厥陰心包，泰皇士移其病于南方，吳鞠通移其病于上焦，陳素中、楊栗山移其病為雜氣，章虛谷、王孟英移其病為外感，尤其甚者，則張介賓、張石頑以及跋天章輩移其病為瘟疫，而石頑又移其病為夾陰，妮妮動聽，亦若各有一理也，而不知陽明為成溫之數，古來皆無異說，皆以《傷寒論》陽明方為治”。陸氏還對一些治溫名家的經驗方作了分析，認為都不外《傷寒論》的陽明方。他說：“守真之升麻葛根湯，仲景之葛根也；三巳效方，即仲景之石膏也；三一承氣湯，即仲泉之大黃也；天水涼服，即仲景之瀉心、豬芩也。若人參石膏一方，頁與仲景人參白虎異名同法”。他還說，楊栗山的治溫疫十五方，是“特將僵蠶、蟀蛻之不擔重任者加入芩、連、密、黃方內，使人人看似楊氏新方，而又不知不覺巳跑將《傷寒》方愈人”。陸氏治溫病，初起用葛根芩連湯辛涼解表，認為此方是陽明主方，不專為下利設。另有白虎湯、大承氣湯、黃芩湯、大黃黃連瀉心湯、茵陳嵩湯、枙子鼓湯、白頭翁湯、四逆散諸仲毀方，雖然也列有涼隔散、蔥鼓湯、柴葛解肌湯、荊防敗毒散．黃連解揉湯、三黃石膏湯等后世時方，但其思想是明顯傾向于《傷寒論》的。

陸氏推崇《傷寒論》，還表現在否認逆?zhèn)餍陌f，否認開竅清心之法，強詞胃熱神昏。他說：“夫人病之熱惟胃為甚，胃熱之甚，神為之昏。從來神昏之病，悉屬胃家”，“凡屬神昏之證，仲景皆系之陽明條下，尚為胃病而非心病矣””即使熱果入心，亦必先病及胃病”。故其治療神昏，重在清泄陽明熱邪。對溫熱派常用的蘇合香丸、至寶丹、紫雪丹亦持異議，說：“夫《局方E之蘇合香丸所以治傳尸鬼氣，(局方》之至寶丹、紫雪丹所以救踵乳五毒，試問陽明經府之病豈與傳尸勞、金石毒等乎?＇＇用犀角，亦是“領邪攻心，無異獻門迎賊”。他說，溫病神昏，方藥首推承氣、白虎，《本經》謂大黃能安和五臟，此因大黃浩陽明腑熱，腑熱清，五藏自安；又《本經》謂石膏能除邪鬼，病人見邪鬼，亦是熱在胃家之證，故大黃、石杏實是治療陽明神昏的要藥。

陸氏還輕視養(yǎng)陰，重視苦泄憤熱。他說：“溫病不撤陽邪，種種變相巳露，尚曰救陰是要旨，而一任其陽邪之傷陰”“熱之不撒，陰即有不克保者”，強詞使用仲雜葛根芩連湯、白虎湯、承氣湯，認為“凡溫病之一用芩、連、膏．黃，無不可去邪撤熱者”，若用（（溫病條辨》的增液湯、消宮湯，則”液且立見其涸，宮亦萬不得清"，他如復脈湯及大小定風珠，也“無非磁膩傷陰，引邪內陷”?？梢婈懯鲜橇ε胖T家而獨遵仲景。陸氏臨床名用《傷寒》方，自諤“吾與時相反"，謂葛根芩連湯為陽明主方，不專為下利設。凡溫病初起“一用仲泉之葛根芩連湯辛涼解散，病即外達，一汗而解，熱退身涼，神清脈靜矣；即不然而須專清里，則仲景之白虎湯，枙子鼓湯辛寒泄熱，里氣一清，外邪自解，亦無不熱退身涼，神清脈靜矣。余為治三十年，凡遇溫熱病，無人不如此，無時不如此，無地不如此，無不于十日內貽之以安?！庇终f：“如仲景方而不可用，則病人豈容我以嘗試者？何以用之一人而效，用之人人而不效？且何以彼之不用仲景方者，曾不聞一效也。吾既用之而效矣，用之而屢效矣，則吾豈能舍吾效者不用，而用彼之不效者職夫病家何所求？不過求其效耳。然則不用仲景方，而效不至，則人何樂乎不用仲景方哉！”反映了陸氏注重實效、倡用經方的思想。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/102577.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 經典傷寒派的學術特點

下一篇: 經典傷寒派力斥三焦學說的惲鐵樵