方煒煌：固守中醫(yī)本色-弘揚(yáng)新安醫(yī)學(xué)

方煒煌主任醫(yī)師出身于新安醫(yī)學(xué)世家，是近代新安名醫(yī)方霖魁之子，早年曾拜師新安名家程道南先生學(xué)習(xí)中醫(yī)。他1940年出生，行醫(yī)50余年，年屆80仍每天8小時(shí)坐診，風(fēng)雨無(wú)阻。他堅(jiān)持用純正的中醫(yī)思維、純粹的中醫(yī)療法服務(wù)患者，成為中醫(yī)藥事業(yè)的捍衛(wèi)者和踐行者，用畢生心血傳承、發(fā)揚(yáng)新安醫(yī)學(xué)，服務(wù)地方，深受百姓歡迎。

習(xí)醫(yī)心悟

作為新安世醫(yī)家族傳承和從師授受的典型代表之一，方煒煌尊經(jīng)典、重實(shí)踐，將自身的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為“四勤”，以啟迪后學(xué)。

勤背誦。他認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)應(yīng)從背誦經(jīng)典著作起步，這是中醫(yī)人的基本功。他曾苦讀三個(gè)寒暑，熟背了《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《藥性賦》《湯頭歌訣》《內(nèi)經(jīng)原旨》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等經(jīng)典，打下了深厚的理論功底，也從背誦中體會(huì)到“讀書(shū)百遍，其義自見(jiàn)”的深刻含義，為以后臨床創(chuàng)新奠定了基礎(chǔ)。

勤記錄。跟師學(xué)習(xí)是典型的案例式教學(xué)，最具中醫(yī)傳承特色。他認(rèn)為，跟師出診抄方，不僅要認(rèn)真聽(tīng)講，學(xué)習(xí)望、聞、問(wèn)、切及理、法、方、藥等知識(shí)，還要及時(shí)、詳細(xì)記錄病案和跟師過(guò)程中的心得體會(huì)，便于日后反復(fù)揣摩、總結(jié)，加深對(duì)經(jīng)典原文和中醫(yī)理論的理解。如此反復(fù)，經(jīng)歷“理論-實(shí)踐-再理論-再實(shí)踐”的學(xué)習(xí)過(guò)程，是快速提升醫(yī)技的捷徑。

勤思考。業(yè)精于勤，行成于思。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，要不斷訓(xùn)練自己獨(dú)立思考的能力，快速將老師所講、書(shū)本所學(xué)消化吸收并融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用。勤于思考，學(xué)會(huì)思辨，才能正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)“整體觀”，準(zhǔn)確把握“辨證論治”體系，不斷提高診治水平。

4. 勤臨證。臨證是檢驗(yàn)中醫(yī)理論最直接而有效的方法，即所謂“實(shí)踐出真知”。他認(rèn)為中醫(yī)是門實(shí)踐科學(xué)，只有多臨證、多實(shí)踐，才能領(lǐng)會(huì)并靈活運(yùn)用前賢的學(xué)術(shù)思想；只有堅(jiān)持走“從實(shí)踐中來(lái)，到實(shí)踐中去”之路，理論聯(lián)系實(shí)際，才能豐富臨證經(jīng)驗(yàn)，形成自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和用藥特色，在傳承的基礎(chǔ)上，更好地發(fā)展新安醫(yī)學(xué)。

臨證要訣

方煒煌認(rèn)為，一名稱職的醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)聽(tīng)從病人的召喚，及時(shí)解答、解決病人在服藥過(guò)程中出現(xiàn)的一切情況，把仁愛(ài)之心做為其臨證的第一要?jiǎng)?wù)。

上世紀(jì)七八十年代，皖南山區(qū)交通不便，為讓鄰縣或邊遠(yuǎn)山區(qū)患者順利返程，即便已在家用餐，他也熱情接待患者，家里的餐桌常常成了診臺(tái)；在法定節(jié)假日休息時(shí)間，只要病家需要，也隨時(shí)應(yīng)診,至今依然保持著這種醫(yī)風(fēng)。他幾乎不用貴細(xì)藥材，盡可能將藥價(jià)控制到最低，以減輕百姓負(fù)擔(dān)，還經(jīng)常給農(nóng)村貧困病人減免醫(yī)藥費(fèi)，到偏遠(yuǎn)山區(qū)送醫(yī)送藥開(kāi)展義診活動(dòng)。如今，他學(xué)會(huì)了運(yùn)用微信，經(jīng)常借助電話、微信方式了解患者服藥情況，及時(shí)給予指導(dǎo)。

在診療過(guò)程中，他重視四診合參，擅長(zhǎng)脈診。認(rèn)為脈象是辨別病情輕重、緩急、病變部位最為靈敏的客觀指標(biāo)之一，。他還認(rèn)為把脈時(shí)，醫(yī)者應(yīng)平心靜氣，聚精會(huì)神，貫注指下，仔細(xì)體會(huì)指下脈感，才能診出真實(shí)的脈象。在臨證中，他一絲不茍，認(rèn)真接診每一位病人，嚴(yán)格按照“三部九侯” 號(hào)脈，嚴(yán)查細(xì)判，做到指下明了。

方煒煌重視體質(zhì)因素對(duì)疾病的影響，強(qiáng)調(diào)辨證論治、治病必求于本。他認(rèn)為邪氣中人及疾病傳變、轉(zhuǎn)歸多因人而異，由于患者體質(zhì)類型不同，同一疾病可表現(xiàn)出各不相同的癥狀，故強(qiáng)調(diào)臨證以辨證為先，明辨體質(zhì)，因人施治。

除藥物治療外，他重視“話療”的作用。認(rèn)為患者是疾病的本體，患者的情緒在治療過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。因此，他總是認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)并耐心解答，這樣不僅能充分了解病情，還能調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，正確認(rèn)識(shí)疾病，以積極的態(tài)度配合治療，獲得藥物治療、心理疏導(dǎo)的雙重效果。

繼承與發(fā)展

方煒煌將父親方霖魁 “整體病理觀”和“時(shí)刻固護(hù)正氣”的學(xué)術(shù)思想，運(yùn)用于內(nèi)科、婦科、兒科疾病的診治中，經(jīng)歷長(zhǎng)期的臨證實(shí)踐，形成了自己的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和用藥特色。在處方用藥中，他遵循“除邪務(wù)盡，不留后患”“瀉不可太過(guò)，中病即止”及“未病防病、已病防變”等法則，強(qiáng)調(diào)治病過(guò)程中“固護(hù)胃氣”的重要性，擅用益氣健脾、行氣化濕、調(diào)理脾胃之品，組方中常含香砂養(yǎng)胃丸、半夏瀉心湯之意。

根據(jù)多年的用藥經(jīng)驗(yàn)，方煒煌自擬“健脾清胃方”為基礎(chǔ)加減治療各種慢性脾胃病，自擬“強(qiáng)身補(bǔ)腎方”為基礎(chǔ)加減治療各種類型貧血，自擬“扶正抗癌方”為基礎(chǔ)加減治療食道癌、胃癌、肝癌，自擬壽康養(yǎng)生系列膏滋方用于預(yù)防、保健及慢性病的康復(fù)調(diào)理。這些自擬方不僅體現(xiàn)了其整體觀和固護(hù)正氣的學(xué)術(shù)思想，也體現(xiàn)了他在繼承家學(xué)、發(fā)展新安醫(yī)學(xué)中取得的成就。

弘揚(yáng)新安醫(yī)學(xué)

上個(gè)世紀(jì)七八十年代，方煒煌承擔(dān)著安徽中醫(yī)學(xué)院、蕪湖中醫(yī)學(xué)校及徽州地區(qū)衛(wèi)校中醫(yī)班學(xué)生階段實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的帶教工作，是徽州地區(qū)衛(wèi)生學(xué)?！拔麽t(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班”的兼職教師，為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了數(shù)百名專業(yè)人才，其中有多人成為安徽省名中醫(yī)，以及中醫(yī)院校和各級(jí)中醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干。為延續(xù)家學(xué)，方煒煌在子女上小學(xué)時(shí)，就要求他們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《湯頭歌訣》，練好童子功，并把中醫(yī)藥大學(xué)作為唯一的高考志愿填報(bào)。從中醫(yī)藥院校畢業(yè)后，其子女一直從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研及中醫(yī)出版事業(yè)。兒子方敏是安徽省非物質(zhì)文化（新安醫(yī)學(xué)）傳承人，他在繼承家學(xué)基礎(chǔ)上，提出的“壽康通督暢焦術(shù)”已入選國(guó)家傳統(tǒng)技藝數(shù)據(jù)庫(kù)，廣泛運(yùn)用在臨床，取得較好效果。

在擔(dān)任黃山市第一屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)委員和黃山市中醫(yī)院副院長(zhǎng)期間，方煒煌多次提案呼吁重視新安醫(yī)學(xué)古籍的挖掘、整理，建議設(shè)立新安醫(yī)學(xué)研究所，并在研究所成立時(shí)捐獻(xiàn)家傳抄本《方氏脈癥正宗》古珍籍，積極推動(dòng)新安醫(yī)學(xué)的發(fā)展。雖已至耄耋之年，但仍兢兢業(yè)業(yè)，坐診黃山市屯溪壽康診所。去年，他又在自家診所里辟出一間書(shū)室，供同道研習(xí)醫(yī)籍，共謀新安醫(yī)學(xué)傳承大計(jì)，并毫無(wú)保留地向后學(xué)介紹自己的學(xué)術(shù)心得和臨證經(jīng)驗(yàn)，以弘揚(yáng)新安醫(yī)學(xué)為己任。

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