用中藥就要遵循中醫(yī)思維

用中藥就要遵循中醫(yī)思維

《傷寒論》第16條“太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，這一條主要是講太陽(yáng)病表證的治療一誤再誤，不僅病證不愈，而且病情發(fā)生了復(fù)雜的變化，病邪或自表入里，或由陽(yáng)入陰，或損及臟腑，桂枝證已經(jīng)不存在了，就不可再用桂枝湯來(lái)解表了。

這里提出一個(gè)“壞病”的概念。何謂壞病?“壞病者，即變證也”(清·柯琴《傷寒來(lái)蘇集》)，壞病，就是指因誤治而致病情惡化，證候復(fù)雜，變化多端，難以用六經(jīng)證候稱其名的“變證”。

在《傷寒論》中，論述誤治而致壞病的條文約有77條，其中僅太陽(yáng)病篇就有66條之多。由此可見(jiàn)，張仲景對(duì)于因醫(yī)術(shù)低劣，辨證不明，違背治療原則而造成誤治的變證，也就是壞病，進(jìn)行了非常詳盡的論述，以此反復(fù)告誡我們，醫(yī)術(shù)不精，醫(yī)理不明，誤治而成壞病，會(huì)貽禍無(wú)窮。

但是，現(xiàn)在不少醫(yī)生一見(jiàn)到鼻塞流涕，咽痛咳嗽，惡寒發(fā)熱，頭痛身痛等癥狀，不辨陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)，一律給予清開(kāi)靈，或熱毒寧，或痰熱清，或穿琥寧，或雙黃連等針劑靜脈點(diǎn)滴，或口服板藍(lán)根制劑、清熱解毒口服液、銀黃口服液等等，并常聯(lián)用各類抗生素。體溫稍高一點(diǎn)兒，就再加上地塞米松，或強(qiáng)的松等，這么治療之后，患者往往是大汗淋漓，渾身困乏，或煩躁不眠，或咳嗽加重等，熱雖退了，正氣也損傷了，特別是對(duì)于體質(zhì)虛弱且伴有慢性病的老年人，或體虛的小兒，會(huì)使他們的體質(zhì)更虛，或引邪入里，加重病情，治成壞病。

所以，臨床治療疾病謹(jǐn)遵《傷寒論》的理法來(lái)明辨六經(jīng)陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)，切實(shí)做到方證相應(yīng)。對(duì)于中成藥的應(yīng)用，要明白不論是針劑還是口服劑，雖然是由中藥經(jīng)提煉而制成了現(xiàn)代制劑，但其性能并沒(méi)有改變，仍然屬于中藥，中藥的四氣五味性能不變，應(yīng)用時(shí)必須遵循中醫(yī)的辨證思維來(lái)施治，而不能以西醫(yī)的所謂抗菌消炎、抗病毒的思路來(lái)應(yīng)用，也不能一看說(shuō)明書上能治療某某病，就不辨寒熱虛實(shí)而盲目使用。

中醫(yī)學(xué)就是“摸脈，開(kāi)方子”？學(xué)中醫(yī)需要堅(jiān)守

中醫(yī)學(xué)在歷經(jīng)了華佗、張仲景等高光時(shí)刻之后，現(xiàn)代逐漸被西醫(yī)沖擊，當(dāng)下的大部分人思維里，中醫(yī)學(xué)就是“摸脈，開(kāi)方子”，殊不知這只是中醫(yī)的“臺(tái)上功夫”， 而中醫(yī)則是一門“臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功”的深?yuàn)W醫(yī)學(xué)。

中醫(yī)學(xué)“摸脈，開(kāi)方子只是中醫(yī)的冰山一角，想要摸脈摸得準(zhǔn)，開(kāi)方子藥到病除，還需要在中醫(yī)學(xué)的理論里進(jìn)行長(zhǎng)久的研究和實(shí)踐積累。

中基、中診、中藥、方劑是中醫(yī)學(xué)的四大基礎(chǔ) ， 一切摸脈和開(kāi)方子都是以這四項(xiàng)為基礎(chǔ)的。 中基是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是中醫(yī)學(xué)習(xí)的常識(shí)性知識(shí)，包括陰陽(yáng)五行、五臟六腑、氣血津液、經(jīng)絡(luò)及 養(yǎng)生 等知識(shí)；

中診是通過(guò)中醫(yī)方法診斷的基礎(chǔ)知識(shí) ，主要包括望聞問(wèn)切四診法的詳細(xì)學(xué)習(xí)，通過(guò)豐富的診斷學(xué)習(xí)，中醫(yī)才能在復(fù)雜的疾病面前準(zhǔn)確判斷癥狀的指向。

中藥就是根據(jù)對(duì)病人診斷的病情對(duì)癥下藥 ，這就需要學(xué)習(xí)者了解重要的成分，作用，副作用，還有其作用的大小、緩急，適用的癥狀，這些都需要學(xué)醫(yī)者熟記于心并且學(xué)會(huì)判斷辨別，最終對(duì)癥下藥。

中醫(yī)學(xué)是一個(gè)有待研究并且難有窮盡的大乾坤，并不是摸摸脈，開(kāi)開(kāi)方子那么簡(jiǎn)單，否則好中醫(yī)就不會(huì)千金難求了。

很多人驚嘆于中醫(yī)的神奇，能夠通過(guò)“望聞問(wèn)切”就精準(zhǔn)掌握病情的中醫(yī)必定不是通過(guò)一年半載學(xué)習(xí)就能出師的，在中醫(yī)的背后一些不為人知的艱辛還需要了解。

中西醫(yī)兩手抓，解剖病理等一個(gè)都不落。

中醫(yī)學(xué)的課程遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有想象的簡(jiǎn)單，要想在當(dāng)代的中醫(yī)學(xué)上學(xué)有所成，需要在中醫(yī)和西醫(yī)的領(lǐng)域都有所精通。

在西醫(yī)方面，學(xué)習(xí)中醫(yī)的人需要了解解剖、病理、生理、生化、西診等 ，因?yàn)楝F(xiàn)在很多人求醫(yī)都會(huì)帶著病歷和化驗(yàn)單，不能看懂化驗(yàn)單和病歷的中醫(yī)，與時(shí)代就脫節(jié)了。

學(xué)習(xí)這些西醫(yī)內(nèi)容需要在反復(fù)聽(tīng)課和做筆記的基礎(chǔ)上才能了解皮毛，想要深入了解并精通，沒(méi)有反復(fù)學(xué)習(xí)的精神是不行的。

爭(zhēng)分奪秒 娛樂(lè) 少，忍耐寂寞生活冷清。

中醫(yī)的成才路本身就是一個(gè)單獨(dú)奮戰(zhàn)的長(zhǎng)期過(guò)程， 眾所周知中醫(yī)需要積累豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，更需要具備研究生學(xué)歷才能敲開(kāi)各大醫(yī)院的大門，否則只能在“打零工”的邊緣徘徊。

想要在中醫(yī)的道路上走得穩(wěn)，就要耐得住寂寞 ，在別人已經(jīng)就業(yè)甚至開(kāi)始享受業(yè)余生活時(shí)，你還需要每天伏案學(xué)習(xí)并且不能掉以輕心，甚至沒(méi)有時(shí)間去享受生活。堅(jiān)持常年學(xué)習(xí)是中醫(yī)學(xué)習(xí)最辛苦，見(jiàn)效也最大的內(nèi)在要求。

中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)需要堅(jiān)持不懈的意志，還要有刻苦鉆研的態(tài)度， 最重要的是要有醫(yī)者的仁心，這是支撐學(xué)好醫(yī)學(xué)的中心，因此， 學(xué)中醫(yī)需要堅(jiān)守。

學(xué)中醫(yī)需要堅(jiān)守，堅(jiān)守治病救人的初心。

很多學(xué)生在選擇中醫(yī)這個(gè)專業(yè)時(shí)，考慮的是未來(lái)就業(yè)價(jià)值，薪資的多少，但這都不是最重要的，想要在中醫(yī)學(xué)習(xí)上有所建樹(shù)， 最重要的是保持一顆治病救人的初心。

患者是中醫(yī)未來(lái)職業(yè)道路上最忠實(shí)的擁護(hù)者 ，本著對(duì)患者的初心才能交換患者的口碑和業(yè)界的認(rèn)可，否則急功近利是不能幫助你中醫(yī)方向潛心研究，取得成就的。

學(xué)中醫(yī)需要堅(jiān)守，堅(jiān)守好學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮阈摹?/strong>

從事中醫(yī)這個(gè)行業(yè) ，就要做好終身學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備， 對(duì)于疾病的研究是沒(méi)有止境的，人類的生存質(zhì)量的提升與醫(yī)學(xué)水平提高有著莫大的關(guān)系。

因此從事中醫(yī)行業(yè)也不能止步，要在之后的從業(yè)中不斷學(xué)習(xí)和充實(shí)自己， 保持著對(duì)疾病和治療孜孜不倦的好學(xué)之心，這需要一份堅(jiān)持和恒心。

學(xué)中醫(yī)需要堅(jiān)守，堅(jiān)守與孤獨(dú)和寂寞為伴的決心。

中醫(yī)需要時(shí)常獨(dú)自鉆研和反省 ，與那些紛繁復(fù)雜的煙火氣格格不入，甚至不能在燈紅酒綠中停留太久。

想要在學(xué)中醫(yī)的道路上遠(yuǎn)行，就需要時(shí)常與孤獨(dú)和寂寞為伴， 能夠受得住內(nèi)心和外在的清冷， 在這種清冷中走進(jìn)中醫(yī)的內(nèi)部世界，不會(huì)因?yàn)槭シ比A的生活而怨天尤人，這需要一份決心。

結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)的學(xué)習(xí)不是一時(shí)的，中醫(yī)是一門值得終身研究的學(xué)科是選擇了這個(gè)專業(yè)的大學(xué)生，都要為自己的選擇做好充分的準(zhǔn)備。未來(lái)迎接你們的，仍然是一條不能懈怠的、需要不斷 探索 道路，是一條無(wú)止盡的道路。

計(jì)劃選擇中醫(yī)作為未來(lái)職業(yè)的年輕人，在讀完這些之后希望你們能夠更加堅(jiān)定，相信隨著中醫(yī)的被更多的人提及，中國(guó)的中醫(yī)行業(yè)也會(huì)隨著你們的堅(jiān)定加入而煥發(fā)勃勃生機(jī)。