孫思邈,唐朝京兆華原(現(xiàn)陜西耀縣)人,他是中國乃至世界史上著名的醫(yī)學家和藥物學家,被譽為藥王,許多人奉之為醫(yī)神。孫思邈一生醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,他全面繼承和系統(tǒng)總結(jié)了唐代以前優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng),寫成了《大醫(yī)精誠》、《大醫(yī)習業(yè)》醫(yī)德專著,是我國第一位比較系統(tǒng)地、完整地論述祖國醫(yī)學和進行醫(yī)德教育的醫(yī)學家,他系統(tǒng)的哲學思想和醫(yī)學倫理道德觀念使其成為我國醫(yī)德規(guī)范的開拓者。
孫思邈認為醫(yī)者首先必須具有高度的人道主義精神和仁愛之心。
孫思邈說:“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此”、又說“夫二儀之內(nèi),陰陽之中,唯人最貴”,還說“凡大醫(yī)治病……先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。”說明醫(yī)者要把人的的生命看的高于一切,必須具有高度的仁愛之心,極端重視人的生命健康,把挽救病人的生命作為醫(yī)者的最高職責。
同時醫(yī)者必須具有“志存救濟”、“一心赴救”的崇高思想境界。孫思邈以“志存救濟”為一生追求目標,“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄”。這種崇高思想正是孫思邈成為大醫(yī)的根本動力。他說:“凡大醫(yī)治病……勿避崄隙、晝夜寒暑、饑渴疲勞、一心赴救,無作功夫形跡之心,如此,可為蒼生大醫(yī);反此,則是含靈巨賊”。指出一切必須為救治病人著想,不論有多大的困難和危險,都不得有絲毫疑慮,必要時,不惜犧牲個人的利益以至生命,這樣才是普救天下眾生之大醫(yī),否則則是戕害生靈之巨賊。
三者,醫(yī)者必須具有“普同一等”的倫理道德思想。孫思邈說:“若有疾危來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。”要求醫(yī)者在治病過程中,不得以貧富貴賤、男女老幼、容貌美丑、親朋怨友、聰明愚笨、民族國籍的不同而加以區(qū)別對待,要求醫(yī)者對于任何急于求治者,應該就象對待自己的親人一樣。
其四,醫(yī)者對待患者必須態(tài)度端莊并具備高度的同情心,對待同道要謙虛謹慎。對待患者,孫思邈指出:“其有患瘡痍下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見者,但發(fā)慚愧凄冷憂恤之意,不得起一念蒂芥之心”,“不得多語調(diào)笑,談謔喧嘩”,“夫一人向隅,滿堂不樂,而況病人苦楚,不離斯須,而醫(yī)者安然歡娛,傲然自得,茲乃人神所共恥,至人所不為”。對待同道,則不得“道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫(yī),自矜已德。偶然治差一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫(yī)之膏肓也?!边@種愛護病人尊重同道的精神,堪為后世醫(yī)者所效法。
第五,醫(yī)者必須“博極醫(yī)源,精勤不倦”,以“至精至微”之精神開展醫(yī)務工作。作為身負濟世救人重任的醫(yī)者,必須要有精湛的醫(yī)療技術(shù),使自己具有堅實的醫(yī)學基礎(chǔ)和較高的醫(yī)學素養(yǎng)。孫思邈說:“凡欲為大醫(yī),必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂流注》……”,必須“涉獵群書”,“博極醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫(yī)道已了”。否則“如無目夜游,動致顛殞”,孫氏告戒天下醫(yī)者,務須刻苦學習,精研醫(yī)理,勤求古訓,博采眾長,努力探求至精至微之醫(yī)理,掌握至純至熟之醫(yī)術(shù)。這樣,將高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德統(tǒng)一起來,才能達到治病救人的目的。
第六,醫(yī)者必須恪守“淡泊名志”的道德思想,不得追逐名利。作為一名正直不阿,清廉高潔的醫(yī)學家,孫思邈很厭惡那種沽名釣譽、圖財謀利的醫(yī)者。他說醫(yī)者治病“必當安神定志,無欲無求”,“不得持已所長,專心經(jīng)略財物。”“又到病家,縱羅綺滿目,勿左右顧盼。絲竹湊耳,無得似有所娛。珍饈迭焉,食之無味。蹴碌兼陳,看有若無”。孫思邈博學多才,醫(yī)道高明,隋文帝,唐太宗,唐高宗曾三次征召,請他入朝做官,他都固辭不受,表現(xiàn)了他正直高潔的思想品德。孫氏多次批判和反對那種“隨逐時情,意在財物,不本性命”和“但知愛富不知愛學……”的醫(yī)生,這些都反映了他不謀錢財名利,不為權(quán)勢所惑,惟以治病救人為己任的崇高思想。
孫思邈所倡導的醫(yī)學道德思想具有豐富的內(nèi)涵,其論述是完整的全面的。在此之前,如《素問》、《傷寒雜病論》中都有關(guān)于醫(yī)學道德的論述,但這些論述是零散而不成體系的。孫思邈的醫(yī)德思想為以后我國醫(yī)學倫理學的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。他同時把高尚的醫(yī)德思想和精湛的醫(yī)療技術(shù)緊密結(jié)合起來,提出了醫(yī)德和醫(yī)術(shù)二者不可分割、不可偏廢的統(tǒng)一觀,這就是祖國醫(yī)學倫理學從一開始就建立在可靠的基礎(chǔ)上。孫思邈的醫(yī)德思想具有較強的人民性,他的道德觀念在很大程度上代表和反映了當時勞動人民對醫(yī)者醫(yī)德的要求和愿望,這是他的醫(yī)德思想千百年來一直為人民所稱頌的主要原因。
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