隋唐宋元時期醫(yī)德發(fā)展

隋唐時期，是中國封建社會的鼎盛時期，醫(yī)藥文化也絢麗紛呈，醫(yī)藥學(xué)思維活躍，內(nèi)外交流頻繁，出現(xiàn)空前昌盛的局面。在醫(yī)學(xué)取得長足進(jìn)步的時候，醫(yī)德也有了進(jìn)一步的發(fā)展，在醫(yī)德的發(fā)展中突出的代表人物有巢元方(生卒年代不詳)、孫思邈(公元581—682年)、鑒真(公元698—763年)和王燾(生卒年代不祥)等。唐代的孫思邈不但繼承了我國古代醫(yī)德思想，并且搜集整理并精心加工構(gòu)思，編著成了集古代醫(yī)德之大成的《千金要方》和《千金翼方》，而且進(jìn)一步發(fā)展了我國古代的醫(yī)德思想并使之逐漸系統(tǒng)化，形成了一個較為完整的體系。特別在其著作中的“大醫(yī)精誠”和“大醫(yī)習(xí)業(yè)”兩篇中，較為全面地論述了學(xué)醫(yī)的目的、獻(xiàn)身精神、服務(wù)態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、品德修養(yǎng)等醫(yī)德問題。他強(qiáng)調(diào)醫(yī)家必須具備“精”和“誠”?！熬敝妇康尼t(yī)術(shù);“誠”指高尚的醫(yī)德。他明確指出學(xué)醫(yī)人首先要有仁愛的“大慈惻隱之心”、“好生之德”，對病人要“普同一等”、“一心赴救”。只有具備“精”和“誠”的醫(yī)家才是“大醫(yī)”，即高尚而優(yōu)秀的醫(yī)家。而孫思邈就是一個被歷史上醫(yī)家所推崇的“精誠大醫(yī)”。

在宋代，一方面是傳統(tǒng)醫(yī)德的活動內(nèi)容更加豐富和規(guī)范化;另一方面，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要，又建立了許多新的醫(yī)德觀念。如人體解剖研究的觀念，法醫(yī)檢驗的道德觀念，倡導(dǎo)優(yōu)生的生命質(zhì)量觀念，環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)的道德觀念等。這些新醫(yī)德觀念的建立，對傳統(tǒng)醫(yī)德有突破和新的發(fā)展。此外，張杲的《醫(yī)說》、寇宗爽的《醫(yī)家八要》篇、林逋的《省心錄·論醫(yī)》、陳自明(約1190—1270年)的《婦人大全良方》、南宋時的《醫(yī)工論》等著作中，對醫(yī)德規(guī)范均有具體和詳細(xì)的論述，反映了在這個時期我國醫(yī)學(xué)的醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德教育和醫(yī)德理論已日臻完善。

金元時期，醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了學(xué)派爭鳴的局面，充分體現(xiàn)了學(xué)術(shù)上勇于創(chuàng)新的精神。這時期的醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了四大學(xué)派，即寒涼派劉完素(約1120—1200年);攻下派張從正(約1156—1228年);補(bǔ)元派李杲(1180—1251年);養(yǎng)陰派朱震亨(1281—1358年)。這四大派各樹一幟，他們勇于突破舊的學(xué)說，提出新的學(xué)術(shù)見解，對推動醫(yī)學(xué)發(fā)展起了一定的推動作用。這一時期的醫(yī)德除了繼承“濟(jì)世救人”的傳統(tǒng)外，突出表現(xiàn)為：關(guān)心人民疾苦，熱心救治，不計名利和圖報的道德風(fēng)尚和從實際出發(fā)著書立論、遵古不泥古、探索爭鳴的創(chuàng)新精神，以及熱衷醫(yī)業(yè)、勤求博采、勇于實踐、反對巫醫(yī)騙術(shù)的科學(xué)態(tài)度和作風(fēng)。如劉完素認(rèn)為，“醫(yī)道以濟(jì)世為良，而愈病為善?！庇檬裁慈ピu價一個醫(yī)生的醫(yī)道和醫(yī)德呢?根本一點就是醫(yī)療效果——濟(jì)世和愈病。他在《保命集·原道論》中說：“主性命者在乎人，去性命者亦在乎人，養(yǎng)性命者亦在乎人，何則修短壽夭皆自人為”。從中闡明了人自己可以掌握自己的命運(yùn)，而不是由“天數(shù)命定”的道理。這種尊重人的尊嚴(yán)、尊重人的價值的思想就是人道主義精神，也是醫(yī)學(xué)人道主義的一個新發(fā)展。劉完素在自己的醫(yī)療實踐中具體體現(xiàn)了這種醫(yī)學(xué)人道主義思想。傳說有一次，他在河北保定遇見一路出殯人群，路人說死者是一個因難產(chǎn)而剛死的婦女。他停下來仔細(xì)察看了從棺中流出的鮮血，認(rèn)定該婦女尚未死亡，當(dāng)即求其家屬打開棺材。他首先給此婦女在誦泉穴針灸，婦人即開始蘇醒，漸有生氣，繼而又針灸合谷、至陰二穴，結(jié)果腹中胎兒產(chǎn)下，母子再生。這就是關(guān)于劉完素“一針救二命”的民間傳說。

經(jīng)過隋唐宋元這四個朝代，我國中醫(yī)醫(yī)德的發(fā)展更加完善。

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