新針刺療法方氏頭針

新針刺療法方氏頭針

本報記者 周穎

在廣東省中醫(yī)院大針灸科,不僅有當?shù)靥厣膫鹘y(tǒng)中醫(yī)療法，還聚集了來自全國各地的中醫(yī)傳統(tǒng)療法，方氏頭針就是其中的一種。

該科醫(yī)師江維介紹，方氏頭針是通過針刺頭皮的刺激點以治療全身疾患的一種新型針刺療法，具有止痛、消炎、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等功效，廣泛應用于內(nèi)、兒、婦、外、皮膚、五官等科，特別是對運動、神經(jīng)、循環(huán)等系統(tǒng)的疾病療效更佳，具有簡、便、驗、廉的特點。

方云鵬創(chuàng)方氏頭針

方氏頭針又叫“陜西頭皮針”，是已故陜西名老中醫(yī)方云鵬教授獨創(chuàng)的。他將整個頭部整體分為“伏臟、伏象、倒臟、倒象”4個部分和11大中樞，有別于傳統(tǒng)針灸的頭皮針理論，其治療體系形成于20世紀70年代，并率先將這一療法應用于臨床。

1958年，方云鵬為一位外感患者針刺頭部的承靈穴時，意外地獲得了治好腰痛的效果，由此激發(fā)了他探索頭皮針的興趣。經(jīng)無數(shù)的親身試驗和臨床驗證，他陸續(xù)在頭皮部位又發(fā)現(xiàn)了許多特定的刺激點，進而提出以大腦皮層功能定位在頭皮外表的投影區(qū)作為刺激點，來治療功能障礙性疾病的設想。又經(jīng)臨床反復觀察，終于開辟了頭皮針治療全身疾病的新途徑。

1970年，該療法在陜西省推廣，后傳播到全國各地。1978年，方氏頭針在全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學大會上榮獲獎勵。1982年，方云鵬撰寫的《頭皮針》專著由陜西科技出版社出版。

刺穴引氣直達病所

方氏頭針認為頭為“身之元首，人神之所治，氣之精明”，頭皮層不僅存在一個已知的與全身氣血運行相關的系統(tǒng)，而且還存在著一個尚不為人知的全身高級調(diào)控系統(tǒng)，能調(diào)節(jié)全身的臟腑功能。針刺頭部穴位，可以產(chǎn)生“得氣”感反應。這種針感現(xiàn)象沿經(jīng)絡傳至軀干、四肢，從而“引氣直達病所”和“氣至而有效”，起到治療疾病的目的。

方氏頭針取穴完全在頭骨外面，頭皮組織密度大，韌性強，肌肉薄，無大血管及神經(jīng)通過，安全性好，較少發(fā)生斷針、滯針現(xiàn)象。加之特有的“飛針”手法，進針速度快，疼痛少，病人耐受性好。

江維說，方氏頭針可以用來治療全身性疾病，調(diào)節(jié)皮膚及內(nèi)臟的感覺及運動功能異常疾病。如頸椎病，方氏頭針松解項肌，可緩解神經(jīng)壓迫；刺激頭皮穴位，溝通人體膀胱經(jīng)脈和督脈，從而使頸部氣血通暢。

兩診緩解5年腹痛

21歲的劉某，因下腹反復疼痛來中心就診。江維了解到，5年前，患者受涼后造成每次來月經(jīng)時就有下腹痛的毛病，需服用止痛藥。這次月經(jīng)色暗，患者下腹疼痛難忍，面色蒼白，形寒肢冷，倦怠懶言，不欲飲食。經(jīng)檢查舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細。

江維診斷其為寒凝胞宮、沖任不暢的痛經(jīng)，給予頭針治療。第一次，以溫陽補氣取主穴百會，留針30分鐘。針后，患者自覺腹痛較前減輕，行走較前有力。

次日復診，患者主訴仍有腹痛。取穴以補益肝腎為主——伏臟下焦。進針后，患者訴腹痛較前明顯減輕，留針30分鐘后，腹痛完全緩解，其后隨訪未再復發(fā)。

江維說，方氏頭皮針操作簡單，取穴獨特。首診以百會為主取穴，具有提氣壯腰、溫陽醒神的作用，可以增加體力，減輕腰腹痛。次診取穴伏臟下焦，具有補益肝腎的作用。治療后，腹痛立止。

無痛進針安全可靠

方氏頭針不僅在療效上有明顯優(yōu)勢，還具有安全性好、無痛感等特點。具體操作方法是，常規(guī)皮膚消毒后，選用0.25mm×13mm毫針。施針前，選準穴位。進針方向與一般針灸有所不同，其與穴位所在平面保持垂直。用拇指、食指、中指在距離針尖半寸處將針挾緊，保持針體平直，垂直進針。施術時，以肩關節(jié)為軸，用上臂帶動前臂發(fā)力，以前臂帶動腕關節(jié)垂直用力，快速飛針，針尖刺透皮膚，直達骨膜。江維體會，頭皮及顱骨骨膜離大腦皮層的垂直距離最近，垂直飛針進針，可在最短時間內(nèi)最大限度激發(fā)大腦皮層的全身調(diào)節(jié)作用，以保證療效。

雖然方氏頭針要求針刺深度直達骨膜，但頭皮下有堅固密封的顱骨保護，大大增強了針刺安全性。同時，取頭部穴位，采取特有的飛針手法進針，無痛進針，消除病人緊張和畏針感，擴大治療人群。

談到針刺時的注意事項，江維說，針灸時，應向患者交待頭皮針的操作過程，打消患者對針刺的恐懼感或緊張感，以取得患者的合作；應根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情，采取舒適的、且能長時間維持的體位。

頭針的適應癥和禁忌

適應癥

頭針主要用于治療腦源性疾病，如中風偏癱、肢體麻木、失語、皮層性多尿、眩暈、耳鳴、舞蹈病、癲癇、腦癱、小兒弱智、震顫麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治療頭痛、脫發(fā)、脊髓性截癱、高血壓病、精神病、失眠、肩周炎、腰腿痛等常見病和多發(fā)病。

操作方法

體位 根據(jù)病情，明確診斷，選定頭穴線。取得患者合作后，取坐位或臥位，局部常規(guī)消毒。

進針 一般選用28～30號長1.5～3寸的毫針，針與頭皮呈30°夾角，快速將針刺入頭皮下，當針尖達到帽狀腱膜下層時，指下感到阻力減小，然后使針與頭皮平行，繼續(xù)捻轉(zhuǎn)進針，根據(jù)不同穴區(qū)可刺入0.5～3寸。

針刺手法 一般以拇指掌面和食指橈側(cè)面挾持針柄，以食指的掌指關節(jié)快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度每分鐘200次左右。進針后持續(xù)捻轉(zhuǎn)2～3分鐘，留針20～30分鐘，留針期間反復操作2～3次即可起針。按病情需要可適當延長留針時間，偏癱患者留針期間囑其活動肢體（重癥患者可作被動活動），有助于提高療效。一般經(jīng)3～5分鐘刺激后，部分患者在病變部位會出現(xiàn)熱、麻、脹、抽動等感應。

起針 刺手挾持針柄輕輕捻轉(zhuǎn)松動針身，押手固定穴區(qū)周圍頭皮，如針下無緊澀感，可快速抽拔出針，也可緩慢出針。出針后需用消毒干棉球按壓片刻，以防出血。

禁 忌

由于頭部發(fā)際區(qū)神經(jīng)血管豐富，易發(fā)生進針、留針時局部疼痛和出針后出血等異常情況。進針疼痛多與針具質(zhì)量及操作不熟練等有關。故針刺前應檢查針具，針身彎曲或針尖鈍、帶鉤者不能選用，進針時暴露頭皮，避開疤痕、發(fā)囊，并注意針刺角度、深度和方向，快速進針，如觸及血管、骨膜發(fā)生疼痛時，宜調(diào)整針具的位置。起針后，應用消毒干棉球按壓片刻，并仔細檢查是否還在出血。

少數(shù)病人在留針期間可有頭皮沉重、板滯、瘙癢和蟻走感等，輕者可不予處理，重者宜稍向外提出針體，或調(diào)整針刺方向和深度。

下列患者不宜用頭針法：囟門和骨縫尚未骨化的嬰兒。必須針刺者，應避開該處；頭顱手術部位或頭皮有嚴重感染、潰瘍和創(chuàng)傷者；孕婦不主張用本法；腦出血患者，在血腫尚未開始吸收，或血壓不穩(wěn)定者，頭針宜謹慎。特別要避免過強刺激，治療時要進行嚴密觀察。（吳學峰）

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