本報記者 張凌燕
在“相約北京——中醫(yī)針灸展”大型健康講座上,北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科王麟鵬教授向大家講解,利用針灸如何有效地減輕、治療疼痛。這次講座使廣大百姓更深刻地認(rèn)識了針灸。
針灸是針法和灸法的合稱。針法是把毫針按穴位刺入患者體內(nèi),運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是用艾絨熏灼體表的穴位,利用熱的刺激來治療疾病,針灸是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一。
王麟鵬說:“針灸對疼痛有非常好的療效。”頭痛是常見的疾病,但治療較為棘手,藥物止痛雖是治療頭痛的主要方法,但長期服藥會使人體產(chǎn)生副作用,降低藥物的療效,而用針灸止痛就不會發(fā)生這些問題。
針灸治原發(fā)頭痛效果好
中醫(yī)認(rèn)為:各種原因?qū)е碌呐K腑經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢,或瘀滯不行,或產(chǎn)生逆亂,或氣機(jī)升降失常等氣血運(yùn)行障礙的病理改變,就會引起疼痛,即“不通則痛”的病機(jī)。針灸治療通過對穴位的刺激和溫煦起到疏通經(jīng)脈、行氣活血的作用,改善病變部位的氣血運(yùn)行狀態(tài),從而改善病痛處營養(yǎng)狀態(tài),恢復(fù)其正常的生理活動,即經(jīng)絡(luò)通暢,臟腑恢復(fù)相對陰陽平衡。
針灸可以治療許多慢性疼痛,如頭痛、頸椎痛、肩周炎、痛經(jīng)、帶狀皰疹、腰疼、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛等。
頭痛嚴(yán)格來說它不是一個專門的病,只是一個癥狀。很多病都會引起頭痛,感冒發(fā)燒會頭痛,腦子里長瘤子也會頭痛,即使什么事都沒有也可能會頭痛。王麟鵬說:“針灸治療原發(fā)頭痛效果最好。”
所謂原發(fā)的頭痛就是指人體沒有其他病,而自發(fā)的一種頭痛病。頭部有很多經(jīng)脈循行所過,不同經(jīng)脈病變,在頭上表現(xiàn)為不同部位的疼痛。針灸治頭痛是用經(jīng)絡(luò)辨證的方法,將頭痛部位分屬的不同經(jīng)絡(luò),來辨證取穴,如兩邊頭痛叫少陽頭痛,頭頂痛叫厥陰頭痛。國內(nèi)外的研究證明,針灸止痛的療效比藥物要好。
針灸可以降低頭痛發(fā)作的次數(shù),王麟鵬說,曾經(jīng)有個年輕的女病人,有原發(fā)性偏頭痛,來月經(jīng)的時候疼得更厲害。經(jīng)過一段時間的針灸治療,頭痛消失,很少復(fù)發(fā)。
針灸治療頭痛的方法
中醫(yī)對頭痛分類很多,主要包括外感頭痛和內(nèi)傷頭痛。王麟鵬向大家介紹說,在排除頭痛器質(zhì)性病變外,針對原發(fā)頭痛,按其癥狀,治療手法如下:
外感頭痛
癥狀:頭痛連及項背,遇風(fēng)寒加重,兼見惡風(fēng)惡寒??诓豢?,舌苔薄白,脈浮者為風(fēng)寒頭痛。頭痛而脹,兼見面紅而赤,發(fā)熱,口渴欲飲,目赤齒痛,舌苔黃,脈浮數(shù)者,為風(fēng)熱頭痛。若頭痛身重,肢體倦怠,舌苔白膩,脈濡者,為風(fēng)濕頭痛。
治法:祛風(fēng)通絡(luò)、止痛。
主穴:百會、風(fēng)池、太陽、列缺。
風(fēng)寒頭痛者,加風(fēng)門。
風(fēng)熱頭痛者,配大椎、曲池。
風(fēng)濕頭痛者,加陰陵泉、豐隆。
可根據(jù)頭痛的不同部位配穴。
操作:毫針瀉法。風(fēng)門拔罐或艾灸,大椎點刺出血。
方義:百會、太陽可疏導(dǎo)頭部經(jīng)氣。風(fēng)池為足少陽與陽維脈的交會穴,功長祛風(fēng)活血、通絡(luò)止痛。列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴,可宣肺解表,祛風(fēng)通絡(luò)。
內(nèi)傷頭痛
內(nèi)傷頭痛有肝陽上亢、痰濁頭痛、瘀血頭痛、血虛頭痛、腎虛頭痛等不同類型。總以虛實之分。
實證
肝陽上亢者,心煩易怒,夜寐不寧,兼見肋痛,面紅口苦,舌苔博黃,脈弦有力。痰濁頭痛者,頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎。舌苔白膩,脈滑或弦滑。瘀血頭痛者,頭痛經(jīng)久不愈。痛處固定不移,痛如錐刺,或有外傷史。舌質(zhì)紫,舌苔博白,脈細(xì)或細(xì)澀。
治法:疏通經(jīng)絡(luò),清利頭目。
主穴:百會、頭維、風(fēng)池。
配穴:按頭痛部位配穴。
肝陽上亢者,加太沖、太溪、俠溪。
痰濁頭痛者,太陽、陰陵泉、豐隆。
瘀血頭痛者,加阿是穴、血海、膈腧、內(nèi)關(guān)。
操作:毫針瀉法。
方義:百會、頭維疏通頭部經(jīng)絡(luò)氣血。風(fēng)池活血通經(jīng),清利頭目,調(diào)和氣血。
虛證
腎虛頭痛常感空痛,伴眩暈耳鳴。血虛頭痛常頭痛隱隱、連綿,伴面色蒼白,心悸失眠等。
治法:疏通經(jīng)絡(luò),滋養(yǎng)腦髓。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。
主穴:百會、足三里、風(fēng)池。
配穴:按頭痛部位配穴。
血虛頭痛者,加三陰交、肝俞、脾俞。
腎虛頭痛者,加腎俞、太溪、懸鐘。
操作:風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉。余穴均用補(bǔ)法。
方義:百會疏調(diào)氣血以養(yǎng)腦髓。風(fēng)池活血通經(jīng),調(diào)和氣血。足三里補(bǔ)益氣血,滋養(yǎng)腦髓。
1、偏頭痛:來無影去無蹤的偏頭痛,多與三焦經(jīng)有關(guān)。三焦經(jīng)肘部的清冷淵、天井穴,以及手腕部的外關(guān)穴,都是偏頭痛的特效穴。三焦經(jīng)是人體的“出氣筒”,在三焦經(jīng)按摩或者刮痧,可有效調(diào)整內(nèi)分泌失調(diào),對調(diào)節(jié)長期情志病極為有效,對各種頭面部疾病,以及更年期綜合癥都有特效。
2、前額和眉棱骨痛:一般屬于胃經(jīng)的病癥。從二三腳趾間的陷谷穴向內(nèi)庭穴方向按摩幾分鐘即可緩解。另外,按摩脾經(jīng)的公孫穴(絡(luò)穴治表里病癥),或者膀胱經(jīng)的京骨穴也可有效緩解眉棱骨痛。
3、耳朵上部:若疼痛發(fā)生在頭兩側(cè),即耳朵上部,就在膽經(jīng)按摩,例如膽經(jīng)的風(fēng)池穴、陽陵泉穴等均可。
4、太陽穴痛:首先就可以按摩太陽穴,如果不能緩解,則可以按摩膽經(jīng)的風(fēng)池穴、陽陵泉?;蛘甙茨ξ附?jīng)的頭維穴、陷谷穴,它同時對眉棱骨痛和頭痛如裹都有效。
5、頭痛如裹:可以先按摩脾經(jīng)的陰陵泉穴。另外,按摩胃經(jīng)的頭維穴也可緩解。
6、頭頂痛:屬厥陰經(jīng)病,先從肝經(jīng)論治,或針刺百會穴。
7、后頭痛:屬太陽經(jīng)病??梢园茨π∧c經(jīng)的后溪穴,治后頭痛、頸椎病、落枕和情志病。另外,膀胱經(jīng)的京骨穴也可。
8、頭頸僵痛:可試試肺經(jīng)的列缺穴,“頭項尋列缺”。
相信很多人都有過頭痛,但是大多數(shù)的頭痛是檢查不出來的,常被診斷為神經(jīng)性頭痛,西醫(yī)治療無非是止痛、活血、營養(yǎng)神經(jīng)來進(jìn)行治療。
為什么說中醫(yī)治療頭痛有優(yōu)勢呢?中醫(yī)看病有兩大基本理論,整體觀念和辨證論治,看任何病來說,絕不是簡單的“頭痛治頭,腳疼治腳”,在中醫(yī)上來看,人是一個完整的整體,人哪一部分出現(xiàn)問題,都需要從整體來分析,在治療上來說也不是簡單的“同病同方”,而是要辨證分型論治,這樣才是中醫(yī)看病。
針灸相對中藥而言,又有其獨到的優(yōu)勢,其治療疾病,又可采用辨經(jīng)治?!盎比牒啞?,疾病屬于哪條經(jīng),就可針對哪條經(jīng)絡(luò)進(jìn)行治療,其中療效很多可以立竿見影。
頭痛,按疼痛部位的不同,??煞譃殛柮黝^痛(集中于前額);厥陰頭痛(疼痛部位集中于頭頂部);少陽頭痛(即是偏頭痛);太陽頭痛(疼痛集中于后頭部);這樣針灸治療上根據(jù)不同經(jīng)絡(luò)的疼痛,采用相應(yīng)經(jīng)絡(luò)的穴位來進(jìn)行治療。 在對頭疼的治療上,針灸的方法也是多樣性的,對不同證型的頭痛,可針刺,可艾灸,可放血,可刮痧等等。 舉一個我臨床上的典型病例,一大爺頭痛十余年,以左側(cè)頭部為重,情緒急躁,休息不好時頭痛加重,通過辨證辨經(jīng)分析,大爺?shù)念^痛,當(dāng)屬少陽頭痛,證屬肝陽上亢,因病日久,久病必瘀,所以肯定會有瘀血,所以治療上我先采取小腿膽經(jīng)有瘀血的部位進(jìn)行針刺放血,血的顏色為暗紅色,刺完血之后大爺就感覺頭痛消失,隨后又通過針灸調(diào)理,以疏肝活血為主,針刺三次,十余年的頑疾消失。 很多人說針灸效果慢,只因未得其中要領(lǐng)。其實不是這樣,如果對癥的話,很多病針灸的效果比西藥快得多。
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