辨證治療嗜睡癥

嗜睡癥是一種神經(jīng)功能性疾病，患者不分晝夜，時(shí)時(shí)欲睡，喚之能醒，醒后復(fù)睡。中醫(yī)認(rèn)為，其病機(jī)主要是陰盛陽虛，脾虛濕勝或氣血不足。臨床分型辨證治療，效果良好。

濕濁內(nèi)盛：多見于體質(zhì)肥胖之人，癥見胸悶納少，身重嗜睡，舌淡，苔白膩，脈濡緩。治宜燥濕健脾，方用平胃散加味：蒼術(shù)12克，陳皮、厚樸、藿香、佩蘭、半夏、石菖蒲各10克，薏苡仁15克，炙甘草6克，水煎服。成藥可選香砂平胃丸。

氣血兩虛：多見于體質(zhì)瘦弱或病、產(chǎn)后之人。癥見食少困倦多寐，面色無華，氣短無力，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，方用十全大補(bǔ)湯化裁：黃芪15克，黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、茯苓各12克，川芎、陳皮、半夏、益智仁、炙甘草各10克，焦神曲、焦麥芽各15克，水煎服。成藥可選十全大補(bǔ)丸，或根據(jù)氣血虛偏重選用六君子丸、當(dāng)歸補(bǔ)血丸等。

陽氣不振：多見于老年或久病之人。癥見神疲倦怠，食少懶言，畏寒肢冷，時(shí)時(shí)欲睡，舌淡或胖，苔白，脈弱。治宜溫振陽氣，方用附子理中湯加味：桂枝、淫羊藿、沙苑子、山萸肉各10克，黨參15克，白術(shù)、枸杞子各12克，熟附子、干姜、炙甘草各6克，水煎服。成藥可選附子理中丸，偏腎陽虛者可選金匱腎氣丸、右歸丸等。（尚學(xué)瑞）

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