馬建國 張向峰 山東曲阜市第二人民醫(yī)院
趙某,男,45歲,半年前洗澡時不慎受涼,初覺周身不適,惡寒頭痛,始按感冒治療,服數(shù)種中西藥物治療罔效。來診時頭戴棉帽,面戴口罩,頸系圍巾,身著大衣,惟恐受風(fēng)寒。自述身體重著,肢體倦怠,時常自汗,舌質(zhì)淡,苔白,脈浮。
臨床辨證屬肌表虛弱,衛(wèi)陽不固,風(fēng)寒濕邪滯留于肌腠,而發(fā)上述諸證。治宜益氣固表,疏風(fēng)散寒除濕,調(diào)和營衛(wèi)。方用防己黃芪湯加味:防己12克,黃芪30克,白術(shù)10克,羌活10克,炙甘草9克,生姜3片,大棗4枚。水煎服,每日一劑。6劑后即脫掉棉大衣、棉帽、口罩、圍巾,精神振作,肢體重著感消失,自汗止,肢體較前有力,余癥俱輕。原方去羌活,續(xù)服3劑,諸癥告愈。3個月后隨訪,病未復(fù)發(fā)。
本例屬肌表虛弱,衛(wèi)陽不固,洗澡后復(fù)感風(fēng)寒濕邪所致,故出現(xiàn)惡寒、頭痛、肢體重著、周身乏力、時常自汗等癥狀。其病機與《金匱要略·痙濕暍病脈證并治》篇所云“風(fēng)濕,脈浮,身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之”條文病機相符,故予該方治療。
方中以黃芪為君,合炙甘草扶正固表止汗,增強機體抗病能力;防己、羌活、白術(shù)疏風(fēng)散寒祛濕;生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)。因藥癥合拍,服藥9劑諸癥悉除。正如前人謂:“用藥之妙,如將用兵,兵不在多,獨選其能,藥不貴繁,惟取其功。”筆者體會到,臨床運用經(jīng)方時,只要辨證準(zhǔn)確,即可放膽投方,必收佳效。
可以!也可以單獨喝黃芪茶,最簡單的辦法是拿黃芪片泡水喝,具有補氣固表、利水退腫、托毒排膿、生肌等功效。
補中益氣 1.脾胃虛弱、食欲不振、食少便溏、肢倦無力等癥,常與黨參、白術(shù)、山藥同用 2.氣虛下陷、內(nèi)臟下垂,如脫肛、子宮脫落、胃下垂等,常與黨參、升麻、柴胡等同用,方如補中益氣湯。 固表斂汗 1.表虛自汗,多用于體虛表弱所致的自汗。如表氣不固,外感風(fēng)寒而汗出,用黃芪配白術(shù)、防風(fēng)治之,久服必效。方如玉屏風(fēng)散;也可配浮小麥、麻黃根等。 2.陰虛盜汗,可與生地、麥冬等滋陰藥同用。 利水消腫 1.急性腎炎水腫,用于陽氣不足所致的虛性水腫,并常與防已、茯苓、白術(shù)等合而用之,方如防己黃芪湯 2.慢性腎炎水腫、脾腎虛者,常與黨參、白術(shù)、茯苓同用。 托瘡排膿 1.陽氣虛弱,用于瘡瘍久不潰破而內(nèi)陷,有促進(jìn)潰破及局限作用。癰疽久不穿頭,常與穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸、川芎同用 2.瘡瘍久潰不愈,用于瘡瘍潰破后,久不收口,有生肌收口之作用,且常配銀花、皂刺、地丁等。膿液清稀,常與黨參、肉桂等同用。 此外,黃芪還應(yīng)用于糖尿病、腦血管意外后遺癥、高血壓病、風(fēng)濕病、多發(fā)性神經(jīng)炎、肌無力癥等多種疾病。
驗方證治
小便不通。 綿黃耆二錢,水二盞,煎一盞,溫服。小兒減半。《總微論》。氣虛白濁。黃芪鹽炒半兩,茯苓一兩,為末。每服一錢,白湯下?!督?jīng)驗良方》。 治渴補虛男子婦人諸虛不足,煩悸焦渴,面色萎黃,不能飲食,或先渴而后發(fā)瘡癤,或先癰疽而后發(fā)渴,并宜常服此藥,平補氣血,安和臟腑,終身可免癰疽之疾。 用綿黃耆箭桿者去蘆六兩,一半生焙,一半以鹽水潤濕,飯上蒸三次,焙銼,粉甘草一兩,一半生用,一半炙黃為末。每服二錢,白湯點服,早晨、日午各一服,亦可煎服,名黃芪六一湯?!锻饪凭?。 老人便秘。 用綿黃耆、陳皮去白各半兩,為末。每服三錢,用大麻子一合,研爛,以水濾漿,煎至乳起,入白蜜一匙,再煎沸,調(diào)藥空心服,甚者不過二服。 此藥不冷不熱,常服無秘塞之患,其效如神?!逗蛣┚址健?。 腸風(fēng)瀉血。 用黃耆、黃連等分,為末,面糊丸綠豆大。每服三十丸,米飲下。孫用和《秘寶方》。咳嗽膿血咽干,乃虛中有熱,不可服涼藥。 以好黃耆四兩,甘草一兩,為末。每服二錢,點湯服?!断淤p方》。 肺癰得吐。用黃耆二兩,為末。每服二錢,水一中盞,煎至六分,溫服,日三四服?!妒セ莘健?。 胎動不安腹痛,下黃汁。 用黃耆、川芎合一兩,糯米一合,水一升,煎半升,分服?!秼D人良方》。 癰疽內(nèi)固。 用黃耆、人參各一兩,為末,入真龍腦一錢,用生藕汁和丸綠豆大。每服二十丸,溫水下,日三服。《本事方》。[4] 消化性潰瘍 黃芪、黨參、烏賊骨、茯苓各12克,當(dāng)歸、白芍、白及各9克,甘草6克。水煎服。每日1劑。 表虛自汗,容易感冒 生黃芪10克,白術(shù)10克,防風(fēng)10克。水煎服,每日1劑??砷L期服用。
有些人一遇天氣變化就容易感冒,中醫(yī)學(xué)稱為“表不固”,可用黃芪來固表。常服黃芪可以避免經(jīng)常性的感冒。中醫(yī)有一個有名的方子,叫“玉屏風(fēng)散”,有三味藥,主藥就是黃芪,是可以用來治療經(jīng)常性感冒的。 因為身體虛弱,或者年紀(jì)大了的人,往往下肢有些水腫。如果屬于“氣虛”,也可以常服黃芪。有慢性腎病的人,也可能常有浮腫,中醫(yī)治療時,黃芪有時也是常用的中藥。
服用方法
①每天用黃芪5~10克左右,開水泡10~20分鐘后代茶飲用,可反復(fù)沖泡。 ②每天用黃芪30克左右,水煎后服用,或水煎好后代茶飲用,用黃芪30克,枸杞子15克,水煎后服用,對氣血虛弱的人效果更佳。 ③取黃芪50克左右,煎湯以后,用煎過的湯液燒飯或燒粥,就變成黃芪飯、黃芪粥,也很有益。
黃芪是一種常見的中藥材,具有很好的排毒、消腫、利尿、美容養(yǎng)顏以及降低血糖和防治感冒的作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),黃芪中含有大量的微量元素、多種氨基酸、多糖等等物質(zhì),對于我們的身體有著很好的調(diào)養(yǎng)作用。
1、強身健體,增強心肌收縮力
科學(xué)家通過實驗讓動物服用黃芪水。結(jié)果發(fā)現(xiàn),服用黃芪水的動物體重增長要更快、更多,且體內(nèi)含有的白蛋白與血清總蛋白也明顯增長,這類動物放入水中游泳堅持的時間也比較長,同時黃芪可加強心肌收縮力,能夠有效的預(yù)防循環(huán)出現(xiàn)衰竭的情況。
2、治療胃炎、胃潰瘍
喝黃芪水可以有效增加排尿量,如果是胃炎患者日常多喝一些黃芪水們,則能夠有效的減輕病癥,降低尿液中蛋白定量??梢杂梦迨它S芪放開水中沖泡半個小時后當(dāng)茶來喝,每天喝一劑,一個月可以有效治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍。
3、治療身體困倦、氣短
中醫(yī)認(rèn)為,日常多喝黃芪水,可以改善精神狀態(tài),緩解氣短的情況。若增加適量防風(fēng)、生姜等一起用水煎服,還能夠有效的增強身體免疫能力,有效預(yù)防感冒等情況;若增加適量浮小麥與麻黃跟,用水煎服之后能夠有效緩解盜汗的癥狀。
4、治療高血壓
很多高血壓患者,特別是老年患者,很容易出現(xiàn)下半身浮腫的情況,喝黃芪水能夠起到很好的消除水腫、降低血壓的作用。
5、缺鐵性心臟病
對于患有缺鐵性心臟病的患者,每天用五十克黃芪用水煎煮,然后將藥液分為三次服用,可有效緩解心絞痛等情況,還能改善許多臨床的客觀指標(biāo),利于身體康復(fù)。
6、急性腎小球腎炎
將黃芪用開水沖泡當(dāng)作茶來喝,每天喝一次,二十天為一個療程,對于緩解急性腎小球腎炎有極佳的效果。對于急性腎炎水腫,也常與防已、茯苓、白術(shù)等合而用,推薦藥方:防己黃芪湯。
7、緩解糖尿病
一般的糖尿病患者都有浮腫、面色蠟黃的癥狀,喝黃芪水,并加上葛根可以緩解癥狀。若出現(xiàn)潰瘍的情況,在黃芪水中再加上葛根、赤芍、丹參效果更好。
8、治療慢性鼻炎
將黃芪和白術(shù)、防風(fēng)一起煎水服用,能夠有效的治療虛汗、過敏性鼻炎、哮喘、感冒等等疾病。如果只是喝黃芪水也可以有效治療慢性鼻炎哦!
9、氣虛衰弱
喝黃芪水的好處有很多,其中還包括了治療脾氣虛證。常見的脾氣虛證主要表現(xiàn)為人體精神倦怠、氣短、痰多等等情況。將黃芪和黨參、白術(shù)、茯苓等等一起煎水服用,能夠有效的治療脾虛的情況。
特別提醒:
黃芪屬于一種溫補性的中藥,如果過量服用,身體主要表現(xiàn)為心煩氣躁以及臉頰泛紅。所以每天服用一杯黃芪水最好能夠分為兩三次服用,千萬別一次性喝完。黃芪的使用量都是具有明確規(guī)定的,千萬不要超量哦!
四種情況不宜喝黃芪
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黃芪是一味具有良好保健作用的中藥飲片,味甘,性微溫,歸脾、肺經(jīng),有補氣固表、排毒、利尿、生肌的功效,其中以補氣最為突出,兼有養(yǎng)腎強身的作用。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院主管藥師毛躍提醒,再好的“補品”也不是所有人都適合,四種情況尤其要慎重。
上火不要喝
黃芪雖有滋補作用,日常出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉痛等明顯上火的情況,就不要喝黃芪水了,若是上火時飲用,就相當(dāng)于雪上加霜,加重上火。
夏天不要喝
夏季喝容易上火,出現(xiàn)流鼻血等情況。想飲用黃芪水,最好在天氣變涼以后,如秋冬季節(jié),效果更好。
睡前不要喝
一般在睡覺前,不建議喝黃芪水。黃芪含有擴張血管、促進(jìn)血液循環(huán)的成分,會影響睡眠質(zhì)量,并且還有利尿作用,導(dǎo)致夜尿次數(shù)增多。
血壓高不要喝
科學(xué)研究表明,黃芪對血壓有雙向調(diào)節(jié)作用,即輕用(15克以下)有升壓作用,重用(30克以上)有降壓作用。常用代茶飲劑量的黃芪就有升壓作用,若是喝了反而加重病情。
關(guān)于黃芪,這15種適用病癥與4大服用禁忌你知道嗎? ? ? ? ? ? ? ? ?
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黃 芪
黃芪,性甘溫,歸肺經(jīng),有補氣升陽、益衛(wèi)固表之功能。黃芪食用方便,是一味常用中藥。黃芪應(yīng)用廣泛,凡是中醫(yī)認(rèn)為是“氣虛”、“氣血不足”、“中氣下陷”的情況,都可以用黃芪。
適用于哪15種病癥?
1.高血壓病:治療老年人高血壓伴有下肢浮腫者,常用防己黃芪湯加葛根,有較好的消除水腫以及降壓作用。
2.缺血性心臟病:黃芪每日50克,水煎分3次服。治療92例缺血性心臟病,并分別與心痛定和丹參片作對照,結(jié)果表明,黃芪組有較好的療效。不僅心絞痛等癥狀明顯緩解,而且能改善心電圖、心阻抗圖等臨床多種客觀指標(biāo)。
3.急性腎小球腎炎:急性腎炎水腫,用于陽氣不足所致的虛性水腫。慢性腎炎水腫、脾腎虛者。
4.幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍。
5.黃芪具有降低血液黏稠度、減少血栓形成、降低血壓、保護(hù)心臟、雙向調(diào)節(jié)血糖、抗自由基損傷、抗衰老、抗缺氧、抗腫瘤、增強機體免疫力作用。
6.糖尿?。簩μ悄虿“橛懈∧[、面色黃者,常用防己黃芪湯加葛根等。
7.慢性鼻炎,主治氣虛自汗,容易感冒者。
8.過敏性鼻炎、花粉癥、哮喘、老人感冒等經(jīng)常用。
9.骨質(zhì)疏松、腰椎病、頸椎病、貧血等,可見關(guān)節(jié)疼痛、麻木自汗等癥者。
10.表虛自汗,多用于體虛表弱所致的自汗。
11.生用黃芪,有益氣固表、利水消腫、脫毒、生肌的功效,適用于自汗.盜汗、血痹、浮腫、癰疽不潰或潰久不斂等癥。
12.黃芪還能擴張血管,改善皮膚血液循環(huán)和營養(yǎng)狀況,故對慢性潰瘍久不愈合者有效。其還能消除腎炎患者的蛋白尿,保護(hù)肝臟,防止肝糖原減少。
13.肺氣虛證:咳喘日久,氣短神疲,痰雍于肺無力咯出。
14.用于氣虛衰弱,倦怠乏力,黃芪是補氣的,比如說話沒勁,走路沒勁,臉色比較白等都是脾肺氣虛的表現(xiàn)。
15.蜜炙黃芪有補氣、養(yǎng)血、益中功效,適用于內(nèi)傷勞倦、脾虛泄瀉、氣虛、血虛、氣衰等癥。
服用需要注意哪4個方面?
黃芪雖然應(yīng)用人群廣泛,但是也有一些禁忌需要注意。
1.從體質(zhì)上來說,黃芪最適合氣虛脾濕型的人,這種人往往身體虛胖,肌肉松軟,尤其是腹部肌肉松軟。而身體十分干瘦結(jié)實的人則不宜。
2.從身體狀況來說,感冒、經(jīng)期都不要吃黃芪。
3.從季節(jié)來說,普通人春天不宜吃黃芪。
4.陰虛、濕熱、熱毒熾盛者用黃芪一般會出現(xiàn)毒副作用,應(yīng)禁用。如果必須服用黃芪,一定要配伍運用。陰虛患者必須配伍養(yǎng)陰藥使用,如生地、熟地、玄參、麥冬、天冬、玉竹等;濕熱患者必須配伍清利濕熱藥,如黃連、茵陳、黃芩等;熱毒熾盛患者必須配伍清熱解毒藥,如黃連、梔子、大黃、敗醬草等。
1、強壯身體,服用黃芪水之后的動物,體重增長比沒有服用黃芪水的動物要快的的多,并且體內(nèi)含有的白蛋白與血清總蛋白也有明顯的增長。這類的動物放入水中游泳堅持的時間也比較長,并且日常的尿液也增加了。
2、喝黃芪水的好處除了強壯身體之外,還包括了加強心肌收縮力,能夠有效的預(yù)防循環(huán)出現(xiàn)衰竭的情況。如果是患有實驗性胃炎,那么日常多喝一些黃芪水們能夠有效的減輕并且,尿液中蛋白定量也會出現(xiàn)下降的情況。
3、身體困倦、氣短的情況在中醫(yī)方面認(rèn)為,日常多喝黃芪水,精神會變得更好,氣短的情況也會逐漸的小時。如果增加適量的防風(fēng)、生姜等等一起用水煎服,還能夠有效的增強身體免疫能力,有效的預(yù)防身體出現(xiàn)感冒的情況。如果增加適量的浮小麥與麻黃跟,用水煎服之后能夠有效的緩解身體出現(xiàn)盜汗的情況。
4、高血壓很多高血壓患者,特別是老年患者,很容易出現(xiàn)下半身浮腫的情況,喝黃芪水能夠起到很好的消除水腫、降低血壓的作用。針對老年人高血壓伴有下肢浮腫者,常用防己黃芪湯加葛根。
5、缺鐵性心臟病如果患者患有缺鐵性心臟病,那么每天取出五十克的黃芪用水煎煮,然后將藥液分為三次服用??茖W(xué)家為此還做過實驗,發(fā)現(xiàn)黃芪和丹參片進(jìn)行對比,發(fā)覺黃芪的效果要好得多。
6、脾氣虛證和黃芪水的好處有很多,其中還包括了針對脾氣虛證的情況。常見的脾氣虛證主要表現(xiàn)為人體精神倦怠、氣短、痰多等等情況。將黃芪和黨參、白術(shù)、茯苓等等一起煎水服用,能夠有效的緩解脾虛的情況。
7、銀屑病這種疾病可以將黃芪與當(dāng)歸、生地和白蒺藜,四種中藥各準(zhǔn)備三十克,然后用水煎服兩次,每天早晚喝一次,值得信賴。
8、糖尿病一般的糖尿病患者都有浮腫。面色蠟黃的情況,所以可以喝黃芪水,并且加上一些葛根效果更好。如果有出現(xiàn)下至潰瘍的情況,那么再加上葛根、赤芍、丹參效果更好。
9、慢性鼻炎將黃芪和白術(shù)、防風(fēng)一起煎水服用,能輔助減少虛汗、過敏性鼻炎、哮喘、感冒等等疾病。
10、喝黃芪水的好處除了能夠緩解心絞痛的情況之外,還能夠有效的改善許多臨床的客觀指標(biāo),對于令身體恢復(fù)健康有著很好的作用。喝黃芪水的好處,能夠有效的緩解心絞痛的情況。
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