段金龍 杜興彬 宋蕾 董彬 山東省濱州市濱州醫(yī)學(xué)院
著名作家杰克倫敦說(shuō)過(guò):“如果選擇了遠(yuǎn)方,我只顧風(fēng)雨兼程”。通過(guò)這段時(shí)間在濱州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)科的學(xué)習(xí),我們對(duì)這句話有了更深刻的理解,選擇中醫(yī),必須勤奮學(xué)習(xí),腳踏實(shí)地,一步一個(gè)腳印地前行。
作為在校學(xué)生,在中醫(yī)科,我們跟隨魏銘教授和姜學(xué)連教授。魏銘教授是山東中醫(yī)藥大學(xué)四大元老之一周次清先生的高徒,姜學(xué)連教授是畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)的博士。老師用他們精湛的醫(yī)術(shù)、崇高的醫(yī)德深深感染了我們,堅(jiān)定了我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心,為我們學(xué)習(xí)中醫(yī)指明了道路和方向。臨證時(shí)間雖然短暫,但我們獲益頗多,乃吾畢生之財(cái)富。
在中醫(yī)科,魏銘老師和姜學(xué)連老師每天的門診量至少50個(gè),從早上8點(diǎn)上班開(kāi)始,一直馬不停蹄地忙碌著。中醫(yī)科的病種多種多樣,有些是西醫(yī)治療效果不好的,但病人來(lái)到中醫(yī)科,真是絕望而來(lái),滿意而歸。例如許多不明原因的高熱,西醫(yī)運(yùn)用各種抗生素療效欠佳時(shí),魏銘老師幾服中藥下去,體溫便降下來(lái)了,真可謂藥到病除。魏老師說(shuō)在治療發(fā)熱性疾病時(shí),中醫(yī)藥有著獨(dú)特的療效和優(yōu)勢(shì),只要辨證準(zhǔn)確,效如浮鼓。在治療肝病時(shí),尤其是慢性乙肝時(shí),西醫(yī)治療價(jià)格不菲,并且有時(shí)療效并不理想,通過(guò)中醫(yī)藥治療,往往會(huì)收到意想不到的效果。
作為醫(yī)生,不僅要有精湛的醫(yī)術(shù),更要有崇高的醫(yī)德。兩位老師在這方面也為我們做了很好的表率作用。每當(dāng)病人有什么疑問(wèn),兩位老師都耐心為其解答。對(duì)于離家遠(yuǎn)時(shí)間較緊的患者,兩位老師往往會(huì)犧牲自己中午休息時(shí)間,為病人看病。
憑借良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德醫(yī)術(shù),魏銘老師和姜學(xué)連老師得到了病人及親屬的尊敬,有的病人因而成了兩位老師的好朋友,也成了中醫(yī)的宣傳者和衛(wèi)道者,當(dāng)聽(tīng)到有人說(shuō)中醫(yī)不好時(shí),他們往往會(huì)挺身而出,用自己的例子現(xiàn)身說(shuō)法。兩位老師對(duì)學(xué)生更是耐心細(xì)致的教導(dǎo),不厭其煩地示教,告知我們要勤學(xué)善思,古語(yǔ)云“熟讀王叔和,不如臨證多”,應(yīng)多上臨床,培養(yǎng)中醫(yī)的臨床思維。
俗話說(shuō)“書到用時(shí)方恨少”,我們現(xiàn)在才明白了這句話的道理所在。每一天學(xué)習(xí),都是一次挑戰(zhàn),需要掌握的知識(shí)太多,只有孜孜不倦的學(xué)習(xí),才可以成為一名真正的醫(yī)生。同時(shí)也需要溫故而知新,有什么忘記的東西要及時(shí)翻書查找。學(xué)醫(yī)不要著急,在于日積月累,切記不要心浮氣躁。
在魏老師和姜老師的教導(dǎo)下,我們的臨證水平不斷提高,特摘取病案兩則:
病案一:患者,男,23歲,口苦口臭一月余。一月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口苦口臭,晨起感覺(jué)尤甚,平素渴喜冷飲,抽煙喝酒較多,小便略黃,大便黏滯不爽,伴肛門灼熱感,眠可,舌紅苔黃脈弦數(shù)。病機(jī)為少陽(yáng)郁火內(nèi)熾,兼陽(yáng)明里實(shí),當(dāng)用和解少陽(yáng)、通下里實(shí)之法。
方藥:大柴胡湯加減。柴胡20克,黃芩10克,半夏15克,生姜10克,枳實(shí)10克,白芍15克,大黃6克,大棗10枚,黃連5克。3服藥,水煎服,每日一劑?;颊咦允龇甑?服藥后癥狀明顯減輕,故第3服藥未服用。
傷寒論條文165條:“傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之?!笨诳嗫诔舳嘁?jiàn)于膽火上炎,大便黏滯不爽伴肛門灼熱感,是陽(yáng)明胃腸濕熱的表現(xiàn)?;颊咂剿伢w格健壯,喜食煙酒肥甘之品,脾氣略微暴躁,故日久郁而化熱,用和解少陽(yáng)、通下里實(shí)之法。
病案二:患者男,35歲,患者晨起腹瀉兩月。晨起腹瀉,便質(zhì)稀溏,甚則如水樣,不伴腹痛。自感脾胃功能較差,喜熱飲食不喜冷飲,一吃冷飲則腹瀉,平素怕冷。小便可,眠可,胖大舌,水滑苔,脈沉細(xì)無(wú)力。證屬脾腎陽(yáng)虛,治宜溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉。
方藥:苓桂術(shù)甘湯合四神丸。茯苓30克,桂枝10克,白術(shù)20克,甘草6克,補(bǔ)骨脂15克,吳茱萸6克,肉豆蔻10克,五味子10克。7服藥,水煎服,每日一劑,復(fù)診效佳。
四神丸為治療五更瀉之專方,胖大舌、水滑苔,是脾陽(yáng)不足、水濕內(nèi)停的表現(xiàn),以苓桂術(shù)甘湯振奮脾陽(yáng),運(yùn)化水濕。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。中醫(yī)學(xué)知識(shí)無(wú)窮無(wú)盡,我們要以老師為榜樣,不斷充實(shí)自己,做一名為人民服務(wù)的好醫(yī)生。
我是西醫(yī),說(shuō)說(shuō)我的自學(xué)中醫(yī)經(jīng)歷吧,我本是個(gè)西醫(yī)外科醫(yī)生,工作2年后發(fā)現(xiàn) 開(kāi)刀 抗炎 不合我的興趣,機(jī)緣巧合,跟師一位老教授(黃繼宗)學(xué)治療風(fēng)濕病的手術(shù)(胸導(dǎo)管淋巴液引流術(shù)),老師很保守,我算是偷學(xué)吧,偷了8年,2013年老師過(guò)世了我才有機(jī)會(huì)主刀 ,當(dāng)時(shí)確實(shí)是意氣風(fēng)發(fā),躊躇滿志,但經(jīng)過(guò)多年驗(yàn)證,我深深感覺(jué)到手術(shù)只能取一時(shí)之效,對(duì)于風(fēng)濕這種全身性疾病,任何西醫(yī)的治療手段都只能取一時(shí)之效,單純的免疫抑制治療都只有死路一條(我接觸的病人多是協(xié)和湘雅全國(guó)著名醫(yī)院跑遍了的 ,好藥貴藥都用過(guò),為治病花費(fèi)幾十上百萬(wàn)的也大有人在,晚期的病人虛羸至極,再用免疫抑制劑這類毒藥不是速其死嗎?),中醫(yī)藥的整體觀念,辨證施治似乎才是唯一的希望。
以前我的治療小組里也有一位70多歲的中醫(yī),據(jù)說(shuō)也算是中醫(yī)世家的,但他看病不重號(hào)脈,開(kāi)方30味藥起步,一張方動(dòng)輒價(jià)格上百 ,但效果甚微,患者也是苦不堪言,我怎忍心將患者交付給這樣的中醫(yī)? 無(wú)奈之下,我才越俎代庖,走上了自學(xué)中醫(yī)之路,迄今已有六年。
之前走了不少?gòu)澛罚驗(yàn)榻M里的那位中醫(yī)前輩告訴我,要想學(xué)中醫(yī),必須要學(xué)好中藥,因?yàn)楫?dāng)前浙江省里幾位有名的中醫(yī)都是大學(xué)里教中藥學(xué)出身的,他也時(shí)常跟我講某某藥止咳,某某藥護(hù)胃(后來(lái)才知道這是典型的西醫(yī)思路開(kāi)中藥),等系統(tǒng)學(xué)完中醫(yī)的基礎(chǔ)理論,中藥,方劑, 診斷學(xué)這些內(nèi)容,也很用心的看了 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、《脾胃論》、《醫(yī)學(xué)心悟》以及葉天士,王孟英的一些水,臨證也是一頭霧水,只會(huì)開(kāi)開(kāi)四物八珍這些不痛不癢的方子,效果可想而知。一度困惑,一度迷惘,直到有一次,網(wǎng)上百度眩暝反應(yīng)時(shí)知道了李可,買了他的幾本臨證要旨,看其醫(yī)案真如看武俠小說(shuō)般驚心動(dòng)魄,才知道中醫(yī)原來(lái)可以發(fā)揮這么大的功效,在李可的指引下,一步步接觸圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué),最后才回到 傷寒雜病論 這部以前看不懂,也嗤之以鼻的著作上來(lái),歷時(shí)5年,總算是回歸了中醫(yī)的正道。
學(xué)傷寒論的熱情幾乎是狂熱的,王叔和,陳修圓,劉渡舟,胡希恕,郝萬(wàn)山,倪海廈,劉希彥的講解或精讀或囫圇的都看了一遍或數(shù)遍,仍是云里霧里,心無(wú)定數(shù),后來(lái)看了四圣心源,再回頭看圓運(yùn)動(dòng),心境似乎有漸漸明晰了些,但總有些將要登堂入室,又有遙不可及的感覺(jué),估計(jì)就是傳說(shuō)中的 瓶頸吧。
大致如 雪山飛狐里的閻基學(xué)了 胡家刀法的前兩頁(yè)便可大殺四方,我學(xué)傷寒論只是學(xué)了點(diǎn)皮毛,套用經(jīng)方也確實(shí)見(jiàn)證了中醫(yī) 一劑知,再劑已,覆杯而愈的神奇功效,說(shuō)句見(jiàn)笑的話,開(kāi)刀這么多年,沒(méi)人送錦旗,開(kāi)中藥這短短數(shù)年,診室里的錦旗墻上都掛不下了。說(shuō)這些不是顯擺我多厲害,而是想告訴大家,傷寒論的神奇,祖宗智慧的神奇,中華文明的神奇!現(xiàn)在網(wǎng)上還有那么多人污蔑中醫(yī),妄圖消滅中醫(yī),這多么令人痛心惋惜!
既然聊開(kāi)了,就多說(shuō)一些吧,反正沒(méi)病人,呵呵!
作為從醫(yī)16年的西醫(yī),因?yàn)閺氖嘛L(fēng)濕免疫的緣故,這種病人多數(shù)合并多種內(nèi)外科疾病,所以對(duì)西醫(yī)內(nèi)科外科都算是略知一二的,接觸中醫(yī)以后,才知道西醫(yī)真的是有意無(wú)意的在謀財(cái)害命,譬如外科的手術(shù),一切了之,切闌尾,切脾臟,切膽囊,切胃切腸,切腫瘤,完全不顧后果,人類進(jìn)化了百萬(wàn)年,身上就沒(méi)有一處是多余的器官!內(nèi)科的三高,降血壓就是擴(kuò)張血管,降血糖就是胰島素甚至荒唐的縮胃切腸手術(shù),治腫瘤就是化療切瘤子,完全不問(wèn)為什么,人,畢竟不是機(jī)器??!為什么血壓高?正如捏扁水管水壓會(huì)增高,爬坡負(fù)重時(shí) 汽車 要轟油門一樣,有瘀堵,有負(fù)荷才會(huì)血壓高???為什么會(huì)血糖高,長(zhǎng)期厚味膏粱傷了脾的運(yùn)化功能,導(dǎo)致濁陰不化,才會(huì)出現(xiàn)高脂高糖高尿酸這些代謝性疾病啊。為什么長(zhǎng)腫瘤,陽(yáng)化氣,陰成形,陽(yáng)不化陰,才會(huì)長(zhǎng)出異物,不解決根本問(wèn)題,只是著眼于切除腫瘤,難道是一個(gè)小小的瘤子要了癌癥病人的命???
越說(shuō)越氣憤了!種種亂象,已成主流,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,美其名曰專業(yè)??疲F(xiàn)在我的科室效益越來(lái)越差,只是因?yàn)槔习逯牢业哪芰Σ琶銖?qiáng)保留,現(xiàn)在老板主要精力都放到老年病上了,病房里住滿了8.90歲的老人,接受著“專業(yè)”的治療,睡不著?安眠藥!拉肚子?蒙脫石!真陽(yáng)衰微的病人,每天還在輸冰涼的鹽水以致漫身水腫,風(fēng)寒感冒的主任醫(yī)師起手就是清開(kāi)靈,這特么到底是在治病還是在害人???
至于現(xiàn)在的中醫(yī),真的是怒其不爭(zhēng),但不會(huì)哀其不幸,從上層講,學(xué)院教育這一層就出了大問(wèn)題,不重視傷寒雜病論,黃帝內(nèi)經(jīng)這些根本,重點(diǎn)全在英語(yǔ)計(jì)算機(jī)藥理這些末節(jié)上面,這樣培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)能有用?從底層看,一是在而今眼目下,中醫(yī)院中醫(yī)師如果單憑中醫(yī)中藥,絕對(duì)會(huì)餓死百分之九十,我接觸的病人里,在中醫(yī)院看病大概有百分之九十的不開(kāi)中藥治療了,全是西醫(yī)的檢查用藥!二是病人方面,被西醫(yī)洗腦的也不少,來(lái)看病必說(shuō)要檢查,治病必說(shuō)要輸液,攔都攔不住,昨天一個(gè)膀胱炎的老太婆就因?yàn)槲也唤o她輸液還說(shuō)要投訴我,哎,一聲嘆息!
中醫(yī)的根在民間,因?yàn)槲业牟∪松⒉既珖?guó)各地,從他們反饋回來(lái)的情況看,高手確實(shí)不少,我有接觸的有兩位。(異地的病人多,開(kāi)中藥不能號(hào)脈驗(yàn)舌確實(shí)苦惱,我通常是建議他們回當(dāng)?shù)貙ひ捰心芰Φ闹嗅t(yī))。其中一位湖南永州的,脈診一流,我的一個(gè)微信上的病人,斷斷續(xù)續(xù)吃了我開(kāi)的半年中藥,效果不好,我推薦她去看了這位醫(yī)生,這個(gè)病人也很有意思,不知道為什么就是特別信任我,還真去了,并把看病的過(guò)程拍照或是描述給我聽(tīng)了:人山人海,這位醫(yī)生從凌晨4點(diǎn)開(kāi)始看到下午三點(diǎn)才輪到她,什么都沒(méi)問(wèn),只是號(hào)了脈就開(kāi)了方,然后就開(kāi)藥了,6付藥360(含診金,每付藥里還有10克阿膠?。?,患者服藥后自覺(jué)癥狀改善了不少(至少是比吃我的藥有效。后來(lái)患者把藥方發(fā)給我看了,就是溫經(jīng)湯 麻黃附子細(xì)辛湯合腎四味,以前我也給這位患者開(kāi)過(guò)這個(gè)方子,因?yàn)榛颊呦影⒛z貴,所以沒(méi)有堅(jiān)持,我也沒(méi)底,后面又換了治療思路,按下不表)。后來(lái)我加了這位醫(yī)生的微信,他人很好,很熱心,給我講了他憑脈的心得并推薦給我一些書籍,看過(guò)確實(shí)獲益頗多。說(shuō)這個(gè)題外話,心情又有些寬慰了,我不行,但有人能行,中醫(yī)的種子還在,就有生根發(fā)芽的機(jī)會(huì)!
啰嗦太多了,不說(shuō)了,有心殺賊,無(wú)力回天!窮則獨(dú)善其身,達(dá)則兼濟(jì)天下,只好如此,只好如此!
@天風(fēng)無(wú)秀色,往來(lái)必珠璣。我是個(gè)醫(yī)生,正規(guī)五年制本科畢業(yè)的西醫(yī)大夫。但我卻癡迷中醫(yī),緣何如此呢?聽(tīng)我從頭道來(lái)。工作多年以后,我漸漸發(fā)現(xiàn)很多疑難雜癥西醫(yī)束手無(wú)策,很多慢性疾病,比如高血壓、糖尿病,西醫(yī)更是只能用藥維持。遇到瓶頸的我有一段時(shí)間曾經(jīng)很是困惑很是迷茫。機(jī)緣巧合之下我開(kāi)始自學(xué)中醫(yī),中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、藥劑學(xué)、方劑學(xué),至今還記得郝萬(wàn)山老師講傷寒論時(shí)的樣子:他給一個(gè)患多年頑疾的患者開(kāi)了幾小包中藥,患者拿著藥包,滿臉困惑:就這些?對(duì)!就這些。結(jié)果,7副中藥下去,多年頑疾從此治愈!也知道了許多中醫(yī)大家:張仲景、葉天士、王孟英等等,更知道近代名醫(yī)倪海廈,治病救人出神入化,一劑知,二劑已。 在自學(xué)中醫(yī)的過(guò)程中,我也在臨床中有意識(shí)的運(yùn)用中西醫(yī)的思維進(jìn)行診療,稍有成效。這期間我也多方拜師學(xué)藝,樂(lè)此不疲。我深知祖國(guó)中醫(yī)博大精深,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),必須窮盡一生之力去學(xué)習(xí)、鉆研和 探索 。讓祖國(guó)的精粹造福更多的人。 古人云:世無(wú)難治之病,唯有不善治之醫(yī);藥無(wú)難代之品,唯有不善代之人。我對(duì)此深信不疑。海納百川,兼容并蓄,融會(huì)貫通,方得始終!
我也是喜歡學(xué)中醫(yī),我覺(jué)得懂一點(diǎn)總比一竅不通好吧。但是我自己覺(jué)得有把握的病才開(kāi)方下藥,沒(méi)把握的就叫他到醫(yī)院去。舉例一,我有一天回家看到母親在睡我說(shuō)你大白天怎么在睡覺(jué)呢,她說(shuō)不舒服渾身無(wú)力,我摸了她額頭很燙,問(wèn)她說(shuō)不咳嗽流涕,有點(diǎn)口干,天氣有些熱,我看是溫?zé)岵?,屬于白虎湯證,于是開(kāi)了白虎湯加青蒿,到中藥鋪去煎了藥才1元2毛錢,熬好給她喝了小半碗,一會(huì)兒她就出汗了,也退燒了就好了,才喝了一次就好了也就不再喝了。舉例二,鄰居這段時(shí)間總是口渴,每天拿個(gè)水杯不停的喝,可是還是渴,他在縣醫(yī)院和各家私立醫(yī)院都看過(guò),吃過(guò)很多西藥,還是沒(méi)有效果,來(lái)我家串門,我看他很符合張錫純著作《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》里面的消渴證所屬方“玉液湯”證,于是給他開(kāi)了這個(gè)方,一劑口渴大減,再劑基本好了,他還是把這副藥喝清了才倒掉。他家屬說(shuō)太謝謝你了,他現(xiàn)在完全好了。所以沒(méi)事的時(shí)候看看醫(yī)書有益無(wú)害。(才學(xué)的人不要亂開(kāi)方,你要先學(xué)《藥性歌括400味》,要熟悉并遵守十八反十九畏所規(guī)定的哪些藥不能配伍,特別要認(rèn)準(zhǔn)病證所屬寒熱虛實(shí)才不致失誤)
自學(xué)中醫(yī)是參加工作后手上有了點(diǎn)錢,經(jīng)常到書店買一些醫(yī)學(xué)工具書,當(dāng)時(shí)也不是很愛(ài)好學(xué)加上工作很忙,一直靜靜地?cái)[放好多年。直到13年得了個(gè)一只眼斜視,走路時(shí)需要蒙上一只才能走路,那種痛苦折磨我一個(gè)多月,后去醫(yī)院眼科撿查是大腦一根血管壓迫到一顆視神經(jīng),需要手術(shù),聽(tīng)說(shuō)第三軍醫(yī)大學(xué)腦科做得好,但需要費(fèi)用四萬(wàn)多,錢不錢都不說(shuō)頭還要挨一刀,當(dāng)時(shí)還是害怕用麻藥會(huì)給大腦帶來(lái)不良后果,干脆自己先試著開(kāi)點(diǎn)中藥治治再說(shuō),到中醫(yī)店撿了3付藥共78塊錢,吃第一付沒(méi)什么感覺(jué),但吃完第二付時(shí)竟能把分散的兩條視線重合成一條,敢快煎第三付,誰(shuí)知忘了看結(jié)果燒焦了,實(shí)際上只吃了二付藥就好了直到今天。
從那時(shí)起才想起中醫(yī)的重要性,而且花費(fèi)不高又沒(méi)有痛苦,專和學(xué)就開(kāi)始了。最重要的一點(diǎn)是為了自己也為了身邊的人,就這樣一步步的走到今天。
中醫(yī)是門學(xué)科,深?yuàn)W而神奇,我記得有一次臨近春節(jié)一朋友頭昏,在市醫(yī)院連續(xù)輸了7天藥(什么老清素)不見(jiàn)好轉(zhuǎn),醫(yī)生說(shuō)一般輸上4/5天就好,你的這個(gè)好頑固這么多天不見(jiàn)好!她晚上打電話問(wèn)我有辦法解決不?我說(shuō)問(wèn)題不大我一會(huì)給你撿付藥來(lái),晚上9點(diǎn)鐘把藥送過(guò)去就回來(lái)了,近12點(diǎn)鐘她打了個(gè)電話過(guò)來(lái)說(shuō):你的藥哪會(huì)這么神,我只喝了一碗頭就不昏沉了,而且把好久沒(méi)拖的地拖了還洗了個(gè)澡。只有我自己清楚這付藥的功效,在她之前吃好了數(shù)十人,所以才敢說(shuō)問(wèn)題不大。
還有好多案例這里就不多說(shuō)了,為了自己為了他人,這是一個(gè)學(xué)醫(yī)者的仁德,不要只是為了錢而違背自己學(xué)中醫(yī)的初衷,要有醫(yī)者的仁德之心,相信中醫(yī)崇尚科學(xué)。
自學(xué)中醫(yī)不僅能治好自己的病,還能保護(hù)家人及親朋好友身體 健康 。
買書的錢才一千幾百,治好個(gè)感冒,咳嗽才二十幾元,去醫(yī)院弄幾十元至千元不等。前段時(shí)間家人訴說(shuō)胸背疼痛,不思飲食,按中醫(yī)胸痹治療,執(zhí)中藥五元一劑五劑而痊愈。須是無(wú)證,治自己的病不違法吧。
不知醫(yī)既不慈又不孝。人所貴者是生命,所重者親情,把至親生命托付于人是不明智的。何況現(xiàn)在庸醫(yī)太多,西醫(yī)太狠。二十年前兒子兩歲多頭垂腰彎腳軟如泥,頻頻高熱,伴有癲癇。西醫(yī)診為腦癱,說(shuō)生無(wú)望,即便是生也是一生累贅,多數(shù)人也叫我放棄。因?yàn)椴簧嵊H情,歸家來(lái)便找來(lái)巜東醫(yī)寶鑒》研讀,按圖索驥,對(duì)癥定方,歷時(shí)三年,終于于六歲那樣站立起來(lái)。其間辛酸不經(jīng)歷者不能體悟。當(dāng)年現(xiàn)在好了,一如常人,只是女孩太少對(duì)象難找。我姑母幾年前腦中風(fēng)術(shù)后大虛,電話來(lái)說(shuō)見(jiàn)最后一面,當(dāng)時(shí)舉家惶恐,病人更是顫抖的手拉著不放,我順勢(shì)號(hào)了脈,診得六脈不亂只是虛弱罷了。于是好言寬慰,幾大劑鎮(zhèn)陰煎使穩(wěn)定了。當(dāng)然還有父親有癌變的肺水腫,上海中山醫(yī)院利水藥太過(guò),一夜小便十?dāng)?shù)次且量多,胸部雖寬松,但十來(lái)天變成皮包骨,弱不禁風(fēng)。關(guān)鍵是不能停藥,我父親信專家,最后還是信我,果斷停藥,獨(dú)參湯和小青龍湯加減當(dāng)夜人精神便緩過(guò)來(lái),此后便在家調(diào)理幾月而痊愈。
我本農(nóng)村人,高中畢業(yè)后,跟一老中醫(yī)學(xué)了大約一年,他給我拿了一本《藥性歌賦》,一本《中醫(yī)入門》(薄薄的那種),一本《臨癥述要》,一本《湯頭歌訣》。其余時(shí)間就是幫他抓藥。那時(shí)的我,怎懂得中醫(yī)之妙,之深,之趣,之精微。強(qiáng)記之,死背之,云里霧里,怎識(shí)得廬山真面目。幸好,抓了一年左右的藥,好多藥初步了解了它們的面貌,初識(shí)了它們的性味。后來(lái),由于覺(jué)得學(xué)之無(wú)望,便出去打工了。
在打工之余,有時(shí)遇到一點(diǎn)小小的病,抱著試試的心態(tài),開(kāi)一些方子,有些竟然有效果了,于是,出于一探究竟的想法,便買了一些書,有空余時(shí)間,便慢慢琢磨開(kāi)了,但大都只是零散的,碎片的。
只有近年網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)了,才開(kāi)始系統(tǒng)學(xué)一些東,比如傷寒論>等,開(kāi)出的方頗有些驗(yàn)效,才覺(jué)得望見(jiàn)了中醫(yī)真正的山門。雖已有四十好幾了,但我覺(jué)得我似乎年輕了,前方有方向了,有奔頭了。
我心中暗暗發(fā)誓,即使為了家人的 健康 ,我也應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)東西。
19歲上班時(shí)接觸到單位已經(jīng)退休的一位中醫(yī),當(dāng)時(shí)和這位中醫(yī)一塊干單位派的一個(gè)寫大字標(biāo)語(yǔ)的活,期間可能是感冒初期,胃不舒服有嘔吐征兆頭暈,老中醫(yī)發(fā)現(xiàn)后在我的雙腿足三里穴位上按了按,立即頭暈及不舒感消失了。從此愛(ài)上中醫(yī),向老師請(qǐng)教老師給了我一本《中醫(yī)入門》秦伯未編寫的書,經(jīng)過(guò)這么多年學(xué)習(xí),現(xiàn)在終于明白了標(biāo)本關(guān)系,明白了如何正確學(xué)習(xí)中醫(yī),明白了中醫(yī)必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》,在后來(lái)的學(xué)習(xí)中了解到許多中醫(yī)大家像劉渡舟胡希恕蒲輔周施今墨范中林李可倪海廈等等,他們能夠一劑知二劑已,甚至有些被西醫(yī)宣布不治的病人在他們手中也能夠藥到病除而且病人沒(méi)有痛苦,更加堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心?,F(xiàn)在雖然沒(méi)有什么水平,但醫(yī)易相通的道理,中醫(yī)蘊(yùn)含的中國(guó)哲學(xué)思想使我處處受益。建議初學(xué)中醫(yī)就從7歲開(kāi)始背《傷寒論》,一天背一條,一年基本就可以背完。不怕不會(huì)用,因?yàn)榉N子種下了,才會(huì)有成為樹(shù)苗成為大樹(shù)的可能。
我想學(xué)中醫(yī)來(lái)著,目前不得其門而入,只能慢慢來(lái)。
因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)周圍太多病人,尤其是親人常常為病所苦,而西醫(yī)西藥功效不顯。
比如孩子長(zhǎng)痘沒(méi)啥好辦法,愛(ài)人長(zhǎng)期胸悶咳嗽也沒(méi)好辦法,父母慢性病痛愛(ài)莫能助,年紀(jì)稍長(zhǎng)的同事各有各的不適,去年還有三個(gè)四十幾歲的熟人永久離開(kāi)了。
由于對(duì)西藥抗生素耐藥,我日常吃中藥抵御比較嚴(yán)重的放療后遺癥,也采用適合的保健品增強(qiáng)免疫力。我體質(zhì)敏感,病情復(fù)雜,不易平衡,時(shí)常反復(fù),而久病成醫(yī),估計(jì)可以漸漸入門。
我從初中開(kāi)始就對(duì)中醫(yī)有著非常濃厚的興趣,當(dāng)時(shí)無(wú)心學(xué)習(xí)文化科,只一心想弄懂中醫(yī)的各種理論。大概是思想未成熟,思維未開(kāi)竅,太多專業(yè)術(shù)語(yǔ)根本看不明白,漸漸的也就不了了之了。
后來(lái)重新堅(jiān)定自學(xué)的信念,是因過(guò)敏性鼻炎的日夜折磨。多年來(lái)看了不少醫(yī)生,花了不少錢都只能治標(biāo)不治本,癥狀得不到改善。一怒之下,就買了一本張仲景的《傷寒雜病論》來(lái)研究,看看能不能從書中獲得改善癥狀的方法。
在一次隨手翻閱時(shí),無(wú)意中看到一個(gè)藥方,覺(jué)得此方或許可行。于是,就按方抓了三劑,喝完后的確有所改善了。可是也有副作用,就是引起腹瀉,還有上火。接著,我就在網(wǎng)上搜索關(guān)于這個(gè)藥方的加減和用量的經(jīng)驗(yàn)分享,重新作了調(diào)整,終于把副作用都解決了?,F(xiàn)在,還在堅(jiān)持使用此方,不過(guò)不是經(jīng)常,偶爾不適之時(shí)服用即可。
還有一次,發(fā)燒后喉嚨里起了個(gè)疙瘩,幾乎堵住了食道,吞咽困難。腦海里突然想起初中時(shí)看到過(guò)一個(gè)叫“梅核氣”的病癥,就是如此,隱隱記得有一個(gè)藥方效果很好。接著,我在網(wǎng)上搜索“梅核氣”,終于找到了藥方,即刻按方加減抓藥。藥買回來(lái)后我覺(jué)得劑量太小,就兩劑一起煎。喝完藥睡了個(gè)午覺(jué),喉嚨里的疙瘩就消了,也不痛了。因?yàn)樾Ч?,自己也不相信,后?lái)就買了幾包蘭花豆吃到喉嚨發(fā)炎,再用藥方加減煎服,果然奏效,才不得不信服。
原來(lái)上面的兩個(gè)藥方,都屬于“中醫(yī)十大名方”,出于好奇,我就把這十大名方抄錄了一遍,以增加印象。
還有一次放假回家,母親說(shuō)感覺(jué)身體疲倦,腿酸無(wú)力。我看了看她的舌苔,跟她說(shuō)沒(méi)什么,就是受了寒,問(wèn)她是不是吹過(guò)空調(diào)。她說(shuō)是的,還吹了很長(zhǎng)時(shí)間,之后就一直這樣,晚上也睡不好。后來(lái)我叫她服用了驅(qū)寒中成藥,就沒(méi)事了。
因此,我自學(xué)中醫(yī)的理由,一方面是中醫(yī)真的有用,另一方面是可當(dāng)作防身之用。值得一提的是,畢竟是自學(xué),只能自己嘗試,絕不能行醫(yī)。別人要是問(wèn)我,我都只會(huì)建議他們?nèi)メt(yī)院看醫(yī)生。
相信有一大部分人可能搞不懂,中醫(yī)確有專長(zhǎng)人員考核細(xì)則上的各類名詞。尤其是當(dāng)您看到,報(bào)名所需要提交的那些材料的時(shí)候,一上來(lái)就容易懵,不知從何入手。
別著急,我們也會(huì)逐步給大家解答。今天就說(shuō)一說(shuō)“醫(yī)術(shù)淵源證明材料”到底是怎么回事。
其實(shí)說(shuō)到底就一句話,這個(gè)材料,目的是為了證明您學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī),您是有傳承的、有脈絡(luò)的,您的醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)是有可追溯的源頭的。
醫(yī)術(shù)淵源,主要有兩種情況:跟師學(xué)習(xí)或者是家傳學(xué)習(xí)。而這兩種學(xué)習(xí)方式,在準(zhǔn)備材料的思路上也是不同的。
01
跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)
如果您是跟師學(xué)習(xí)的形式,首先您的老師,要有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。老師就是您的學(xué)術(shù)淵源,而如果再往上追溯,能把您老師的學(xué)術(shù)淵源說(shuō)出來(lái),是最好的。
具體的說(shuō),就是您屬于哪一學(xué)術(shù)流派,您的老師,乃至于您老師的老師,是從何傳承的。源流是一方面,同時(shí)還是要重點(diǎn)介紹您老師的情況,他/她有什么擅長(zhǎng),取得過(guò)哪些成就。
也就是說(shuō),老師有本事,才能證明您學(xué)過(guò)本事。
02
家傳學(xué)習(xí)中醫(yī)
這種情況,您可能是跟隨家里長(zhǎng)輩學(xué)習(xí)的中醫(yī),比如父親、祖父、或者父輩的兄弟姐妹、直系或旁系的長(zhǎng)輩親屬。他們雖然世代行醫(yī)、經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)術(shù)高明,但絕大多數(shù)是沒(méi)有醫(yī)師資格證的。
那么問(wèn)題來(lái)了,如何才能證明您確實(shí)有家傳?沒(méi)有證,如何證明您跟隨的那位長(zhǎng)輩就是中醫(yī)?如果長(zhǎng)輩已經(jīng)過(guò)世,無(wú)法證明怎么辦?
首先,要有證明您家傳的材料,已經(jīng)傳承多代,比如族譜之類。第二,如果您真的是家傳,在自己家鄉(xiāng)世代行醫(yī),那么當(dāng)?shù)氐木游瘯?huì)、村委會(huì)等有公信力的政府部門,就可以為您出具材料,來(lái)證明您的家學(xué)淵源。
03
參與中醫(yī)確有專長(zhǎng)考核需要注意的四個(gè)問(wèn)題
第一問(wèn):“沒(méi)有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,跟師學(xué)習(xí)了中醫(yī)或者是自學(xué)了中醫(yī)知識(shí),可以參加考核嗎?”
答:可以!該考核是無(wú)學(xué)歷的民間中醫(yī)取得相關(guān)學(xué)歷后進(jìn)而考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的途徑。
第二問(wèn):“考試時(shí)間是統(tǒng)一的嗎?一年考幾次?”
答:師承和確有專長(zhǎng)的考核每年進(jìn)行一次。師承考核的具體時(shí)間由省級(jí)中醫(yī)藥管理部門確定。確有專長(zhǎng)的考核時(shí)間由設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門確定。也就是說(shuō),各省市自行確定考核時(shí)間,沒(méi)有統(tǒng)一的考核時(shí)間。
舉例來(lái)說(shuō),張三要在寧夏省參加考試,那就要關(guān)注寧夏省發(fā)布的報(bào)名時(shí)間及考試時(shí)間。
第三問(wèn):“考試形式和內(nèi)容是怎樣的?”
答:師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考試方式分為實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試,實(shí)踐技能考試合格的方可參加醫(yī)學(xué)綜合筆試??荚嚨木唧w內(nèi)容和方案由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)制定。
第四問(wèn):“通過(guò)了師承出師考試與確有專長(zhǎng)考試后,證書有何效力?”
答:師承和確有專長(zhǎng)人員取得相應(yīng)證書后,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在授予該證書的省(自治區(qū)、直轄市)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年并考核合格,可以申請(qǐng)參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
師承和確有專長(zhǎng)人員取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療工作滿5年,可以申請(qǐng)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
舉例來(lái)說(shuō),張三是一名民間中醫(yī),沒(méi)有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,他想要開(kāi)診所執(zhí)業(yè)。那么,通過(guò)出師考核或是專長(zhǎng)考核是第一步。
04
考核方式這么復(fù)雜
有什么好的方法通過(guò)
針對(duì)廣大考生沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的備考輔導(dǎo),對(duì)于自己在考試方面書本內(nèi)容的知識(shí)薄弱、理論基礎(chǔ)欠缺的情況,中域教育為幫助廣大考生做好備考,梳理考試內(nèi)容,中域教育特別聘請(qǐng)專業(yè)名師進(jìn)行大綱編排,整合重點(diǎn)內(nèi)容突擊,為考生排憂解難!特別推出確有專長(zhǎng)/專長(zhǎng)醫(yī)師備考輔導(dǎo),為廣大考生順利通過(guò)考試助力!
服務(wù)內(nèi)容:
*基礎(chǔ)網(wǎng)課(中基、中診、中藥、方劑)+學(xué)習(xí)教材,考前三天面授課,一月兩次直播課,全套錄播課程
*贈(zèng)送與學(xué)員相關(guān)中醫(yī)技術(shù)課程一套
*可輔助指導(dǎo)填寫或修改專長(zhǎng)醫(yī)師報(bào)名材料,進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)服務(wù)。
*可輔助引薦當(dāng)?shù)赝扑]老師
報(bào)考適用人群:
*行醫(yī)多年未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、祖?zhèn)髦嗅t(yī)藥技術(shù)的人員
*在中醫(yī)藥方面擁有一技之長(zhǎng),沒(méi)有資格報(bào)考專長(zhǎng)醫(yī)師考試的人員
*自學(xué)中醫(yī)多年,無(wú)醫(yī)學(xué)學(xué)歷,不能參加醫(yī)師資格考試的人員
扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)操經(jīng)驗(yàn)確保順利通過(guò)專長(zhǎng)醫(yī)師的考核,如果您想要報(bào)考此類考試并一次性通過(guò),我建議您聯(lián)系我們的專業(yè)老師詳細(xì)了解一下,切忌盲目自信,考試與診治病人完全是兩回事,不要以身試驗(yàn)浪費(fèi)精力和時(shí)間!更多相關(guān)問(wèn)題,可以免費(fèi)咨詢哦!
學(xué)習(xí)中醫(yī),是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系下,人人自危,人人自保的必然選擇。醫(yī)院是合法的謀害生命,掠奪財(cái)產(chǎn)的場(chǎng)所。當(dāng)我們把健康和生命托付給所謂的“醫(yī)生”的時(shí)候,實(shí)際上我們成為了任意宰割和謀害的羔羊。所以現(xiàn)代人必須學(xué)習(xí)中醫(yī),無(wú)論多寡,必須通過(guò)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)中醫(yī),認(rèn)識(shí)自己的身體,這樣,你就不會(huì)成為一只任由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)宰割的羔羊。在中醫(yī)的海洋里,你不僅可以學(xué)習(xí)自保生命和健康的知識(shí),更重要的是,中醫(yī)知識(shí)也能夠蕩滌你心靈的塵埃,理清你迷茫的思緒,你會(huì)成為一個(gè)健康的人,一個(gè)明白的人,一個(gè)清醒的人,一個(gè)善良的人,一個(gè)博愛(ài)的人,一個(gè)受人尊重的人,一個(gè)有生命價(jià)值的人。優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)書籍1.黃帝內(nèi)經(jīng)2.神農(nóng)本草經(jīng)3.傷寒論4.金匱5.針灸大成6.傷寒雜病論7.千金要方翼方(古籍部份)近代優(yōu)良中醫(yī)書籍1.中西匯通醫(yī)書五種(四川唐容川字宗海著)2.傷寒發(fā)微,金匱發(fā)微(江蘇淮陰曹穎甫著)3.傷寒論新義,金匱要略新義(余無(wú)言著)4.單穴治病選萃(人民衛(wèi)生出版社)5.疾病預(yù)測(cè)學(xué)(楊力著北京科學(xué)出版社)6.經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄(姜佐景著).7.針灸大成明朝楊繼州編寫.8.思考中醫(yī)廣西劉力紅教授著.
一、中醫(yī)邏輯
中國(guó)傳統(tǒng)文化 包括知識(shí)、技能和智慧,而智慧則是統(tǒng)領(lǐng)并決定著知識(shí)和才能的水平。 “從簡(jiǎn)單到復(fù)雜是知識(shí);從復(fù)雜到簡(jiǎn)單是智慧”。是歷代先人的智慧結(jié)晶,其邏輯方向通常是“從復(fù)雜到簡(jiǎn)單”,而中醫(yī)是傳統(tǒng)文化之一,中醫(yī)的邏輯方向也是“從復(fù)雜到簡(jiǎn)單”——在臨床中,是將各種復(fù)雜的癥狀,逐一辨別,診斷為一個(gè)或幾個(gè)簡(jiǎn)單的病機(jī),然后“有的放矢”地施治。
自二十世紀(jì)初新文化運(yùn)后,西學(xué)東漸,國(guó)人只是注重學(xué)習(xí)西方文化中的知識(shí)及部分技能,卻忽略了學(xué)習(xí)西方人的智慧(智慧本來(lái)也學(xué)不來(lái))。所以,我們從小學(xué)到大學(xué)及其后期的學(xué)習(xí),學(xué)的通常是西方文化中的知識(shí),“從簡(jiǎn)單到復(fù)雜是知識(shí)”的邏輯方向已經(jīng)固化在我們的思維中。
現(xiàn)在的中醫(yī)藥院校的教學(xué),側(cè)重于中醫(yī)知識(shí)、中醫(yī)理論,卻忽視了啟迪智慧,中醫(yī)教材也是按照“從簡(jiǎn)單到復(fù)雜”邏輯方向把一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行分類、細(xì)化到極致,讓學(xué)生學(xué)起來(lái)感覺(jué)到繁雜,臨床應(yīng)用中也無(wú)從下手。
二、中醫(yī)理念
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·上古天真論》說(shuō):“其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)”,意譯為:中醫(yī)只有知曉了醫(yī)道,才能明白醫(yī)理、施展醫(yī)技醫(yī)術(shù)。
下面我簡(jiǎn)明地解釋下“道理技術(shù)”:
①? 術(shù)——是什么?
② ? 技——怎么做?
③ ? 理——為什么?
④? 道——什么、怎么、為么……一切一切的法則和規(guī)律乃至宇宙真理。突然頓悟開(kāi)竅:原來(lái)是這樣、就這么簡(jiǎn)單!——但又是“道可道,非常道”,形而上的“道”是只可意會(huì)不可言傳的。
學(xué)習(xí)中醫(yī),就是了解醫(yī)術(shù)、掌握醫(yī)技、明白醫(yī)理,最后悟出醫(yī)道的過(guò)程,醫(yī)道是對(duì)醫(yī)術(shù)、醫(yī)技、醫(yī)理的概括、歸納而升華,一旦明白了醫(yī)道,則觸類旁通,一通百通! 現(xiàn)在的中醫(yī)藥院校教學(xué),除了羅列醫(yī)術(shù)、闡述醫(yī)理(有時(shí)候也似是而非),而忽略了醫(yī)技、醫(yī)道——“知易行難”啊!現(xiàn)在社會(huì)上的中醫(yī)培訓(xùn),就是培訓(xùn)“快餐”,只是短期內(nèi)培訓(xùn)醫(yī)術(shù)、醫(yī)技,卻不重視醫(yī)理、醫(yī)道——“無(wú)理寸步難行”??!
三、中醫(yī)天賦
首先要搞明白什么是天賦?天賦,就是“稟受于天、生來(lái)具有”,上天所授予、所給予的智慧、靈性、資質(zhì)。天賦不是后天學(xué)習(xí)得來(lái)的——當(dāng)然,后天的學(xué)習(xí)可以激活、強(qiáng)化先天的天賦! “天生我才必有用”,就是說(shuō)每個(gè)人都有天賦,只不過(guò)是有顯性隱性之別、有所側(cè)重之分而已。醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論序》結(jié)束語(yǔ)這么說(shuō)(以上書頁(yè)的畫線部分):“孔子云:生而知之者上,學(xué)則亞之,多聞博識(shí),知之次也。余宿尚方術(shù),請(qǐng)事斯語(yǔ)。”翻譯為“孔子說(shuō):生下來(lái)就自發(fā)激活天賦、懂得知道的人是上等人,跟師學(xué)習(xí)而被動(dòng)激活天賦才知道的人是第二等的,多方面聞聽(tīng)、讀記才知道的人,又次一等。我(張仲景)素來(lái)愛(ài)好方術(shù)醫(yī)學(xué),請(qǐng)?jiān)试S我信奉孔子這段話吧!”?醫(yī)圣張仲景的這段話明確指出:學(xué)習(xí)中醫(yī),首先靠天賦(上天給的智慧和靈性),其次才是由師父“傳道、授業(yè)、解惑也”。
四、學(xué)醫(yī)練功
大家經(jīng)??吹骄毺珮O拳、中華功夫一指彈等,看上去很簡(jiǎn)單啊,可是自己一伸手就天壤之別了,為什么,殊不知,冰凍三尺非一日之寒!就是只會(huì)紙上談兵,練習(xí)太少。學(xué)習(xí)中醫(yī)需要腳踏實(shí)地,狠練基本功,循序漸進(jìn)的系統(tǒng)化學(xué)習(xí),才能“學(xué)而能用、用則有效”。
學(xué)中醫(yī)就要學(xué)真正的中醫(yī)思維,中醫(yī)的范疇是陰陽(yáng)四時(shí)五行。陰陽(yáng)者,天地之道也,……;四時(shí)是春夏秋冬;五行是金木水火土。人生于地,懸命于天,其他生命體又何嘗不是生于地,懸命于天呢?作為天地之間的一份子,各種生命體又怎能脫離了天地而獨(dú)存?人在天地間,有七情六欲,吃五谷雜糧,受風(fēng)寒署濕燥火的影響,又怎能長(zhǎng)生不老?又怎能不患各種各樣的疾???有了疾病就會(huì)有這樣那樣的身體不舒服,人體是疾病的載體,載體沒(méi)了,疾病也就沒(méi)了,所以,人死了也就沒(méi)有痛苦了。所謂的疾病比如高血壓,糖尿病……,這些所謂的疾病導(dǎo)致的種種身體不適,在中醫(yī)眼里只是現(xiàn)象的不同表現(xiàn)形式而已。
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