韓大林 甘肅省平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)三里塬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
小兒厭食癥是當(dāng)今兒科常見病、多發(fā)病。常以食欲不振或不思飲食,消瘦,面色萎黃,肚臍周圍疼痛,夜寐煩熱不安,磨牙,情緒煩躁易怒以及體弱多病為主要臨床表現(xiàn)。有的患兒?jiǎn)蝹€(gè)癥狀出現(xiàn),有的患兒多個(gè)癥狀同時(shí)合并。
現(xiàn)在的小兒食品可謂品類繁雜,加之家長(zhǎng)愛子心切,一味的增加營(yíng)養(yǎng),讓孩子多吃有營(yíng)養(yǎng)的食品。殊不知諺語說:“要想小兒安,常帶三分饑和寒?!焙⒆佑辛思议L(zhǎng)錯(cuò)誤的誘導(dǎo),正常飲食和現(xiàn)在所謂的垃圾食品一一接納,日復(fù)一日,最終導(dǎo)致脾胃功能不堪負(fù)重,脾升胃降的正常秩序被擾亂,便隨之出現(xiàn)上述癥候群。
小兒厭食癥的臨床治療應(yīng)抓住一個(gè)原則,就是盡量減輕脾胃負(fù)擔(dān),消除脾胃積滯,還脾升胃降的正常運(yùn)化功能。
小健脾湯為自擬方,由白扁豆、薏苡仁、赤小豆、雷丸、檳榔、焦三仙、銀柴胡各10克,胡黃連、川楝子各7克,砂仁、白豆蔻各6克組成。
方中白扁豆味甘性溫,歸脾胃經(jīng),健脾化濕,有平補(bǔ)佳品之稱,補(bǔ)而無蘊(yùn)滯之弊;赤小豆味甘性平,歸心小腸經(jīng),以清心經(jīng)煩熱見長(zhǎng),亦無苦寒傷脾胃之害;薏苡仁味甘淡,性涼,歸脾胃經(jīng),健脾滲濕清熱;川楝子、雷丸、檳榔殺蟲消積;銀柴胡、胡黃連清退虛熱;砂仁、白豆蔻芳化理脾;焦三仙性平味淡,健脾和胃消積。
夜寐磨牙較重加炙遠(yuǎn)志6克,煩躁易怒較重加鉤藤18克,抽鼻眨眼加生龍骨、牡蠣各18克、木賊6克,并發(fā)扁桃腺腫大、增生加桔梗、浙貝母各6克。
小健脾湯從藥物組成來看,藥性平和,無大苦、大寒、大辛、大熱,無異常味道,不傷稚陽之體。筆者臨床多年應(yīng)用,無不效若桴鼓。
在寶寶出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,可以給寶寶喝一些山楂水或者是葡萄菠蘿杏汁,既能夠起到開胃的效果也能夠幫助消化,也可以給寶寶多做一些粥食,比如說雞肉粥,紅薯粥,南瓜粥,生菜粥。或者是給寶寶喝一些有營(yíng)養(yǎng)的湯,比如說鯉魚湯,骨頭湯,瘦肉湯都是比較好的,能夠補(bǔ)充寶寶的營(yíng)養(yǎng)。
一般寶寶不愛吃飯的原因是由于肚子里有很多沒有消化的食物造成的,不管是由于哪種原因造成的,要根據(jù)寶寶的具體情況通過飲食,改變寶寶的這種情況,只有寶寶饑餓的情況下才會(huì)更想吃飯,所以不要把寶寶每天吃飯的時(shí)間安排的太緊。
然后在平時(shí)的時(shí)候讓寶寶多多的運(yùn)動(dòng)一下,通過運(yùn)動(dòng)也能夠幫助消化,讓寶寶愛吃飯。也要根據(jù)寶寶平時(shí)的喜好來給寶寶吃飯,盡量在寶寶吃飯之前不要給寶寶吃零食或者是一些水果,如果吃了這些食物的話,肯定寶寶在吃飯的時(shí)候就會(huì)吃的特別少。
山楂果50克,淮山藥15克,伏苓15克,雞內(nèi)金10克,熟麥芽糖15克,十二年新會(huì)老陳皮15克,老黃冰糖200克,礦泉水1000ml+500ml。1、提前準(zhǔn)備好藥材,盡可能用好的,效果明顯。2、全部中藥材除老黃冰糖外,都自來水清洗二遍。3、洗完后,瀝干水分。倒進(jìn)1000ml礦泉水把中藥材泡浸3個(gè)小時(shí)以上。4、把泡浸的藥材和水一起放入石鍋中,起火熬開,轉(zhuǎn)小火熬煮2個(gè)小時(shí),過慮出料汁。然后添加500ml礦泉水,大火燒開,轉(zhuǎn)小火,熬1個(gè)小時(shí),過慮出料汁。
5、把所有料汁倒進(jìn)不沾鍋中,添加200克老黃冰糖,中火烤開,文火慢慢熬制,不斷拌和。熬煮鍋里冒綿密的小泡泡,提前準(zhǔn)備一只碗,滴一滴到碗里邊,壁掛流動(dòng)性速率遲緩就行了,熄火。6、略微制冷,就可以裝罐啦。7、徹底冷卻后,會(huì)變成果凍狀。8、能直接用勺子舀著吃,還可以泡水喝,還能夠立即當(dāng)蘋果醬摸吐司面包上吃。
厭食是指較長(zhǎng)時(shí)期的食欲減退甚則毫無食欲,以致厭惡食物的癥狀而言。多見于1~7歲的小兒。臨床表現(xiàn)以小兒長(zhǎng)期不思飲食,見食不貪,甚至拒食,伴有面色蒼白,形體消瘦,乏力倦怠為特征。影響食欲和消化功能的因素很多,至于消化系統(tǒng)疾患和全身性疾病,以及不良的飲食習(xí)慣而導(dǎo)致的厭食,非本病范疇。中醫(yī)認(rèn)為厭食多因脾胃功能失調(diào)所致。
【方一】肥兒餅【來源】民間。
【組成】山藥、雞內(nèi)金各60克,山楂40克,炒麥芽、炒谷芽各30克,面粉500克,香油30克,芝麻15克,白糖15克【功用】益氣健脾,消食化積。
【主治】小兒厭食癥。
【方解】山藥益氣健脾,雞內(nèi)金、山楂、炒麥芽、炒谷芽消食化積,全方共奏開胃消食之功。
【用法】將上藥共研細(xì)末,加面粉500克,用水和勻,再加香油30克、芝麻15克、白糖15克,做成每個(gè)約重30克的藥餅,在鍋內(nèi)烙焦即成,讓患兒以此為食。
【療效】此方效果頗佳。
【方二】山藥芡實(shí)苡仁散【來源】《家用偏方大全》【組成】山藥120克,芡實(shí)60克,苡仁100克【功用】益氣健脾。
【主治】小兒厭食癥。
【用法】共研為細(xì)末,1/2~1歲每次服2克,1~2歲每次2~4克,2~5歲每次4~6克,每日1次,加入米粉或肉丸子,或雞蛋蒸服。
【按】本方皆為益氣健脾之品,藥力平緩。
【方三】淮曲散【來源】楊德明。湖南中醫(yī)雜志,1988,(3):41。
【組成】淮山藥200克,茯苓100克,酒糟曲150克,丁香20克【功用】益氣健脾,和胃消食。
【主治】小兒厭食癥。楊德明用此方治療小兒厭食癥115例,有效率達(dá)95%以上。
【用法】上藥研極細(xì)末,過篩,裝瓶備用。每天服3次,每次15克,飯后用溫開水或加少許糖調(diào)服。
【按】本方重在益氣健脾以開胃消食。
【方四】皂莢散【來源】江貽魁。湖北中醫(yī)雜志,1987,(1):25。
【組成】皂莢適量【主治】小兒厭食癥。
【用法】取質(zhì)優(yōu)之皂莢,刷盡泥灰后切斷,放入鐵鍋內(nèi),先武火,后文火炒至內(nèi)無生心為度,研細(xì)末備用。每次1克,每日2次,用糖拌勻吞服。
【療效】治療110例,痊愈86例,好轉(zhuǎn)18例,總有效率為94.5%。
【方五】胡椒丁香肉桂敷劑【來源】民間。
【組成】白胡椒10克,丁香5克,肉桂5克【功用】溫中散寒。
【主治】小兒厭食癥。
【用法】共研為細(xì)末,取1~2克調(diào)敷臍部或命門穴,外用膠布封固,每日更換1次。
【按】本方的藥物均為溫中散寒之品,故主要用于虛寒之小兒厭食癥。
【方六】黃芪白術(shù)散【來源】民間。
【組成】黃芪3克,炒白術(shù)3克【加減】根據(jù)病情可酌加茯苓、山藥、薏苡仁等藥物。
【功用】益氣健脾。
【主治】小兒厭食。
【方解】此方通過益氣健脾以幫助恢復(fù)脾胃功能,使食欲得以改善。
【用法】水煎服,每日1劑,分3次服。
【注意事項(xiàng)】傷食導(dǎo)致的厭食禁用。
【方七】蠶豆紅糖粉【來源】民間。
【組成】蠶豆500克,紅糖【功用】益氣健脾,利濕消腫。
【主治】適用于脾胃不健,消化不良,飲食不下等所致的厭食癥。
【用法】將蠶豆用水浸泡后,去殼曬干,磨粉(或磨漿過濾后,曬干),即成。每服30~60克,加紅糖適量,沖入熱水調(diào)勻食。
【按】現(xiàn)代藥理研究證實(shí)蠶豆可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
【方八】萊菔子神曲湯【來源】民間。
【組成】萊菔子(炒)6克,神曲3克【加減】癥狀重者加山楂。
【功用】消食化積,行氣和胃。
【主治】小兒厭食兼有食積癥狀者。
【方解】山楂、神曲、萊服子均可消食導(dǎo)滯,和胃行氣。
【用法】水煎服,每日1劑,分3次服。
【注意事項(xiàng)】氣虛厭食慎用。
【方九】扁豆黨參湯【來源】民間。
【組成】炒扁豆、黨參、玉竹、山梔、烏梅各等分,白糖適量【功用】益氣健脾,養(yǎng)陰開胃。
【主治】小兒厭食癥。
【用法】各藥加水同煮,至豆熟時(shí)取汁,加白糖飲服。
【按】炒扁豆、黨參益氣健脾,玉竹養(yǎng)陰開胃,烏梅味酸,白糖味甘,酸甘開胃。本方適用于因脾胃虛弱所致的厭食癥。
【方十】大黃砂仁萊菔子散【來源】民間。
【組成】生大黃3克,砂仁3克,炒萊菔子15克【功用】行氣導(dǎo)滯,瀉下通便。
【主治】小兒惡食,腹脹拒按,常伴煩躁哭鬧,大便干結(jié)者。
【用法】共研細(xì)末每服0.5~1克,溫水送下,早晚各1次。
【注意事項(xiàng)】氣虛厭食慎用。
【按】本方用于宿食停積之小兒厭食癥。需要行氣導(dǎo)滯,瀉下通便。
【方十一】開胃散【來源】民間。
【組成】炒白術(shù)、炒扁豆、砂仁、佩蘭、雞內(nèi)金各5克,焦山楂、谷芽各10克,甘草3克【功用】益氣健脾,消積化食。
【主治】小兒脾虛傷食之厭食癥。
【用法】水煎服,每日1劑,分3次服。2~3劑顯效。
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