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手汗、背部冷痛，可用苓桂術甘湯

荊十三 2024-01-19 14:55:36
導讀：“病痰飲者
，當以溫藥和之?div id="m50uktp" class="box-center"> ！惫嗜≤蜍吒实瓭B濕以利水飲
，桂枝辛溫宣導以行陽氣
，白術去濕以健脾陽
，甘草和中以益中氣，另加蔥白黃酒以加強通陽化氣之功
。

背部冷痛
、手汗苓桂術甘湯治驗

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苓桂術甘湯載于張仲景之《傷寒論》
，由茯苓
、桂枝、白術
、甘草等4味藥組成。是一個通陽化氣
、溫化寒痰的良方
。筆者運用該方加減，治效頗良?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)舉例如下：
例1：手汗
張某某，男
，19歲
，學生?div id="d48novz" class="flower left">
；际殖隼浜拱Y1年余。于1986年3月7日來我院中醫(yī)科就診：手汗頻出如露珠
，手帕擦后數(shù)秒鐘即現(xiàn)
。手腳發(fā)涼，汗出冰冷
，精神萎靡，面色少華
，舌苔淡白
，脈象沉遲。平素伴有頭昏心悸，食欲不振
。前醫(yī)曾用玉屏風散加止汗斂汗之品及西藥B族維生素之類藥品屢治不效。
處方：茯苓15g
，桂枝8g
，白術15g，甘草10g
。6劑水煎服。
3月13日二診：上方服后
，手汗?jié)u止
，精神好轉，飲食增加
。再以原方加黨參、黃芪各15g
，又進7劑而告痊愈
。隨訪2年未見復發(fā)。
按：氣血虛弱
，不能遠達四末，而致手腳發(fā)涼
，冷汗頻出。筆者根據(jù)《注解傷寒論》“陽不足者補之以甘
，里氣逆者散之以辛”的道理
。用茯苓
、白術生津液而益陽氣
，用桂枝、甘草行陽散氣
。以達到陽氣通而汗自止的目的。后又加黨參
、黃芪是以補氣益陽
，從而使陽氣去之有路，生之有源
。
例2：背部冷痛
王某某
，男，46歲
，農民
。患背部寒冷疼痛2年余
，屢治不效，十分痛苦
。于1986年4月3日來我院中醫(yī)科就診：病人除有背部寒冷疼痛外
，無任何其它不適。疼痛部位在心俞穴左附近
，疼痛時患處如置冰塊，寒冷徹骨
。疼痛范圍約手掌大小
，并可連及心前區(qū)隱痛，痛甚時有小汗出
。舌淡苔白，脈象遲緊
。
此為寒痰積聚
，陽氣不通之故。查前醫(yī)曾單以閉證論治
，而投與當歸四逆湯之類加減，久治不愈
。處方：茯苓15g
，桂枝10g，白術15g
，甘草10g
。另加蔥白2寸
，并囑其每次服藥后飲用黃酒兩杯
。共服藥7劑，癥狀消除
。為鞏固療效，又追加3劑
，1年半后隨訪未見復發(fā)
。
按：背部冷痛案屬雜病范疇
，就其病因病機來說，多與寒痰積聚
，陽氣閉塞有關。正如張仲景所云：“夫心下有留飲
，其人背寒冷如掌大
。”所以治療此疾
，首先要以溫藥健脾陽，助氣化
，以達到散寒除濕消飲之目的
，正如張仲景所說：“病痰飲者，當以溫藥和之
。”故取茯苓甘淡滲濕以利水飲
，桂枝辛溫宣導以行陽氣
，白術去濕以健脾陽，甘草和中以益中氣
，另加蔥白黃酒以加強通陽化氣之功。

本文摘自江西中醫(yī)藥1994年第25卷第1期

。作者/胡繼友


本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/124295.html.

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