中醫(yī)治病所用之溫法
《內(nèi)經(jīng)》云“寒者熱之”“治寒以熱”
,即是指溫法而言?div id="4qifd00" class="flower right">回陽救逆
《金匱要略》嘔吐噦下利病篇第十四條:“嘔而脈弱,小便復利身有微熱
,見厥者難治,四逆湯主之,四逆湯方:附子一枚(生用)、干姜一兩半,甘草二兩(炙),上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓本條原文是論述虛寒性嘔吐
四逆湯方中
,附子大熱,其性剽悍,取其壯元陽而回厥;干姜大辛,其性味辛溫,取其溫胃陽而止嘔;炙甘草緩中而和內(nèi)外。方后云“強人可大附子一枚”,目的在于挽回陽亡的局勢。《金匱要略》嘔吐噦下利病篇第四十五條:“下利清谷
下利清谷而見“里寒外熱”
,是陰盛于內(nèi),格陽于外的現(xiàn)象,里寒是病的本質(zhì),外熱是病的假象。即所謂真寒假熱之證,更見“汗出而厥”者,是陰從利而下竭,陽從汗出外脫,陰陽氣不相順接,所以四肢厥逆,這種病情,非常危急,治以通脈四逆湯,急以回陽救逆溫中袪寒
《金匱要略》腹?jié)M寒疝宿食病篇第十四條:“心胸中大寒痛
本文是論述虛寒性腹痛的證治
所謂“心胸中大寒痛”是言其痛勢十分劇烈
向上向下沖動作痛
大建中湯方中用蜀椒、干姜溫中散寒以治標
《金匱要略》胸痹心痛短氣病篇第五條:“胸痹,心中痞氣
本條以一證而出兩方
,說明胸痹病證當有虛實之辨,胸痹而又見“心中痞氣,氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心”的證候,說明本條陰寒內(nèi)結(jié)較甚方用枳實薤白桂枝湯
方中枳實消滿,厚樸寬胸下氣
中焦陽氣衰微,偏于虛的
,當從緩救其本虛,法宜補中助陽,方用人參湯即理中湯。方中人參
、白術(shù)、炙甘草補益中氣,干姜溫中助陽,諸藥同用,則陽氣振奮,陰寒自消。《金匱要略》肺痿肺癰咳嗽上氣病篇第五條:“肺痿吐涎沫而不咳者
,其人不渴,必遺尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之本條是論述虛寒肺痿的證治
遺尿
,一般指睡眠小便自遺,此處應作小便失禁解。小便頻數(shù),肺中清陽不能上升,故而頭眩,屬虛寒之象。故治療宜用甘草干姜湯培土生金以收溫肺復氣之功
,方中甘草益氣,干姜辛溫散寒,甘與辛合則生陽,以溫膈寒其他
血痹虛勞病篇之用黃芪桂枝五物湯以溫陽行痹
更能緩解筋脈痛之效
腹?jié)M寒疝宿食病篇之附子粳米湯以散寒降逆,溫經(jīng)止痛
,皆屬溫法范疇。本文來自:朱文元
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