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實戰(zhàn)方:18首藥方+16首針方

荊十三 2024-01-21 15:18:50

、18首藥方

少腹逐瘀治療不孕

河北玉田先賢王清任雖不長于文

,卻屬有閱歷的實踐家,《醫(yī)林改錯》所記各種處方皆從經(jīng)驗中來
,是岐黃界公認奇人
。其少腹逐瘀湯:當歸10克
,川芎7克
,赤芍7克,生蒲黃10克
,炒五靈脂7克
,肉桂3克
,沒藥7克
,延胡索3克
,炒干姜1克
,炒小茴香1克
。水煎,分2次服
。對婦女月經(jīng)延期、量少
、色暗下塊
、痛經(jīng)
、子宮內(nèi)膜增生流血不止
,都有作用
。老朽臨床以之治療不孕癥
,凡盆腔炎、輸卵管阻塞
,精卵無法相遇者,連吃15~30劑
,即可解決這難題。但在用量上
,常增加半倍
,即三分之一到二分之一
,效果堪稱理想。

微信圖片_20240120152612.png

通竅活血治黃褐斑

老朽驗證

,除肝硬化滿臉黧黑外
,青、壯年顏面局部晦暗
,色素沉積
、黃褐斑
,要以通竅活血湯加減調治
,常開當歸10克,川芎9克
,丹參12克
,桂枝9克,三棱9克
,莪術9克,赤芍9克
,桃仁9克,紅花9克
,益母草9克,大黃2克
,生姜15克
,老蔥15克。水煎
,分3次服,連續(xù)應用1個月
,即逐漸消退。麝香昂貴
,可摒棄之
。但吃養(yǎng)陰或補益藥則加重

黃元御黃芽湯應用經(jīng)驗

山東昌邑先賢黃元御“貴陽賤陰”學說引起后人不少爭議

,然其溫養(yǎng)補正的論點則為醫(yī)林所稱贊
。他受《傷寒論》理中丸啟發(fā),創(chuàng)制黃芽湯:人參
、茯苓、干姜
、炙甘草
,單刀直入
,藥少而精
,屬代表作
。本方溫中散寒
、健睥益氣
,兼制水邪,對體虛無力
、食欲低下
、停飲心掙證
,有良好療效
。老朽以之治療胃炎
、消化不良、大便不實
、遇冷即瀉者,都有明顯的療效
,劑量隨病況而定

左金丸加入綠茶粉物美價廉療效提高

左金丸為姜汁炒黃連、鹽水泡吳茱萸六比一合成

,偏重寒涼。主治肝火沖肖
,土被木克
,胸悶、噯氣
、灼心
、嘈雜
、泛惡、吐酸
、腹痛
,常用于食管炎
、胃炎
、十二指腸炎。老朽經(jīng)驗
,對腸炎熱瀉
、結腸炎大便溏,下利膿血也有一定作用
,在此基礎上,加入占黃連六分之一的綠茶粉末
,調理腸道炎
,療效提高,物美價廉
,可隨證觀察

八仙湯五味消毒飲合用治療盆腔炎性疾病

《產(chǎn)科發(fā)蒙》之八仙湯

,由茯苓
、白木通、土茯苓
、大黃、陳皮
、銀花
、當歸、川芎組成
,亦稱八味帶下方,適于急性盆腔炎
、感染性宮頸糜爛,發(fā)熱、腹痛
、黃赤膿性帶下淋漓不止
。老朽常以之與《醫(yī)宗金鑒》五味消毒飲(銀花、紫花地丁
、蒲公英、野菊花
、紫背天葵)配合投用
,收效良好
。加入赤芍
、牡丹皮、魚腥草
、紅藤
、川楝子
、敗醬草,增強清熱
、解毒
、涼血之力,則功效更佳

荀谷話黃連解毒湯

友人荀谷以經(jīng)營藥業(yè)而轉醫(yī)

,喜研究哲學
、古文
,精于辨證,探本尋源
。曾說黃連解毒湯(黃芩
、黃連、黃柏
、山梔子)清熱
、瀉火
、涼血
、解毒,治療火邪
、熱毒充斥三焦
,癥見口干咽痛,身發(fā)紅斑
、牙齦糜爛
、瘡瘍疔癤
。對表里實熱
、赤痢
、青春痘
、毛囊炎、七竅出血
,也有理想效果
。老朽經(jīng)驗,火邪上沖
、大便不行加大黃,名梔子金花丸
;婦女功能性子宮出血暴崩證
,加四物湯(熟地黃、當歸
、白芍
、川芎)
,名溫清飲
,止血作用首屈一指。

古方化裁清上湯理上中焦火熱

老朽臨床據(jù)白虎湯

、清胃散
、甘露飲
、玉女煎、瀉黃散
,擬一處方:石膏30克,生地黃15克
,黃連9克,藿香12克
,山梔子9克,枇杷葉9克
,麥冬9克
,知母9克
,黃芩9克
,升麻3克,懷牛膝9克
,稱清上湯
。理上中二焦:宣熱
、瀉火
、消炎,通調肺胃
,治療頭面烘熱
、口臭、頤腫
、牙痛、口腔潰瘍
、齦破出血等癥
。濁邪上沖
、噫氣者,加代赭石15克
,大黃3克
,功效較好。依據(jù)吳門葉天士先賢經(jīng)驗
,調理肺胃、降氣化濁加大枇杷葉投量
,每劑開至30~40克
,其力更佳。

活絡效靈丹應用經(jīng)驗

張壽甫前輩活絡效靈丹:當歸9克

,丹參9克
,乳香9克
,沒藥9克
,黃酒30毫升與水同煎,分2次口服
。治療氣血凝滯
、經(jīng)絡受阻形成之癥瘕積聚
,腰、腹
、背
、膝
、腿、臂疼痛
,常投予痛經(jīng)
、關節(jié)炎
、頸椎病
、肩周炎
、腰肌纖維炎
、宮外孕
、不寧腿綜合征。老朽以之治療臂部神經(jīng)痛
、小腿肌肉萎縮走路酸痛
,都獲得不同效果,藥少價廉
,宜推廣應用。

蔥豉湯化裁方治感冒

民間醫(yī)治外感風寒

,全身骨楚
、惡寒無汗、頭痛
、鼻塞流涕,投蔥豉湯化裁方:鮮生姜30克
,大蔥白30克
,白菜根50克
,紅糖30克(沖)。水煎,分2次服
,蓋棉被發(fā)汗
,往往一劑便愈
,對非細菌性、病毒性感冒
,的確有效
,老朽曾親試之,汗后即霍然而起
。若加入蘇葉9~15克,功力還好

薯蕷丸治療亞健康神經(jīng)衰弱

《金匱要略》薯蕷丸,醫(yī)“虛勞諸不足,風氣百疾”

。組方較雜
,實際以補為主
,能滋陰、益氣
、養(yǎng)血、調和營衛(wèi),兼祛風
、開郁、卻邪
,對人體有提高免疫力、抵抗力
,預防外感風邪的作用
,是一首良方
。目前所定劑量為薯蕷(山藥)300克,甘草200克
,當歸100克
,桂枝100克,生地黃100克
,神曲100克
,大豆黃卷100克
,人參100克
,川芎50克,白芍50克
,白術100克
,麥冬40克
,杏仁40克,柴胡30克
,桔梗30克,茯苓50克
,阿膠100克
,干姜30克
,白蘞15克
,防風30克,大棗100枚(去核),碾末
,水泛成丸
,每次10克
,日3服,對亞健康
,神經(jīng)衰弱
,久病氣血未復,身體乏力
、心悸
、失眠
、精神不振
、四肢酸軟
、記憶狀況日下
,都有保健、治療作用
,比十全大補丸單純蠻補有明顯優(yōu)勢。

肝硬化用化積丹

山西太原商人魏蘭谷兄介紹其家藏驗方化積丹:鱉甲100克

,人參50克
,郁金50克
三七參60克,炒山楂30克
,白術30克
,川芎20克
,雞內(nèi)金20克
,水泛為丸,每次5克
,日4服
,醫(yī)肝硬化、脾大
,胃與食管靜脈曲張吐血
,牙齦溢血
。如有腹水
,配合利尿劑
,可獲良效

降糖醫(yī)病益壽丹

《袖中方》為老朽所輯,載有醫(yī)糖尿病一首小方

,名益壽丹,由黃芪200克(煮水入藥)
,蒼術100克
,玄參100克
,山藥200克
,玉竹200克
,桑葉200克(煮水入藥),黃精200克組成
,水泛為丸,每次10克
,日3服
,可降血糖
、尿糖
。長時服用無不良反應,且效果甚佳

中州藥吳茱萸

、三元湯
、五彩丸

《傷寒論》研究家臨床所用吳茱萸

,主要溫里祛寒
,與生姜配伍
,治頭痛、吐涎沫
。老朽經(jīng)驗認為,本藥也屬中州藥
,對胃炎、潰瘍之上腹內(nèi)灼心
、疼痛
、酸水上泛
,與黃連
、小茴香同用,十分有效
,稱三元湯。加制乳香
、制沒藥
,提高鎮(zhèn)痛作用
,即五彩丸的組成

大黃附子配伍經(jīng)驗

大黃與附子互配,《傷寒論》已開先河,如大黃附子細辛湯

。北京羅芷園前輩調理油氣
、附睪炎下墜疼痛
,亦常用二者組方。老朽師門經(jīng)驗
,若腹有冷積,按之硬痛
,大便秘結或排出不爽,習于對證方中加以上兩藥
,附子占三分之二
,收效頗好
;也常在小承氣湯內(nèi)加人附子9~15克
,寒熱、攻補兼施
,取得最佳的成果

營養(yǎng)不良性水腫治以當歸芍藥散加味

水腫病,可由心性

、肝性、腎性
、貧血多種因素引起
,應歸檔調治。老朽所言者為生活困難
,偏食或食物缺乏形成的營養(yǎng)不良性水腫
。此病除補充蛋白外
,要益氣生血,忌大量利尿
。常投當歸芍藥散:當歸12克,川芎9克
,白芍9克
,白術30克,澤瀉6克
,茯苓9克,加黃芪60克
,阿膠30克(沖)。水煎
,分3次服
,連用15~30天
,便能痊愈
。也可加肉桂6克
,蒸動氣化
,療效更好

本文轉自《張志遠臨證七十年日知錄》

、16首針方

針灸配方與中藥配方相同,有其配伍方法

。一般來講
,有近部取穴法
、遠道取穴法、隨證取穴法
。腧穴的名稱
,在《內(nèi)經(jīng)》中大約有160個
,針灸處方約有240余方
,其中大部分為1~3個腧穴,其中用特定穴的占1/2以上
,強調辨證取穴
,用穴少而精。個人在多年的臨床治療中
,在經(jīng)絡辨證的基礎上,總結了一些有效的針灸配方?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)簡要介紹如下

(一)大椎,曲池

,合谷

大椎是手足三陽與督脈的會穴

,純陽主表
,可以疏解在表之邪
,配曲池合谷是以陽從陽,可以助大椎調營衛(wèi)
,清里以達表。如感冒無汗惡寒可補大椎以發(fā)汗解表
,或艾灸大椎20分鐘亦可達到解表退熱的作用。如身熱自汗則瀉大椎以解肌
。曲池穴走而不守
,合谷穴升而能散
,是清熱散風
、清理上焦之要穴,三穴相配亦是治療肩臂疼痛
、中風上肢不利以及面癱和面肌痙攣的主要配方

(二)肩髃

,曲池

大腸為肺之府

,此兩穴相配,有調理肺氣的特效
。肩髃臥針有舒通之象,曲池走而不守,擅能宣氣行血
,搜風逐邪
。凡一切經(jīng)絡客邪
,氣血阻滯之病,皆能舒暢調和之。曲池又是預防皮膚病化膿和治療眼病的要穴
。灸曲池也可使人眼明目亮,對老年性早期白內(nèi)障
、視力模糊等癥有效。

(三)合谷

,太沖

此兩穴皆為原穴,位于兩歧骨之間

,謂之“四關”穴
。合谷屬陽主氣
,太沖屬陰主血
,可以開關節(jié)以搜風理痹,行氣血以通經(jīng)化瘀
。配豐隆、陽陵泉以墜痰瀉火而治癲狂
;配百會
、神門以鎮(zhèn)靜安神而療五癇
;配大椎清里達表治療痹證
、全身關節(jié)痛或游走性疼痛。

如類風濕性關節(jié)炎

,一身盡痛
,尤以手足小關節(jié)為甚者,可瀉大椎
,用《內(nèi)經(jīng)》“合谷刺”法,使針感向兩臂和脊柱方向傳導
。瀉合谷、太沖
,則能達到行氣活血、舒筋止痛的作用
。此兩穴是經(jīng)脈的“本”部(肘膝關節(jié)以下)所在
,通過經(jīng)氣的運行與臟腑和“標”部(頭面軀干)發(fā)生密切聯(lián)系

(四)足三里

,三陰交

足三里升陽益胃,三陰交滋陰健脾

,陰陽相配,為脾胃虛寒氣血虧損之主法
,虛損門所不可少
。如胃強脾弱
,陽亢陰虧者
,則補陰之中勢必兼行清導,則應補三陰交
,瀉足三里。如因陽虛氣乏
,風濕客邪成痹,腿胻麻木者
,針此兩穴
,一以振陽
,一以和陰
,血和而舒筋理痹,麻木自除

(五)豐隆

,陽陵泉

是通大便的主穴

,豐隆是足陽明的絡穴
,別走足太陰
,其性通降從陽明下行
,又得太陰濕土以潤下。陽陵泉為合穴
,其性沉降
,斜刺向下透足三里,是從木以疏土
,則大便自下(此為治療實熱性的便秘,如老年人氣虛性便秘應慎用)

(六)氣海,天樞

氣海為肓之原

,元氣之海
,補之可以回陽益氣
,灸之可以蒸發(fā)膀胱之液
,化氣上升而布于周身。天樞乃大腸募穴
,有分利水谷
、清導濁滯之功。兩穴相配
,能振下焦之陽
,分利清濁和調理腸胃
。用于消化系統(tǒng)疾病,以及腸炎下痢等癥有著效

(七)內(nèi)關,三陰交

內(nèi)關是心包經(jīng)的絡穴

,別走手少陰三焦經(jīng)
,又是八脈交會穴
,能清心胸之悶熱
,使從水道下行
。三陰交是足三陰之會穴
,有滋陰養(yǎng)血之功。兩穴上下相配
,內(nèi)關清上和陽
,三陰交清下固陰,是陰虛勞損證之主方
。可以治療婦女臟躁和神經(jīng)官能癥之失眠
、胸悶等癥。

(八)氣海

,關元
,中極
,子宮

男子之陽不和者

,取氣海以振陽氣
,取關元以滋陰精
,氣海為升氣之海
,關元為三陰任脈之會,藏精之所
,陰陽和故能有子。其與女子之陰不和者
,則取中極以調經(jīng),取子宮以開胞
。中極亦為任脈三陰之會穴
,胞宮之門戶也,子宮補之正所以暖胞開宮
,俾其直接受孕。

(九)水溝

,風府

腎脈夾舌本,脾脈絡舌本而散舌下

,心之別絡亦系舌本
,凡風邪中于此三經(jīng)則令人舌強難言
,口吐涎沫
、神志昏迷不醒。諸陽為風寒所客
,筋急而口噤不開。補水溝以開關解噤
、通陽安神,瀉風府搜舌本之風
,舒三陽之經(jīng),以上兩穴相配是治療中風昏迷口噤不開的有效配方

(十)魚際,太溪

魚際是手太陰滎火穴

,太溪為足少陰原穴亦為輸土穴
。此方君太溪補水中之土
,潤燥而生金
,臣魚際瀉金中之火,祛邪而扶正
,是治療腎虛咳嗽
,慢性氣管炎的有效配方。

(十一)風池

,合谷,上巨虛

風池是手足少陽和陽維之會

。瀉之能清頭頸眼目的風熱,對凡因風邪而引起的頭痛
、頭眩有效
。配合谷是手陽明原穴
,其穴性能升能降
、能宣能通?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!懊婵诤瞎仁铡?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,四總穴之一
,有清熱解毒、祛風明目的作用
。再配以手陽明下合穴上巨虛,與合谷左右交叉取穴
,是治療面神經(jīng)麻痹的主要處方。

(十二)合谷,復溜

復溜為腎經(jīng)經(jīng)穴

。補之能溫腎陽升膀胱之氣使達于周身而能衛(wèi)外。合谷為大腸原穴
,瀉之可以清氣分之熱,熱解則汗自止
。若欲發(fā)汗則補合谷
。該穴清輕走表
,能發(fā)表托邪
,使邪隨汗出而解,瀉復溜
,以疏衛(wèi)外之陽,而達到開皮毛的作用
。此兩穴相配對更年期自汗和陰虛盜汗皆有效,但應同用補法
,因復溜亦能滋腎中之陰。

(十三)中脘

,足三里

中脘為胃經(jīng)募穴,亦為腑會

。足三里為胃經(jīng)下合穴,“肚腹三里留”
,四總穴之一
,是專理胃府,兼治腹中一切疾病的配方
。君中脘臣足三里,安胃和中
。補中脘壯胃氣散寒邪
,瀉足三里降濁導滯引胃氣下行。如上焦有熱加瀉梁門
;下焦有寒加補氣海;脾氣虛補脾募章門
;腸中滯則加瀉大腸募天樞。

(十四)隱白

,十七椎

隱白為足太陰之“根”

,補之大益脾氣
,脾主運化需陽氣之推動
。如脾陽不振失其統(tǒng)攝
,血不歸經(jīng)
,可致婦女崩漏之疾
。補隱白(或灸),則能升舉下陷之陽
,配灸十七椎(經(jīng)外奇穴)溫陽益腎則崩漏自止

(十五)腎俞,俞府

,膻中

君腎俞、俞府降沖氣之上逆

,兼理腎氣之源
,佐膻中寬胸理氣,化滯導痰
,對慢性氣管炎
、老年性腎虛咳喘有特效

(十六)中脘,天樞

,氣海,上巨虛
,神闕

此方有清瀉里熱

、調氣止痢的作用
,與芍藥湯相似
。君中脘、天樞,是胃與大腸的募穴,臣氣海
,理氣行滯緩解腹痛
,氣調則后重自除
。佐上巨虛乃大腸經(jīng)的下合穴,“合治內(nèi)腑”有調理腸胃之功
,協(xié)同中脘、天樞能清泄腸胃中濕熱
,上穴皆用瀉法
。神闕穴加灸
,取其溫熱之性
,功同芍藥湯中之肉桂,是“反佐”之法
。此方是治本之方
,病本得到治療
,則“便膿”
、“后重”等癥狀相應而解

本文來自:閻潤茗


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