最最最好的中醫(yī)入門篇章(初學(xué)者必讀)

每個人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī)，感受中醫(yī)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界，學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體。

學(xué)習(xí)中醫(yī)并非都要求有悟性，對普通人而言，中醫(yī)教給人們養(yǎng)生的方法，教給人們預(yù)防和治療疾病的方法，有興趣就可以學(xué)習(xí)。但如果以中醫(yī)作為職業(yè)，那要求就會高一些，懂得的就應(yīng)該更多一些，這也是無可厚非的，因?yàn)槿嗣P(guān)天，病人將生命相托，如果不提高自己的水平，則不是救人，而是殺生。

一、什么人適合學(xué)中醫(yī)

不少人抱怨，學(xué)習(xí)中醫(yī)太難了，很想學(xué)，但不知如何下手，感覺要學(xué)的東西太多，而中醫(yī)方面的書籍浩如煙海，在這么多書籍中如何找到進(jìn)入中醫(yī)寶庫的大門，好像真的很難，其實(shí)這既是中醫(yī)的魅力，也是中醫(yī)的短處。

古代的中醫(yī)大多是讀書出身的文人，正所謂不為良相，即為良醫(yī)，成為良相或良醫(yī)，是文人的追求。文人多愛賣弄文字，本身很簡單的問題，在文人筆下就寫得玄而又玄，好像不玄就不能證明自己有水平，就好像現(xiàn)代的有些詩，讀出來只是一種感覺，卻很難理解是什么意思。

其實(shí)中醫(yī)來自于民間的醫(yī)療實(shí)踐，在文人的總結(jié)和提升下，轉(zhuǎn)變成中醫(yī)理論，然后再指導(dǎo)臨床。一個來自于民間的、樸素的、簡單的東西，由我們祖輩反復(fù)總結(jié)出來的東西，我們?yōu)槭裁春ε聦W(xué)習(xí)，不敢學(xué)習(xí)呢？為什么要排斥它呢？學(xué)習(xí)中醫(yī)其實(shí)也很簡單。

每個人對學(xué)習(xí)中醫(yī)的理解各不相同，就好像練習(xí)武功，有的只是為了強(qiáng)身健體；有的卻是為了光宗耀祖；有的想成為一代宗師……

思想不同，出發(fā)點(diǎn)也不一樣，學(xué)習(xí)中醫(yī)也是如此！

有些小孩子的母親，想學(xué)習(xí)中醫(yī)，只是為了讓小孩更加健康，不再受疾病的困擾。

有些長期被疾病因擾的病人，學(xué)習(xí)中醫(yī)，只是想讓自己健康起來，能夠健康地生活。

有些從事臨床的中醫(yī)工作者，學(xué)習(xí)中醫(yī)、研究中醫(yī)，目的是讓自己能更好地為病人服務(wù)，提高自己的臨床水平。

從事科研的人員，學(xué)習(xí)中醫(yī)，是為了在疑難疾病的攻克上找到新的方法。

也有的人學(xué)習(xí)中醫(yī)是為了學(xué)得一技之長，能夠混口飯吃，能夠養(yǎng)家糊口……

學(xué)習(xí)中醫(yī)并非都要求有悟性，對普通人而言，中醫(yī)教給人們養(yǎng)生的方法，教給人們預(yù)防和治療疾病的方法，有興趣就可以學(xué)習(xí)。但如果以中醫(yī)作為職業(yè)，那要求就會高一些，懂得的就應(yīng)該更多一些，這也是無可厚非的，因?yàn)槿嗣P(guān)天，病人將生命相托，如果不提高自己的水平，則不是救人，而是殺生。

在遠(yuǎn)古的洪荒年代，人類沒有衣服，沒有穩(wěn)定的食物，為了生存，必須要適應(yīng)大自然，在大自然的變化中尋找生存的方法，還談不上健康長壽，只是為了生存，思想單純，沒有追逐名利，只是考慮怎么適寒溫，怎么避風(fēng)雨，每個人都是養(yǎng)生家，不然就沒法生存。

隨著人類社會的進(jìn)步，人類有太多的辦法適應(yīng)自然界的變化，但也正因?yàn)槿绱耍炊雎粤俗匀唤绲淖兓?，人類自身適應(yīng)自然界的能力在不斷下降，自然界稍有變化就會導(dǎo)致許多人生病。學(xué)習(xí)中醫(yī)，就是讓我們認(rèn)識我們的大自然，認(rèn)識我們自己的身體，從而讓我們?nèi)谌氪笞匀唬瑢で蠼】瞪娴酿B(yǎng)生之道，尋求疾病的治療之道。

每個人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī)，感受中醫(yī)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界，學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自己的身體。從原始、從本質(zhì)中感受世界，這就是我們要學(xué)習(xí)的東西！所以，什么人適合學(xué)習(xí)中醫(yī)呢？不是哪一類人，而是整個人類！

旅行提示：學(xué)習(xí)中醫(yī)是一個長期而持久的過程，如果沒有目的，只是盲目跟風(fēng)，或者只是因?yàn)橐洗髮W(xué)，而無可奈何的選擇，學(xué)習(xí)是沒有動力的！你學(xué)中醫(yī)的目的是什么呢？

二、從生活中感受中醫(yī)

中醫(yī)是不是玄學(xué)？

中醫(yī)有沒有療效？

中醫(yī)該不該弘揚(yáng)？

這些問題只有我們自身實(shí)踐了，才能有深刻的體會，才知道該如何對待中醫(yī)，建立學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。

“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！?/p>

“虛邪賊風(fēng)，避之有時”。如果天氣變冷，我們都知道加衣服，這是一種本能反應(yīng)，這也是養(yǎng)生中的最基本的理念，也是最本質(zhì)、最樸素的理念，玄不玄呢？一點(diǎn)也不玄！

但如果深入去想，我們可以給自己身體加衣服避賊風(fēng)，那服用扶正的藥物不就是給我們的五臟加衣服避賊風(fēng)嗎？我們通過加衣服來避賊風(fēng)！我們遠(yuǎn)離寒涼食品，不就是讓我們五臟來避寒邪嗎？這都是很普通的道理，源于生活最簡單、最本質(zhì)、最樸素的東西。但就是這些道理的運(yùn)用，能讓我們的身體得到保護(hù)，能讓我們健康生活，這就是中醫(yī)，就是醫(yī)道。

“故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民曰樸。”

如此簡單的養(yǎng)生之道，我們現(xiàn)代人又有多少人能做到呢？

如果我們讓浮躁的心靜下來，將事物看淡了，物質(zhì)層次的追求減少了，名利也看得不重，自然能夠樂其俗，誰還在乎吃“鮑魚”還是吃“排骨”，還在乎穿“貂皮”還是“棉衣”，因?yàn)橹灰鼙Ｅ湍芷鸬奖苜\風(fēng)的作用，心境達(dá)到了一定高度，人就能達(dá)到天人合一，就能健康長壽。

這些《內(nèi)經(jīng)》中的原話，非常質(zhì)樸，就好像一位年過七旬的老人，在向我們講述過來人的經(jīng)歷，我們虛心聽取的時候，會感到自己平時對生命的認(rèn)識是多么膚淺，心態(tài)是多么浮躁，會發(fā)現(xiàn)我們經(jīng)常舍本逐末，當(dāng)疾病來臨、生命終結(jié)之時，又希望能夠一下子除掉疾患，立時起死回生！我們?yōu)槭裁床辉琰c(diǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī)里面的養(yǎng)生之道，讓我們自己的心能夠安寧，讓自己的身體能夠健康，對待我們周圍的環(huán)境不要那么極端！

“嗜欲不能勞其目，邪淫不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也?！?/p>

這就是養(yǎng)生之道，這就是醫(yī)道！

中醫(yī)有沒有療效？

首先我想問一下，對中醫(yī)療效有疑問的人試過沒有？有沒有采取中醫(yī)的思維？有沒有辨證運(yùn)用中醫(yī)的治療手段？

舉個例子，前年的夏天，一個患者到我這里來，要求打吊瓶，我問為什么。患者說重感冒了，打吊瓶好得快！我說：“你認(rèn)為幾天好才算快？”

患者笑道：“每次感冒打吊瓶，三天就好了?！?/p>

“那我一天給你治好，算不算快？”

“那當(dāng)然快了，中醫(yī)可以嗎？”

“當(dāng)然可以了！”我毫不猶豫地答道。

患者因?yàn)橥砩纤X，空調(diào)溫度太低，受寒所致。于是我采用姜油在患者背部刮痧，沿著膀胱經(jīng)刮出紫黑色瘀點(diǎn)，前后不到十幾分鐘，患者感覺病減輕了一大半，隨后開了一副麻黃附子細(xì)辛湯。所謂的重感冒，采用中醫(yī)治療不到一天就好了。

在隨后的一兩年，這位患者每次感冒必喝中藥，只開一劑就可以了，輕點(diǎn)的感冒，自己熬點(diǎn)蔥姜水喝喝就沒事了。建立在患者腦子中的“感冒必須要打吊瓶”的觀念也就徹底消失了，代之的是懂得如何預(yù)防感冒，感冒初期如何調(diào)理。

這就是中醫(yī)的魅力，中醫(yī)的療效！

只有我們切身體會之后，才知道疾病可以這樣治療，中醫(yī)效果也可以這么好，中醫(yī)治療起效也不慢啊！

小時候在農(nóng)村，醫(yī)療沒有現(xiàn)在這么便利，很多病我太爺就是這么治療的，習(xí)慣了這種治療方式，也習(xí)慣了感冒后家人給我熬蔥姜茶喝，我從記事到現(xiàn)在，已經(jīng)二三十年了，沒有打過一次吊瓶，每當(dāng)身體稍有不適，采用一些很簡單的辦法，就能很快調(diào)整過來，這是我的親身感受。

因?yàn)橛辛诉@些親身的體驗(yàn)，所以我堅(jiān)信中醫(yī)的療效，一點(diǎn)也不慢，一點(diǎn)也不比西藥差。這也是一個中醫(yī)工作者，對自己從事工作的信心！對自己、對中醫(yī)、對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的信心！

如果一門知識，與我們的生活息息相關(guān)，是我們的健康指南，我們應(yīng)該如何對待它呢？難道應(yīng)該放棄？難道下雪了，我們不該加衣服？難道我們應(yīng)該羨慕權(quán)貴？我們應(yīng)該唯利是圖？

不是的！

我們的身體本身就有一套精密的調(diào)理機(jī)制，我們需要的是養(yǎng)生，是學(xué)會保養(yǎng)這個精密而完美的身體，讓他不受外邪和內(nèi)傷的損害，這就是未病先防，這就是治未病，這就是中醫(yī)的特點(diǎn)和優(yōu)勢。我們弘揚(yáng)中醫(yī)是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，弘揚(yáng)這門集預(yù)防、治療、養(yǎng)生、保健于一體的科學(xué)，讓它為全人類的健康，永遠(yuǎn)發(fā)出璀璨的光芒，這不僅僅是我們中醫(yī)工作者的責(zé)任，更是每一個中國人的責(zé)任。

旅行提示：如果你想學(xué)中醫(yī)，當(dāng)身體不舒服時最好先喝喝中藥，或者運(yùn)用中醫(yī)的其他方法來治療，只有通過切身體會，才會感受中醫(yī)的療效，才能增強(qiáng)你學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。

三、學(xué)習(xí)要從大處著眼

如果你從北京走到陜西去，別人會說往西走，不會說，你先走多少公里向左拐，然后再走多少公里向右拐，這樣你自己會搞糊涂，別人也會搞糊涂。究竟怎么走，具體的描述，誰也說不清楚，你可能會說看地圖，是的，看地圖可以更清楚些。

今天我寫這些文章，就是想繪制一張學(xué)習(xí)中醫(yī)的地圖，但再細(xì)致的地圖也不可能告訴你，在前進(jìn)1501米的地方會有一個泥潭，再細(xì)致的地圖也不可能標(biāo)示出，前面的道路哪兒不平，哪兒有障礙物，但這張地圖可以告訴你方向，學(xué)習(xí)中醫(yī)的方向，讓我們明白為什么要學(xué)中醫(yī)，怎樣學(xué)中醫(yī)！

北京到陜西，首先必須明白是往西走，向西就是你的目標(biāo)和方向，而學(xué)習(xí)中醫(yī)的第一步，必須要明白中醫(yī)的框架，在大框架的指導(dǎo)下，才不會出錯，成功的機(jī)會才會更大一些。

那么什么是大的框架？什么是大的方向？

前面談過學(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受自然，感受自然界最本質(zhì)的東西，然后內(nèi)審我們自身，明了養(yǎng)生治病的辦法。

感受自然，就從我們生活的地球開始，尋找地球的規(guī)律，同時取象類比，了解我們自身，我相信這樣來學(xué)中醫(yī)，可能大家都會接受。因?yàn)槲覀兙蜕钤谶@樣一個環(huán)境中，明白了我們的生活環(huán)境，就明白了為什么會生病，就明白了如何治療疾病。

你爬上高山，站在山巔上，好好看看我們的地球！

這是怎樣精妙的一個星體??！

因?yàn)樗鼑@太陽的公轉(zhuǎn)，產(chǎn)生了地球上春夏秋冬四季的氣候變化，讓我們在寒暑交往中健康地成長，讓植物都能夠春生、夏長、秋收、冬藏。

因?yàn)樗陨淼男D(zhuǎn)，產(chǎn)生了晝夜更替的現(xiàn)象，讓忙碌一天的人，能夠入夜靜靜地休息，讓一天的勞累得到緩解，每天都有精神去面對新的一天。

因?yàn)楸砻娴拇髿鈱影?，使我們能夠自由地呼吸空氣，同時避免了很多外來物體對地球的撞擊，保護(hù)著地球上的動植物。

當(dāng)太陽黑子、耀斑活動劇烈時，太陽發(fā)出大量強(qiáng)烈的帶電粒子流，沿著地磁場的磁力線向南北兩極移動，它以極快的速度進(jìn)入地球大氣的上層，其能量相當(dāng)于幾萬或幾十萬顆氫彈爆炸的威力，因?yàn)榈卮艌龅拇嬖冢瑫r刻保護(hù)著我們的地球，使地球上的生物避免了滅頂之災(zāi)。

再看看腳下肥沃的土地，萬物的生長離不開它；看看大海，沒有它的海量，大地將被水淹沒，人類沒有立足之地；看看身邊的一朵朵野花；看看河水中游動的小魚，深切感受生命的氣息……

看看天，看看地，看看身邊的一草一木，然后再看看我們?nèi)祟?，從大之天，到小之人，你會發(fā)現(xiàn)人是多么的奇妙。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第一篇講的是養(yǎng)生論，第二篇開始講四氣，講春夏秋冬的保養(yǎng)，就是讓我們從大的角度入手，從大的角度著眼來認(rèn)識人。

明白了這些，再來看《素問·四氣調(diào)神大論》，你會發(fā)現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》寫得多么親切。

“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也，逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少?！?/p>

這段話的意思可以理解為：春天的三個月，是萬物啟陳發(fā)新的季節(jié)，天地俱生，萬物以榮。人要順應(yīng)天地之規(guī)律，宜晚睡早起，早上在庭院里穿著寬松的衣服，讓頭發(fā)披下來，和緩地散步，這樣能夠條暢人體的肝氣。

春天是萬物生發(fā)的季節(jié)，人順應(yīng)天地的法則，對天地萬物要采取“予生”而“勿殺”，予而勿奪的態(tài)度，處理事情宜賞而勿罰。以上就是順應(yīng)春氣，養(yǎng)生之道。如果違背這些自然規(guī)律，則傷肝，肝木傷害了，便不能生心（五行之木生火），心屬火，為夏令，木不能生火，夏天就發(fā)生寒性疾病。

“夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬物華實(shí)；夜臥早起，無厭于日；使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病?！?/p>

這段話的意思可以理解為：夏三月，萬物生長茂盛，天地間陽氣上升，陰氣下降，陰陽之氣交流處于鼎盛時期，萬物開花結(jié)實(shí)。

此時人要晚一點(diǎn)睡覺，早一點(diǎn)起來，不要對烈日感到厭煩，平時不要發(fā)怒（因?yàn)榇笈瓊?，傷肝則無以生心），人體的陰陽升降才能對流，體內(nèi)抑郁之氣才能得到宣泄，人體的陽氣就能向外輸布，以順應(yīng)夏天陽氣旺盛的特性，為養(yǎng)長之道。

逆此道，熱邪不能發(fā)散于外，蘊(yùn)伏于內(nèi)，則傷其心，至秋與涼邪合病，變生瘧疾，秋令當(dāng)收，如此則無陽氣可收，到冬天就會患重病。

“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少?！?/p>

這段話的意思可以理解為：秋天大自然果實(shí)已經(jīng)成熟，精華蘊(yùn)藏在種子中，大氣中流露的是肅殺之令，大地上呈現(xiàn)的是豐收之景。人應(yīng)當(dāng)早睡早起，雞啼就該起床，這樣的生活習(xí)慣可以使身體的志意得到安寧，讓秋天的肅殺之氣得以緩解。

收斂自己的陽氣，這樣體內(nèi)的肺氣才得以清肅，陽氣得以收，逆此道，容易傷肺，肺氣既傷，冬水為肺金之子，無以受氣，則不能閉藏，故病發(fā)于冬而飧泄（飧泄指大便清稀，夾有不消化的食物殘?jiān)?，到時陽氣就會封藏不足。

“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少?！?/p>

這段話的意思可以理解為：冬季是陽氣閉藏的季節(jié)。大自然中草木凋謝，種子埋藏在冰雪之下，地面的一切生機(jī)都看不到了，水面也結(jié)冰，這就是陽氣被藏的特點(diǎn)。此時人應(yīng)當(dāng)早點(diǎn)睡覺，等到太陽升起才起床。

人的情志應(yīng)該內(nèi)斂些，注意保溫，不要外露皮膚，防止陽氣外泄。這是順應(yīng)冬天養(yǎng)藏之道。逆此道，就會傷腎，陽氣得不到封藏，次年春天陽氣的生發(fā)就會不足。

上面四段都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的原文，從自然的角度指引我們養(yǎng)生，讓我們感受四季的變化，掌握四季的特性——生、長、收、藏，順應(yīng)這種自然界的特性便是道。

除了從四季的變化，看到四時的特點(diǎn)，明白養(yǎng)生的意義，從我們的地球，我們還能看到什么？

我們看到了“陰陽”！

地球的自轉(zhuǎn)，形成白天和黑夜，白天我們稱為陽，黑夜我們則稱為陰。

我們還看到了“五行”，即地球上五種基本物質(zhì)，木、火、土、金、水。

四時、陰陽、五行，這些自然界的基本規(guī)律，就是古人對自然界的認(rèn)識，是認(rèn)識自然界的綱領(lǐng)，也是我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的框架，就好像你從北京到陜西，知道了要向西走，如果連“西”這個方位都不清楚，就會走很多彎路，甚至最終也難到達(dá)。

學(xué)習(xí)中醫(yī)，明白了四時、陰陽、五行，就是找到了入門的方向。所以《內(nèi)經(jīng)》在接下來第三篇、第四篇、第五篇、第六篇、第七篇，用了五篇的篇幅，從陰陽入手，談?wù)撊梭w的生理病理。

我們再來看《內(nèi)經(jīng)》條文：

“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外也?！?/p>

“故陽氣者，一日而主外，平旦陽氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄?！?/p>

“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰?！?/p>

想通了《內(nèi)經(jīng)》引導(dǎo)我們學(xué)習(xí)養(yǎng)生的方向，再來讀這些看似深奧的條文就會感覺很淺顯，它非常直接明了地告訴我們自然界的規(guī)律，以及如何順應(yīng)自然學(xué)會養(yǎng)生。

一部幾千年的古書，從自然界的變化規(guī)律，來分析、推演我們?nèi)松淼纳怼⒉±頇C(jī)制，不得不贊賞古人的偉大，這種從大處著眼、從陰陽五行著眼的思維方式，其中的智慧與超前性，歷千年而不衰。

當(dāng)西醫(yī)學(xué)在微觀領(lǐng)域的研究無法取得新的進(jìn)展時，許多有識之士便嘗試借用中醫(yī)的思維模式，從宏觀的角度分析疾病，返璞歸真，化繁為簡，往往能取得新的突破。

學(xué)習(xí)中醫(yī)，就是要培養(yǎng)一種返璞歸真、化繁為簡的思路，即培養(yǎng)一種從大處著眼，不被一些局部的、細(xì)小的證候所束縛，從陰陽入手，從五行入手的思路，培養(yǎng)了這種思維模式，養(yǎng)成了這樣的思維習(xí)慣，就會使我們的視野大為開闊，這不僅僅是對學(xué)習(xí)中醫(yī)、學(xué)習(xí)養(yǎng)生有好處，對工作生活諸多方面，都會大有好處。

旅行提示：學(xué)習(xí)中醫(yī)需要從大處著眼，讀完此章，你是否明白這里的“大處”指的是什么？這些“大處”在《內(nèi)經(jīng)》中又是如何系統(tǒng)闡述的？讀完此章后，建議你反復(fù)研讀《內(nèi)經(jīng)》的第一篇、第二篇，感受古人對天地、對陰陽、對五行的認(rèn)識，從而為你學(xué)習(xí)中醫(yī)指明方向，這樣來學(xué)習(xí)中醫(yī)就不會迷失方向。

舉個例子，臨床上經(jīng)常遇到鼻塞的病人，西醫(yī)診斷為“過敏性鼻炎”，來到我們中醫(yī)這里，就不需要考慮患者對多少種東西過敏的事情了，中醫(yī)有句經(jīng)典的話“正氣存內(nèi)，邪不可干”；還有“頭為諸陽之匯”；還有“肺開竅于鼻”。明白了這三句話，所謂的過敏性鼻炎，只需要補(bǔ)養(yǎng)頭部陽氣，補(bǔ)充肺氣就可以治療了，沒必要按照過敏的思路轉(zhuǎn)下去，“化繁為簡，返璞歸真”，就這么簡單。

如果你不相信，遇到每天早上鼻塞不通的病人，你讓他晚上睡覺時帶上一個棉帽子，讓頭部發(fā)熱出汗，連用幾個晚上，鼻塞就大為好轉(zhuǎn)。為什么？患者頭部陽氣不足，保護(hù)陽氣，散去寒邪，病就好了，就這么簡單！

第一章從陰陽角度來認(rèn)識中醫(yī)

“陰靜陽躁”，因?yàn)橛辛岁庩柕钠胶猓庞辛藙优c靜的平衡，生命才有了活力而又不至于躁動。

前面談到了學(xué)習(xí)中醫(yī)的框架，也就是陰陽五行，如何讓這些抽象的東西系統(tǒng)化、明了化，顯得非常重要，就好比知道了從北京到陜西是向西走，這是不夠的，還必須得知道沿途要經(jīng)過哪些省份和城市，才能夠順利到達(dá)陜西。同理，只有明白了陰陽的內(nèi)涵，我們學(xué)習(xí)的旅程才算得上真正開始。

一、陰陽的重要性

《素問·陰陽應(yīng)象大論》中寫道：“黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求其本?！?/p>

天地之道，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府，古人將陰陽的重要性提到如此高的地位，可見熟悉陰陽對于學(xué)習(xí)中醫(yī)和養(yǎng)生是何等的重要。這段話既是對陰陽重要性的強(qiáng)調(diào)，同時也是告誡后人，學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)必須要從陰陽入手，治病才能“必求其本”，不明陰陽，如同盲人摸象，就無法從整體角度認(rèn)識人體，認(rèn)識疾病。

“火神派”的開山之祖鄭欽安，其學(xué)術(shù)淵源，理論實(shí)以《內(nèi)經(jīng)》為宗，其臨床則用仲景之法。宗《內(nèi)經(jīng)》則“洞明陰陽之理”，宗仲景則“功夫全在陰陽上打算”，他的真?zhèn)鳎骸罢J(rèn)證只分陰陽”，“病情變化，非一端能盡，萬變?nèi)f化，不越陰陽兩法”。

那么陰陽究竟是何物，為何如此之重要？我們再來看看《內(nèi)經(jīng)》的描述。

二、陰陽的普遍性

“積陽為天，積陰為地，陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒，寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生脹，此陰陽反作，病之逆從也?！?/p>

這段話可以這樣來理解：陽氣聚集上升而為天，陰氣聚集下降而為地，陰的特性是靜，陽的特性是動。陽氣主宰生發(fā)，陰氣主宰長養(yǎng)，陽氣主宰肅殺，陰氣主宰閉藏，化氣上升為陽，化物成形為陰。寒邪達(dá)到極致會轉(zhuǎn)熱，熱邪達(dá)到極致會轉(zhuǎn)寒；寒邪在人體內(nèi)會化生濁邪，熱邪在人體內(nèi)能化生清氣；清氣屬陽當(dāng)上升至上焦，如果居下焦，就會生飧泄；濁氣本應(yīng)下降至下焦，如果盤踞上焦，頭面就會出現(xiàn)腫脹……

這就是古人從天地入手，從陰陽特性、陰陽轉(zhuǎn)換入手，對陰陽進(jìn)行具體描述，讓我們從天地之陰陽，看到人身之陰陽。從自然界的陰陽特性“動與靜”、“升與降”、“生與長”、“殺與藏”、“化氣與成形”推演出人體內(nèi)陰陽的“寒”與“熱”、“生清”與“生濁”及陰陽顛倒后疾病的形成……

讀到《內(nèi)經(jīng)》這些條文，我們應(yīng)該進(jìn)一步想到什么呢？

我們從文中看到了“天”、“地”、“人”都在陰陽之中，想到萬物的生老病死離不開陰陽的變化！

為了對人體陰陽有一個更加明確的認(rèn)識，我們從陰陽的角度來看看我們的身體：

“夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身臟腑中陰陽，則臟為陰，腑為陽?！?/p>

從陰陽的角度來談?wù)撊梭w。

人體的外部為陽，內(nèi)部為陰；

人體的背部為陽，胸腹部為陰！

人體上部為陽，頭為諸陽之匯，全身的陽氣都上升在頭部匯集，因此頭也被稱為“清空之府”，人體清陽上升，出上竅……

人體下部為陰，陰氣下沉，濁陰下降，大小便出下竅……

膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦為六腑。六腑者，瀉而不藏，實(shí)而不滿。六腑為陽，主動，所以六腑以通為用，傳化物而不藏……

六腑如果不通了，藏了，就會生病。比如膽汁郁積形成膽結(jié)石；小腸不通形成腸梗阻；胃內(nèi)飲食停滯會成為食積；大腸不通暢形成便秘；膀胱不通暢形成淋證；三焦不通則水液內(nèi)停，形成水腫……

肝、心、脾、肺、腎為五臟。五臟者，藏而不瀉，滿而不實(shí)。五臟為陰，主靜，功能以藏為用，故藏精氣而不瀉，滿而不實(shí)。如果不藏了，同樣也會生病……

人體氣為陽，血為陰。氣能推動血液在周身運(yùn)行，滋養(yǎng)五臟六腑……

大到整個人，小到五臟、六腑，再小至經(jīng)絡(luò)、血脈，無不蘊(yùn)含陰陽之理……

陰陽的普遍性時刻提醒我們，治病必求于本！治病必須分陰陽！

三、陰陽辨證在臨床中的運(yùn)用

經(jīng)云：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是為圣度。故陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕，陰平陽密，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。”

“陰陽之要，陽密乃固”，說的是陰陽的關(guān)鍵在于陽氣的致密而護(hù)固于外。雖寥寥幾字，卻道出天機(jī)，寓意深遠(yuǎn)。臨床上治療疾病時，治療的目的就是“因而和之”，即調(diào)和陰陽，達(dá)到“陰平陽密”的狀況，使之不出現(xiàn)陰陽離決的局面。

《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于陰陽的論述，可以給我們很多啟發(fā)，為臨床治療疾病帶來很多創(chuàng)新思維，發(fā)散思維。比如：“陰靜陽躁”這句話在臨床上有很好的指導(dǎo)意義，表面看起來，就是講的陽動而陰靜，其實(shí)它反映的是陰陽的普遍特性，當(dāng)陽氣亢盛時，事物會處在一種躁動的狀態(tài)，而當(dāng)陰氣過盛時，事物處在一種安靜的狀態(tài)。

因?yàn)橛辛岁庩柕钠胶?，才有了動與靜的平衡，生命才有了活力而又不至于躁動。

在臨床中，當(dāng)我們看到小兒好動的時候，應(yīng)該想到“陽躁”，小兒陽氣旺盛，如果郁積不暢，就會化火，出現(xiàn)內(nèi)熱過重，躁動不安；當(dāng)看到小兒不愛活動，過于沉悶的時候，應(yīng)該想到“陰靜”，患兒體內(nèi)陽氣不足，陰氣過盛。

“陰靜陽躁”反映的是陰陽的特性，但當(dāng)陰陽平衡失調(diào)非常嚴(yán)重，出現(xiàn)了“重陰”、“重陽”，又會是什么情況呢？

“重陽必狂”、“重陰必癲”！這就是陰陽平衡失調(diào)之后，進(jìn)一步加重的結(jié)局。

對于“狂證”治療，重泄其亢盛之陽，扶已損之陰。

對于“癲證”治療，則需要扶虧虛之陽，重泄郁積之陰。

再看看《內(nèi)經(jīng)》條文“陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂”，這樣對于癲狂的認(rèn)識就會更加清晰了！

所以《內(nèi)經(jīng)》云：“善診者，察色按脈，先別陰陽；審清濁，而知部分；視喘息，聽聲音，而知所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。以治無過，以診則不失矣?！?/p>

陰陽的指導(dǎo)性可謂字字珠璣，只有在臨床工作多年的人，回過頭來看《內(nèi)經(jīng)》，才能深深地體會到《內(nèi)經(jīng)》為什么用大量的篇幅來談陰陽。在后面的章節(jié)中，我們將結(jié)合臨床，進(jìn)一步學(xué)習(xí)陰陽。

旅行提示：通過對本章的閱讀，你是否意識到了陰陽的重要性？如果想深入了解陰陽，你可以反復(fù)閱讀《內(nèi)經(jīng)》的第三至七篇，多讀幾遍就會慢慢領(lǐng)悟陰陽的重要性了?？赐辍秲?nèi)經(jīng)》后，建議參閱《醫(yī)理真?zhèn)鳌愤@本書，看看一代大師是如何通過陰陽辨證來認(rèn)識疾病的。

第二章從五行談中醫(yī)框架

其實(shí)只要我們想想人體的五行屬性，記住“心主血脈，其華在面”；“肺主氣，主皮毛”，將面部的疾病歸納為“面”與“皮”的問題，主要從心、肺入手，調(diào)理氣血，溫通血脈，自然就會康復(fù)，當(dāng)然有時候心肺的問題與肝腎也有關(guān)系，對于肝氣郁結(jié)、肝腎陰虛的患者，在從心肺入手治療的同時，調(diào)理肝腎也是有必要的，但最終別忘了心、肺才是“面部”的老板！

陰陽五行

如果說陰陽是基石，那么五行則是基石上的五根柱子，它們豎立起來，支持著中醫(yī)龐大的理論體系，我們透過這五根柱子向上看，就會看到中醫(yī)這棵大樹是如何的枝繁葉茂。

如果說陰陽是一種古代的對立統(tǒng)一學(xué)說，則五行可以說是一種原始的普通系統(tǒng)論。

五行指：木、火、土、金、水。古人認(rèn)為大自然由五種要素所構(gòu)成，隨著這五個要素的盛衰，使得大自然產(chǎn)生變化，不但影響到人的命運(yùn)，同時也使宇宙萬物循環(huán)不已。

《尚書·洪范》記述了周武王與箕子的對話：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土；水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡；潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘?！边@里將五行及其特性作了高度的概括，如果說學(xué)習(xí)中醫(yī)陰陽是綱，則五行就是領(lǐng)，兩者相互結(jié)合，中醫(yī)理論體系就顯得完備了。

一、人體的五行屬性

木：肝屬木，主疏泄，主藏血，肝藏魂，為謀慮所出，開竅于目，肝主筋，其華在爪，在志為怒，在聲為呼，在液為淚。

火：心屬火，主血脈，心藏神，開竅于舌，其華在面，在志為喜，在聲為笑，在液為汗。

土：脾屬土，主運(yùn)化，布津液，主統(tǒng)血，主肌肉和四肢，脾藏意，開竅于口，其華在唇，在志為思，在聲為歌，在液為涎。

金：肺屬金，肺主氣，司呼吸，主皮毛，主治節(jié)，主宣發(fā)肅降，開竅于鼻，在志為悲，在聲為哭，在液為涕。

水：腎藏精，主生殖，主水，主納氣，主骨生髓，為先天之本，司二陰，開竅于耳，其華在發(fā)，在志為恐，在液為唾，在聲為呻。

也許很多人會說，這是中醫(yī)最基本的東西，沒什么神秘的！

是的！就是這些最基本的東西，卻時時刻刻指導(dǎo)著臨床工作，如果想真正走進(jìn)中醫(yī)這所神圣的殿堂，這些就是入口的大門，如果你看著門而不入，或者不相信這就是門，那很難真正成為一個中醫(yī)，也很難深入了解中醫(yī)精髓。

在臨床中，我們很多醫(yī)生遇到疾病時，首先想到的是疾病的病理屬性，是痰？是瘀？還是濕？有的甚至想到是細(xì)菌，還是病毒？其實(shí)，屬先想到的應(yīng)該是五行歸類，這個疾病應(yīng)該從哪個臟器入手，源頭在什么地方？

中醫(yī)治病治療的對象其實(shí)不是“病”，而是人，是五臟六腑！明白了這句話，才能夠體會到“治病必求于本”的“本”在什么地方。

二、五行在臨床中的運(yùn)用

（一）人體的五行屬性與疾病

讓我們通過幾個例子，來看看人體五行在臨床中的運(yùn)用。

第一個例子

與頭發(fā)相關(guān)的疾病有不少，比如常見的脫發(fā)、頭發(fā)焦黃、白發(fā)等。在尋求治療時，常常會受到西醫(yī)思維的影響，沒有溯本求源，效果往往差強(qiáng)人意。

其實(shí)明白了下面三句話，這一系列病都好辦了！

第一句：發(fā)為血之余。

第二句：肺主皮毛。

第三句：腎之華在發(fā)。

從這三句話，可以看出，頭發(fā)的疾病與肺、血、腎密切相關(guān)，臨床中找到了這個大方向，治療時就能做到有的放矢。

頭發(fā)干枯、分叉、早白的患者，通過養(yǎng)血、補(bǔ)腎精，可以收到很好的療效，生發(fā)養(yǎng)血膠囊就是代表性的藥物，其處方組成為：熟地黃、當(dāng)歸、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟絲子、天麻、制何首烏。

其中熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍為四物湯，是補(bǔ)血代表方；制首烏、菟絲子則是補(bǔ)養(yǎng)腎精佳品；配上羌活、天麻、木瓜祛風(fēng)除濕，自然適用于斑禿、全禿、頭皮發(fā)癢、頭皮屑多、油脂多與病后、產(chǎn)后脫發(fā)了。

對于脂溢性脫發(fā)，通過調(diào)理肺臟的宣發(fā)肅降功能，就能起到很好的治療效果！這句話可能現(xiàn)在無法理解透徹，在后面談臨床的章節(jié)，我會專題論述。

第二個例子

口腔潰瘍在臨床上經(jīng)常遇到，中醫(yī)稱為“口瘡”，許多醫(yī)生認(rèn)為是虛火上炎，建議病人服用“知柏地黃丸”，有效有不效，有些頑固性病例，反復(fù)長期發(fā)作，患者非常痛苦。其實(shí)在治療時，如果首先想到“脾開竅于口”，從脾的角度入手，清化脾之濕熱、積熱，往往可以收到很好的療效。

對于舌上生潰瘍，則以“心開竅于舌”作為依據(jù)，從心的角度論治，就能起到很好效果。

如果口、舌均生瘡，則從心、脾兩臟入手……

第三個例子

三四十歲的女性，經(jīng)常面部長斑，治療時，有時一時無法辨證，是血虛？氣虛？腎虛？肝郁？

有的中醫(yī)給病人診斷“肝斑”；有的診斷“腎斑”；有的干脆診斷“內(nèi)分泌失調(diào)”，這是對病人的不負(fù)責(zé)，同時也是對自己的不負(fù)責(zé)。因?yàn)閮?nèi)分泌系統(tǒng)是一個龐大的系統(tǒng)，幾乎所有疾病在病理變化過程中，都會出現(xiàn)內(nèi)分泌的異常變化。“內(nèi)分泌失調(diào)”不等于“肝腎陰虛”！下“內(nèi)分泌失調(diào)”的診斷過于籠統(tǒng)！

其實(shí)只要我們想想人體的五行屬性，記住“心主血脈，其華在面”；“肺主氣，主皮毛”，將面部的疾病歸納為“面”與“皮”的問題，主要從心、肺入手，調(diào)理氣血，溫通血脈，自然就會康復(fù)，當(dāng)然有時候心肺的問題與肝腎也有關(guān)系，對于肝氣郁結(jié)、肝腎陰虛的患者，在從心肺入手治療的同時，調(diào)理肝腎也是有必要的，但最終別忘了心、肺才是“面部”的老板！

第四個例子

臨床中遇到腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨折延遲愈合等病人時，別忘了“腎主骨”，腎才是這類疾病的源頭，所有與骨頭有關(guān)的疾病，從腎入手才能從根本上解決問題。臨床中我們看到，腰椎間盤突出的患者，采用牽引的辦法可以很快緩解癥狀，嚴(yán)重者，采用手術(shù)的辦法可以溶解或切除突出的椎間盤，理論上可以治愈，但都很容易復(fù)發(fā)。

因?yàn)榛颊吣I虛的狀況沒有解決，借用患者的話說，“手術(shù)后腰不疼了，但還是感到腰部酸軟無力”。這樣的患者，自然過不了多長時間就會舊病復(fù)發(fā)?！把鼮槟I之府”，只要從根本上治療腎虛，自然可以降低復(fù)發(fā)率。

這樣的例子很多，只要理解透了上面講的人體中的五行屬性，學(xué)習(xí)中醫(yī)就會很輕松，因?yàn)樯厦娴拿恳痪湓挘紝?yīng)著一系列疾病，抓五行，就好比撒網(wǎng)時抓住了漁網(wǎng)的拉繩一樣。陰陽五行是中醫(yī)綱領(lǐng)性的東西，這也是學(xué)習(xí)的捷徑，也算是大門吧！

了解了五行屬性，對許多疾病的歸屬就有了認(rèn)識，但這些認(rèn)識還比較粗糙，比較膚淺，比如口舌生瘡，你知道是“心、脾”的問題了，但為什么心脾會出問題，我們得追求其本，有時候單純是心脾的問題，但有時候則不是，可能是其他臟器導(dǎo)致的。了解五行屬性就好像進(jìn)了大門，但還得進(jìn)小門，這樣才能曲徑通幽，才能慢慢領(lǐng)略到中醫(yī)的神奇之處！

（二）五行之間的關(guān)系

五行除了本身的自然屬性，相互之間還存在相生、相克、相乘、相侮的關(guān)系。

五行相生是指木、火、土、金、水之間存在著遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系，其規(guī)律是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

五行相克是指木、火、土、金、水之間存在著遞相克制、制約的關(guān)系，其規(guī)律是木克土，土克水，水克火，火克金，金克木?！秲?nèi)經(jīng)》把相克關(guān)系稱為“所勝”、“所不勝”關(guān)系：“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。

五行相乘是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制，為五行之間的異?？酥片F(xiàn)象，其規(guī)律是木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。

五行相侮是指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制，為五行之間的異常克制現(xiàn)象，其規(guī)律是土侮木，水侮土，火侮水，金侮火，木侮金。

相乘和相侮，是指五行系統(tǒng)關(guān)系在外界因素的作用影響下所產(chǎn)生的反常狀態(tài)，都是指五行之間不正常的相克，作為人體，則是病理上的相互傳變。

相乘，即相克的太過，超過了正常的制約力量，從而使五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關(guān)系失去正常的協(xié)調(diào)，此種反?，F(xiàn)象的產(chǎn)生，一般有兩種情況：

一是被乘者本身不足，乘襲者乘其虛而凌其弱。如土氣不足，則木乘土（虛）。

二是乘襲者亢極，不受它行制約，恃其強(qiáng)而襲其應(yīng)制之行。如木氣亢極，不受金制，則木（亢）乘土，從而使土氣受損。

生、克、乘、侮對于初學(xué)者來說，會感到理解起來有些困難，但通過下面的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，就容易理解了！

1.關(guān)于相生的理解

（1）“木生火”在臨床中的運(yùn)用

木代表肝臟，火代表心臟，也就是說心臟的氣血供給與肝臟的疏泄升發(fā)有很大關(guān)系。肝藏血，肝氣升發(fā)，所藏之血能夠補(bǔ)養(yǎng)心血，心血就充足。反之，如果肝氣郁結(jié)，升發(fā)功能出現(xiàn)異常，則心臟氣血供應(yīng)就會差一些。臨床上長期肝氣郁結(jié)的患者，可出現(xiàn)失眠、心煩、心慌等心臟氣血不足的表現(xiàn)，通過疏理肝氣，滋養(yǎng)陰血，很快就能緩解病情。

（2）“火生土”在臨床中的運(yùn)用

心為君，居君位，如麗日在空，萬物的生長離不開太陽的照耀，太陽可溫暖土地，土才能化生萬物。在人體，心火的溫煦作用可以使胃溫暖，從而起到腐熟水谷的作用。如果心火衰微，則胃土冰寒，食物不能被腐熟，出現(xiàn)完谷不化，不欲飲食的病理狀況，這樣的病人通過補(bǔ)心火，就能起到增強(qiáng)消化功能的作用。

患者張某，男，35歲，長期胃脹，消化不良，飯后5到6小時，打嗝時還可以見未消化的食物，稍吃生冷食物，即出現(xiàn)腹瀉，患病多年，健胃消食片、保和丸服用無數(shù)，仍不能解決問題，后建議服用中藥，采用桂枝、薤白、瓜蔞、干姜、菖蒲等為主藥，稍加健胃消食之品，一周治愈，而且多年的心臟不適，也好了不少?；鹕恋呐R床運(yùn)用就是補(bǔ)充心陽，使心火旺盛，才能起到溫土的作用。

（3）“土生金”在臨床中的運(yùn)用

飲食入胃，經(jīng)胃腐熟，小腸吸收，借脾上輸于肺，通過肺之宣發(fā)與肅降，將清的部分向上向外宣發(fā)滋養(yǎng)皮膚和毛發(fā)，將濁的部分肅降滋養(yǎng)五臟六腑，這里的“借脾上輸于肺”，即是“土生金”。

對于慢性病，尤其是慢性肺病，通過調(diào)理脾胃，就能起到補(bǔ)肺健肺的作用，療效是很顯著的?；颊哧惸?，男，45歲，患肺結(jié)核多年，抗癆兩年，還是消瘦、咯血、無食欲。建議病人服用山藥粥，培養(yǎng)脾胃，起到培土生金的目的，通過調(diào)理半月，患者體質(zhì)增強(qiáng)，臨床癥狀得到明顯改善，兩月后體重增加7.5公斤，再繼續(xù)調(diào)理，同時結(jié)合抗癆治療，數(shù)月后復(fù)查，病灶鈣化，身體恢復(fù)，開始上班工作。

（4）“金生水”在臨床中的運(yùn)用

上面談到肺將脾輸送來的營養(yǎng)物質(zhì)通過宣發(fā)和肅降進(jìn)行分配，其中向下斂降則成為腎臟的營養(yǎng)來源，如果肺的斂降功能出現(xiàn)了故障，腎之營養(yǎng)物質(zhì)的來源就會出現(xiàn)障礙，自然會出現(xiàn)腎虧。這樣的患者臨床經(jīng)常碰到，單吃補(bǔ)腎的藥，一吃就上火，出現(xiàn)咽喉腫痛，腰酸稍好些，但面部卻長包，停藥后就腎虧。吃完補(bǔ)腎的立即吃下火的，吃完下火的，再接著吃補(bǔ)腎的，周而復(fù)始，還是腎虛得厲害。其實(shí)人體有很強(qiáng)的自生機(jī)制，我們現(xiàn)在的生活水平并不差，不需要天天吃補(bǔ)腎的藥。只要明白了“肺生腎”的道理。只要通過改善肺的肅降功能，腎虧不治自愈。

肅降肺氣的藥物有苦杏仁、冬花、枇杷葉、白果仁、五味子、五倍子等，凡具有斂肺止咳作用的藥物都能斂肺氣，肺氣下斂生腎，就不會腎虛了。

四兩撥千斤，糾正機(jī)體的逆亂氣機(jī)，改惡性循環(huán)為良性循環(huán)，充分發(fā)揮人體自身的修復(fù)機(jī)制，許多疑難雜癥就好了。

（5）“水生木”在臨床中的運(yùn)用

在大自然中，樹木的生長離不開陽光、水分、空氣、土壤，如果沒有水的滋潤則大地干枯，萬物蕭條，樹木枯萎乃至死亡，古人取象于天地，類比于人身，結(jié)合五臟之規(guī)律，總結(jié)出了“水生木”即“腎水滋養(yǎng)肝木”的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

在臨床上碰到肝陽上亢的病人，其病機(jī)中除了肝陽過亢之外，其實(shí)蘊(yùn)含著肝陰不足（火旺則水虧），如果我們一味采用清瀉肝膽實(shí)火而忘卻了培補(bǔ)肝陰，則肝火瀉了還長，清了還旺，這就是為什么病人經(jīng)常說：“醫(yī)生，為什么我的火這么大，吃了那么多下火的藥，還是火大呢？”對于肝火過重、肝陽上亢的病人，通過補(bǔ)養(yǎng)腎水，培補(bǔ)肝陰，肝陽自然就亢不起來了。

2.關(guān)于相克的理解

（1）“木克土”在臨床中的運(yùn)用

木代表肝膽，土代表脾胃，肝膽的疏泄，與脾胃的功能有密切關(guān)系，就好比自然界中，樹根能夠疏通土壤一樣，沒有樹根的疏通，土壤就會板結(jié)，肝膽的疏泄出現(xiàn)異常，脾胃的功能也會減弱，借用西醫(yī)學(xué)的說法，膽汁能夠乳化脂肪，如果膽汁分泌不足或不暢，人體攝入的脂肪就無法正常地消化。

（2）“土克水”在臨床中的運(yùn)用

“兵來將擋，水來土掩！”這句話很多人都會說。但其中的深刻含義，大家不一定會想到，如果將它與中醫(yī)臨床結(jié)合起來，大家可能覺得匪夷所思。

其實(shí)這句話談的就是相克，“土能克水”才有水來土掩！人體之中，脾屬于土，腎屬于水；腎主水，脾運(yùn)化水液，有了脾正常的運(yùn)化功能，腎的水液才不會異常。

這樣講來有些乏味，也不好理解，我們還是看一個案例：患者張某，腰部酸脹疼痛三月，清晨起床前最為嚴(yán)重，起床活動后減輕，逢氣溫降低時加重，天氣暖和時減輕，服用芬必得等止痛藥物，未能明顯緩解，服用六味地黃丸，病情不僅未減輕，反而加重，舌質(zhì)淡，苔白滑，右尺沉遲而緊?；颊哐礊檠亢疂襁^重所致，其病因在于脾腎陽虛，內(nèi)生水濕之邪，采用溫腎健脾除濕的辦法，處方：炒白術(shù)30g，茯苓20g，干姜20g，杜仲20g，附子15g，生甘草10g，3劑腰痛癥狀消失。

從此病例中可以看出，通過重用白術(shù)、茯苓等健脾除濕的藥物，以“土”制“水”，收到了很好的療效。

（3）“水克火”在臨床中的運(yùn)用

人體心屬火，腎屬水，腎水隨肝氣的升騰，上升來濟(jì)心火，這樣心火被水制約就不會亢盛，這是人體的生理機(jī)制。如果腎水匱乏，腎陰不足，無以濟(jì)上焦之心火，就會出現(xiàn)心火亢盛，失眠心煩，小便黃赤，甚至口舌生瘡。這樣的病人在治療時，如果單純清心火，當(dāng)時有效，不久又會反復(fù)，清心火為治標(biāo)，養(yǎng)虧虛之腎水才是治本，有了腎水的制約，心火自然就不會過亢了。

（4）“火克金”在臨床中的運(yùn)用

心屬火，肺屬金。肺的宣發(fā)、肅降功能，也需要心火的力量，凡心火衰微之人，必然會出現(xiàn)咳喘和腎虧的情況（金不生水），對于遇寒即咳，抵抗力低下的患者，只有通過補(bǔ)充心陽，以火克金，肺中陰霾之物才能消散，肺的功能才能恢復(fù)，咳喘才能徹底治愈。

臨床中常見哮喘的患者，背心經(jīng)常感到發(fā)涼，稍稍遇冷，咳喘立即發(fā)作。中醫(yī)教材稱為內(nèi)有“伏痰”，遇感引觸。正常人為什么沒有呢？因?yàn)榇祟惢颊咝年柌徽?，“火不克金”，肺中寒痰無以溫化，所以才伏藏下來。就好像長期陰雨綿綿，看不到太陽，空氣中自然陰霾四起。治療此類疾病，溫心陽才是關(guān)鍵，心陽足了，能夠起到“火克金”的作用了，肺的宣發(fā)肅降功能就會健全，咳喘也就自然好了。

（5）“金克木”在臨床中的運(yùn)用

肺屬金，肝屬木。木的特性是升發(fā)、條達(dá)，金的作用是收斂，金氣對木氣的作用是克制，大自然中，當(dāng)秋天來臨時，秋金之氣會使樹葉變得枯黃、凋零。在人體正因?yàn)橛辛私鸬氖諗浚梭w的肝氣才不會升發(fā)太過；反之，如果肺金不足，無法克制肝木，肝木就會升發(fā)太過，出現(xiàn)肝陽上亢的表現(xiàn)。

3.關(guān)于相乘的理解

臨床上常說的“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，這說的就是“木乘土”（即肝乘脾），肝臟本身是克脾土的，但如果克制太過，就是病理性的相乘了，這樣就會導(dǎo)致土的虧虛，所以當(dāng)先實(shí)脾，實(shí)脾的目的就是為了防止出現(xiàn)相乘，防止出現(xiàn)脾虛。同理，可以說“見脾之病，知脾傳腎，當(dāng)先實(shí)腎”；“見腎之病，知腎傳心，當(dāng)先實(shí)心”；“見心之病，知心傳肺，當(dāng)先實(shí)肺”；“見肺之病，知肺傳肝，當(dāng)先實(shí)肝”，能明白這些，也就算是舉一反三，活學(xué)活用了！

4.關(guān)于相侮的理解

以“木侮金”為例，金本身是克木的，但如果金氣不足，不能克木，反而被木所克，就是木侮金了。如何理解這句話呢？

就好比老虎是克狗的，但虎落平原被犬欺，就成了“犬侮虎”了，這里的侮，有點(diǎn)侮辱的意思，以小欺大，自然為侮辱了！

在臨床上經(jīng)常遇到肝火犯肺的咳嗽，平常肺金是克制肝木的，但當(dāng)肺氣受損時，不能克木，就容易出現(xiàn)反被木所克的情況，不明白其中的病機(jī)，服再多的藥也沒有，明白了其中的道理，運(yùn)用“黛蛤散”就能立竿見影。

這就是中醫(yī)的精髓，你明白了就很簡單，想不明白，下藥就很難起效。如果真正想學(xué)中醫(yī)，臨證時心中必須要裝著五行，切脈時必須要思考五行在體內(nèi)的狀況，是哪些環(huán)節(jié)出了問題，一定要想通，不然就無法提高自己的診療水平！

旅行提示：本章闡述了五行在中醫(yī)理論中的重要性，通過五行對應(yīng)五臟，系統(tǒng)闡述了五臟之間的相生、相克、相乘、相侮以及臨床運(yùn)用。許多疾病的產(chǎn)生，是臟腑之間的失調(diào)，而非疾病本身的問題。因此，中醫(yī)看病，看的是五臟所處的狀態(tài)，看的是五臟之虛實(shí)盈虧，而不是看疾病本身。只有建立這樣的思維體系，才能深入理解中醫(yī)，理解五行，你明白了嗎？

如果要深入學(xué)習(xí)五行，建議反復(fù)閱讀《內(nèi)經(jīng)》的第八、第九、第十、第十一篇。

第三章學(xué)習(xí)中醫(yī)的指南針

腎陽立根于下焦，腎陽能夠溫暖脾陽，有了腎陽對脾的溫煦作用，有了心火對胃的熱量補(bǔ)給，人體中焦脾胃的消化、吸收才能健全，中焦如漚才能得以體現(xiàn)。

脾之功能健全，才能將小腸吸收的營養(yǎng)物質(zhì)上輸?shù)椒?，為肺提供營養(yǎng)，肺通過宣發(fā)和肅降功能，將營養(yǎng)物質(zhì)中清的部分向上向外宣發(fā)，滋養(yǎng)人體的皮膚和毛發(fā)，濁的部分向下斂降，滋養(yǎng)五臟六腑。

概述

“人體臟腑陰陽氣血循環(huán)圖”反映的是人體臟腑、陰陽、氣血之間的關(guān)系，在隨后的章節(jié)里，我們將圍繞這個圖來談中藥、談組方、談病機(jī)、談治法、談醫(yī)理、談臨床，這張圖將是我們學(xué)習(xí)中醫(yī)之旅的指南針！

上面談完了陰陽五行，了解了中醫(yī)的理論框架，使初步學(xué)習(xí)中醫(yī)的人有了一些清晰的認(rèn)識。你也許會說，哦，中醫(yī)就是這樣子的！也不是很難嘛！

但要繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，得對人體有一個整體清晰的認(rèn)識，這樣才能不迷路，才能把握學(xué)習(xí)的方向。

就好比從北京到陜西，知道了陜西在西部，也知道了要經(jīng)歷哪幾個省，哪幾個城市，但如果你沒有指南針，沒有一個始終指引你方向的坐標(biāo)，你可能在旅行中迷失方向，最終也到達(dá)不了目的地。即便出發(fā)前對要經(jīng)過的城市作了了解，最終也會變得毫無意義！下面我們來制造一個學(xué)習(xí)中醫(yī)的指南針，指引初學(xué)者以及中醫(yī)愛好者，讓你們能清楚地知道學(xué)習(xí)中醫(yī)的捷徑及其方向。

一、指南針的演化過程

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對人體的描述很多，人為天地陰陽二氣交融而化生，大自然的氣有升、有降，天人相應(yīng)，在人體中也存在著與大自然相對應(yīng)的氣機(jī)升降對流。

下面我們通過自然界陰陽之氣的對流，推演出太極圖，通過太極圖推演出人體的陰陽氣血的運(yùn)行。老子在《道德經(jīng)》中寫道：“天下萬物生于有，有生于無”，“無名，天地之始；有名，萬物之母”。

萬物初生一混沌，陰陽相混難分清；

貌似糊涂實(shí)難得，由無變有是初生。

天地萬物初生之時，為一混沌狀態(tài)，在這里沒有陰陽的交融，也沒有陰陽的對立，只是一團(tuán)混沌，雖然是混沌狀態(tài)，但非常不易，因?yàn)檫@是“由無變有”。是“有”！是萬物之母。這個狀態(tài)不會一直持續(xù)下去，因?yàn)樵谶@混沌之中，清陽上升聚集而為天，濁陰下降聚集而為地，陰陽的升降對流是物質(zhì)的本性。

清陽飄蕩上為陽，濁陰幽沉降為陰；

從此陰陽兩相對，恰似牛郎織女星。

陽氣聚集在上而為天，陰氣聚集在下而為地，清升濁降，形成天地。從此陰陽兩相對，天永遠(yuǎn)在上，地永遠(yuǎn)在下。但是在天地的形成過程中，陰陽二氣的升降運(yùn)動，會形成轉(zhuǎn)換。

陰陽原本同根生，兩兩相望成對影；

陽中一滴相思淚，陰中清陽上九天。

陰陽相互轉(zhuǎn)換，彼此相互交融，從而化生萬物，正如《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》一書中所闡述的那樣，陰陽的相互對流運(yùn)動，就會形成“太極陰陽圖”

陰中清陽上為天，陽中濁物下陰間；

陰陽交融生萬物，循環(huán)無息太極生。

陰陽相對運(yùn)動、對流的同時，陰陽自身內(nèi)部也在轉(zhuǎn)化，我們可以畫出太極陰陽圖中的陰陽自身運(yùn)動。

陰中升陽又降陰，好比積沙坡下傾，

陽中降陰又生氣，正如開水冒白煙；

相互交融一團(tuán)氣，內(nèi)外流動如兩輪,

外圍之氣逆向轉(zhuǎn)，內(nèi)生之氣分道行。

從上面太極陰陽圖的形成可以得知，陰陽的相對運(yùn)動，形成太極陰陽圖，同理在太極陰陽圖的兩儀內(nèi)部，各自均有升降對流，太極陰陽圖的中央，即兩儀相交之處，也存在升降對流，所以一個太極陰陽圖內(nèi)，會化生三個太極陰陽圖。如此推演下去，就會化生無數(shù)個陰陽太極圖，即“一生二，二生三，三生萬物”。

陰陽交融生太極，太極之中分兩儀；

陰陽各有交融處，太極之中生太極。

人的出生，也是近似如此，精子與卵子的結(jié)合，形成一個受精卵，看似一個混沌的細(xì)胞，卻蘊(yùn)含著人體的全部信息，受精卵的產(chǎn)生就是由無變有的過程。此后受精卵不斷分裂，化為億萬個細(xì)胞，而形成人體，就是一生萬物的過程。

精子與卵相結(jié)合，好比天地生混沌；

受精之后一分二，人體乾坤即生成。

陽爻積上為之乾，陰爻為地便是坤；

人之初生乾坤定，陰陽交融成人形。

乾二落入坤中央，化為坎卦下極泉；

坤二上升乾空里，成為離卦如日升。

人之化生如天地，東南西北如四輪；

肝心肺腎在四方，脾胃屬土居中間。

二、人體內(nèi)陰陽對流情況

讓我們通過大自然的陰陽變化，結(jié)合我們推演的太極陰陽的能量流動圖（見實(shí)體書），來看看我們?nèi)梭w內(nèi)的陰陽對流情況。

太陽從東面冉冉升起，而人體肝氣從左側(cè)徐徐上升！

太陽從西邊緩緩落下，人體內(nèi)陰氣從右側(cè)通過肺的斂降徐徐下降！

大地之中的水濕能夠滋養(yǎng)樹木，樹木不會枯萎；人體的腎水也能滋養(yǎng)肝木，防止肝火過亢！

水被太陽照射，蒸發(fā)后化為水汽，上升為云，可以遮擋太陽的炎熱；人體的腎水隨肝氣升騰，可以濟(jì)心火，防止心火過亢！

太陽的照耀能夠溫暖大地，大地得溫能生長萬物；人體的心火下移，可以溫暖胃土，胃土得溫，可以腐熟水谷！

太陽照耀后，土地變暖，熱量下傳，可以使土中的水變溫；人體心火的熱量，通過胃氣的下降，可以下交于腎，溫暖腎水！

大地的核心——地核中的熱量可以向外散發(fā)，溫暖大地的至深之處，其暖可以緩緩上升，土中水液得溫后，化為水汽，上升為云，烏云匯集，化為雨水下降！

人體腎中一縷陽氣徐徐上升，溫暖脾臟，脾臟得到腎陽的溫養(yǎng)，將小腸轉(zhuǎn)輸過來的營養(yǎng)物質(zhì)，通過漚的作用，化為精微之氣，上輸至肺，肺將精微之氣中清的部分進(jìn)行宣發(fā)，滋養(yǎng)皮膚和毛發(fā)，濁的部分向下斂降滋養(yǎng)五臟六腑，廢棄之氣化為水液，通過三焦，進(jìn)入膀胱，成為小便！

日從東方冉冉起，水在西邊瀝瀝聲；

腎水養(yǎng)肝能涵木，隨肝上達(dá)濟(jì)心炎。

麗日如心照胃土，其溫透胃暖寒泉；

腎中潛龍為一陽，溫脾如漚清陽升。

肺如華蓋能肅降，化汽為水三焦經(jīng)；

三焦水道通州都，濁去精存再入腎。

外周氣流逆向行，中央胃降脾氣升；

人體陰陽如兩輪，右側(cè)氣分左側(cè)陰。

這就是天人相應(yīng)，這就是人與天地相參。我們通過大自然的陰陽運(yùn)動，推演出太極陰陽圖的形成，通過太極陰陽圖的運(yùn)動，感悟人體陰陽氣血的循環(huán)。

雖然《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》中談到過陰陽的對流形成太極陰陽圖，但很多人可能仍無法理解，我曾經(jīng)做過一個實(shí)驗(yàn)。

將面粉加水調(diào)合成半盆稀稀的面漿，就好比是“天地之混沌”，然后在面漿中央用筷子劃一條深深的線，將面漿一分為二，這也就算“分陰陽”，然后假定一面屬陽，一面屬陰。

接下來用筷子沿著盆邊順著一個方向攪拌，這時會看到陰中升陽，陽中降陰的情形，不一會兒，一幅完美的太極陰陽圖呈現(xiàn)在面盆中。攪的過程其實(shí)就是陽升陰降、陰陽轉(zhuǎn)化的過程，這太極陰陽圖其實(shí)就是陰陽升降的過程呈現(xiàn)，古人繪制太極陰陽圖，記錄的是天地之間陰陽轉(zhuǎn)換的過程，是陰陽轉(zhuǎn)換過程的一個縮影。

推而廣之，凡是有陰陽對流的過程、有陰陽轉(zhuǎn)換的地方，太極就蘊(yùn)含其中……

我們?nèi)梭w的肝氣從左側(cè)上升，肺氣自右側(cè)而降，這一左一右，一升一降，不就蘊(yùn)含了太極嗎？人身中央不就是一個活生生的太極陰陽圖嗎？練習(xí)太極拳，不就是加強(qiáng)人體陰陽的轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)人體氣機(jī)的升降對流嗎？通過這樣的運(yùn)動，人體的寒與熱、虛與實(shí)就會得到調(diào)整，有助于疾病的治療……

我們將“人體陰陽對流”圖簡化、分離、歸納后，形成右圖（圖見實(shí)體書）。

那么這張圖究竟代表了什么？它的意義具體有多大？能否解決我們臨床中的問題？只有我們深入了解后，才能給出結(jié)論。

結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，我們來好好看看這個模型，這個模型表達(dá)了三層意思：

其一：各臟腑之間的陰陽傳遞過程

中醫(yī)理論中臟腑之間的關(guān)系與西醫(yī)學(xué)有很多不同之處，許多學(xué)習(xí)中醫(yī)的人，思想常常受西醫(yī)學(xué)的影響，不能從中醫(yī)的角度理解人體五臟之間的關(guān)系，而此圖清晰地將這些關(guān)系標(biāo)示了出來。

腎陰為一身之陰，腎陰就是腎水，腎水在肝的下方，能夠滋養(yǎng)肝木，這樣肝木才能條達(dá)，又不會過亢。

肝藏血，沒有腎陰的充養(yǎng)，肝藏血的功能就會受到影響，人體腎陰為肝陰之來源。

腎水借肝氣升發(fā)，上達(dá)于心，其中精微物質(zhì)能夠借心火化赤生血，同時腎之陰寒也能救濟(jì)心火之亢盛，使之不過亢。

心火能夠下移于胃，為胃的腐熟功能提供熱量，有了心火的照耀，胃的腐熟功能才能旺盛。

胃氣以降為和，胃氣下降的同時，胃中陰分為腎陰提供補(bǔ)給，同時心火也會隨胃氣下降，來溫暖腎水，使腎水不至于過寒。

腎陽立根于下焦，腎陽能夠溫暖脾陽，有了腎陽對脾的溫煦作用，有了心火對胃的熱量補(bǔ)給，人體中焦脾胃的消化、吸收才能健全，中焦如漚才能得以體現(xiàn)。

脾之功能健全，才能將小腸吸收的營養(yǎng)物質(zhì)上輸?shù)椒危瑸榉翁峁I養(yǎng)，肺通過宣發(fā)和肅降功能，將營養(yǎng)物質(zhì)中清的部分向上向外宣發(fā)，滋養(yǎng)人體的皮膚和毛發(fā)，濁的部分向下斂降，滋養(yǎng)五臟六腑。

肺斂降濁性物質(zhì)的同時，人體上焦的水氣也被斂降，化為水液進(jìn)入三焦，經(jīng)三焦入膀胱而成小便。

膀胱為三焦水液所歸，是都會之地，故曰州都之官，水液由此排出體外。其中一部分被再次吸收，入腎補(bǔ)養(yǎng)腎水。

從圖中可以看出，心火的下移除了借助胃氣的下降之外，還要靠肺氣的收斂作用；腎陽除了溫養(yǎng)脾陽之外，還能溫暖腎陰（腎水）。

我們將上面這段話總結(jié)一下，可以這樣來概括：

腎水寒，土下泉；養(yǎng)肝木，滋肝陰；

肝得柔，無以亢；性條達(dá)，水隨升。

濟(jì)心火，抗心炎；肝藏血，養(yǎng)心陰；

火生土，土得溫；能化物，變化焉。

火透胃，交于腎；散水寒，萬物成；

腎之陽，如潛龍；似開水，起白煙。

陽化氣，脾來運(yùn)；中焦?jié)a，精氣升；

上焦霧，肺細(xì)分；清宣表，降濁陰。

表得滋，皮膚潤；濁陰降，養(yǎng)臟真；

氣化水，三焦經(jīng)；入膀胱，成小便。

其二：氣與血之間的關(guān)系

氣是不斷運(yùn)動著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。血是在脈管中運(yùn)行的紅色而黏稠的液態(tài)樣物質(zhì)。二者是構(gòu)成機(jī)體和維持機(jī)體生命活動的最基本物質(zhì)。但由于西醫(yī)學(xué)的影響力，很多人無法從感官上來認(rèn)識氣與血，“人體如兩輪”圖正好將氣與血的關(guān)系清楚地描繪了出來。

1.氣為血之帥，血為氣之母：氣屬陽，血屬陰。陽氣的化生是以陰氣為基礎(chǔ)的，血液具有運(yùn)載水谷之精氣、自然之清氣的功能，故曰血載氣；而血液的運(yùn)行需要?dú)獾耐苿幼饔谩?/p>

2.氣重于血：氣為陽，血為陰，彼此之間存在著相互依存、相互資生、相互為用、相互制約的關(guān)系，但在兩者對立統(tǒng)一的關(guān)系中，氣起著主導(dǎo)作用，沒有氣的溫煦和推動作用，血就好似一潭死水。

如果進(jìn)一步理解這個圖形，左邊是血液系統(tǒng)，右邊是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)；血液系統(tǒng)運(yùn)行的是血，心主血，其力量來源于心；經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行的是氣，肺主氣，其運(yùn)行力量來源于肺，肺的開與合、心的搏動，使得人體的氣血周流循環(huán)，相互影響。我們將上面這些話概括為：

肺主氣，心主血；氣屬陽，血屬陰。

太極圖，如兩輪；右為陽，左為陰。

前輪走，后輪行；前輪滯，后輪停。

氣能行，血方運(yùn)；氣郁滯，血必凝。

前之輪，力源肺；開與合，降與升。

腎之陽，如油門；腎陽虧，氣難成。

腎陽足，脾陽旺；肺氣足，輪歡暢。

后輪陰，為輔佐；心主血，來鼓動。

心血足，血行旺；鼓無力，血難暢。

人之身，陰與陽；氣與血，衡則康。

其三：人體陰陽的劃分

“人身如兩輪”這個圖形（圖見實(shí)體書）中，非常明確地表明了人體陰陽的劃分，即右側(cè)為陽，左側(cè)為陰。細(xì)看圖形，我們會發(fā)現(xiàn)，胃雖然歸于左輪（陰），但在中醫(yī)理論中，胃屬陽明，為陽；脾雖然歸為右輪（陽），但脾屬太陰，為陰。為了使這個圖形更加符合人體臟腑陰陽之規(guī)律，符合太極“陰中含陽，陽中含陰”的規(guī)律，我們將圖中兩輪的距離進(jìn)行調(diào)整，讓兩輪存在交叉，如右圖（圖見實(shí)體書），這樣人體陰陽的劃分在圖中就更加準(zhǔn)確了。

或許有人會問，中醫(yī)書籍中皆謂心為陽，為什么圖中卻在左側(cè)，屬陰？

這里我要說明的是，此圖定為“人體臟腑陰陽氣血循環(huán)圖”。這里的心，代表心臟的同時，也代表了“血”；肺代表肺臟的同時，也代表“氣”。血屬陰，氣屬陽；心血來源依附于肝，肺氣來源依附于脾；我們可以將圖調(diào)整，分出“上為陽，下為陰”。這樣理解會更加準(zhǔn)確些，如右圖所示。

或許有人會問，陰陽應(yīng)該是左右對稱的，為什么在圖中陰陽的分界線卻是傾斜的，這是否與實(shí)際不符？

在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中寫道：“天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強(qiáng)也。帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽也，陽者其精并于上，并于上，則上明而下虛，故使耳目聰明，而手足不便也。西方陰也，陰者其精并于下，并于下，則下盛而上虛，故其耳目不聰明，而手足便也。故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之?！?/p>

學(xué)過地理知識的人都知道，地球是傾斜的，其傾斜角度為23.45°，這正好驗(yàn)證了上面《內(nèi)經(jīng)》所說的話。人體臟腑的陰陽氣血左右也是不平衡的，是傾斜的，傾斜多少度？如果我們大膽的估計(jì)，借用天人相應(yīng)的理論，也應(yīng)當(dāng)是23.45°。外表看起來，人體四肢九竅雖然左右對稱，但從事鞋子、衣服制作的人都知道，人體的左右是不完全對稱的。就好比地球，看似一個正球形，其實(shí)仔細(xì)地測量，地球也不是正球形，只不過因?yàn)橄嗖畈淮螅覀冊谝曈X上經(jīng)常忽略這點(diǎn)差異，人的左右也是如此。

天地因?yàn)椴徽?，所以才有了糾偏的動力，有了糾偏的動力才有了生機(jī)與活力。

從圖中，我們可以看出幾個要點(diǎn)：

第一，心臟以陰為基礎(chǔ)，但向陽轉(zhuǎn)化。即心臟以陰血為基礎(chǔ)，以心火為表現(xiàn)形式。進(jìn)一步說明，心血雖然屬陰，但心是屬火的，心臟就好比一個燃燒的火球，火球中央是油?；鹨杂蜑榛A(chǔ)，油以火為表現(xiàn)形式。

第二，腎臟的根基為腎陽，但向陰轉(zhuǎn)化。即腎臟以腎陽為基礎(chǔ)，以腎水為表現(xiàn)形式。進(jìn)一步說明，腎陽雖然重要，但腎臟屬坎卦，主水，屬陰，腎臟就好像一個水球，但水球中央是一團(tuán)火。

第三，脾屬陰，主濕，但向右傾斜，意味著雖然脾臟屬陰，但升發(fā)的是人體的清氣、陽氣！脾喜燥！

第四，胃屬陽，主燥，但向左傾斜，意味著雖然胃屬陽，但胃氣沉降的是濁陰，胃喜濕！

……

我們將上面的幾句話總結(jié)一下，就是“圖形左側(cè)的臟腑體陰而用陽，圖形右側(cè)的臟腑體陽而用陰”！這句話領(lǐng)悟透了，圖中傾斜線的意義就徹底明白了。

三、人體臟腑陰陽氣血循環(huán)圖的意義

“人體臟腑陰陽氣血循環(huán)圖”反映的是人體臟腑、陰陽、氣血之間的關(guān)系，所以定名為“人體臟腑陰陽氣血循環(huán)圖”。在隨后的章節(jié)里，我們將圍繞這個圖來談中藥、談組方、談病機(jī)、談治法、談醫(yī)理、談臨床，如果要強(qiáng)調(diào)其重要性，這張圖將是我們學(xué)習(xí)中醫(yī)之旅的指南針！

臨證之時，可將此圖比作病人，圖的左側(cè)就是病人的左側(cè)，圖的右側(cè)，就是病人的右側(cè)。觀此圖，就好似觀察一個站在你面前的病人，細(xì)心體會氣血的運(yùn)行規(guī)律，熟悉之后再切病人的脈象，感受患者左手寸關(guān)尺，對應(yīng)心、肝、腎陰；右手寸關(guān)尺，對應(yīng)肺、胃、腎陽。將脈象與指南針結(jié)合起來，就很容易尋找到氣血運(yùn)行的異常變化，看病就會豁然開朗！

旅行提示：此圖比作指南針，意義重大，其為“天地陰陽循環(huán)”與“人體氣血循環(huán)”相參而得，如果能明白圖中的運(yùn)行規(guī)律，對你學(xué)習(xí)中醫(yī)將有很大的好處，熟悉透徹后，可以簡馭繁，使你在中醫(yī)浩瀚的林海中穿行，而不迷失方向。

如果想要深入理解指南針的意義，可以參閱《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》和《四圣心源》這兩本書，雖然理論上有些差異，但從這兩本書中可以學(xué)習(xí)到很多與指南針相關(guān)的知識。

本文來自：《醫(yī)間道》

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