經(jīng)方高手：記錄下來(lái)的26則經(jīng)方治驗(yàn)心得

（一）1975年3月9日本校教師的一個(gè)七歲女孩，平日身體一向強(qiáng)健，五天前突然發(fā)高熱（40度），喘咳，血象檢查：白血球20000/mm3，中性78%。一醫(yī)院醫(yī)生診斷為支氣管肺炎，作西醫(yī)常規(guī)處理，效果不很好，家長(zhǎng)央求我予以中醫(yī)治療。診之，見發(fā)熱惡寒，鼻流清涕，直喊頭痛，氣喘而咳，無(wú)汗，脈浮緊數(shù)，脈摶110次/分，舌苔薄白，斷為外感風(fēng)寒，太陽(yáng)為病表衛(wèi)不宣，慮其化熱內(nèi)傳，擬解表發(fā)汗宣肺平喘，處以麻黃湯（生麻黃錢半，桂枝一錢，杏仁二錢半，生甘草一錢）服后三小時(shí)，滲然汗出，體溫下降，諸癥悉除。

（二）1975年8月10日陳小茵，三歲女孩，住離校20多里外之關(guān)元公社徐岙大隊(duì)，四天來(lái)由于持續(xù)高熱，神昏嗜睡，頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，送院治療，西醫(yī)認(rèn)為有“乙腦”可疑。因其家人拒絕抽驗(yàn)脊髓液等檢查，故未確診。僅予以中西藥物對(duì)癥治療，但病狀自加，特來(lái)邀診。當(dāng)時(shí)病兒處于嗜睡狀態(tài)，體溫高達(dá)41C°，頭額極燙，而兩足冰涼，脈浮數(shù)130次/分，家人見其高溫不退，整日以冷面巾敷額，大扇搧風(fēng)，以求降溫，而

病兒卻毛孔悚立呈惡風(fēng)寒狀，查其苔白而滑，項(xiàng)部強(qiáng)直，克氏片彼明顯，問(wèn)之無(wú)汗，并時(shí)有噴射狀嘔吐。當(dāng)時(shí)我以其項(xiàng)背強(qiáng)直，發(fā)熱惡寒無(wú)汗，脈浮數(shù)，苔白滑為主證，并顧及嘔吐等癥狀，斷定應(yīng)予葛根湯加半夏湯以求解肌發(fā)汗，升津舒絡(luò)，止嘔降逆，主用葛根三錢，生麻黃錢半，桂枝一錢，白芍二錢，生草一錢，大棗3個(gè)，生姜二錢。并告其家人“外感表證高熱為機(jī)體抗病的征象，無(wú)須進(jìn)行任何外力強(qiáng)求降溫?！狈?小時(shí)，汗出，體溫降至38C°，口渴求飲，嘔吐止。再試以大扇搧風(fēng)，再也不見畏風(fēng)寒之狀，而精神卻極度疲乏，惡衣被，小便變黃，大便未解，脈象轉(zhuǎn)為洪大，知病情已轉(zhuǎn)向陽(yáng)明階段而“陽(yáng)明無(wú)死證”，乃知險(xiǎn)期已過(guò)，即予以白虎加人參湯二劑，后熱退身涼，諸癥消失，無(wú)任何后遺證。

以上二例，似乎明示，外感熱病初期，表熱并非病態(tài)，而為正氣抗病能力外現(xiàn)之征象，無(wú)須強(qiáng)求排除。相反，若能因勢(shì)利導(dǎo)，予以辛溫解表藥物，協(xié)助機(jī)體將病邪由汗腺排出，則立即病去身安，而不致曠時(shí)持久，徒傷正氣。

（三）1976年8月9日吳真，男，三歲。筆者外甥，發(fā)熱晨低晚高（37.3--38.2C°）半月不退，永強(qiáng)區(qū)醫(yī)院診為麻疹后頭瘡引發(fā)的慢性敗血證（限于化驗(yàn)條件未能確診）注射種種抗生素，白血球反上升，后用紅霉素，苯甲異噁唑青霉素，口服羚羊角，癥狀更趨惡化，因而委為不治，囑即送市醫(yī)院治療，其家人以當(dāng)時(shí)時(shí)屆盛暑，轉(zhuǎn)送不便，因而央我以中藥試治。當(dāng)時(shí)證見：病兒精神萎靡，表情淡漠，面色淡白，安靜嗜睡，鼻流清涕，喜衣被，不渴厭食，小便清長(zhǎng)，手足涼，額有冷汗，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力100次/分，白血球19000/m3，中性72%，血色素9克，體溫37.4C°，針對(duì)以上癥狀，我認(rèn)為病由氣血虛少，正氣不足，加又外感風(fēng)寒，正弱邪強(qiáng)所致。當(dāng)務(wù)之急為助陽(yáng)解有，因即予以麻黃附子細(xì)辛湯（生麻黃六分，附片二錢，細(xì)辛六分）投之，并停用一切西藥。服藥后五小時(shí)，精神大有起色，體溫即恢復(fù)正常，手足亦稍溫，日內(nèi)排出臭軟便二次，鼻水冷汗均消失。這正如陸淵雷先生所說(shuō)的，“少陰病，在治療中，手足溫，下利為正氣恢復(fù)，抗病所生之代謝廢物積于腸間者因以排除顯為陰證回陽(yáng)之機(jī)?！保ā秱摻襻尅稰374--P375）知表證已解，正氣將復(fù)，連投三劑附子湯，第四天復(fù)診時(shí)已能自行下床嬉戲，大便體溫均轉(zhuǎn)正常，惟稍怕冷易疲勞，臉色仍白，脈細(xì)沉，舌塵較前稍紅，血檢為白血球16600/m3，中性76%，繼予附子湯七劑后則證情日趨進(jìn)步，漸致復(fù)常。此證在我診后的第十一天血檢才達(dá)正常，白血球9800/m3，中性42%，嗜酸性白細(xì)胞也出現(xiàn)了。

由此例，我進(jìn)一步體會(huì)到仲景少陰病篇諸方的意義。少陰病，“脈微細(xì)，惡寒（依諸家注釋補(bǔ)），但欲寐”，顯然為機(jī)體機(jī)能衰竭現(xiàn)象。由人參扶正，附子回陽(yáng)就為當(dāng)前急務(wù)，只要正盛陽(yáng)回，病邪即非自退亦可由重轉(zhuǎn)輕，化險(xiǎn)為夷，摒除舍此，一切均為舍本逐治法，無(wú)效少效也就在所必然了。

（四）1975年8月4日王彩嬌，女，40歲，狀元漁業(yè)大隊(duì)家屬。十二天前因納涼受寒，頭痛發(fā)熱寒慄，服西藥三天無(wú)效，改服某中醫(yī)所予之銀翹散二劑，癥情反而加劇，后又服祛暑解表藥亦無(wú)效。乃邀我診視，癥見脈弦，苔白，寒熱往來(lái)，體溫38.5，口苦目眩，頭劇痛，咽燥疼，胸悶，脅脹，小便短燙，大便四日未解，面色發(fā)黃，無(wú)汗，鼻塞流涕，干咳無(wú)痰，全身痠痛，納差，口渴喜飲，飲入不適，惡心欲吐，失眠等，三陽(yáng)合病，癥狀雜亂。我先從調(diào)理少陽(yáng)入手，予小柴胡湯和解少陽(yáng)，服二劑，諸癥顯緩，食欲亦好轉(zhuǎn)，但咳嗽痰多，痰稀色白，微有惡寒發(fā)熱脈浮苔潤(rùn)，乃改予小青龍湯二劑，以解表化飲，服后熱退咳止，諸悉除。

此例癥狀復(fù)雜，一時(shí)頗為使人迷惑，然當(dāng)時(shí)顯為小柴胡證為劇，故先予小柴胡湯，致主證解而他證亦迎刃而解，只留余僅一些輕微表證與飲而已，故繼予小青龍湯二劑能克奏全功。

（五）吳半山、30歲、男，永強(qiáng)化學(xué)工藝廠工人。外感后三天來(lái)頭痛惡寒無(wú)汗，口渴煩躁，小便黃咽部紅腫痛,脈浮數(shù)，苔微黃，體溫38.7C°此為外感風(fēng)寒,表證未解,寒邪化熱已向里傳。又大青龍湯發(fā)汗解表，清熱除煩，一劑熱退身安。此例極似第4例，此始因失治內(nèi)傳，由大青龍湯一劑而安。彼則始而失治，繼為誤治--西藥不顧病體，單純透表于先，繼而畏麻桂而取寒涼阻拒了機(jī)體抗病能力于后，于是諸癥蜂起以致纏綿日久，徒傷正氣。

（六）1975年9月10日阿波妻，40歲，狀元漁業(yè)隊(duì)家屬。三天前，膽囊炎發(fā)作，脘腹部劇痛，嘔吐劇烈，滴水難以下咽，水入即吐。經(jīng)注射杜冷丁，以求暫時(shí)止痛，邀余往診。其脈洪弦，苔黃膩，寒熱往來(lái)，口苦，胸脅苦滿，右側(cè)更甚，膽區(qū)及心下脹痛拒按，大便秘結(jié)三日未解，證屬少陽(yáng)陽(yáng)明合病，以大柴胡湯外解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)為治，家人恐服中藥不能下咽，我囑之放心服下，服后并未見嘔吐，而十分鐘后，腹痛截然而止。

此例似在說(shuō)明一點(diǎn)，服藥而吐是藥證不服，機(jī)體對(duì)不適于已之藥物的一種抗拒作用，惟所見不多，有待先輩指教。

（七）1975年3月6日陳銀朋，男，43歲，狀元漁業(yè)隊(duì)，肝病后患高血壓證，血壓持續(xù)波動(dòng)在200/100mmHg左右，二年來(lái)經(jīng)服種種中西降壓藥物，未能根治，及延我診治，見其全脈沉細(xì)，舌質(zhì)淡，苔白，頸項(xiàng)強(qiáng)胸脅苦滿，右脅下壓痛明顯，右腹直肌強(qiáng)急壓痛，氣上沖胸，臍周時(shí)時(shí)悸動(dòng)，便溏一日三四次，小便不利。證屬水飲阻于少陽(yáng)部位，處以柴胡桂姜湯。病者以方中有桂枝、干姜等辛熱藥物，不敢冒然服用。因謂之曰：“中醫(yī)是依證論治，不是墨守成規(guī)，西醫(yī)診為高血壓的，僅為癥狀的一部分，而不是癥狀的全體。高血壓是某種原因作用的結(jié)果，而不是病因。誠(chéng)觀歷來(lái)降血壓諸藥物未能控制住血壓，就可知其大概?，F(xiàn)在我認(rèn)為，病由水飲滯留少陽(yáng)而成，因而開導(dǎo)少陽(yáng)逐除水飲為所必行，而疏導(dǎo)少陽(yáng)逐除水飲卻捨柴胡姜桂湯而莫為，放膽服之，決無(wú)它礙?！币虼诉B服十劑而諸癥大減，血壓降至正常，年來(lái)多次測(cè)定均在145/75mmHg左右。

此例顯然說(shuō)明，中醫(yī)治病不應(yīng)當(dāng)為西醫(yī)診斷而定的病名所束縛，也不應(yīng)為常規(guī)成見所左右，而應(yīng)按證用藥秉證論治，否則高血壓病服姜桂等辛熱發(fā)揚(yáng)之藥物是難以理解的，更何談能治愈病證。

（八）1975年7月4日姜小昆，4歲，男孩，狀元漁業(yè)隊(duì)漁民之子，幾月來(lái)拉膿血便，西醫(yī)診斷為慢性菌痢，屢治無(wú)效，后轉(zhuǎn)中醫(yī)治療給服白頭翁湯等苦寒之劑，病情加劇，轉(zhuǎn)來(lái)我處診治。診其脈沉細(xì)90次/分，舌淡，苔薄白，腹部柔軟無(wú)力，心下痞堅(jiān)，不渴，小便色清，大便一日8，9次，量少形細(xì)，粘液狀，偶夾便血，無(wú)腹痛啼哭表現(xiàn)，證屬中陽(yáng)不足，脾胃虛寒，予以理中湯加味（黨參三錢，炮姜炭二錢，白術(shù)三錢，炙甘草一錢，地榆炭一錢，荊芥炭一錢）二劑痊愈。

下痢服白頭翁湯，似為治痢常例，但臨床中往往常例不足為例，此例似可為例

（九）1974年10月5日楊國(guó)銘，男，30歲狀元四大隊(duì)社員，患病半年，西醫(yī)診斷為低血壓兼慢性腸炎，屢治無(wú)效，后經(jīng)友人介紹來(lái)診，見其人瘦削黯黃，語(yǔ)聲低啞，

神疲無(wú)力，心下痞滿，有明顯振水音，頭眩，小便不利，大便溏薄，一日數(shù)次，口不渴，惡寒，多唾液，嗜睡，白天常見眼瞼下垂，大有昏昏欲睡狀，脈象二尺二關(guān)均沉遲，舌淡苔白，血壓60/30mmHg，證屬太陰病，中陽(yáng)不足，脾胃虛寒，理應(yīng)溫運(yùn)中焦，補(bǔ)氣健脾，予以附子理中湯，服后大效，深知病證相符，除囑其邊服該湯30劑外，并囑其購(gòu)備艾條每日自行熏灸中脘，左陽(yáng)池一次，每穴各灸十分鐘，隨后諸證即行消失，血壓亦恢復(fù)正常，只是在勞動(dòng)之后還容易產(chǎn)生疲勞，因而囑其再照上方繼服一段時(shí)間，以求根本改善體質(zhì)。

（十）1974年11月5日陳長(zhǎng)清，男，33歲。溫州東風(fēng)化工廠職工為筆者同學(xué)，七年前患肝炎后，大便長(zhǎng)期溏薄，早晨五點(diǎn)鐘時(shí)，即便意急迫，難以忍耐，量多，便后人感極度疲困，從而體重日見減輕，口腔終年糜爛破碎，小便時(shí)黃，中醫(yī)都誤斷為濕熱，接連予以清熱利濕之藥，結(jié)果越服越差，終而對(duì)治療喪失信心。一日偶然相遇，話及病情，央為診治。其脈濡軟，舌苔淡黃厚膩，舌尖紅有潰瘍面，噯氣，心下痞，按之有抵抗，微感不適，且腸鳴而無(wú)惡心嘔吐，證屬少陽(yáng)病類變胃虛痞結(jié)，中氣升降失常所致，因投以甘草瀉心湯三劑，而服后未效，我以為方證相符必須耐心服幾劑方能奏效，遂勸其堅(jiān)信勿輟，及服至十余劑才開始見效。后連服二月，諸癥消失一年后見其面色紅潤(rùn)，精力充沛，體重增加與前相比，似換一人，當(dāng)時(shí)我的處方為：甘草三錢，半夏三錢，黃芩一錢，干姜一錢，紅參錢半，大棗三個(gè)，黃連三分。前十劑用紅參，后易紅參為黨參三錢。

上二例使我感到：1、中醫(yī)可以改善體質(zhì)的，而體質(zhì)的改善往往是祛病的根源。2、治病易，改善體質(zhì)難，治病數(shù)劑即可奏功，改善體質(zhì)非長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，難以收效。

（十一）1975年9月17日王松勤，男，30歲，狀元四大隊(duì)社員，腰疼數(shù)月，數(shù)治無(wú)效，后來(lái)我處診治。診其脈見全濡，左寸更為沉微，問(wèn)之有否失眠，遺精，頭暈等癥狀?；颊唧@愕之余，連連點(diǎn)頭，腹診見左右腹直肌攣急，按之不弛，臍上跳動(dòng)亢進(jìn)，癥屬心陽(yáng)虛損，精關(guān)不固，而致腎虛腰疼，先予以桂枝加龍牡湯加腎氣丸三劑，后繼服20余劑，諸證悉除，特別是其失眠一癥，纏綿數(shù)年難以治愈，患者為經(jīng)深為苦惱。這次亦得到了一起解決，實(shí)屬意外。至今已將近一年了，一切都?xì)w正常。

（十二）繆賢發(fā)妻50歲狀元狀四大隊(duì)，患慢性腎盂腎炎多年，經(jīng)常急性發(fā)作，年來(lái)發(fā)作更勤，身體越來(lái)越差，服中西藥多劑無(wú)效。后我診視其脈二尺浮大，沉切微細(xì)，舌淡苔白厚膩，根部更甚，腹部右腹直肌攣急壓疼，頭眩目花，腰疼背疼，難能久立。時(shí)值初秋卻特別怕冷，全身肌肉經(jīng)常筋惕肉動(dòng)，臍周更為厲害，小便頻數(shù)量少，尿檢正常，納差，便時(shí)溏，證屬腎陽(yáng)虛衰，水氣內(nèi)停，極須溫腎散寒，健脾利水為治，即處以大劑真武湯（茯苓五錢，白芍三錢，白術(shù)三錢，生姜三錢，炮附子二錢）三劑，諸癥消失。

（十三）1974年5月6日林美珠，女23歲，本校教師，近周來(lái)常覺臉上發(fā)湯二耳火熱，自覺煩躁，體溫血壓均正常，西醫(yī)無(wú)法確認(rèn)，我診視之，其脈洪，二寸更為有力，舌質(zhì)紅，苔薄黃，心下痞，按之濡，深按覺不適，平時(shí)便秘，近幾月來(lái)常出算血，經(jīng)期每月提前4至5天，量多色紅，斷為邪火內(nèi)熾，迫血妄行，須降熱瀉火，使血行歸于寧?kù)o，予以瀉心湯（生大黃二錢，川連一錢，黃芩三錢）服后諸癥悉退，繼予涼血養(yǎng)血之劑，以善其后。

（十四）泮美林，10歲，女，狀元漁業(yè)小學(xué)學(xué)生。幾月來(lái)經(jīng)常腹痛，時(shí)發(fā)纏綿難愈，最近來(lái)痛次增日達(dá)好幾次，并常哎酸，納減，尪羸日甚，有醫(yī)者診為患蛔，而經(jīng)多次驅(qū)蟲亦未見效。后我診視見其脈伏苔白，腹診時(shí)又見其腹皮薄，按之凹凸不平，并有微痛，大便時(shí)溏時(shí)秘，腹占漉漉有聲，且復(fù)手足冰冷，認(rèn)為患者中陽(yáng)衰弱陰寒內(nèi)盛，必須溫中補(bǔ)虛，降逆止痛，因予以大建中湯（蜀椒一錢半，干姜一錢，黨參三錢，膠飴五錢烊沖）三劑服后嘔酸腹痛都止，食欲好轉(zhuǎn)，奇怪的是腹診時(shí)所見之凹凸不平現(xiàn)象亦隨之不見了，一年來(lái)一切都感正常。

上幾例，我的體會(huì)是腹診應(yīng)是中醫(yī)診斷中不可缺之一環(huán)。仲景在他的著述中，處處明確地提及腹證與腹診，后世醫(yī)家對(duì)此卻多略而不述，忽而不行。轉(zhuǎn)是日本漢方家自德川時(shí)代起對(duì)此就極為重視，至今臨床上并有所發(fā)展，我認(rèn)為我們?nèi)舨扇∪毡緷h方家的見解，在對(duì)中醫(yī)診斷處方上不會(huì)無(wú)所裨益。

（十五）1976年8月5日陳加聰50歲男狀元漁業(yè)隊(duì)，三天前的一個(gè)夜晚于納涼時(shí)突起寒怵，繼之嘔吐，頭眩，體溫正常，醫(yī)生一時(shí)不能確認(rèn)給對(duì)癥治療無(wú)效，乃邀我診治，按脈濡，苔白膩，不思飲，心下微痞，證屬厥陰病，胃中虛寒，肝氣上逆，應(yīng)溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔，予以大劑吳茱萸湯，一劑而愈。

（十六）1976年4月9日王小敏3歲麻疹期中日夜啼哭不能眠已一周住永強(qiáng)區(qū)醫(yī)院治療，西醫(yī)經(jīng)注射鹽酸氯丙嗪，經(jīng)注射后沉睡24小時(shí)，醒后仍復(fù)啼哭不休，如此者又連續(xù)二日夜不眠與哭喊，其家人惶急之余，無(wú)計(jì)可施，乃延我診視，只見病兒神情相當(dāng)疲乏，加又煩躁不安，哭聲沙啞，皮膚上留有麻疹后特異色素沉著，有糠狀落屑，口奇渴，喜飲，脈虛數(shù)，苔微黃而干燥，腹肌柔軟，額頭及手足微燙，體溫38.3C°度，大便焦黃而溏，肛口深紅，此證因疹后邪熱未凈、業(yè)已傷及氣液之故，理宜清熱生津、益氣和胃。因即予以竹葉石膏湯二劑，服后當(dāng)夜即行安睡、體溫亦降至正常，諸虛煩證，也隨之全部消失，二月后逢見其家人，問(wèn)及情況，據(jù)說(shuō)一切均好。

（十七）1975年8月23日江有光男70歲狀元漁業(yè)隊(duì)退休漁民，近月來(lái)每隔二天發(fā)作一次惡寒戰(zhàn)抖，后出現(xiàn)全身及角膜黃染，有腹水，肝約肋下三指，質(zhì)硬，限于化驗(yàn)條件，西醫(yī)未能確診，其家人惶恐轉(zhuǎn)而央我給予中藥治療。其脈二關(guān)弦，二尺沉細(xì)無(wú)力，右尺更甚，舌苔白膩，中部微黃，口苦，目眩，寒熱往來(lái)如瘧狀，惡心，不欲食，水入即吐，黃疸色晦，小便不利，色黃，大便秘結(jié)，三四日一行，腹診，胸脅極度緊張苦悶，按壓之有抵抗，患者覺有窒息感，體溫37.3C°，此證系濕熱郁滯少陽(yáng)，法當(dāng)和解少陽(yáng)，化濕利水，消疸清熱為治，當(dāng)即以小柴胡湯與茵陳五苓散合方三劑，后諸癥大減，精神振作，以后再增減上方藥味份量，復(fù)予三劑。諸病皆愈，一年后追訪，此人一切均好。

（十八）史小英女六歲狀元狀四大隊(duì)，疹后咳嗽不止，西醫(yī)診斷為百日咳，而纏綿月余，服藥未效，轉(zhuǎn)來(lái)我處診治。診其脈甚沉細(xì)，舌白鼻流清涕，無(wú)汗晨起眼瞼水腫，痙咳連聲，發(fā)作劇時(shí)，口唇發(fā)紺，體溫37.5，證屬風(fēng)寒客表，水氣內(nèi)停，以小青龍湯解表化飲，化痰止咳，一劑知，再劑咳聲大減，三劑全愈。半月后因食生辣菜，又引起咳嗽，家人按原方服二劑，頓愈，后即無(wú)反復(fù)，當(dāng)時(shí)處方如下：生麻黃一錢，白芍錢半，細(xì)辛六分，干姜一錢，甘草一錢，桂枝一錢，法夏二錢，五味子八分。

（十九）1976年8月20日張沛興妻，24歲，永強(qiáng)青山大隊(duì)，婚后患腎盂炎已將二年，時(shí)有發(fā)作，以致遲未懷孕，后我為診視，見其脈澀，唇舌色黯，面色萎黃腰酸痛，捶之舒服,人疲思臥，納差，小便不利，左小腹觸之有抵抗壓痛的腫塊，但不急結(jié)，大便正常，經(jīng)期不定，經(jīng)色暗，有塊。診斷為瘀血停滯為害，予以桂枝茯苓丸料煎服，從活血化瘀法著手調(diào)治，三劑后，諸癥悉消，精神亦復(fù)，后數(shù)月遂孕，全家欣喜無(wú)限。

（二十）張阿蘭，24歲，女，張沛興之小姑，以見其嫂嫂如此迅速治愈，也來(lái)受診?；颊咚赜型唇?jīng)，婚后三年未懷孕。據(jù)謂經(jīng)前小腹腰圍疼痛已有六處之久，延醫(yī)診治終不效，深覺煩惱，來(lái)診時(shí)，月經(jīng)期結(jié)束剛一周，診見二尺脈浮弱，沉按不見，舌根苔白膩，舌質(zhì)淡，面色偏貧血，腰背二膝腳跟酸痛，少腹無(wú)力，有不仁感。此證系屬腎陽(yáng)不足，予以金匱腎氣丸料煎服，囑其一直服到下次月經(jīng)來(lái)潮為止?；颊咦駠诜?，連服十五劑，經(jīng)來(lái)腹疼消失，后即懷孕。

（二十一）阿光媳婦，25歲，狀元狀四大隊(duì)社員，76年5月6日來(lái)診。產(chǎn)后半月小腹疼，惡露淋漓，脈沉細(xì)，舌淡，面色蒼白，暈眩，腳抽筋，自感惡寒，二腹直肌攣急，按之不適。證屬產(chǎn)后營(yíng)氣均虛，投以當(dāng)歸建中湯以補(bǔ)血溫中、緩急止痛，一劑知，三劑痊。

（二十二）1976年5月15日楊雪梅，女，24歲筆者妻，懷孕四月及漸感全腹脹疼，胃中嘈雜，大便秘結(jié)，腸鳴不已，夜間益顯，失眠，心煩，必?zé)}濡，舌紅苔白，體溫38度，證為痰熱結(jié)互結(jié)心下，又兼下焦蓄血，更宜清熱滌痰，開結(jié)，破血，下瘀，擬予小陷胸湯與桃仁承氣湯合方。但慮其懷孕在身，恐過(guò)峻藥物，招致意外，遲遲不敢以投，后觀諸癥日劇，已致臥床不起，細(xì)思古人有“有故無(wú)殞”之教，由是放膽投之（半夏三錢，炒蔞仁四錢，川連錢半，桃仁泥三錢，桂枝二錢，大黃二錢，甘草錢半，玄明粉三錢[沖]）服后三小時(shí)，瀉下大量穢物，諸癥頓大減，次日再服一劑，病即痊愈。

通過(guò)以上幾例，我感到婦科病常致全身癥狀，而全身癥狀也常引起婦科病，錯(cuò)綜復(fù)雜，互為因果，臨床治療上，只要全力抓主癥，主癥得治，他病自愈。

（二十三）李某某，男25歲，一同事的阿舅，狀二大隊(duì)社員，腰疼二月，屢治無(wú)效，求為診治。其脈沉遲，舌苔白，右腹直肌攣急，自覺腰部寒冷，疼痛沉重，轉(zhuǎn)動(dòng)不便，二下肢均感酸軟無(wú)力，有麻痹感，二膝蓋部更甚。證屬水濕停滯于腎之外府，予以苓姜術(shù)甘湯，健脾利水，溫中散寒，一劑知，三劑痛止，行動(dòng)自如。

（二十四）1974年8月30日王金華，23歲，狀四大隊(duì)社員。右腰腿痛行步困難，三個(gè)月來(lái)，漸至加重，經(jīng)各方治療均無(wú)效，有人建議至上海診治。后經(jīng)一醫(yī)生介紹來(lái)我處就診。診見痛沿足少陽(yáng)膽經(jīng)及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)同時(shí)發(fā)散，次髎，環(huán)跳，跗陽(yáng)壓痛強(qiáng)烈，脈沉緊，白膩厚苔，厭食，大便溏，形細(xì)，日行三四次，時(shí)有怕冷感。因見病情如此，憂慮重重，致又失眠。診其腹，見二腹直肌拘攣，右側(cè)特甚，知其營(yíng)衛(wèi)二虛，肌肉不得營(yíng)養(yǎng)以致拘攣。遂治以芍藥甘草附子湯服三劑，即見效，及十劑，癥狀愈半，后針?biāo)幣浜?，雙管齊下，歷經(jīng)二月有余，終于徹底治愈。二年來(lái)參加農(nóng)業(yè)勞動(dòng)，未見有任何不適。

（二十五）1974年９月１０日周州綢，60歲，狀元街園木師傅?；颊哂已韧匆讶?，經(jīng)多種治療未效，近疼痛劇烈，不能站立，請(qǐng)我診治。證見右腿皮膚紫黯，輕度痿削，冰涼，全退刺痛，抬腿試驗(yàn)陽(yáng)性，脈沉遲，心下痞堅(jiān)，右腹直肌攣急，并有壓痛，背部常有冷感，咳痰，痰白多稀，小便量較前少，愚以證屬陽(yáng)虛體弱，寒濕內(nèi)侵。即予以附子湯溫經(jīng)助陽(yáng)，祛寒化濕，再配合針灸，十劑而愈，至今三年，未見復(fù)發(fā)。

（二十六）1975年7月4日泮得法，51歲，狀元二大隊(duì)，右肩關(guān)節(jié)痹痛，半年來(lái)曾經(jīng)市各大醫(yī)院傷科用種種療法醫(yī)治，結(jié)果日益惡化。當(dāng)時(shí)見其右上臂不能上舉，后轉(zhuǎn)右肩脖頸僵硬攣急，頭不能自由轉(zhuǎn)動(dòng)，天宗壓痛特甚，感應(yīng)可達(dá)上肢后側(cè)（相當(dāng)于尺骨神經(jīng)線路）按壓缺盆，疼達(dá)整上肢，掐壓右肱二頭肌感到劇痛，全臂肌肉明顯痿縮，手臂稍有碰及硬物即疼痛不堪，提重不過(guò)五斤。這例是我所見到“五十肩”病人中最嚴(yán)重的一個(gè)。脈澀，舌質(zhì)黯紅，根部厚黃膩苔，心下痞硬按之劇痛，左少腹急結(jié)（沿左髂骨窩上下可觸及索狀物，此物存于腹表附近，按壓有抵抗與急迫性疼痛）便秘，溲黃短，頭重如束，口苦，納差，夜間因痛而不得安眠，此證為痰熱互結(jié)，予以小陷胸湯與桃仁承氣湯合方，三劑，瀉下大量黑臭便，全身輕松。病人說(shuō)，此三劑勝似過(guò)去所服的一百多劑中草藥，手臂提高10公分，少腹急結(jié)與心下痞痛大見減輕。復(fù)診時(shí)，腹證變輕了，我把原方分量減半再服五劑，腹證消失了，除右臂活動(dòng)不利等局部癥狀未完全恢復(fù)外，全身癥狀幾乎消失。后予以葛根湯加苡仁及耳針（交感、神門、上臂肩等）前后經(jīng)過(guò)一個(gè)來(lái)月的診治而愈。半年后隨訪，紅光滿面，已健康地從事于各種體力勞動(dòng)。

以上幾例，例我感到整體與局部的辯證關(guān)系，局部疾病，除特殊場(chǎng)合外，都應(yīng)從整體出發(fā)，整體調(diào)整了，局部病變也就能相應(yīng)地自行痊愈

本文來(lái)自：婁紹昆

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