醫(yī)圣心里咋想的
六經(jīng)
初學(xué)者學(xué)習(xí)【傷寒論】,最大的攔路虎就是【六經(jīng)】這兩個(gè)字。太抽象,不好理解。
要學(xué)好經(jīng)方,不弄清楚六經(jīng)又不行。
現(xiàn)在一百個(gè)中醫(yī)里,研究經(jīng)方的也不過(guò)二三十個(gè),而這二三十個(gè)研究經(jīng)方的,真正理解了經(jīng)方的不過(guò)一兩個(gè),而這一兩個(gè)呢,覺(jué)得自己懂了,又沒(méi)有給他人傳授心得體會(huì)。
所以把六經(jīng)搞清楚十分重要。經(jīng)方要推廣,首先要讓六經(jīng)立體化,清楚化,具體化。
有人說(shuō)中醫(yī)是模糊科學(xué),與六經(jīng)有一定關(guān)系,外行不必說(shuō),內(nèi)行里自己也覺(jué)得六經(jīng)抽象又模糊。到底是不是這樣呢?
還是從比喻來(lái)說(shuō)吧。
現(xiàn)在有一個(gè)樓房,六層樓高。每層樓里都住著居民。這個(gè)樓房除了六樓與外界相通,一樓與外界相通,其余地方全是密閉的。這些居民每天要生活,就要產(chǎn)生一些沒(méi)用的東西,具體的就是廢氣,廢水,廢物。這些沒(méi)用的東西來(lái)源有兩種,一是從外界進(jìn)來(lái)的,比如說(shuō)飛到房間里的蒼蠅,刮進(jìn)房間里的灰塵,吃了面剩下的方便面袋子等等,另一個(gè)是居民自己產(chǎn)生的,比如吐的痰之類(lèi)的,大小便之類(lèi)的。廢氣包括居民呼吸排出的,油煙,做飯的水蒸氣等等,由此可見(jiàn),廢氣里絕大部分是氣體,一小部分是液體,還有極小一部分是固體。廢水包括小便等,所以廢水里主要是液體,其次是少量固體,另外還有極微量可忽略不計(jì)的氣體。
廢物包括大便,生爛菜葉之類(lèi),所以廢物里固體為主,液體為輔,氣體極少。
住在六樓的人叫太陽(yáng),太陽(yáng)每天的工作就是把廢氣排出去。這六層樓產(chǎn)生的廢氣百分之99都要靠太陽(yáng)打開(kāi)樓上的天窗才能排出去。因?yàn)闅怏w的特點(diǎn)就是要往上走。一樓產(chǎn)生的廢氣通過(guò)樓道往上飄,同樣,二,三,四,五樓產(chǎn)生的廢氣也自動(dòng)往上飄,這樣廢氣就全部集中到六樓了。同樣的,六樓本身也產(chǎn)生廢氣。
那么,廢氣不排出去行不行?那肯定是不行的,高壓鍋上面要是不排氣就會(huì)爆炸的。所以太陽(yáng)的工作重心就是廢氣多時(shí),天窗多打開(kāi)幾個(gè),天窗打得大一點(diǎn)。廢氣少時(shí),天窗就少打幾個(gè),天窗打的小一點(diǎn)。如果廢氣多時(shí),天窗有一部分打不開(kāi)了,有一部分打不了那么大了,那么太陽(yáng)肯定會(huì)難受。
住在五樓的叫少陽(yáng)。少陽(yáng)呢,把1,2,3,4樓的廢氣和自己的廢氣飄到六樓,同時(shí)呢,把六樓和自己的廢水廢物傳到四樓。由于廢水廢物都有重量,所以它們的特點(diǎn)是一直往下走。同樣的道理,六樓,五樓,四樓,三樓,二樓的廢水、廢物都要往一樓走,一樓本身的也要往下走,那么一樓的重要工作就是把所有樓層產(chǎn)生的廢水廢物全部排到樓的外面。
住在四樓的叫陽(yáng)明,陽(yáng)明是干啥呢,陽(yáng)明是個(gè)廚師,專(zhuān)門(mén)給所有的居民買(mǎi)買(mǎi)生活用品,把這些菜呀米呀都加加工,主要就是做各種各樣的湯,然后把湯做好了,給了三樓的太陰,由太陰分給所有的居民。為了方便陽(yáng)明做飯,從六樓的頂上專(zhuān)門(mén)開(kāi)了一個(gè)通道,往里面輸送米呀、水呀、菜呀、還有味精啊、啤酒啊之類(lèi)。由于陽(yáng)明是個(gè)廚師,四樓呢就是個(gè)廚房,所以陽(yáng)明這個(gè)地方廢水、廢物、廢氣也最多。
那么二樓的呢,叫厥陰。
住一樓的叫少陰。
把人從上到下分六個(gè)部分,最上面的頭和脖子屬于太陽(yáng),就是六樓。脖子往下到胸骨柄屬于少陽(yáng),就是五樓。從胸骨柄到肚臍屬于陽(yáng)明,就是四樓。肚臍下直到肛門(mén)的位置從上到下依次是太陰,厥陰和少陰。少陰在身體的最下面,主管大便和小便。也許我劃分的范圍不很精確,希望老師們多糾正修改。但這個(gè)從上到下的順序是不會(huì)錯(cuò)的。這樣六經(jīng)的立體概念就豎起來(lái)了。
這只是談了六經(jīng)從上到下的立體概念。
六經(jīng)還有從里到外的立體概念,如果更準(zhǔn)確的說(shuō),最起碼還有從左到右的立體概念和從后到前的立體概念。
從上到下,從里到外,從左到右,從后到前,這四個(gè)立體概念全部建立了,才是一個(gè)完整的六經(jīng)印象。
1、從后到前,也分六部分,依次背部太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、厥陰、直到胸部的邊緣為少陰。
2、從左到右也分六部分,依次為依次為太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、厥陰、少陰。
3、從里到外,從人身體內(nèi)部最中點(diǎn)劃一條豎線,依次向外為少陰、厥陰、太陰、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)。
咱們以鼻子為例,
1,從上到下屬于太陽(yáng)。
2從左到右屬于陽(yáng)明和太陰。從后到前屬于少陰。從里到外屬于太陽(yáng)。
再以咽喉為例,從上到下屬于太陽(yáng),從左到右屬于陽(yáng)明和太陰,從后到前也屬于陽(yáng)明和太陰,從里到外屬于少陰。有人治咽疼時(shí)從少陰治療,用附子劑效果不錯(cuò)。那是因?yàn)檠什勘揪蛯儆谏訇幍囊徊糠帧?/p>
六經(jīng)立體概念清楚了,再學(xué)經(jīng)方,再用經(jīng)方,再理解經(jīng)方就腦子里清楚多了。
以半身不遂為例。病人嘴歪眼斜,從上到下在頭部屬于太陽(yáng),從里到外屬于太陽(yáng),從后到前屬于少陰。病人上下肢不能活動(dòng),如果是左邊不遂,從左到右屬于太陽(yáng)。如果是右邊不遂,從左到右屬于少陰。用六經(jīng)一看就明白了,半身不遂要么是太陽(yáng)病,要么是太陽(yáng)病合少陰病。這就好理解腦血管病為什么叫中風(fēng),為什么大小續(xù)命湯里都離不開(kāi)麻黃湯了。因?yàn)樗囟ㄓ刑?yáng)病。中醫(yī)要治偏癱后遺癥,不從太陽(yáng)病入手,不用麻黃湯,療效想快想徹底,難度很大呀。
我知道大家都喜歡病例,喜歡效方,不喜歡理論的東西。但六經(jīng)的立體概念不建立,學(xué)傷寒論很難的。我把以前寫(xiě)的六經(jīng)的理解已經(jīng)壓縮百分之九十了,但實(shí)在太重要,于是只好啰嗦了這么多。
麻黃湯
1、麻黃湯原方是麻黃去節(jié)三兩,桂枝去皮二兩,炙甘草一兩,杏仁去皮尖七十個(gè)。其中的杏仁,我隨機(jī)查了三份各七十個(gè)杏仁,帶皮帶尖的狀況下,重量分別為26克、28克、30克,可以平均說(shuō)是28克,如果去了皮和尖,大概應(yīng)在24克左右。今天不是討論量的問(wèn)題,這個(gè)放到以后再說(shuō)。
2、用麻黃湯時(shí),前三味藥麻黃、桂枝、炙甘草的比例是3:2:1.目前常規(guī)用量可以是麻黃12克、桂枝8克、炙甘草4克、杏仁4克。
3、麻黃湯治的病是頭疼發(fā)熱、身疼腰疼,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無(wú)汗而喘。
4、談麻黃湯治病的時(shí)候,就必須要先搞清楚病人為什么會(huì)頭疼發(fā)熱、身疼腰疼、骨節(jié)疼痛、惡風(fēng)無(wú)汗而喘?
5、前面談到,太陽(yáng)的主要工作是排廢氣,而廢氣里主要含的是氣體和液體。
這個(gè)液體就是水氣,也可以說(shuō)是水蒸氣。陽(yáng)明是個(gè)廚房,廚房里要產(chǎn)生大量的水蒸氣,水蒸氣會(huì)自動(dòng)往上飄,往外走。
做飯的時(shí)候,水開(kāi)了,水蒸氣就往上走,在上行的過(guò)程中,如果有窗戶還會(huì)順著窗戶往外走。
水蒸氣是氣體,但里面含大量的水分子,遇到冷的東西就會(huì)變成水。
同時(shí),水蒸氣里面含有大量的熱量。
如果你不信,剛蒸好饃的時(shí)候,把籠屜打開(kāi),你把手伸進(jìn)去一下就知道了。陽(yáng)明廚房里的水氣,飄到太陽(yáng)以后,同時(shí)還有其它各處的廢氣也飄到太陽(yáng)了,由太陽(yáng)打開(kāi)皮膚的毛孔,廢氣就排到體外了,就沒(méi)事了。
6.如果陽(yáng)明廚房沒(méi)問(wèn)題,熱火朝天的做飯,水蒸氣大量產(chǎn)生,都飄到了太陽(yáng)的地盤(pán)。
我們知道太陽(yáng)的地盤(pán)第一是頭頸部,第二是全身的表面,第三是身體的背面。內(nèi)經(jīng)里有句話肺主治節(jié),就是說(shuō)肺管著關(guān)節(jié)。一旦太陽(yáng)沒(méi)有打開(kāi)毛孔,那么問(wèn)題就出來(lái)了。這些廢氣,水蒸氣都憋在太陽(yáng)的地盤(pán)里,出又出不去,后面還源源不斷的涌過(guò)來(lái),所以這些廢氣水蒸氣都拼命的要往外走,往上走。往上走就會(huì)咳嗽喘,往外走就會(huì)脹,就會(huì)憋的難受。又由于水蒸氣里含有大量的熱量,病人就發(fā)燒了,就被熱燒的疼了。水出不去,自然就沒(méi)有汗。又風(fēng)吹的時(shí)候,風(fēng)吹到人身上都是往身體里吹的,與廢氣要出來(lái)的方向相反,所以怕風(fēng)。又由于寒氣來(lái)的話,寒主閉,毛孔會(huì)更閉合,所以怕冷,又叫惡寒。
7、醫(yī)圣見(jiàn)了這種情況,就開(kāi)始了行動(dòng)。
第一步先找來(lái)麻黃。麻黃呢,細(xì)桿,中間是空的,把麻黃插進(jìn)閉合的毛孔里,然后廢氣就可以從麻黃中間的細(xì)孔里跑出去。廢氣到身體外面,一見(jiàn)涼氣,水蒸氣就變成了水,這就是汗。醫(yī)圣想,有的麻黃中間有節(jié),不透氣,那得就把節(jié)去掉,這樣就透氣了,所以麻黃要去節(jié)。
第二再用桂枝。桂枝到廚房里,把廚房向外的管道捅一捅,這些管道在肌肉里。而肌肉的管道從廚房直通道皮膚處。為了防止捅時(shí)損傷肌肉,所以桂枝要去皮。所以醫(yī)圣說(shuō)桂枝本為解肌。
第三是把廚房里的火關(guān)小,因?yàn)閺U氣主要來(lái)自廚房。于是找來(lái)炙甘草。炙甘草就是管胃里液化氣開(kāi)關(guān)的,火大了,擰小,火小了,擰大。
第四步
肺里有些氣體一直往上走,就找來(lái)杏仁堵住往上走的那些煙囪。煙囪的出口是圓的,所以堵的時(shí)候杏仁要去皮去尖。
8.這些藥到體內(nèi)后,是這樣工作的:麻黃先塞進(jìn)毛孔里,廢氣開(kāi)始大量外排,桂枝在廚房里往外捅肌肉里的通道,讓廚房的水蒸氣直接到皮膚處,炙甘草趕緊把火關(guān)小,以便廢氣少產(chǎn)生。杏仁最后把往上跑氣的煙囪口堵住,這樣就不會(huì)咳嗽喘了。毛孔多的數(shù)不清,所以用了三個(gè)麻黃,廚房的管道沒(méi)幾根,用了兩個(gè)桂枝,關(guān)小火一個(gè)就夠了,用了一個(gè)炙甘草,向上的煙囪已經(jīng)全部打開(kāi),共70個(gè),所以用了70個(gè)杏仁。
麻黃湯的應(yīng)用
先看門(mén)老的三則驗(yàn)案。
1.感冒重癥,惡寒無(wú)汗者。章某,男,27歲?;颊咭蛞归g受寒,次日咳喘頻頻,惡寒高熱,頭疼身酸。診見(jiàn):高熱而無(wú)汗出,脈浮緊而數(shù)。投麻黃湯一劑,并令服藥后蓋被發(fā)汗,避風(fēng)寒。次日高熱退卻,諸癥也隨汗而解。
我的分析:病人受寒以后,寒呢,能讓毛孔閉塞。毛孔一閉塞,廢氣、水蒸氣排不出去,在身體表面就發(fā)熱了,到頭上就頭疼了,憋的亂找出路,從氣管出去就要咳喘。
2.慢性氣管炎急性發(fā)作。素患?xì)夤苎准翱却?,若突感風(fēng)寒,惡寒無(wú)汗,咳喘加重,脈象浮緊,該方一劑可解。
我的分析:慢性病急性發(fā)作,應(yīng)先治急性病。
3.慢性關(guān)節(jié)炎,感寒痛甚者。用治慢性關(guān)節(jié)炎患者,因感風(fēng)寒濕氣而使癥狀加重,關(guān)節(jié)痛甚,診見(jiàn):發(fā)熱無(wú)汗,脈浮弦者,可以麻黃湯一劑與治。劉某,女,45歲,患關(guān)節(jié)炎十余年。每逢冬春之交,疼痛加重。此次邀余診治,是因近日感冒致使諸癥加甚,見(jiàn)患者有喘象,雖發(fā)熱但無(wú)汗出,脈浮兼弦,舌淡苔薄,令服麻黃湯一劑,關(guān)節(jié)疼痛大減,諸癥若失。
我的分析:醫(yī)圣說(shuō)的骨節(jié)疼痛,實(shí)際就是今天的關(guān)節(jié)炎病。關(guān)節(jié)炎病人太多了,所以麻黃湯大有用武之地。大家不用的原因,是與大家活血化瘀有關(guān)系。其實(shí),關(guān)節(jié)疼痛主要是關(guān)節(jié)部位的水氣出不去造成的。為什么關(guān)節(jié)要發(fā)涼啊,為什么關(guān)節(jié)處不出汗哪,大家不管,大家就要活血化瘀,這樣的治法,談除根是連提也不要提的。最多緩解一下癥狀。
為什么臨床麻黃湯應(yīng)用的很少呢?
第一個(gè)原因就是對(duì)疼痛機(jī)理的認(rèn)識(shí)。疼痛大家都說(shuō)痛則不通,一點(diǎn)也不錯(cuò),但這個(gè)不通里最常見(jiàn)的不通不是淤血造成的不通,而是毛孔閉塞造成的毛孔不通。要打開(kāi)毛孔,就離不了麻黃湯。我可以不夸張的說(shuō),臨床上的疼痛最少一半都是麻黃湯的適應(yīng)癥,骨關(guān)節(jié)的病就不用說(shuō)了。好多胃疼病人也要用麻黃湯才能除根。大家看到那么多的胃病病人怕涼,心口裹個(gè)肚兜,為什么不用麻黃湯呢,偏要補(bǔ)來(lái)補(bǔ)去,活血化瘀,有一分惡寒,有一分表證。病人怕冷,要么麻黃湯,要么麻黃附子細(xì)辛湯。為什么都要用麻黃,就是要把水氣排除去。水汽一去,疼自消,潰瘍自愈合。我說(shuō)的這些話,不能叫秘方,但對(duì)當(dāng)今的很多醫(yī)生來(lái)說(shuō)可以叫秘論。現(xiàn)在大家說(shuō)這個(gè)病不能根治,那個(gè)病不能根治,機(jī)理錯(cuò)了,用藥錯(cuò)了,如何根治?
第二個(gè)造成麻黃湯不用的因素是,認(rèn)為麻黃湯證是個(gè)小病。范中林六經(jīng)辯證醫(yī)案選里第二個(gè)醫(yī)案,三叉神經(jīng)痛就是用麻黃湯治好的。由此可見(jiàn),麻黃湯證的疼是可以很劇烈的。
第三個(gè)無(wú)汗兩個(gè)字大大限制了麻黃湯的應(yīng)用。這就需要對(duì)無(wú)汗兩個(gè)字解釋清楚。首先全身無(wú)汗,那肯定屬于無(wú)汗。這是毫無(wú)異議的。其次,更多的病人是病變部位從不出汗,比如關(guān)節(jié)病人的關(guān)節(jié)部位不出汗,但這樣的病人其它部位出汗,這也叫無(wú)汗。這樣的情況在臨床慢性病人中十分常見(jiàn)。比如銀屑病病人,有皮屑的部位就不出汗,這也是典型的麻黃湯證。比如蕁麻疹病人的出疹部位就不出汗,所以也要用麻黃湯。只要是病變部位從不出汗的,你不要管其它地方出不出汗,就屬于無(wú)汗,就需要用麻黃湯。還有的病人上半身愛(ài)出汗,下半身不出汗,這也屬于無(wú)汗。有的病人病變部位出汗很困難,或者其它地方大汗,這個(gè)地方只出一點(diǎn)點(diǎn),這也叫無(wú)汗。
第四個(gè)麻黃湯在出血的治療中有很大的作用。這個(gè)需要專(zhuān)門(mén)寫(xiě)貼來(lái)談一下。我先說(shuō)一句,麻黃湯治出血的作用能救很多人的命的。
桂枝湯
要談桂枝湯,就必須先弄清桂枝的作用。人的身體最外面,是皮膚。皮膚的排氣管道是毛孔,麻黃可以打開(kāi)毛孔。皮膚的里面是肌肉,肌肉也有排氣管道,而桂枝就是打開(kāi)肌肉的排氣管的。所以醫(yī)圣說(shuō),桂枝本為解肌。現(xiàn)在大家注意,皮膚和肌肉之間有一層空間。這個(gè)空間很重要。
第一個(gè)問(wèn)題什么是肌肉?大家腦子里的肌肉概念是肌肉,更重要的是血管壁是肌肉。所以中醫(yī)里的肌腠包括肌肉和血管。也就是說(shuō)桂枝能把血管里的水蒸氣給排到血管外的,皮膚里的那個(gè)空間里。
第二個(gè)問(wèn)題,如果血管的排氣管正常,皮膚的排氣管正常,那么太陽(yáng)六樓的排氣就沒(méi)問(wèn)題了。
第三個(gè)問(wèn)題,如果血管不能排氣,皮膚也不能排氣,那么就是麻黃湯證。所以麻黃湯要麻黃桂枝都用。
第四個(gè)問(wèn)題,如果血管不能排氣,皮膚能排氣,那么這就是桂枝湯證
第五個(gè)問(wèn)題,如果血管排氣不太順,皮膚排氣也不太順,那么就會(huì)癢,就是麻黃桂枝各半湯證。
第六個(gè)問(wèn)題,如果血管排氣正常,皮膚不能排氣,恰巧中間的空間溫度低,氣體變成水,就會(huì)水腫,就是越婢加術(shù)湯證
現(xiàn)在重點(diǎn)談第二個(gè)問(wèn)題,桂枝湯。由于血管的排氣管沒(méi)有打開(kāi),那么留在血管里的廢氣,水蒸氣都是熱的,所以病人會(huì)發(fā)熱。這個(gè)發(fā)熱可以是低熱,中熱,也可以是高熱。還可以體溫不高,就是病人感覺(jué)發(fā)熱,例如更年期綜合征。關(guān)于發(fā)熱的概念有必要專(zhuān)門(mén)發(fā)個(gè)帖子。這是跟西醫(yī)不同的地方。又由于毛孔已經(jīng)打開(kāi),一部分從其它地方來(lái)的廢氣,水蒸氣就通過(guò)毛孔排到體外,所以自汗。
現(xiàn)在肌肉里的廢氣,水蒸氣要往體外走,而風(fēng)的方向與氣要出的方向相反,所以怕風(fēng)。干嘔是因?yàn)槿龢俏傅乃挪怀鋈?,就想通過(guò)它的專(zhuān)用通道排出去。鼻鳴是因?yàn)楸亲永镆苍诔龊梗贿^(guò)汗從鼻子里出來(lái)了就叫鼻涕了,實(shí)際上就是鼻子的自汗。這時(shí)候鼻子會(huì)噴嚏,會(huì)鼻塞,會(huì)流涕。有不少人報(bào)道用桂枝湯治鼻炎,治過(guò)敏性鼻炎就是這個(gè)道理。
從鼻子會(huì)出汗,我們得到啟發(fā),身體的其它部位都會(huì)自汗,都會(huì)出汗。還有一個(gè)概念,那就是跟外界相通的管道表面,都可以認(rèn)為屬于廣義上的太陽(yáng)。
下面我們就一一道來(lái)。不過(guò)桂枝湯時(shí)身體各個(gè)部位出的汗都是稀的,是清水,同時(shí)病人怕風(fēng)。
眼里如果出汗,叫眼淚,所以見(jiàn)風(fēng)流淚就能用桂枝湯。為啥,見(jiàn)風(fēng)就流,典型的怕風(fēng)啊,流淚就是眼的自汗。
小孩子愛(ài)流口水,又叫流涎,流的都是清水,有一部分就要用桂枝湯來(lái)治療。有的偏癱也流口水,也有桂枝湯的可能。還有就是面神經(jīng)麻痹,怕風(fēng),流口水,很對(duì)證啊,桂枝湯。我真的不明白大家治面癱為什么不用桂枝湯?還有的小兒腦癱,很愛(ài)流口水的,大家視而不見(jiàn),一個(gè)勁的非要用蟲(chóng)類(lèi)藥,補(bǔ)腎藥,開(kāi)竅藥,活血化瘀藥,等等等等,療效咋樣,很差的。一定要考慮桂枝湯的可能性。
耳朵也會(huì)出汗,慢性中耳炎流的都是清水,也要考慮桂枝湯。
皮膚慢性潰瘍,流的清水,就可用桂枝湯。濕疹病人,流清水,實(shí)際就是自汗,就要想到桂枝湯的可能。
食道出汗的話,叫吐清水,胃出汗的話,就會(huì)吐酸水,肺里氣管出汗的話,就會(huì)咳出稀痰,水樣痰。腸子出汗的話,就會(huì)腹瀉。西醫(yī)里的秋季腹瀉,有很多都是桂枝湯證。遺尿,就是尿道的自汗,就是尿道出汗了,所以用桂枝湯加龍骨牡蠣來(lái)治療。遺精也是這個(gè)道理。婦科里白帶清稀,也叫自汗,有的乳房泌乳,如果泌出的乳汁清稀如水,也是桂枝湯證。當(dāng)然還有其他的情況也可稱(chēng)作自汗。我查了很多資料,也翻了多遍桂枝湯的條文,以及桂枝湯加味的條文,我認(rèn)為,自汗兩個(gè)字,這樣來(lái)理解和應(yīng)用,就是醫(yī)圣當(dāng)年的原意。在下篇帖子里,我就拿出證據(jù)來(lái)證明我上面所說(shuō)的正確性。另外還要解釋怕風(fēng)兩個(gè)字。
劉渡舟傷寒臨證帶教筆記,177頁(yè)??谘弁嵝?/p>
張女,26歲。時(shí)值炎夏,乘長(zhǎng)途汽車(chē)返鄉(xiāng),面向敞窗而坐,疾風(fēng)掠面,當(dāng)時(shí)殊覺(jué)涼爽,抵家卻發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部肌肉拘急不舒,口眼歪斜。視其舌苔白而潤(rùn),切其脈浮。辨為風(fēng)中陽(yáng)明經(jīng)絡(luò),正邪相引所致。治當(dāng)疏解陽(yáng)明之風(fēng)瀉,兼以緩急解痙為法。桂枝9克白芍9生姜9克大棗12個(gè)炙甘草6葛根15白附子6全蟲(chóng)6克。僅服2劑,汗出邪散而愈。
日本漢方醫(yī)學(xué)皮膚病治療輯要74頁(yè)虛證,多汗,易疲乏的虛弱兒童的濕疹用桂枝加黃芪湯有良效。
經(jīng)方發(fā)揮趙明銳著64頁(yè)早年余在京之時(shí),協(xié)和醫(yī)院成君之外甥女,年4歲,患發(fā)熱、惡寒、自汗、下痢,日下10到20次,為膿血便。經(jīng)北京兒童醫(yī)院診為毒痢,舉家惶惶,邀余診治。當(dāng)晚給與桂枝湯一劑,次日中午余去探望時(shí),其病若失,患兒在院中玩耍。桂枝6克白芍10甘草12黃連2克姜棗為引。
皇漢醫(yī)學(xué)33頁(yè)一婦人患下利數(shù)年,不進(jìn)食。形體羸瘦,肌膚甲錯(cuò),不能起臥。醫(yī)時(shí)以參、附、柯、罌之類(lèi)治之。先生診之曰:百合篇所謂見(jiàn)于陰者,以陽(yáng)法拯之者也。乃與大劑之桂枝湯,使覆而取汗,下利止。更與百合知母湯,以谷食調(diào)理之,漸漸復(fù)原。
中日名老中醫(yī)臨床遣方心得薈萃19頁(yè)武長(zhǎng)安用桂枝湯加紅花、防風(fēng)治療偏癱24例。若汗出多,營(yíng)陰傷重者,白芍增至30到40克,瘀血較重者,白芍易赤芍,脈微陽(yáng)虛較重者,加附子,氣息低微,脈浮弱者加黃芪,下肢著地酸軟無(wú)力加全蟲(chóng)。結(jié)果治愈15例,顯效6例,好轉(zhuǎn)3例
經(jīng)方臨床應(yīng)用第一輯225頁(yè)潰瘍病。如屬胃脘虛寒,癥見(jiàn)胃脘疼痛,噯氣吐酸,脘脹痞滿,舌淡胖,苔白,脈弱。均可選小建中湯,并隨證加減治療。有報(bào)道小建中湯加黨參,麥芽治療脾胃虛滯型潰瘍病42例,治愈10例,顯效16例,好轉(zhuǎn)9例,無(wú)效1例。也有人據(jù)脘腹脹痛,噯氣吐酸,肢倦少氣,舌淡有齒痕,脈沉弱,辨為中氣也虛,以黃芪建中湯治療潰瘍病72例。治愈55例,好轉(zhuǎn)14例,無(wú)效3例,
門(mén)純德中醫(yī)臨證要錄142頁(yè)慢性瘡痍,創(chuàng)面薄淺,局部紅、腫、熱、痛癥狀均不明顯,只有少量滲出液,纏綿日久不愈者。本證也屬全身營(yíng)衛(wèi)失調(diào),抗病能力降低,瘡灶失養(yǎng),修復(fù)能力減退所致,以桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),可使瘡面早日愈合。劉某,男,34歲。下肢患慢性瘡痍九月不愈。雖服真人活命飲等清熱解毒藥多劑不效。余與桂枝湯數(shù)劑,十全大補(bǔ)湯數(shù)劑,半月而愈。
漢方診療三十年49頁(yè)十四歲少女,身材細(xì)長(zhǎng),面色土黃。小便次數(shù)很多,一小時(shí)要去兩次廁所。每次的尿量也很多。不管吃多少,也不長(zhǎng)胖。想解小便時(shí),若不立即去廁所,會(huì)當(dāng)場(chǎng)失禁。易疲勞,精神差,喜食刺激性食物。大便一天一次,軟便??诳?。常飲水和茶。夜間睡眠尚可,有時(shí)遺尿。冬天手足發(fā)涼。投小建中治療,一周后,小便間隔能到二小時(shí),未再發(fā)生尿失禁。繼續(xù)服藥二月余,遺尿癥消失,面色好轉(zhuǎn),身體也胖了起來(lái)。
本文作者:絞盡腦汁
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/124445.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!