以下是13個(gè)常見(jiàn)急救常識(shí)!
日常生活中,意外傷害很難避免也很難預(yù)料,如果我們不及時(shí)醫(yī)治或操作不當(dāng),很可能會(huì)對(duì)自身或他人造成傷害。所以,掌握一些急救常識(shí)是非常有必要的。
踝扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷后,停止繼續(xù)行走,不要揉搓、轉(zhuǎn)動(dòng)受傷關(guān)節(jié),以免加重傷情。立即用冷毛巾或冰塊敷患處,幫助消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。
24小時(shí)后改為熱敷。如果有內(nèi)出血現(xiàn)象,最好用彈性繃帶加壓包扎。如果有骨折現(xiàn)象,最好用夾板或木棍固定受傷處,并盡快就醫(yī)。
眼睛進(jìn)沙子
眼睛是最嬌嫩的器官,進(jìn)了沙子如果不及時(shí)清除,眨眼時(shí)會(huì)有疼痛感,還會(huì)引起炎癥、潰爛甚至失明。異物入眼時(shí),最忌諱使勁揉眼睛、用干紙巾或用毛巾擦眼睛。正確做法是睜開(kāi)眼睛,讓同伴幫忙翻開(kāi)眼皮,檢查眼白 ( 球結(jié)膜 ) 、下眼瞼和角膜。
如果異物在眼皮或眼白部位,可用紙巾蘸少許純水輕輕擦去異物 ( 在家時(shí),最好用棉簽沾少許抗生素類(lèi)眼藥水擦去異物 ) ;如果異物在上眼瞼內(nèi)、角膜處,或嵌入較深,則必須及時(shí)到醫(yī)院處理。
低血糖
低血糖臨床癥狀主要表現(xiàn)為低血糖綜合癥,發(fā)病時(shí)可以有心慌、心悸、饑餓、軟弱、手足顫抖、皮膚蒼白、出汗、心率增加、血壓輕度升高等癥狀。
如果只是輕度低血糖,患者神志清醒,可以吃幾粒糖果、幾塊餅干,或喝半杯糖水,可以達(dá)到迅速糾正低血糖的效果,一般十幾分鐘后低血糖癥狀就會(huì)消失;如果經(jīng)過(guò)以上方法仍沒(méi)有效果或者病人神智不清時(shí),應(yīng)該立即送醫(yī)院急救。
飛蟲(chóng)鉆進(jìn)耳朵
飛蟲(chóng)鉆進(jìn)耳道,千萬(wàn)不能用手指或其他東西去掏它,以免越鉆越深鉆破鼓膜,引起聽(tīng)力下降。正確的做法是到黑暗的地方,用手電光照著耳道,利用昆蟲(chóng)的趨光性,用光引出飛蟲(chóng)。
也可以在耳道內(nèi)滴幾滴烹調(diào)油,使飛蟲(chóng)的翅膀浸濕而無(wú)法張開(kāi),再用耳勺將蟲(chóng)掏出耳道。如果上述方法不奏效,應(yīng)該立即去醫(yī)院就診。
蜂蜇傷
外出郊游如果被蜜蜂蜇傷,應(yīng)該先將殘留毒刺拔出,輕輕擠捏傷口,擠出毒液,涂一點(diǎn)氨水或蘇打水。如果是被黃蜂蜇傷,應(yīng)該涂醋酸水中和毒液,局部冷敷減輕腫痛。如果出現(xiàn)惡心、頭暈等異常反應(yīng),應(yīng)該立即去醫(yī)院就診。
鼻炎
鹽水洗鼻法:2 克食鹽、100 毫升的水,煮沸,接入蒸餾出來(lái)的水到小瓶。用棉球蘸蒸餾后的鹽水,滴入病發(fā)的鼻腔,再用手指輕輕的按壓鼻子兩側(cè)。
鼻出血
鼻出血不要仰頭,因?yàn)檫@樣不但止不住鼻血,反而會(huì)導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼 4~8 分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法不能止血,應(yīng)該立即去醫(yī)院就診。
狐臭
取生姜30g,切碎,浸于一般的醫(yī)用酒精中,封瓶 1 周后提取濾液,瓶裝備用。用棉簽或棉球蘸濾液搽于腋窩處,每天2-3次,連搽 1 個(gè)月。
誤吞服了水銀
體溫表內(nèi)的水銀不慎被吞服后,汞會(huì)與體內(nèi)含巰基的酶和蛋白質(zhì)結(jié)合,會(huì)影響其活性,導(dǎo)致重金屬中毒。盡管體溫表內(nèi)的汞含量不多,但服用后也會(huì)引起口腔炎、急性胃腸炎,出現(xiàn)口腔糜爛、潰瘍、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等現(xiàn)象。
不慎咬碎體溫表并吞服了水銀,要先漱口,然后喝點(diǎn)蛋清或牛奶,能清除口腔中的殘留汞,還能使蛋清或牛奶中的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合,起到保護(hù)胃黏膜、減少汞吸收的作用。
氣胸
有些人,特別是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)或大笑后,會(huì)發(fā)生氣胸,出現(xiàn)胸痛、深吸氣時(shí)加劇,并放射到肩背部,嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等緊急情況。
遇到這種情況,禁忌拍背和搬動(dòng)患者,以免加重氣胸。應(yīng)該讓患者取半臥位,如果家中備有氧氣,應(yīng)該立即吸氧,同時(shí)叫救護(hù)車(chē)。
燙傷
一旦發(fā)生燙傷,應(yīng)該立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位,持續(xù)15分鐘左右緩解疼痛,減輕燙傷程度。
不能擅自在傷口處涂藥,更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。如果燙傷處有水皰,不要挑破,要用干凈紗布覆蓋,然后去醫(yī)院處理。
貓狗咬傷
一些人被動(dòng)物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,認(rèn)為沒(méi)傷口就不必處理,這種做法其實(shí)是很危險(xiǎn)的。因?yàn)檠烙』蜃劭赡茉斐扇庋劭床坏降钠つw損傷,狂犬病病毒也有可能從傷口侵入。
注射疫苗要及時(shí)、足量?;颊弑仨氃谝?dāng)天,咬傷后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿內(nèi)側(cè),不能注射在臀部,以免影響疫苗效果。
全程注射完畢 10 日后,應(yīng)抽取靜脈血作抗體檢測(cè)。如果抗體滴度達(dá)到或超過(guò)3單位/毫升的標(biāo)準(zhǔn),代表獲得了免疫效果,如果低于標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該適當(dāng)增加接種針數(shù),從而確保達(dá)到防病效果。
煤氣中毒
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏時(shí),正確的做法是立即關(guān)閉煤氣,開(kāi)窗透氣。搶救者在進(jìn)入溢滿(mǎn)煤氣的房間前,應(yīng)先吸足一口氣,然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。
在煤氣沒(méi)有散盡前,不要開(kāi)燈、按電鈴、打電話(huà)或使用打火機(jī)、火柴等,以免引發(fā)爆炸。
然后,將中毒者移到通風(fēng)的地方,松開(kāi)中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。觀察其意識(shí)、心跳和呼吸情況。如已沒(méi)有心跳和呼吸,立刻進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓;如還有心跳、呼吸,應(yīng)立即撥打急救電話(huà),送醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療,以免留下后遺癥。
其他急救常識(shí)
一、足踝扭傷急救法
輕度足踝扭傷,應(yīng)先冷敷患處,24小時(shí)后改用熱敷,用繃帶纏住足踝,把腳墊高,即可減輕癥狀。
二、觸電急救法
迅速切斷電源。
一時(shí)找不到閘門(mén),可用絕緣物挑開(kāi)電線或砍斷電線。
立即將觸電者抬到通風(fēng)處,解開(kāi)衣扣、褲帶,若呼吸停止,必須做口對(duì)口人工呼吸或?qū)⑵渌透浇t(yī)院急救。
可用鹽水或凡士林紗布包扎局部燒傷處。
三、動(dòng)脈出血急救法
小動(dòng)脈出血,傷口不大,可用消毒棉花敷在傷口上,加壓包扎,一般就能止眩
出血不止時(shí),可將傷肢抬高,減慢血流的速度,協(xié)助止眩
四肢出血嚴(yán)重時(shí),可將止血帶扎在傷口的上端,扎前應(yīng)先墊上毛巾或布片,然后每隔半小時(shí)必須放松1次,綁扎時(shí)間總共不得超過(guò)兩小時(shí),以免肢體缺血壞死。作初步處理后,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。
四、兒童抽風(fēng)急救法
發(fā)現(xiàn)小兒抽風(fēng),不宜驚慌失措,亂搖患兒,以致加重病情,不要灌水喂湯,以免吸入氣管。應(yīng)打開(kāi)窗戶(hù),解開(kāi)患兒上衣讓呼吸通暢。將筷子用布包裹塞入患兒上下牙之間以免咬破舌頭。發(fā)高燒引起的抽風(fēng),可用毛巾蘸冷水敷于額部。詳細(xì)記錄抽風(fēng)的時(shí)間、癥狀,立即送醫(yī)院治療。
五、狗咬傷急救法
被狗咬傷后,應(yīng)在傷口上下5厘米處用布帶勒緊,用吸奶器將污血吸出,然后用肥皂水沖洗傷口。咬人的狗應(yīng)加隔離,一旦確診為攜帶狂犬病毒,應(yīng)即處死。
六、骨折急救法
救護(hù)骨折者的方法:
止血:可采用指壓、包扎、止血帶等辦法止眩
包扎:對(duì)開(kāi)放性骨折用消毒紗布加壓包扎,暴露在外的骨端不可送回。
固定:以舊衣服等軟物襯墊著夾上夾板,無(wú)夾板時(shí)也可用木棍等代用,把傷肢上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定起來(lái)。
治療:如有條件,可在清創(chuàng)、止痛后再送醫(yī)院治療。
七、急性腰扭傷急救法
腰突然扭傷后,如傷勢(shì)較輕,可讓病人仰臥在墊厚的木板床上,腰下墊1個(gè)枕頭。先冷敷傷處,1~2天后改用熱敷。如癥狀不減輕或傷重者,應(yīng)急送醫(yī)院治療。
八、脊柱骨損傷急救法
脊柱骨損傷的病人如果頭腦清醒,可讓其動(dòng)一下四肢,單純雙下肢活動(dòng)障礙,提示胸或腰椎已嚴(yán)重?fù)p傷;上肢也活動(dòng)障礙,則頸椎也受損傷。
先使患者平臥地上,兩上肢伸直并攏。將門(mén)板放在患者身旁,4名搬動(dòng)者蹲在患者一側(cè),一人托其背、腰部,一人托肩胛部,一人托臀部及下肢,一人托住其頭顱,并隨時(shí)保持與軀干在同一軸線上,4人同時(shí)用力,把患者慢慢滾上門(mén)板,使其仰臥,腰部和頸后各放一小枕,頭部?jī)蓚?cè)放軟枕,用布條將頭固定,然后急送就近醫(yī)院。
九、韭菜治誤吞金屬異物法
取一把韭菜,不切斷,投入沸水中汆熟,拌些麻油服食,能將誤吞的金屬等異物裹住,然后順利排出。
十、咯血急救法
讓患者臥床休息,取半臥位,保持安靜,不可大聲說(shuō)話(huà)和用力咳嗽。
胸部用冷毛巾敷,同時(shí)防止受涼。
服用止咳祛痰藥,但忌用氨茶堿。
選服一些止血藥,如:八號(hào)止血粉、三七粉、白芨粉、維生素K。
盡快送醫(yī)院救治。
十一、貓咬傷急救法
被貓咬傷后,應(yīng)在傷口上端用止血帶扎緊,并用生理鹽水或涼開(kāi)水沖洗傷口,再用5%的石炭酸腐蝕局部。
十二、煤氣中毒急救法
覺(jué)察到自己煤氣中毒時(shí),應(yīng)盡快打開(kāi)門(mén)窗,迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。如已全身無(wú)力,要趕緊趴在地上,爬至門(mén)邊或窗前,打開(kāi)門(mén)窗呼救。發(fā)現(xiàn)他人煤氣中毒,應(yīng)立即打開(kāi)門(mén)窗,將患者抬離現(xiàn)場(chǎng)。中毒者如呼吸、心跳不規(guī)則或停止,需馬上進(jìn)行體外心臟按摩和口對(duì)口的人工呼吸,并送往醫(yī)院搶救。
十三、溺水急救法
1、救護(hù)者蹲下,使救起的溺水者頭朝下地趴在救護(hù)者的腿上,迅速按其背部,使其將腹中的水吐出,并清除口鼻中的異物,同時(shí)解開(kāi)衣、褲、乳罩。然后做口對(duì)口人工呼吸,對(duì)牙關(guān)緊閉的溺水者要做口對(duì)鼻人工呼吸?!咀⒁馊斯ず粑志?。不要做幾分鐘沒(méi)有反應(yīng),就停止。這是常見(jiàn)的錯(cuò)誤?!?/p>
2、心跳停止者立即做心臟體外按摩。
3、掐人中,用針刺十宣。
4、積極搶救的同時(shí)應(yīng)盡速送醫(yī)院搶救。
十四、農(nóng)藥中毒急救法
誤服農(nóng)藥10~30分鐘后,一般會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、流涎、大汗、站立不穩(wěn)、面色蒼白、大小便失禁等癥狀。在送醫(yī)院搶救前,可用筷子、羽毛或手指刺激其咽喉使其將農(nóng)藥吐出。嘔吐后可讓其服用蛋清、牛奶或濃奶粉等,以保護(hù)胃粘膜,減輕農(nóng)藥對(duì)胃壁的刺激,延緩對(duì)毒物的吸收。
十五、砒霜中毒急救法
1、及時(shí)洗胃:用溫水或1%碳酸氫鈉液讓患者飲入,每次1茶杯,約200毫升,再用手指刺激咽喉催吐,反復(fù)多次。
2、及時(shí)搶救:洗胃后及時(shí)送醫(yī)院搶救治療。
3、醫(yī)院較遠(yuǎn)時(shí),可先給服二巰基丙醇或二巰基丙磺酸鈉。
4、身邊條件差時(shí),綠豆研磨加水給病人喝下。
十六、人工呼吸法
對(duì)呼吸突然停止、心跳仍存在的患者,可施行人工呼吸。將患者迅速移到空氣流通的地方,注意保暖,解開(kāi)患者衣服領(lǐng)扣、褲帶、乳罩,并將背部或腰部墊高,頭略后仰,清除口腔內(nèi)的假牙、泥沙等妨礙呼吸的東西,同時(shí)在上下牙間墊上毛巾,使嘴微張。施術(shù)者一手托起患者下頦,別一手捏住患者鼻翼,深吸氣后對(duì)住患者口部用力吹入,然后放松患者的鼻翼,如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘16~20次,直到呼吸恢復(fù)為止。
十七、蛇入人體急救法
如小毒蛇從人的口鼻、肛門(mén)等處鉆入人體,可用下列方法急救:
割下母豬尾巴,使尾血滴進(jìn)鉆入處,蛇即退出。
用胡椒末填入蛇尾小眼,蛇也能退出。
以硬草刺蛇尾,也能見(jiàn)效。
十八、蛇咬傷急救法
讓患者躺下,并放低被咬傷的部位,用繩子或手帕在傷口上方2~10厘米處結(jié)扎,每15分鐘左右放松一下,用火柴將小刀片消毒,在每個(gè)蛇牙痕上割一個(gè)十字型切口,用嘴從傷口吸出毒液,并盡快送醫(yī)院治療。
十九、食物中毒急救法
食物中毒,可用下述方法解救。
催吐解毒:?。睖资雏}沖湯服下,用筷子刺激咽喉部,反復(fù)催吐。
吸附解毒:中毒腹瀉時(shí),可食用適量烤焦的饅頭。
中和解毒:口服蛋清、牛奶。對(duì)堿性毒物,可口服食醋、桔子汁。對(duì)金屬或植物堿類(lèi)毒物,可立即服濃茶。
特效解毒:橄欖解酒毒,橄欖汁解河豚毒,生茄子解細(xì)菌性食物中毒,胡椒解魚(yú)、蟹、蕈等引起的中毒。
二十、酸堿傷眼急救法
酸、堿不慎濺入眼內(nèi),應(yīng)盡快救治:
在2分鐘內(nèi)用清水反復(fù)沖洗眼部,有條件的話(huà),酸物傷眼用2%碳酸氫鈉溶液沖洗;堿物傷眼用1%醋酸或4%硼酸溶液沖洗。
傷眼的當(dāng)天應(yīng)冷敷,第3天可熱敷。
劇烈疼痛時(shí)可用0.5%鹽酸地卡因眼藥水滴入眼內(nèi)。
口服抗生素防止感染。
口服大量維生素A、B、C、D,促進(jìn)患眼恢復(fù)。
二十一、頭部外傷急救法
頭部外傷,無(wú)傷口但有皮下血腫,可用包扎壓迫止眩而頭部局部凹陷,表明有顱骨骨折,只可用紗布輕覆,切不可加壓包扎,以防腦組織受損。
二十二、脫臼急救法
肘關(guān)節(jié)脫臼:可把肘部彎成直角,用三角巾把前臂和肘托起,掛在頸上。
肩關(guān)節(jié)脫臼:可用三角巾托起前臂,掛在頸上,再用一條寬帶連上臂纏過(guò)胸部,在對(duì)側(cè)胸前打結(jié),把脫臼關(guān)節(jié)上部固定住。
髖關(guān)節(jié)脫臼:應(yīng)用擔(dān)架將患者送往醫(yī)院。
二十三、心臟病發(fā)作急救法
1、盡量解除患者的精神負(fù)擔(dān)和焦慮情緒。
2、立即將硝酸甘油或消心痛放于患者舌下。
3、讓患者取半坐位,口服1~2粒麝香保心丸。
4、患者感到心跳逐漸緩慢以至停跳時(shí),應(yīng)連續(xù)咳嗽,每隔3秒鐘咳1次,心跳即可恢復(fù)。
5、如心跳驟停,可用下列方法急救:
(1)叩擊心前區(qū):施術(shù)者將左手掌覆于患者心前區(qū),右手握拳,連續(xù)用力捶擊左手背。心臟停搏1.5分鐘內(nèi)有效。
(2)胸外心臟按摩:患者仰臥硬處,頭部略低,足部略高,施術(shù)者將左手掌放在患者胸骨下三分之一處、劍突之上,將右手掌壓住左手背,手臂則與患者胸骨垂直,用力急劇下壓,使胸骨下陷2~3厘米,然后放松,連續(xù)操作,每分鐘60~70次。伴呼吸亦停止者,則應(yīng)人工呼吸與心外叩擊交替進(jìn)行,直到將患者送至醫(yī)院。
二十四、性交猝死急救法
如性交時(shí)一方發(fā)生猝死現(xiàn)象,另一方應(yīng)以下列方法急救:讓患者頭低足高仰臥,口對(duì)口吹入熱氣,并用針刺或拇指按壓人中穴,可使患者慢慢恢復(fù)呼吸,再灌服人參附子湯,或用120克黃芪、60克當(dāng)歸、15克附子煎服。
二十五、胸部外傷急救法
胸部開(kāi)放性傷口,空氣會(huì)隨著呼吸從傷口出入胸腔,可能有血液流出。患者不宜活動(dòng),以防肋骨骨折斷端刺破肺臟和血管。此時(shí)必須用紗布或衣服覆蓋傷口,包扎壓迫。
二十六、血壓升高自救法
高血壓患者突然血壓升高,應(yīng)保持情緒鎮(zhèn)定,立即服用降壓藥物,并轉(zhuǎn)移到蔭涼處坐下,使上身和頭部抬起;有條件的可用40~45的水洗腳,水浸到距膝2/3處。將毛巾用冷水浸濕敷于頭部?;颊呷粲袗盒?、嘔吐、頭痛加劇現(xiàn)象,宜立即就醫(yī)。
二十七、異物吸入急救法
異物誤入氣管、食管時(shí),應(yīng)讓患者頭朝下,拍擊其背部,促使其咳吐出來(lái),以防異物阻塞氣管引起窒息。也可用手指伸入舌后根,使其惡心吐出來(lái)。如無(wú)效,應(yīng)趕快送醫(yī)院。
二十八、嬰幼兒窒息急救法
嬰幼兒喂奶或服藥時(shí)窒息,應(yīng)立刻把孩子倒提起來(lái),輕拍臀部,使其排出氣管內(nèi)的堵塞物。嬰幼兒因蒙被睡覺(jué)或襁褓包得太緊發(fā)生窒息,孩子面色青紫甚至停止呼吸,應(yīng)該立即口對(duì)口人工呼吸,并迅速送醫(yī)院搶救?!静灰浧酥小?/p>
二十九、暈厥急救法
讓病人頭低腳高躺下。
解開(kāi)病人衣領(lǐng)、褲帶及胸罩。
注意保暖和安靜。
喂服糖水或熱茶。
用低濃度氨溶液近鼻嗅入。
用拇指、食指捏壓患者合谷穴(手之虎口處);還可用拇指掐或針刺人中穴。
給病人灌服少量葡萄酒。
出現(xiàn)心跳驟停,應(yīng)立即在其左前胸猛擊一拳,并進(jìn)行人工呼吸及心臟按摩。
經(jīng)初步處理后送醫(yī)院治療。
三十、灼傷急救法
迅速脫離灼傷源,以免灼傷加劇。
盡快剪開(kāi)或撕掉灼傷處的衣褲、鞋襪。
用冷水沖洗傷處以降溫。
小面積輕度灼傷可用必舒膏、玉樹(shù)油等涂抹。
用清潔的毛巾或被單保護(hù)傷處,并盡快送醫(yī)院治療。
三十一、小知識(shí)熟記
1、正常人神志清晰、語(yǔ)言流利、行為活動(dòng)自如。如果有人“不明白了”,呼吸、心跳存在,按壓或針刺“人中”穴無(wú)反應(yīng),有可能是昏迷了,昏迷時(shí)間越長(zhǎng),病情相對(duì)越重;
2、正常成人的體溫是36-37 ;
3、正常成人脈搏60-100次/分,均勻有力;
4、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸時(shí)間均等;
5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。
6、正常成人體內(nèi)血液總量約占體重的7-8%。
7、正常成人瞳孔直徑2-4mm,等大正圓。
三十二、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)
徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是一種搶救技術(shù),它不是醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)利,它是廣大群眾應(yīng)該熟悉和掌握的一種急救術(shù)。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)不需要任何醫(yī)療器械。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)主要應(yīng)用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死,包括突然神志喪失,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,自主呼吸停止,雙側(cè)瞳孔散大等等。
體位:病人仰臥于地上或木板上,頭上不墊枕頭及其他物品,這是心肺復(fù)蘇術(shù)的正確體位,如果病人俯臥,應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位,手法要輕柔,特別要注意頭頸部,一定不能用力過(guò)大。如果病人躺在松軟的床上,背部要墊上木板。
判斷神志:呼叫無(wú)反應(yīng),手掐人中、合谷穴無(wú)反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大,可以斷定患者神志喪失。
輕拍傷病者肩部(或面部),并在其耳邊大聲呼喚:“喂!你怎么啦?”以試其反應(yīng)。
三十三、什么叫猝死?
平?!敖】怠比?,或者病情基本穩(wěn)定的人,突然出現(xiàn)心跳、呼吸驟停,叫做猝死。世界衛(wèi)生組織把從發(fā)病到呼吸心跳停止在6小時(shí)內(nèi)死亡的病例,定為猝死。猝死的原因絕大多數(shù)為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)冠心病)急性發(fā)作所致。冠心病引起的猝死有70%發(fā)生在院外。猝死的病人,神志喪失、頸動(dòng)脈波動(dòng)消失,自主呼吸停止,雙側(cè)瞳孔散大。猝死的病人是可以搶救復(fù)活的。猝死的病人應(yīng)立即就地進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。在4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,搶救成功率為50%。開(kāi)通氣道:仰頭舉頜(頦)法,先清理口腔異物(嘔吐物、血塊等)去掉假牙,一手食指、中指置于下頦處,抬起下頦,使頭后仰,一手托頸后,頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯(lián)線與地面垂直為宜,后仰不要過(guò)度。
判斷呼吸:一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)。
看:胸部或腹部有無(wú)起伏。
聽(tīng):口、鼻有無(wú)呼吸聲音。
感覺(jué):口鼻有無(wú)氣流溢出。
高聲呼救傷病者對(duì)輕拍、呼喚無(wú)反應(yīng),表明其已喪失意識(shí),立即在原地高聲呼救:“快來(lái)人呀!救命??!”若有他人,先撥打急救電話(huà),后參與共同現(xiàn)場(chǎng)搶救。
現(xiàn)場(chǎng)要盡量組織好對(duì)傷病員的脫險(xiǎn)救援工作,救護(hù)人員要有分工,也要有合作。
口對(duì)口人工呼吸:放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔,將口包住病人的口,先深呼吸一口,然后吹2次氣,吹氣時(shí)不要用力過(guò)猛。吹氣后,病人胸部有起伏說(shuō)明人工呼吸有效。如頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,既可以認(rèn)定心跳停止(頸動(dòng)脈位置在喉結(jié)旁2-3厘米處)。
心外按壓:按壓部位:前胸正中,胸骨下1/2處?!驹俅位氐降谝徽拢仡櫰鞴傥恢谩堪磯侯l率:每分鐘60-100次。
按壓深度:3-5厘米。
按壓手法:一手掌放于胸骨下1/2處,手掌與胸骨平行,另一手重疊在手背上,兩手指交叉抬起,脫離胸壁,雙肩繃直,雙肩垂直在胸骨上方正中,以肩、臂力量向下按壓。
注意事項(xiàng):
1、心外按壓要不間斷進(jìn)行。
2、垂直用力向下,不要左右擺動(dòng)。
3、向下按壓和放松時(shí)間均等。
4、放松時(shí)手掌也不要離開(kāi)胸壁。如呼吸、心跳停止,人工呼吸、心外按壓時(shí)要同時(shí)進(jìn)行。吹氣時(shí),停止按壓。心外按壓時(shí)不要吹氣,兩者可輪換進(jìn)行。
一人做:按15:2的比例進(jìn)行,即先吹兩口氣,然后胸外心臟按壓15次。周而復(fù)始,直至有人接替為止。
二人做:按5:1的比例進(jìn)行,即一人吹一口氣,一人心外按壓5次。吹氣的時(shí)候,停止按壓。心外按壓時(shí)不要吹氣,兩者可輪換進(jìn)行。直至專(zhuān)業(yè)急救人員趕到為止。自救互救的同時(shí)急呼120。
三十四、急救原則
在現(xiàn)實(shí)生活中,真正心臟病急癥及其他危重急癥絕大多數(shù)是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境下,現(xiàn)場(chǎng)急救爭(zhēng)分奪秒,在醫(yī)務(wù)人員趕到之前,“第一目擊者”肩負(fù)著尤為重要的責(zé)任。
現(xiàn)場(chǎng)急救目的與原則:
1、搶救生命,降低死亡率。
2、防止病情的繼續(xù)惡化。
3、減輕病痛,減少意外損害,降低傷殘率。
1、沉著大膽,細(xì)心負(fù)責(zé),分清輕、重、緩、急,果斷實(shí)施救治方法。
2、先處理危重病人,再處理較輕病人;在同一患者中,先救治生命,再處理局部。
3、觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,確保自己和傷者的安全。
4、充分運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)可供支配的人力、物力來(lái)協(xié)助急救。怎樣撥打急救電話(huà)(120)?呼救電話(huà)應(yīng)簡(jiǎn)單明了,語(yǔ)言必須精煉、準(zhǔn)確,講清重要的,無(wú)關(guān)的話(huà)不要說(shuō),以免耽誤寶貴的時(shí)間。
主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn):
1、病人姓名、性別、年齡。
2、病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等,發(fā)病的時(shí)間、過(guò)程,用藥情況,過(guò)去病史及與本次發(fā)病有關(guān)的因素。
3、病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址、電話(huà)以及等候救護(hù)車(chē)的確切地址,最好選擇有明顯醒目標(biāo)志處。
4、意外災(zāi)害事故、突發(fā)事件等造成有成批傷病員時(shí),要說(shuō)明傷害性質(zhì),如中毒、車(chē)禍、溺水、觸電等,同時(shí)要說(shuō)明受傷人數(shù)、候車(chē)地點(diǎn)、呼救人的姓名身份.
三十五、心絞痛病人的搶救要點(diǎn)
癥狀:腦血管意外(腦中風(fēng))
腦血管意外包括:腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦血栓形成、腦栓塞。
癥狀:突然發(fā)病,可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語(yǔ)、流涎、口角歪斜和半身癱瘓,重者可有昏迷、二便失禁。
自救措施:就地側(cè)臥、不搬動(dòng)、如需搬動(dòng)應(yīng)平穩(wěn)抬放;去掉義齒,清理口腔異物,保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置于病人前額,以利降低顱內(nèi)壓,注意保暖;監(jiān)測(cè)瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標(biāo),有條件的最好吸氧;緊急呼叫120。
三十六、預(yù)防老人猝死
猝死是指事先沒(méi)有什么預(yù)兆的情況下,出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實(shí)際病例,多發(fā)生在下例一些情況:
劇烈運(yùn)動(dòng):日常生活中會(huì)遇到在跑步 ,游泳等運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生猝死的事例。暈厥跌倒:有的人于夜間起床小便時(shí),跌倒于床邊而亡。這是由于夜間睡眠時(shí),副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),加之 尿夜排出后腹腔壓力突然下降,由下腔靜脈回到心臟的血夜速度減慢,使心臟和腦血液減少,發(fā)生缺血而暈倒。
暴怒生氣:高血壓、血管瘤等病人,切忌暴怒生氣,否則容易發(fā)生意外。這是由于受到強(qiáng)烈刺激,交感神經(jīng)高度興奮,腎上腺分泌增多,心跳急劇加快,血管發(fā)生痙攣和壓力變化,使原有血管瘤和高血壓的血管破裂所致。
疲勞過(guò)度:老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人,在連續(xù)緊張活動(dòng),得不到休息的情況下,使心肌更加嚴(yán)重、持久地缺血、缺氧,從而促進(jìn)猝死。飽食沐?。菏澈筱逶》浅NkU(xiǎn)。這是由于飯后,體內(nèi)血液有相應(yīng)的調(diào)整,以滿(mǎn)足胃、腸消化吸收食物之需,加之入浴后,全身小血管擴(kuò)張,使心臟和腦部組織發(fā)生缺血和供氧不足所致。
便秘用力:老人進(jìn)食和活動(dòng)減少,胃腸蠕動(dòng)減弱,極易發(fā)生便秘,在屏氣用力排便的時(shí)候容易發(fā)生猝死。這是由于在屏氣用力時(shí),使胸、腹腔壓力突然升高,血液循環(huán)受到阻礙,冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙孿和心肌嚴(yán)重缺血所致。情緒壓抑:患有氣管炎、肺炎的老年病人,呼吸道痰液較多,肺功能減弱,無(wú)力咳出,使痰液堵塞氣道發(fā)生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管靜脈曲張破裂大出血發(fā)生猝死。
針對(duì)上述情況,為防止或減少猝死的發(fā)生,應(yīng)采取以下措施:
(1) 由于猝死多數(shù)是在原有疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的,故應(yīng)積極防治已患有的慢性疾病,如高血壓、冠心病等。據(jù)有關(guān)資料表明,因冠心病導(dǎo)致猝死的約有50%。
(2) 避免精神緊張、情緒波動(dòng)等誘發(fā)猝死的因素。應(yīng)注意身心修養(yǎng),很好地安排生活,善于自我排除煩惱和制怒。
(3) 因病服藥,應(yīng)按醫(yī)生規(guī)定,避免引起毒性反應(yīng)。夜晚失眠時(shí),服鎮(zhèn)靜安眠藥物,切勿過(guò)量。
(4) 參加各項(xiàng)活動(dòng),應(yīng)量力而行,切不要勉強(qiáng)。在跑步等運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)胸痛、心慌、頭暈、呼吸困難時(shí),宜立即停止運(yùn)動(dòng)。
(5) 學(xué)點(diǎn)衛(wèi)生急救知識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救得法是至關(guān)重要的。
(6) 老人日?;顒?dòng)場(chǎng)所,客房、臥室等家具物品應(yīng)有適當(dāng)安排和布置,注意防止有絆倒或滑倒的情況。
三十七、一氧化碳(CO)中毒(有害氣體中毒)
一氧化碳中毒原因:燃料燃燒不充分,產(chǎn)生無(wú)色無(wú)味CO,門(mén)窗緊閉;工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中,產(chǎn)生過(guò)量CO;使用燃料熱水器方法不當(dāng);長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)、空氣不流通;火災(zāi)后,現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)生有毒氣體;長(zhǎng)時(shí)間用燃料加熱,使用涮、烤、燒食品。
癥狀:
1、輕度:頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐;
2、中度:除上述癥狀外,面部潮紅,口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗;
3、重度:昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。
現(xiàn)場(chǎng)急救:
打開(kāi)門(mén)窗或脫離現(xiàn)場(chǎng),呼吸新鮮空氣;解開(kāi)衣扣,使呼吸道通暢,有條件吸氧、注意保暖;
昏迷病人頭偏一側(cè),出現(xiàn)抽搐針刺人中合谷穴;呼吸心跳停止,立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR),呼叫120。把病人送到高壓氧艙,以促進(jìn)碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。
三十八、家庭急救九大禁忌
一、急性腹痛忌服用止痛藥:以免掩蓋病情,延誤診斷,應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。
二、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復(fù)位:脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再?gòu)?fù)位。防止感染造成嚴(yán)重后果?! ?/p>
三、使用止血帶結(jié)扎忌時(shí)間過(guò)長(zhǎng):止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松1刻鐘,并作好記錄,防止因結(jié)扎肢體過(guò)長(zhǎng)造成遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。
四、昏迷病人忌仰臥:應(yīng)使其側(cè)臥,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。
五、心源性哮喘病人忌平臥:因?yàn)槠脚P會(huì)增加肺臟瘀血及心臟負(fù)擔(dān),使氣喘加重,危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。
六、腦出血病人忌隨意搬動(dòng):如有在活動(dòng)中突然跌倒昏迷或患過(guò)腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動(dòng)會(huì)使出血更加嚴(yán)重,應(yīng)平臥,抬高頭部,即刻送醫(yī)院。
七、小而深的傷口忌馬虎包扎:若被銳器刺傷后馬虎包扎,會(huì)使傷口缺氧,導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌生長(zhǎng),應(yīng)清創(chuàng)消毒后再包扎,并注射破傷風(fēng)抗毒素。
八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥:在未消炎之前亂用止瀉藥,會(huì)使毒素難以排出,腸道炎癥加劇。應(yīng)在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥,如易蒙停等。
九、觸電者忌徒手拉救:發(fā)發(fā)現(xiàn)有人觸電后立刻切斷電源,并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開(kāi)電線。
三十九、中暑的緊急救護(hù)
盛夏,中暑是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康和生命的急癥。中暑一般表現(xiàn)為出汗、口渴、頭昏、無(wú)力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現(xiàn)神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動(dòng)、皮膚干燥無(wú)汗等都稱(chēng)為中度中暑。
四十、凍傷的急救措施
凍傷是北方冬季常見(jiàn)的多發(fā)病,輕者紅腫痛癢,重者可因截肢造成殘疾。為此,大家都應(yīng)掌握一些凍傷急救常識(shí)。保護(hù)凍傷部位:凍傷發(fā)生后,應(yīng)迅速用棉被保護(hù)受凍部位,并迅速將患者護(hù)送 到室溫20—30的室內(nèi)。切忌雪搓火烤發(fā)生凍瘡后,切忌采用雪搓、凍水浸泡或直接用火烤等方法, 這樣會(huì)使病情更加惡化。
四十一、地震急救
地震時(shí)不要慌張,找急救三角區(qū)。如圖。
四十二、海嘯時(shí)自救
1、發(fā)生海嘯時(shí),航行在海上的船只不可以回港或靠岸,應(yīng)該馬上駛向深海區(qū),深海區(qū)相對(duì)于海岸更為安全。
2、因?yàn)楹[在海港中造成的落差和湍流非常危險(xiǎn),船主應(yīng)該在海嘯到來(lái)前把船開(kāi)到開(kāi)闊海面。如果沒(méi)有時(shí)間開(kāi)出海港,所有人都要撤離停泊在海港里的船只。
3、海嘯登陸時(shí)海水往往明顯升高或降低,如果看到海面后退速度異???,立刻撤離到內(nèi)陸地勢(shì)較高的地方。
四十三、泥石流時(shí)自救
1.立刻與泥石流成垂直方向兩邊的山坡上面爬。
2.跑得越快、爬得越高越好。
自救互救要領(lǐng):
1.立刻向河床兩岸高處跑。
2.向與泥石流成垂直方向的兩邊山坡高處爬。
3.來(lái)不及奔跑時(shí)要就地抱住河岸上的樹(shù)木。
一定不要:
1.往泥石流的下游方向逃生。
2.順著泥石流方向奔跑。
四十四、滑坡時(shí)如何自救
可能的情況下,應(yīng)在避災(zāi)場(chǎng)所預(yù)先做好必要的生活物資準(zhǔn)備。自救互救要領(lǐng):
1.應(yīng)事先在避災(zāi)場(chǎng)所搭建臨時(shí)住所。
2.事先將部分生活用品轉(zhuǎn)移到避災(zāi)場(chǎng)所。
3.根據(jù)實(shí)際情況,適當(dāng)?shù)販?zhǔn)備交通工具、通信器材、常備藥品及雨具等。
4.準(zhǔn)備充足的食品和飲用水。
如何這些都不具備時(shí),遭遇突然滑坡時(shí)。一定要找實(shí)體掩護(hù)角。防止為砸傷。同時(shí)防止窒息死亡。
四十五、洪水自救
1.受到洪水威脅,如果時(shí)間充裕,應(yīng)按照預(yù)定路線,有組織地向山坡、高地等處轉(zhuǎn)移;在措手不及,已經(jīng)受到洪水包圍的情況下,要盡可能利用船只、木排、門(mén)板、木床等,做水上轉(zhuǎn)移。
2.洪水來(lái)得太快,已經(jīng)來(lái)不及轉(zhuǎn)移時(shí),要立即爬上屋頂、樓房高屋、大樹(shù)、高墻,做暫時(shí)避險(xiǎn),等待援救。不要單身游水轉(zhuǎn)移。
3.在山區(qū),如果連降大雨,就容易暴發(fā)山洪。遇到這種情況,應(yīng)該注意避免渡河,以防止被山洪沖走,還要注意防止山體滑坡、滾石、泥石流的傷害。
4.發(fā)現(xiàn)高壓線鐵塔傾倒、電線低垂或斷折;要遠(yuǎn)離避險(xiǎn),不可觸摸或接近,防止觸電。
5.洪水過(guò)后,要服用預(yù)防流行病的藥物,做好衛(wèi)生防疫工作,避免發(fā)生傳染病。
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