(一)舌的生理
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、舌質(zhì)：舌的肌肉組織，為舌質(zhì)，由血液充養(yǎng)2
、舌苔：舌表面的白色半透明粘膜(二)舌與臟腑的關(guān)系
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、生理的聯(lián)系：舌與五臟六腑均有直接或間接聯(lián)系，特別是與心、脾、胃關(guān)系尤為密切。2、舌面的臟腑部位劃分有兩種方法：
(1)以胃經(jīng)劃分法
，舌尖屬上脘，舌中屬中脘，舌根屬下脘。(2)以五臟劃分法：舌尖屬心肺
，舌邊屬肝膽，舌中屬脾胃(三)舌診原理
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3、舌味覺影響脾胃功能：脾胃為后天之本
(四)望舌方法及注意事項(xiàng)
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2、姿勢：患者正坐位
，張口自然將舌伸出口外。3、順序：先察舌苔
，后看舌質(zhì)，以舌尖向舌根依次觀察。4
、其他：飲食、季節(jié)、時(shí)間、年齡(五)舌診的臨床意義
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4、推斷病情進(jìn)退：舌苔由白轉(zhuǎn)黃
(六)望舌的主要內(nèi)容
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(七)正常舌象
淡紅舌
(八)病理舌象的臨床表現(xiàn)及意義
1、舌質(zhì)
[臨床表現(xiàn)]有舌神
(1)舌神：分有神
有神舌質(zhì)其色紅，光澤榮潤
無神舌質(zhì)其色晦滯，干枯少津
(2)舌色：主病舌色分五種，即淡白舌
(3)舌形：包括胖瘦
老嫩
胖大：舌體明顯大于正常舌
，伸舌滿口。脹腫，舌體腫大
瘦?div id="m50uktp" class="box-center"> 。狠^正常舌體明顯瘦小而薄。
點(diǎn)刺：點(diǎn)是指鼓起于舌面的紅
裂紋：舌面上有多少不等
光滑：舌面無苔，其光潔如鏡
齒痕：舌體邊緣見牙齒痕跡
重舌：舌下血絡(luò)腫起
舌衄：舌上出血
，為舌衄。舌癰：舌上生癰
，紅腫硬痛，常波及下頦。舌疔
，舌上生出豆粒大的紫色血皰，根腳堅(jiān)硬，伴有劇痛，稱舌疔。舌瘡：舌生瘡瘍，如粟米大
，散在舌四周上下，疼痛，稱舌瘡。舌菌：舌生惡肉
，初起如豆大，漸頭大蒂小，形似“泛蓮”、“萊花”或“雞冠”，表皮紅爛，流涎極臭，劇痛不能進(jìn)食。舌下絡(luò)脈：正常舌下絡(luò)脈隱約可見
(4)舌態(tài)：舌態(tài)是指舌質(zhì)的動(dòng)態(tài)，包括軟
強(qiáng)硬：舌體板硬強(qiáng)直
，運(yùn)動(dòng)不靈，以致語言審澀，稱為“舌強(qiáng)”。痿軟：舌體軟弱，無力屈伸
，痿廢不靈，稱為“痿軟舌”。顫動(dòng)：舌體震顫抖動(dòng)
，不能自主，稱為“顫動(dòng)舌”，亦稱“顫抖”或“舌戰(zhàn)”。歪斜：舌體偏于一例
，稱“歪斜舌”。吐弄：舌伸出口外者
，為“吐舌”；舌微露出口，立即收回，或舔口唇上下左右，調(diào)動(dòng)不停，叫做“弄舌”
。短縮：舌體緊縮不能伸長
，稱為“短縮舌”。舌縱：舌伸長于口外
，內(nèi)收因難，或不能收縮者，稱為“舌縱”。舌麻痹：舌有麻木感而運(yùn)動(dòng)不靈
，為“舌麻痹”。[臨床意義]望舌質(zhì)對診斷臟腑精氣盛衰存亡
，判斷疾病預(yù)后轉(zhuǎn)歸都具有重要意義(1)舌神：有神者
(2)舌色：舌色的臨床意義要密切結(jié)合光澤來判斷
淡白舌：主虛證、寒證
紅舌：主熱證。有虛
、實(shí)之分。若紅而生芒刺，或兼黃厚苔，多屬實(shí)熱證；苔紅而少苔，或布裂紋或光紅無苔，則屬虛熱證。絳舌：主病有外感與內(nèi)傷之分。外感病舌絳
，為溫病熱入營血證，多舌生紅點(diǎn)、芒刺；內(nèi)傷病舌色繹紅，主陰虛火旺，必少苔而干；若綽紅而潤，屬血瘀證。紫舌：主病有寒熱之分
。熱證，紫而絳，干枯少津青舌：主寒凝陽郁
(3)舌形，舌形主病比較復(fù)雜
老嫩：老主實(shí)證，嫩主虛證
胖大：總因水濕痰飲阻滯所致
腫脹：其色鮮紅者
瘦?div id="jfovm50" class="index-wrap">。褐鳉庋獌商?div id="jfovm50" class="index-wrap">，其色必淡白；主陰虛火旺
，其色必紅絳而干。點(diǎn)刺：紅點(diǎn)、黑點(diǎn)
、白點(diǎn)均主血分熱毒熾盛。但紅點(diǎn)多見于熱毒、濕熱蘊(yùn)積血分瘀斑，在外感熱病中
芒刺
裂紋：主病有三，一是熱盛傷陰(其色紅絳)
光滑，主胃氣將絕危候
齒痕：主脾虛濕盛
重舌：主心火證
舌衄
舌癰：主心火
舌疔：主心脾火毒
舌瘡
舌菌：主心脾郁熱
舌下絡(luò)脈青紫曲張：主氣滯血瘀說。
(4)舌態(tài)
強(qiáng)硬：又稱“舌強(qiáng)”
痿軟，又稱“痿軟舌”
。主病是久病氣血雙虛，或陰虧已極、新病熱盛傷津。顫動(dòng)：顫動(dòng)舌又稱“顫抖”
、“舌戰(zhàn)”。主病有三，一是主虛證，可見于氣、血歪斜：主中風(fēng)
吐弄
短縮
舌縱：伸舌不縮，舌干枯無苔者
，屬危候。若伸而能縮，舌體津潤者，病屬尚輕?div id="4qifd00" class="flower right">舌麻痹：主病風(fēng)氣挾痰痹阻血絡(luò)、血虛風(fēng)動(dòng)營血不榮證
。2
、舌苔[臨床表現(xiàn)]主要觀察苔色和苔質(zhì)變化。
(1)苔色
，主病苔色有白、黃、灰、黑四種。此外，還要辨色質(zhì)的潤燥及各色之間的轉(zhuǎn)化關(guān)系。(2)苔質(zhì)
，苔質(zhì)即舌苔的形、質(zhì)變化。分厚薄、偏全、剝落、消長形態(tài)變化及潤燥
、腐膩、真假的表現(xiàn)。[臨床意義]以苔色
、苔質(zhì)分述如下：(1)苔色
，白苔：一般主表證、寒證
黃苔
，一般主里證、熱證。但要注意苔色淺淡變化、黃白苔的轉(zhuǎn)化情況以及苔質(zhì)潤燥等因素。黃苔深淺變化與熱邪輕淺一般為平行發(fā)展關(guān)系，即苔黃由淺轉(zhuǎn)深
，為邪熱由輕加重，苔黃逐漸變淡，主熱邪由重轉(zhuǎn)輕。黃白苔轉(zhuǎn)化關(guān)系：白苔逐漸轉(zhuǎn)黃
，主表證入里化熱。風(fēng)熱表證始病亦可為薄黃苔。黃苔潤燥主?div id="d48novz" class="flower left">
灰苔：主里證
，但有寒、熱之分：里熱證苔灰而干，見于外感熱病，或內(nèi)傷陰虛火旺證，里寒證苔灰而潤，見于痰欽內(nèi)停，或寒濕內(nèi)阻證。黑苔：多見于疫病極期
，主里證，有寒、熱之分：苔黑而燥，甚生芒刺，主熱極；苔黑而潤，主寒極證。其次還有綠苔
綠苔，由白苔轉(zhuǎn)化而成
銹醬苔：主濕熱久部、內(nèi)熱久郁證
(2)苔質(zhì)
厚?div id="jfovm50" class="index-wrap">。褐鞑⌒吧顪\。薄苔主表證
厚薄苔轉(zhuǎn)化的動(dòng)態(tài)意義：苔由薄轉(zhuǎn)厚
，主表證入里，邪氣由輕加重，為病進(jìn)；苔由厚漸薄，為邪氣轉(zhuǎn)輕，里證出表，主病退。偏全：可察病位。全舌苔
，主邪氣散漫，見于痰濕中阻證。局部舌苔分內(nèi)、外、中及兩側(cè)幾種情況：偏外苔(舌尖部)：邪氣入里未深，而胃氣已傷
剝落：依苔剝落不同形態(tài)，分別有“光剝舌”(鏡面舌)
光剝舌
消長
苔轉(zhuǎn)化時(shí)機(jī)，以逐漸變化和驟變?yōu)橐c(diǎn)：
逐漸變化
消退苔復(fù)生變化：不再復(fù)生，即成“鏡面舌”
潤燥
苔潤
潤燥苔特殊主病：潤苔主熱證
