書山有路勤為徑 ，學海無涯苦作舟
——我的治學門徑和方法
不管學習任何科學，最重要的是要找到正確的門路，正如子貢所說：“夫子之墻數(shù)仞
，不得其門而入
，不見宗廟之美
、百官之富
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！边@段話的意思是說
，凡是一門科學
，都是有一堵墻隔著的
。必須設法找到門徑，穿墻而入
，才有可能看見科學內容的富和美
。做學問又要下刻苦工夫。學問多半都是一望無涯的汪洋大海
，不具備一點犧牲精神
，甘冒風險，戰(zhàn)勝驚濤駭浪
，堅定地把握著后舵
，航船是不可能安全達到彼岸的。下面把我學習中醫(yī)學的經(jīng)過略述如次
。
我十七歲開始學習中醫(yī)學
。在未學醫(yī)之前，從四歲開始通讀十三經(jīng)
，如《爾雅》那樣難讀的書
，都曾熟讀背誦。同時
，還讀一些有關詩文典故的書，如《幼學故事瓊林》
、《龍文鞭影》
、《聲律啟蒙》、《唐詩三百首》
、《賦學正鵠》
、《少巖賦》、《清代駢文讀本》
、《古文觀止》之類
。先后凡經(jīng)歷十四年。教我的老師
，都是清代的秀才
、舉人、進士之流
，我的古漢語知識
，便從此打下了基礎，也是我后來學習中醫(yī)學較雄厚的資本
。
當我讀完十三經(jīng)的時候
，老師許君才先生要我看張文襄的《輶軒語》，這是南皮張之洞在光緒元年（1875年）做四川提督學政時寫的一本“發(fā)落書”
，但確是當時指導讀書的一本好書
。其中特別是《語學》一篇
，對我頗多啟發(fā)。全篇主要提出如何讀經(jīng)
、讀史
、讀諸子、讀古人文集以及通論讀書五個問題
。如說：“讀經(jīng)宜讀全本
，解經(jīng)宜先識字，讀經(jīng)宜正音讀”
，“讀經(jīng)宜明訓詁
，宜講漢學、宜讀國朝人經(jīng)學書
，宜專治一經(jīng)
，治經(jīng)宜有次第，治經(jīng)貴通大義”等
，至今在我腦子里還有較深刻的印象
。
可以說，我后來學習《黃帝內經(jīng)》等經(jīng)典著作的許多方法
，都是由于張文襄所影響的
。尤其是他在談到“讀書宜有門徑”時說：“泛濫無歸，終身無得
，得門而入
，事半功倍。此事宜有師承
，然師豈易得
，書即師也。今為諸生指一良師
，將《四庫全書總目提要》讀一過
，即略知學問門徑矣?div id="m50uktp" class="box-center"> ！焙髞砦医K于買到一部《四庫全書總目提要》來看
，果然大有收獲。
例如我對十三經(jīng)都已背誦如流了
，但卻說不出為什么《論語》
、《孟子》、《大學》
、《中庸》又叫《四書》
？而《提要》則明白告訴我們：“《論語》、《孟子》，舊各為帙
，《大學》
、《中庸》，舊《禮記》之二篇
。其編為《四書》
，自宋淳熙始；其懸為令甲
，則自元延祐復科學始
。《明史·藝文志》別立《四書》一門
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！辈粌H《四書》的沿革比較清楚了，同時亦知道《四書》各種注本經(jīng)《四庫》著錄的有六十二部之多
，存目還有一百零一部
，真是洋洋大觀。更有意義的是
，在讀《提要》的過程中
，亦知道了《四庫》著錄的醫(yī)家類書凡九十七部、一千八百一十六卷
，存目書凡九十四部
、六百八十二卷。這給我后來閱讀醫(yī)書提供了很好的書目索引
。
一九二九年奉先亡父益恒公命
，受醫(yī)學于先師劉有余先生門下。先授以陳修園《公余六種》
，半年內悉能背誦。又授以《傷寒論淺注》
、《金匱要略淺注》
，須正文與淺注同時串讀。
例如：“太陽主人身最外一層
，有經(jīng)之為病
，有氣之為病，主乎外
，則脈應之而浮
。何以謂經(jīng)？《內經(jīng)》云：‘太陽之脈連風府
，上頭項
，挾脊抵腰至足，循身之背’，故其為病
，頭項強痛
。何以為氣？《內經(jīng)》云：“太陽之上
，寒氣主之
。’其病有因風而始惡寒者
；有不因風而自惡寒者
，雖有微甚，而總不離乎惡寒
。蓋人周身八萬四千毛竅
，太陽衛(wèi)外之氣也，若病太陽之氣
，則通體惡寒
；若病太陽之經(jīng)，則背惡寒
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！边@樣正文和注文連串起來讀，當然大大增加了誦讀的工夫
。
好在我早已練就了背誦的基本功
，在一年的時間內，便達到只點條文的首句
，便能連注串背出來的程度
。有余先生腹富而口儉，不善于講說
，我必須且誦讀
、且理解，全憑自己下工夫
。只有到理解不通時
，才去請教先生。先生語言雖簡
，卻非常中肯
。
他是以善用烏梅丸治雜證蜚聲一時的，記得有一次侍診
，半日中曾經(jīng)四次疏烏梅丸方
，一用于肢厥，一用于吐逆
，一用于消渴
，一用于腹瀉。畢診以后，問難于先生
，他說：凡陽衰于下
，火盛于上，氣逆于中諸證
，皆隨證施用
，腹瀉與肢厥兩證，均陽衰于下也
，故重用姜桂附辛
，而去二黃；嘔吐一證
，氣逆于中也
，故重用黃連、黃柏
，去辛輕用附姜以平之
。從此以后，我對烏梅丸的運用便靈活多了
。
諸如此類
，劉先生對我的誘掖是很大的。但先生畢竟是個經(jīng)方學家
，而不是醫(yī)經(jīng)學家
。我的思想既受到張文襄治經(jīng)諸說的影響，亦欣賞南雷黃宗羲“先窮經(jīng)
、后證史”的學習方法
，學習中醫(yī)學似乎亦應該先從經(jīng)典著作下一番工夫，才可能奠定比較堅實的理論基礎
。因此
，便在劉先生的同意下，從事《靈樞》
、《素問》的學習
。
我治醫(yī)經(jīng)學的方法，亦如讀《十三經(jīng)》那樣
，先從篇章句讀下手
。例如“生氣通天論”是素問的第三篇
，主要是闡述機體中的陰陽二氣與自然界的陰陽二氣息息相通
，并賴以維持其生命的健康存在。
全篇可分作三大章
，篇首至“氣之削也”為第一章
，概括敘述生氣與天氣的關系，人們必須做到“傳精神、服天氣”相與適應
，以維持壽命之本
。
至“形乃困薄”止為第二章，包括四個小節(jié)：章首至“陽氣乃竭”為第一節(jié)
，闡述外感邪氣傷害陽氣的病變
；至“郁乃痤”止為第二節(jié)，敘述陽氣傷于內的病變
；至“粗乃敗之”句止為第三節(jié)
，闡發(fā)陽氣受傷、邪陷經(jīng)脈的病變
；第四節(jié)指出保護和調養(yǎng)陽氣的方法
。
第三章亦分作四節(jié)：“氣立如故”句止為第一節(jié)，說明陰陽不能偏勝的道理
；至“乃生寒熱”句止為第二節(jié)
，敘述陽氣不能外固，發(fā)生一系列傷損陰精的病變
；至“更傷五臟”句止為第三節(jié)
，說明陽不固于外，四季都可感受外邪
；最末一節(jié)闡述陰氣內傷影響各臟而產(chǎn)生的病變
，并提出保護陰氣的方法。
這一工作
，我是搞了相當長的一段時間
，從此以后，我對《靈樞》
、《素問》才有個比較具體的概念
。
其次是校勘
。?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？笔乔迦酥谓?jīng)學最有成就的手段。它必須具備文字學
、聲音學
、訓詁學等小學的基本功，然后博覽群籍
，才談得上?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？薄Ｎ覍Υ藘H具備一點常識而已
，乃盡量搜集前人對兩經(jīng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？钡馁Y料
，作為借鑒，輔導我進行研究
。
如：林億的《新校正》
、胡澍的《素問校義》、俞樾的《讀書余錄》
、孫詒讓的《札迻》
、顧觀光的《素問校勘記》
、《靈樞?div id="jfovm50" class="index-wrap">？庇洝贰埼幕⒌摹妒嫠囀译S筆》
、于鬯的《香草續(xù)校書》
、馮承熙的《校余偶識》、江有誥的《先秦韻讀》
、沈祖綿的《讀素問臆斷》
，以及日人丹波元簡的《素問識》、《靈樞識》等
，我都曾充分利用
，確是解決了不少問題，收到了事半功倍之效
。
關于《靈樞》
、《素問》的注家，本來就屈指可數(shù)
，全注的不外楊上善
、馬蒔、張介賓
、張志聰
、黃元御五家。單注《素問》的
，僅有王冰
、吳崑、高世栻
、張琦四家
。這些注家均各有獨到之處，亦各有其不足的地方
。如何汲取其所長
，并屏棄其所短，擇善而從
，這就要下一番研究工夫
。日人丹波元簡的《素問識》，《靈樞識》
，丹波元堅的《素問紹識》
，對各注家曾有個比較選擇，而且是做得較好的
，足資借鑒
。
但衡量注家的好壞，更重要的是必須結合臨床現(xiàn)實來考慮
。如《素問·陰陽別論》：“二陰一陽發(fā)病
，善脹，心滿善氣
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！蓖醣⒔鉃椤皻庑钣谏瞎市臐M，下虛上盛
，故氣泄出
。”以氣泄出解釋善氣
，不符合《素問》的習慣用語
，而吳崑、馬蒔
、張介賓不作解釋
。獨張志聰注云：“善氣者，太息也
。心系急
，則氣道約，故太息以伸出之
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！睗M，同懣
。心懣不舒
，故時時想太息而得到伸舒，不致憋悶
，是臨證常見的
。心腎之氣不能相交，可以見此
，故曰二陰
。因此，我對王冰所注善氣
，便持保留意見
。
我之所以要對《內經(jīng)》下這一些工夫
，主要是想從中找出它的理論體系以及它的指導思想來?div id="m50uktp" class="box-center"> ！鹅`樞》
、《素問》兩個八十一篇，都是采用綜合敘述的方法來表達的
，但其中畢竟是存在著它的獨特理論體系
，這一點從楊上善開始便已經(jīng)認識到了?div id="m50uktp" class="box-center"> ！短亍分砸鹕⒃蔚?div id="m50uktp" class="box-center"> ，分做攝生、陰陽
、人合等十九大類
，每類又分若干細目，其主要目的就是探求它理論體系的脈絡
。后來滑壽分做十二類
，張介賓基本與滑壽同。李中梓分八類
，汪昂分九類
，沈又彭僅分為平、病
、診
、治四類，不管分類的多與少
，目的都是在尋找其理論體系
。
概括言之，臟腑學說
、病機學說
、診法學說、治則學說
，這是《內經(jīng)》理論體系最基本的部分
。至于病癥、辨證
、刺法
、攝生等內容亦很豐富，都有待于作進一步的研究
。特別有待于認真探討的是
，它的整個理論體系之中，都貫穿著當時樸素的對立統(tǒng)一規(guī)律思想——陰陽學說
，以及樸素的系統(tǒng)觀——五行學說
。
首先
，它用陰陽這一概念來說明各種事物之間存在著普遍聯(lián)系和事物變化的復雜多樣性。而且指出事物的運動
，總是存在著平衡和不平衡兩種狀態(tài)
，所謂“陰平陽秘，精神乃治
；陰陽離決，精氣乃絕”
。并說明陰與陽的對立統(tǒng)一
，既是相互依存，又能相互轉化
，故說：“四時之變
，寒暑之勝，重陰必陽
，重陽必陰
。”同時還認為陰之與陽
，固然是一對矛盾
，但陽卻居于主要方面，而以陰為次要
，所謂“陰陽之要
，陽密乃固，陽強不能密
，陰氣乃絕”
。
至于五行學說，它具有明顯的整體觀念
，它從唯物主義的立場明確地把五行當作宇宙的普遍規(guī)律提出來了
。所以它說：“五行陰陽者，天地之道也
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！钡溃褪且?guī)律
。五行生克制勝的結構聯(lián)系
，提出了事物循環(huán)運動的根源，也就是為了探索自然界循環(huán)式動態(tài)平衡的規(guī)律性提出來的
，故說：“五運之始
，如環(huán)無端?div id="4qifd00" class="flower right">
！庇终f：“終而復始
，是謂天地之紀
。”
于此
，我認為五行學說與陰陽學說的區(qū)別在于
，陰陽是在說明世界最一般最普遍的聯(lián)系，而五行則在企圖刻畫事物的結構關系及其運動方式
。中醫(yī)學的許多理論之所以具有巨大的生命力
，直至今天仍有指導實踐的意義，其重要原因之一
，正在于里面貫穿著樸素的對立統(tǒng)一學說和系統(tǒng)論
，這是需要我們努力發(fā)掘、整理提高
、繼承發(fā)揚的
。
所以我認為學習中醫(yī)學不首先學習好《內經(jīng)》，不通過對《內經(jīng)》的認真學習
，是打不好理論基礎的
，也就談不到學習中醫(yī)學。
凡做學問都有一個精與博的辯證關系
。屬于基礎理論部分
，必須要達到精通、精純的程度
；非基礎的
，但直接或間接與本學科有關的以及一般知識，便須博覽
，要廣泛地涉獵
。只有精了，才可能博
。就中醫(yī)學而言
，只有把《內經(jīng)》這一類的古典著作搞精通了，博覽各家的著作才不費勁
，才具有分析鑒別的能力
。
例如：對《內經(jīng)》學習有根底，讀仲景的《傷寒論》
，便知道他用三陽三陰辨證
，是源于《素問·熱論》的，但仲景所究心的卻是傷寒
，并非熱病
。“熱論”的三陽三陰，僅有表里之別
，并無寒熱虛實之分
；而仲景的三陽三陰，則表里寒熱虛實無所不包
。不透過這一關
，是學習不好《傷寒論》的。
劉河間的學術思想也來源于《素問·熱論》
，但河間所研究的僅是熱病
，而非傷寒。所以他的通圣散
、雙解散
、涼膈散、六一散
、承氣湯諸方
，都是針對熱病而設
，不用麻桂辛溫劑
，河間所用的三陽三陰辨證，正是“熱論”的旨意
，僅用以分辨表里而已
，不能與《傷寒論》強合，但是河間仍然叫做傷寒
，不透過這一關
，亦是學不好河間書的。
它如李東垣的氣虛發(fā)熱說
，是從《素問·調經(jīng)論》“有所勞倦
，形氣衰少，谷氣不盛
，上焦不行
，下脘不通，胃氣熱
，熱氣熏胸中故內熱”這一理論的發(fā)揮
。
朱丹溪的“陽有余、陰不足”論
，是據(jù)《素問·太陰陽明論》“陽道實
、陰道虛”，以及《方盛衰論》“至陰虛
，天氣絕
；至陽盛，地氣不足”等理論闡發(fā)而來的。
要之
，學好了《內經(jīng)》
，才說得上打下了中醫(yī)學的理論基礎。只有打好了中醫(yī)學理論基礎
，進而學習臨床各科
，學習各醫(yī)學家的著作，才可能左右逢源
，事半功倍
。這是一條學習中醫(yī)學的大路、正門
，如果舍正路而弗由
，又欲期其有成，那是很困難的
。
有了門徑之后
，便得講究方法。據(jù)我五十多年的經(jīng)驗
，最主要的有四個方面：
（一）精讀
。
讀書有兩種方法，最基本的可以少而精
，多在精的方面下工夫
。其次是結合實際，學以致用
。學中醫(yī)學所擔負的任務是：繼承發(fā)揚
，整理提高。因此首先要讀好《靈樞》
、《素問》
、《傷寒》、《金匱》幾部經(jīng)典著作
，因為它是漢代以前許多醫(yī)學家的總結
，許多文獻的結晶，是中醫(yī)學理論的基礎
。把它讀得爛熟
，才能算打下了比較堅實的理論基礎。
那么
，應該用什么方法來讀呢
？蘇東坡有種讀書方法是很可取的。他在《又答王庠書》中說：“卑意欲少年為學者
，每一書皆作數(shù)過盡之
。書富如入海
，百貨皆有，人之精力
，不能兼收盡取
，但得其所欲求者耳。故愿學者每次作一意求之……勿生余念
。又別作一次
，求事跡、故實
、典章
、文物之類，亦如之
，它皆仿此
。此雖迂鈍，而它日學成
，八面受敵
，與涉獵者不可同日而語也。甚非速化之術
，可笑可笑
。”
這樣專心致志
、集中力量
、各個擊破的讀書方法
，不是真正善讀書而又讀活書的人
，是說不出“此中三味”的?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？磥硖K東坡之所以有多方面的卓越成就
，除了他的天資以外，起決定作用的
，正得力于他這種“迂鈍”而“非速化”的精讀方法
。我們讀《靈樞》、《素問》等
，亦只能采用“每一書皆作數(shù)過盡之”的方法進行
，寧肯“迂鈍”一些，不求“速效”之術
。
《靈樞》
、《素問》共十四萬余言，貌似浩瀚
，但其中最主要的內容
，無非就是陰陽五行、五運六氣、臟腑
、經(jīng)絡
、病機、病癥
、診法
、辨證、治則
、針灸
、方藥、攝生十二個方面，每讀一次，就帶著這十二個方面的某一個問題
，邊閱讀
、邊探索，這樣一遍又一遍地閱讀下去
，每閱讀一遍，便把某一問題深入一次、解決一次
、鞏固一次。無論讀任何一部經(jīng)典著作
，每次都帶著問題讀
，直到掌握了精神實質。在這個基礎上
，再看有關的其他參考書
，就一定會做到多多益善，開卷有益
。
所謂精與博的關系
，就會自然而然地得到合理解決。至于在讀的時候
，態(tài)度務須認真
，精神務須集中，遇到不了解或不完全了解的地方
，必須查問清楚
，不應該一知半解，自以為是
。
陸以湉《冷廬醫(yī)話·醫(yī)鑒》有云：“近世醫(yī)者能讀《內經(jīng)》鮮矣
。更有妄引經(jīng)語致成笑端者。如治不得寐
，引半夏秫米湯‘復杯則臥’
，云是壓勝之法
，令病者服藥后復盞幾上，謂可安臥
。治腳疔
，引‘膏粱之變，足生大丁’
，以為確證
。不知足者能也，非專指足而言
。又有治癉瘧證
，以‘陰氣先傷，陽氣獨發(fā)’為《己任篇》之言
。蓋未讀《內經(jīng)》
、《金匱》，第見《己任篇》有是語耳
。疏陋若此
，乃皆出于懸壺而知名者也?div id="4qifd00" class="flower right">
！?/p>
不曾認真讀書
，而造成這樣疏陋的人，現(xiàn)在不是沒有
，可能為數(shù)還不少
。稍不認真讀書，這種疏陋便會出現(xiàn)在我們身上
。我這樣說
，不是沒有根據(jù)的。
（二）勤寫
。
寫
，就是寫筆記
。一邊閱讀
，一邊寫筆記，是幫助我們領會和記憶文獻內容的一種讀書方法
。也是積累科技資料的一個重要方法
。邊讀邊寫，也就做到了眼到
、口到
、心到、手到
，養(yǎng)成寫讀書筆記的良好習慣
。革命前輩徐特立老人曾對自己提出“不動筆墨不看書”
，可以作為我們每個有志于治學的人的訓誡。怎樣寫讀書筆記
？它的形式很多
。通常情況是摘錄原文，寫提綱
，寫心得體會和寫疑難問題等
。我經(jīng)常采取以下幾種形式：
概括和縮寫。把已讀過的書的內容
，作一個非常概括而簡短的敘述
，扼要說明某一本書的內容，主要講的什么問題
。這樣寫的好處是能幫助自己抓住書里所講的要點
，加深對所讀書的理解。茲錄三十年前我寫的讀《格致余論》筆記一則如下：
《格致余論》一卷
，元·朱震亨撰
。共列論文四十一篇，其立論大旨有三：①人身氣常有余
，血常不足
，便導致陰易虛、陽易亢的病變
，故善用滋陰降火之法
。②無論痰、食
、火
、濕諸因致病于人體，或于氣分
，或于血分
，必有所郁塞阻滯，故主張臨證要善于用和血疏氣
、導痰行滯諸法
。③診治疾病，必須觀形望色
，察脈問癥
。尤其對于脈、息
，務要詳細審察
，才能辨認出病證的真情，才能準確地用藥
。
議論之后
，往往附有驗案
，故本書于臨證有一定指導意義。但由于作者曾向許謙學過性理學
，于《相火論》中頗有主觀唯心論
。同時他在自述中亦說：“古人以醫(yī)為吾儒格物致知一事，故目其編曰《格致余論》
?div id="d48novz" class="flower left">
！逼涫艿剿稳死韺W的影響可知。傳本有《醫(yī)統(tǒng)正脈》本
、《四庫全書》本
、《東垣十書》本。
綱要筆記
。一般是按照書的先后內容
，或問題的主次來寫的。它往往要依照原文的次序進行一番簡明扼要的復述
，體現(xiàn)出全書或全篇的邏輯性
。綱要筆記，與我們常說的寫作提綱很相似
。寫這種筆記省時間
，重點突出，便于記憶
。鈔錄一則我過去學習《金匱要略·痙濕暍病脈證篇》的筆記如下：
痙
、濕、暍三大病
。痙病的主要病變在傷津
。故21條的“太陽病發(fā)汗太多”， 22條的“風病下之”
，24條的“痙病若發(fā)其汗
