脾胃健康,皮膚不遭殃,解讀疥癬

「疥」、「癬」都是皮膚表面的疾病，人們常用來(lái)比喻有關(guān)痛癢，但無(wú)礙生命的小問(wèn)題。據(jù)《后漢書·鮮卑傳》記載，蔡邕議論國(guó)事時(shí)說(shuō)過(guò)：「邊垂之患，手足之疥瘙；中國(guó)之困，胸背之瘭（biāo）疽」。當(dāng)年蔣介石為其「攘外必先安內(nèi)」的政策辯護(hù)的時(shí)候，也說(shuō)過(guò)：「日本人是疥癬之疾，共產(chǎn)黨是心腹之患。」

全面分析的話，內(nèi)憂外患從來(lái)都是并存的，俗話說(shuō)：「蒼蠅不盯無(wú)縫的蛋」，「黃鼠狼專咬病鴨子」。所以，消滅蒼蠅和彌補(bǔ)裂縫，消滅黃鼠狼和治好病鴨子缺一不可。從治國(guó)而言，如果統(tǒng)治者胡作非為，視萬(wàn)民為芻狗，自然會(huì)生出內(nèi)憂。修長(zhǎng)城、搞海禁，只能維持一時(shí)的平安，外患是防不勝防的。如果藏富于民，藏兵于民，人民群眾就是活動(dòng)的堅(jiān)強(qiáng)的長(zhǎng)城，怎么會(huì)有外患呢？可惜歷代的統(tǒng)治者都害怕人民造反，寧可勞民傷財(cái)修建不會(huì)造反的死長(zhǎng)城，也不愿供養(yǎng)一支能征善戰(zhàn)的活軍隊(duì)。

用藥如用兵，分析治療疾病也是如此?！秲?nèi)經(jīng)》：「虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)?！构湃送ㄟ^(guò)細(xì)致入微的觀察，認(rèn)識(shí)到有我們?nèi)庋劭床灰?jiàn)的病邪存在，眼見(jiàn)為實(shí)，眼不見(jiàn)為虛。中醫(yī)把這種帶來(lái)感染侵害的邪氣叫做虛邪。繁體字的「風(fēng)」（風(fēng)）里面是個(gè)蟲(chóng)，我們常說(shuō)的傷風(fēng)、中風(fēng)，其實(shí)包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的細(xì)菌、病毒。所謂「賊風(fēng)」，就是在人睡覺(jué)、不注意時(shí)偷偷進(jìn)來(lái)的邪氣。《西游記》中唐僧的三個(gè)徒弟，他們的名字代表悟道的三個(gè)不同層次。沙僧叫悟凈。俗話說(shuō)，眼不見(jiàn)為凈。肉眼看不見(jiàn)他們，沙僧卻體悟到了細(xì)微的物質(zhì)的存在，因而能進(jìn)一步去研究把握它們。

人平素應(yīng)該養(yǎng)護(hù)正氣，有意識(shí)避開(kāi)邪氣，所謂「正氣存內(nèi)，邪不可干」。在邪氣過(guò)盛、無(wú)可逃避的時(shí)候，就應(yīng)該想辦法抗病殺敵。人不可能生活在無(wú)菌的溫室里，否則一旦臟腑功能失調(diào)，氣血不暢，疾病就會(huì)爆發(fā)。治療疾病也應(yīng)本著「急則治標(biāo)，緩則治本」的原則，全面兼顧。相對(duì)而言，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)擅長(zhǎng)殺滅病菌除外患，中醫(yī)擅長(zhǎng)調(diào)整內(nèi)部機(jī)能解內(nèi)憂。內(nèi)外皆修，就是十全十美。

以前人們對(duì)于結(jié)核、傷寒、霍亂、鼠疫等等烈性傳染病幾乎束手無(wú)策，中醫(yī)采用食療、中藥、靜坐、武術(shù)、導(dǎo)引、吐納等增強(qiáng)體質(zhì)的方法，盡管有效，但是用時(shí)緩慢且不便普遍推廣，很難應(yīng)急。在抗生素發(fā)明以后，采取直接殺滅細(xì)菌的方法，效果顯著。隨著戰(zhàn)亂、饑荒的控制，人們體質(zhì)的提高，類似的疾病才得到了有效的控制。

對(duì)于病毒感染，目前沒(méi)有直接有效的殺滅病毒的方法，只能采取免疫注射，用滅活的疫苗刺激人體產(chǎn)生抗體，達(dá)到防病的目的。防治天花的種痘法是中醫(yī)首先發(fā)明使用的，但是由于采用的是沒(méi)有滅活的疫苗，種痘的死亡率還是居高不下。以毒攻毒的理念先進(jìn)，但是技術(shù)手段不行。在今天，如果無(wú)法確定病毒、或無(wú)法制成疫苗，或者人體免疫功能低下或喪失、或者病毒變異迅速，免疫接種就是空談。幫助人體恢復(fù)正氣，中醫(yī)的理論和實(shí)踐是經(jīng)驗(yàn)豐富的。值得中醫(yī)自豪，也值得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)借鑒。

古人通過(guò)細(xì)致入微的觀察，根據(jù)其對(duì)人體侵害產(chǎn)生的癥狀，認(rèn)識(shí)到「疥癬」是由兩種不同的外邪導(dǎo)致的疾病，同時(shí)也看到疥癬好發(fā)的特殊的體質(zhì)和環(huán)境。

「疥」是象形字，描述鉆入人體的寄生蟲(chóng)尖頭甩尾的樣子，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為疥蟲(chóng)。疥蟲(chóng)的腭體很小，位于軀干的前端，一半陷入軀干中，螯肢呈鉗形，適宜于食用皮膚的角質(zhì)蛋白。疥蟲(chóng)的軀干的后半部有幾對(duì)桿狀的剛毛和長(zhǎng)鬃。疥蟲(chóng)往往是夜行晝伏，導(dǎo)致晚上病人皮膚往往瘙癢劇烈。疥蟲(chóng)一般侵襲毛發(fā)濃密處，比如陰毛、腋毛、頭發(fā)等處，出現(xiàn)紅疹，導(dǎo)致瘙癢。由于人抓撓極易使皮膚破潰感染，愈合后造成脫發(fā)、局部形成瘡疤，所以這種情況俗稱疥癩或疥癩頭。

疥瘡好發(fā)于春夏，《禮·月令》「仲冬行春令，民多疥癘?！埂吨芏Y·天官·疾醫(yī)》：「夏時(shí)有癢疥之疾?！垢匾脑蚴黔h(huán)境骯臟、相互傳染和人體營(yíng)養(yǎng)不良。常見(jiàn)的傳染場(chǎng)所包括旅社、公共浴池、宿舍等等。還有，現(xiàn)在養(yǎng)寵物的風(fēng)氣盛行，貓狗的疥瘡傳給主人的例子也屢見(jiàn)不鮮，如自己或家里有人的身體發(fā)癢，再加上寵物的胸腹、耳、四肢關(guān)節(jié)處有脫毛的皮膚病時(shí)，一定要懷疑是不是感染到動(dòng)物的疥瘡，趕緊找皮膚科醫(yī)師及獸醫(yī)診斷。治療疥瘡，中醫(yī)很早就發(fā)現(xiàn)并使用了硫磺制劑，外用殺滅疥蟲(chóng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前也依然采用升華硫和二硫化硒、沉降硫磺軟膏等。

「癬」字直接由苔蘚變化而來(lái)，喻指癬是由真菌感染，導(dǎo)致皮膚、毛發(fā)或趾(指)甲的接觸性傳染病，特征為皮膚有環(huán)形脫色斑，覆以皰疹及鱗屑?！墩f(shuō)文》：「乾瘍也?！拱_也可以互相傳染，《釋名》：「癬，徙也。移徙處自廣也，故靑徐謂癬爲(wèi)徙也?！谷绻麅H僅采用殺滅真菌、滅菌的辦法，盡管短期效果好，但是常常會(huì)反復(fù)發(fā)作，有的真菌還會(huì)產(chǎn)生耐藥性，選擇用藥非常棘手。癬的發(fā)病與人的體質(zhì)有密切關(guān)系，中醫(yī)認(rèn)為脾胃功能不好，消化吸收不良的人，容易為真菌提供有利的生長(zhǎng)環(huán)境，形成感染。糖尿病的患者如果血糖控制不好，癬病也難以根除。濫用抗菌素的病人，也會(huì)導(dǎo)致腸道、尿道、陰道的菌群失衡，真菌泛濫，不可收拾。有些嗜食肥甘，愛(ài)喝啤酒冷飲的人，濕濁很重，陽(yáng)氣不足，就像提供了一個(gè)陰暗潮濕的環(huán)境，極易引起真菌滋生和復(fù)發(fā)。不解決內(nèi)憂，光靠勤換衣服、鞋襪，或者大劑量使用消滅真菌的藥物是沒(méi)用的。

總體來(lái)講，治療疥瘡，以除外患，消滅寄生蟲(chóng)為首務(wù)。治療癬病，還是以改善體質(zhì)，消除真菌生存環(huán)境為好。