中醫(yī)內(nèi)科筆記精華整理

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)   

 一、感冒：

1、風(fēng)寒；荊防敗毒散。

2、風(fēng)熱；銀翹散、

3暑濕、新加香薷飲。

4、氣虛；參蘇飲。  

5、陰虛；加減葳蕤湯。

6、陽虛、桂枝加附子湯。

7、血虛、蔥白七味飲。                               

二、咳嗽：

1、風(fēng)寒襲肺；三拗湯、止嗽散。

2、風(fēng)熱犯肺；桑菊飲。

3、風(fēng)燥傷肺；桑杏湯。

4、痰濕蘊肺；二陳湯、三子養(yǎng)親湯。

5、痰熱郁肺；清金化痰湯。

6、肝火犯肺；加減瀉白散，黛哈散。

7、肺陰虧耗；沙參麥冬湯。                                 

三、哮證：

發(fā)作期：寒哮；射干麻黃湯。

久病陰盛陽虛；蘇子降氣湯。          

熱哮；定喘湯。

久病傷陰；麥門冬湯。

緩解期 ：

1、肺虛；玉屏風(fēng)散。

2、脾虛；六君子湯。

3、腎虛；金匱腎氣丸或七味都?xì)馔琛?nbsp;          

四、喘證：

1、風(fēng)寒襲肺；麻黃湯。

2、表寒里熱；麻杏石甘湯。

3、痰熱郁肺；桑白皮湯。

4、痰濁阻肺；二陳湯合三子養(yǎng)親湯。

5、肺氣閉郁；五磨飲子。 

虛喘：

1、肺虛；生脈散合補肺湯。

2、腎虛；金匱腎氣丸、參哈散。                                    

五、肺癆：

1、肺陰虧損；月華丸。

2、陰虛火旺；百合固金丸合秦艽鱉甲散。

3、氣陰耗損；保真湯。

4、陰陽兩虛；補天大造丸。                                            

六、肺脹：

1、痰濁壅肺；蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯。                     

2、痰熱郁肺；越婢加半夏湯、桑白皮湯。

3、痰蒙神竅；滌痰湯安宮牛黃丸。

4、肺腎氣虛；平喘固本湯、補肺湯。

5、陽虛水泛；真武湯合五苓散。         

七、痰飲：

1、脾陽虛弱；苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯。

2、飲留腸胃；甘遂半湯或已椒藶黃丸。懸飲；

邪犯胸肺；

1、柴枳半夏湯。

2、飲停胸脅；十棗湯或控涎丹。

3、絡(luò)氣不和；香附旋復(fù)花。

4、陰虛內(nèi)熱：沙參麥冬湯、瀉白散。溢飲：小青龍湯。

支飲：

1、寒飲伏肺；小青龍湯。

2、脾腎陽虛；金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯。    

八、自汗，盜汗：

1、肺衛(wèi)不固；玉屏風(fēng)散。

2、營衛(wèi)不和；桂枝湯。                 

3、陰虛火旺；當(dāng)歸六黃湯。

4、邪熱郁蒸；龍膽瀉肝湯。                                  

九、血證：

鼻衄；

1、熱邪犯肺；桑菊飲。

2、胃熱熾盛；玉女煎。

3、肝火上炎；龍膽瀉肝湯。

4、氣血虧虛；歸脾湯。 

齒衄；

1、胃火熾盛；清胃散合瀉心湯。

2、陰虛火旺；滋水清肝飲合茜根散。

咳血；

1、燥熱傷肺；桑杏湯；

2、肝火犯肺；瀉白散合袋哈散。

3、陰虛肺熱；百合固金丸

吐血；

1、胃熱壅盛；瀉心湯合十灰散。

2、肝火犯胃；龍膽瀉肝湯。

3、氣虛血溢；歸脾湯

便血；

1、腸道濕熱；地榆散或槐角丸。

2、脾胃虛寒；黃土湯。                            

尿血；

1、下焦熱盛；小薊飲子。

2、腎虛火旺；知柏地黃丸。

3、脾不統(tǒng)血；歸脾湯。

4、腎氣不固；無比山藥丸。 

紫斑；

1、血熱妄行；犀角地黃湯，

2、陰虛火旺；茜根散。

3、氣不攝血；歸脾湯。         

十、心悸：

1、心虛膽怯；安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂。

2、心血不足；歸脾湯。

3、陰虛火旺；天王補心丹或朱砂安神丸。

4、心陽不振；桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

5、水飲凌心；苓桂術(shù)甘湯。

6、心血瘀阻；桃仁紅花煎。                                                      

 十一、胸痹：

1、心血瘀阻；血府逐瘀湯。

2、痰濁壅塞；括蔞薤白半夏湯。

3、陰寒凝滯；括蔞薤白白酒湯。

4、心腎陰虛；左歸飲 。

5、 氣陰兩虛；生脈散合人參養(yǎng)營湯。

6、陽氣虛弱；參附湯合右歸飲。 

十二、不寐：

實證；

1、肝郁化火；龍膽瀉肝湯。

2、痰熱內(nèi)擾；溫膽湯。        

虛證；

1.陰虛火旺；黃連阿膠湯。

2.心脾兩虛；歸脾湯.

3.心膽氣虛；安神定志丸  。  

十三、厥證：

1、氣厥；

實證；五磨飲子。

虛證；四味回陽飲。    

2、血厥；

實證；通瘀煎。

虛證、急服獨參湯、人參養(yǎng)營湯。

3、痰厥；

導(dǎo)痰湯。實證急救；搐鼻散、繼用蘇合香丸或玉樞丹。

虛證急救；參附湯或生脈散。    

十四、癲狂：

癲證；

1、痰氣郁結(jié)；順氣導(dǎo)痰湯。

心脾兩虛；養(yǎng)心湯。               

狂證；

1、痰火上擾；生鐵落飲。

2、火盛傷陰；二陰煎。                                     

十五、癇證：

1、風(fēng)痰閉阻；定癇丸。

2、痰火內(nèi)盛；龍膽瀉肝湯。

3、心腎虧虛；大補元煎、六君子湯。

十六、胃痛：

1、寒邪客胃；良附丸。兼風(fēng)寒表證；香蘇散。

2、飲食停滯；保和丸。

3、肝氣犯胃；柴胡疏肝散。

4、肝胃郁熱；化肝煎。

5、瘀血停滯；失笑散合丹參飲。

6、胃陰虧虛；一貫煎合芍藥甘草湯。

7、脾胃虛寒；黃芪建中湯。

十七、嘔吐：

實證；

1、外邪犯胃；藿香正氣散；

2、飲食停滯；保和丸。      

3、痰飲內(nèi)阻 ；小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

4、肝氣犯胃；半夏厚樸湯合左金丸。

虛證：

1、脾胃虛寒；理中丸。

2、胃陰不足；麥門冬湯。                                   

十八、泄瀉：

1、寒濕；（風(fēng)寒）藿香正氣散。濕熱；（暑濕）葛根芩連湯。  

2、食滯胃腸；保和丸。

3、肝氣乘脾；痛瀉要方。  

4、脾胃虛弱；參苓白術(shù)散。

5、腎陽虛衰；四神丸。                                    

十九 、痢疾：

1、濕熱??；芍藥湯。熱毒重用白頭翁湯。

2、疫毒?。话最^翁湯 。神昏痙厥用神犀丹或紫雪丹。

3、寒濕??；胃苓湯。    

4、陰虛?。获v車丸。

5、虛寒??；桃花湯或真人養(yǎng)臟湯。 

休息?。话l(fā)作時分型論治。

二十、便秘：

1、熱秘；麻子仁丸。

2、氣秘；六磨湯。

3、虛秘；（氣虛）黃芪湯。（血虛）尊生潤腸丸。

4、冷秘；濟(jì)川煎或半硫丸。

二十一、脅痛：

1、肝氣郁結(jié)；柴胡疏肝散。

2、瘀血停滯；旋復(fù)花湯。            

3、肝膽濕熱；龍膽瀉肝湯。

4、肝陰不足；一貫煎。                                        

二十二、黃疸：

1、陽黃；熱重于濕；茵陳蒿湯。濕重于熱；茵陳五苓散合甘露消毒丹。

2、急黃；犀角散。

3、陰黃；茵陳術(shù)附湯。                                                                     

二十三、積聚：

聚證；

1、肝氣郁滯；逍遙散。

2、食滯痰阻；六磨湯。       

積證；

1、氣滯血阻；金鈴子散合失笑散。

2、瘀血內(nèi)結(jié)；膈下逐瘀湯。

3、正虛邪結(jié)；八珍湯合化積丸。   

二十四、鼓脹：

1、氣滯濕阻；柴胡疏肝散或胃苓湯。

2、寒濕困脾；實脾飲。

3、濕熱蘊結(jié)；中滿分消丸合茵陳蒿湯。攻下逐水用舟車丸。大量出血；犀角地黃湯。熱入心包；安宮牛黃丸。

4、肝脾血瘀；調(diào)營飲。

5、脾腎陽虛；附子理中丸、五苓散、濟(jì)生腎氣丸。   

6、肝腎陰虛；六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯。                                      

二十五、頭痛：

外感；

1、風(fēng)寒頭痛；川芎茶調(diào)散。寒犯厥陰；吳茱萸湯。

2、風(fēng)熱頭痛；芎芷石膏湯。

內(nèi)傷；

1、肝陽頭痛；天麻鉤藤飲。   

2、腎虛頭痛；大補元煎。腎陽不足；右歸丸。

3、血虛頭痛；加味四物湯。     

4、痰濁頭痛；半夏白術(shù)天麻湯。

5、瘀血頭痛；通竅活血湯。  

二十六、眩暈：

1、肝陽上亢；天麻鉤藤飲。

2、氣血虧虛；歸脾湯。中氣不足；補中益氣湯。

3、腎精不足；左歸丸。

4、痰濁中阻；半夏白術(shù)天麻湯。

5、肝火上炎；龍膽瀉肝湯。

6、瘀血阻竅；通竅活血湯。                                                 

二十七、中風(fēng)：

1、中經(jīng)絡(luò)；（風(fēng)邪入中）；大秦艽湯。肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。

2、中臟腑；陽閉；羚羊角湯加服局方至寶丹。陰閉；滌痰湯加服蘇合香丸。  脫證；參附湯合生脈散。

3、后遺證；氣虛血滯；補陽還五湯。   

肝陽上亢；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲。

語言不利；風(fēng)談阻絡(luò)；解語丹。

腎陰虧虛；地黃飲子。

肝陽上亢；天麻鉤藤飲。

口眼歪斜；牽正散。

二十八、水腫：

陽水；

1、風(fēng)水；越婢加術(shù)湯。

2、濕毒浸淫；麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。

3、水濕浸淫；五皮飲合胃苓湯。

4、濕熱壅盛；疏鑿飲子。  

陰水；

1、脾陽虛衰；實脾飲。

2、腎氣衰微；濟(jì)生腎氣丸合真武湯。

陽損及陰；左歸飲加利水之品。                            

二十九、淋證；

1、熱淋；八正散。

2、石淋。石葦散。

3、氣淋、（虛證）補中益氣湯。（實證）沉香散。

4、血淋；（實證）小薊飲子合導(dǎo)赤散。（虛證）知柏地黃丸。                    

5、膏淋；（實證）程氏萆薢分清飲。（虛證）補中益氣湯合七味都?xì)馔?。勞淋；無比山藥丸

三十、腰痛 ：

1、寒濕；干姜苓術(shù)湯。兼風(fēng)邪合用獨合寄生湯。

2、濕熱、四妙丸。

3、瘀血；身痛逐瘀湯。

4、腎虛；偏陽虛；右歸丸 偏陰虛；左歸丸。病久無明顯陰陽偏虛；青娥丸。   

三十一、消渴：

1、上消；肺熱津傷；丹溪消渴方。肺胃熱積耗損氣陰；白虎加人參湯。

2、中消；胃熱熾盛；玉女煎。

3、下消；腎陰虧損；六味地黃丸。偏陽虛；金匱腎氣丸。

三十二、遺精：

1、君相火動、心腎不交、心火獨亢；黃連清心飲。火灼心陰；天王補心丹。水不濟(jì)火；三才封髓丹或

知柏地黃丸。

2、濕熱下注；程氏萆薢分清飲。

3、勞傷心脾、氣不攝精；妙香散。中氣下陷；補中益氣湯。  

4、腎虛滑脫、精關(guān)不固；（偏陰虛）左歸丸合金鎖固金丸、水陸二仙丹。（偏陽虛）右歸丸。       

三十三、痹證：

1、風(fēng)寒濕痹；

行痹；防風(fēng)湯、宣痹達(dá)經(jīng)湯。

痛痹；烏頭湯。

著痹；薏苡仁湯。風(fēng)寒濕不顯；蠲痹湯。

2、風(fēng)濕熱痹；白虎桂枝湯或宣痹湯。痰瘀痹阻關(guān)節(jié)強直屈伸不利；桃紅飲。痹證日久、肝腎陰虧；獨活寄生湯。心之氣陰受損；炙甘草湯。尪痹；補腎祛寒治尪湯。氣虛血虧；氣血并補榮筋湯。             

三十四、痿證：

1、肺熱津傷；清燥救肺湯。

2、濕熱浸淫；加味二妙散。

3、脾胃虧虛；參苓白術(shù)散。

4、肝腎虧損；虎潛丸。                                            

三十五、內(nèi)傷發(fā)熱：

1、肝郁發(fā)熱；丹梔逍遙散。體素陰虛；滋水清肝飲。

2、瘀血發(fā)熱；血府逐瘀湯。

3、氣虛發(fā)熱；補中益氣湯。

4、血虛發(fā)熱；歸脾湯。

5、陰虛發(fā)熱；清骨散或知柏地黃丸。                                                     

三十六 、虛勞：

氣虛；

1、肺氣虛；補肺湯。

2、脾氣虛；加味四物湯。血虛；心血虛；養(yǎng)心湯。

2、肝血虛；四物湯。 

陰虛；

1、肺陰虛；沙參麥冬湯。

2、心陰虛；天王補心丹。                              

3、脾胃陰虛；養(yǎng)胃湯。

4、肝陰虛；補肝湯。

5、腎陰虛；左歸丸。    

陽虛；心陽虛；拯陽理勞湯。脾陽虛；附子理中丸。腎陽虛；右歸丸。            

三十七、肺痿：

1、虛熱；麥門冬湯、清燥救肺湯。

2、虛寒；甘草干姜湯或生姜甘草湯。   

三十八、肺癰：

1、初期；銀翹散。

2、成癰期；千金葦莖湯、如金解毒散。

3、潰膿期；加味桔梗湯。

4、恢復(fù)期；沙參清肺湯、桔梗杏仁煎。                    

三十九、郁證：

實證；1、肝氣郁結(jié)；柴胡疏肝散。

2、氣郁化火；丹梔逍遙散合左金丸。

3、氣滯痰郁；半夏厚樸湯。

虛證；

1、憂郁傷神；甘麥大棗湯。

2、心脾兩虛；歸脾湯。

3、陰虛火旺；滋水清肝飲。                                                                 

四十、呃逆：

實證；

1、胃中寒冷；丁香散。

2、胃火上逆；竹葉石膏湯。  

3、氣機郁滯；五磨飲子。

虛證；脾胃陽虛；理中丸加吳茱萸、丁香。胃陰不足；益胃湯。  

四十一、藿亂：

1、寒藿亂；（輕證）藿香正氣散合純陽正氣丸。

（重證）附子理中丸。

陰陽離訣；通脈四逆湯加豬膽汁湯。

2、熱藿亂；燃照湯或蠶矢湯。

3、干藿亂；玉樞丹。 

四十二、腹痛：

1、寒邪內(nèi)阻；良附丸合正氣天香散。

2、濕熱壅滯；大承氣湯。

3、中臟虛寒；小建中湯。

4、飲食積滯；輕用保和丸、重用枳實導(dǎo)滯丸。

5、氣滯血瘀；柴胡疏肝散。    

四十三、痙證：

1、 邪壅經(jīng)絡(luò)；羌活勝濕湯。

2、熱甚發(fā)痙；增液承氣湯。無府實證用白虎加人參湯。

3、陰血虧虛；大定風(fēng)珠合四物湯。                       　　　

四十四、癭?。?/p>

1、氣郁痰阻；四海舒郁丸。

2、痰結(jié)血瘀；海藻玉壺湯。

3、肝火旺盛；梔子清肝湯合藻藥散。

4、心肝陰虛；天王補心丹。                  

四十五、瘧疾：

1、正瘧；柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲。

2、溫瘧；白虎加桂枝湯。

3、寒瘧；柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲。

4、瘴瘧；清瘴湯。冷瘴；不換金正氣散。

5、勞瘧；何人飲。久病不愈；鱉甲煎丸。氣血虧虛；八珍湯或十全大補湯。                      

四十六、耳鳴、耳聾：

1、肝膽火盛；龍膽瀉肝湯。

2、痰火郁結(jié)；溫膽湯。

3、風(fēng)熱上擾；銀翹散。

4、腎精虧虛；耳聾左慈丸。

5、腎精不足、肝郁內(nèi)熱；滋水清肝飲。

6、清氣不升；益氣聰明湯。                 

四十七、噎膈：

1、痰氣交阻；啟膈散。

2、津虧熱結(jié)；五汁安中飲。

3、瘀血內(nèi)結(jié)；通幽湯。

4、氣虛陽微；補氣運脾湯、右歸丸。                         

四十八、癃閉：

1、膀胱濕熱；八正散。

2、肺熱壅盛；清肺飲。

3、肝郁氣滯；沉香散。

4、尿路阻塞；抵擋丸。

5、中氣不足；補中益氣湯合春澤湯。

6、腎陽虛衰；腎氣丸。    

四十九、蟲證：

1、蛔蟲；痛??；烏梅丸。驅(qū)蟲；化蟲丸。

2、滌蟲；檳榔60--120克文火煎2小時清晨空腹頓服，4小時無大便加服芒硝10克或南瓜子60--120克去殼嚼服。

3、鉤蟲；黃病降礬丸。

氣血兩虛；八珍湯。驅(qū)蟲；榧子雷丸、檳榔、百部、鶴虱、貫眾。

4、蟯蟲；追蟲丸。

5、姜片蟲；檳榔50克合黑白丑粉。健脾用香砂六君子湯。水腫加車前子五加皮、澤瀉等。

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