<strike id="yasec"></strike>
前些天，我去看望了一對(duì)老夫婦，令我感慨頗多。
這位阿姨本來(lái)是位熱愛(ài)生活的人，性格開(kāi)朗，原本生活幸福，結(jié)果，一場(chǎng)意外，令全家生活改變。原來(lái)，這位阿姨在過(guò)春節(jié)的時(shí)候，勞累過(guò)度，突然中風(fēng)，結(jié)果治療不及時(shí)，導(dǎo)致恢復(fù)的很慢，生活難以自理。
我觀察他們的生活，現(xiàn)在老先生全力以赴照顧太太，他們的恩愛(ài)令人感動(dòng)，但是，老太太的大小便，日常移動(dòng)，都要他人來(lái)幫助，這工作量是巨大的，所以，生活之辛苦是可以想見(jiàn)。
我很感慨，一個(gè)家庭里，有一個(gè)腦中風(fēng)的患者，這個(gè)家庭的所有人，都會(huì)為此而付出相當(dāng)大的辛苦。當(dāng)時(shí)我就心想，如果，他們的家里，預(yù)先準(zhǔn)備一丸安宮牛黃丸，可能情況就不同了。
為何有些老人家里要常備安宮牛黃丸呢？
那么，這個(gè)安宮牛黃丸到底是什么樣的藥呢？為何外界傳說(shuō)的如此神秘呢？為何有些老人家里要常備一丸呢？
這，要從一位叫吳鞠通的清代名醫(yī)說(shuō)起。
在我的中醫(yī)書(shū)里，寫過(guò)吳鞠通的傳記。他本是一介書(shū)生，因?yàn)樽约旱母赣H患病去世，最后連是什么病都沒(méi)有確診。他認(rèn)為，這是奇恥大辱，“父病不知醫(yī)，尚復(fù)何顏立天地間”于是，發(fā)奮攻讀醫(yī)書(shū)，最終成為一代名醫(yī)，成為溫病四大家之一，而他寫的《溫病條辨》一書(shū)，也成為中醫(yī)的經(jīng)典。
而在《溫病條辨》這本書(shū)里，他記載了一個(gè)自己創(chuàng)立的傳奇的方子：安宮牛黃丸。
那么，為何此方起名叫安宮牛黃丸呢？
原來(lái)，這里面有個(gè)說(shuō)法：“宮”指心包，中醫(yī)認(rèn)為，心為君主之官，心包為心之包膜，是心之宮城。當(dāng)心臟受到溫毒熱邪侵犯時(shí)，心包起保護(hù)作用，代其受邪。如《靈樞·邪客篇》曰：“諸邪氣在于心者，皆在心之包絡(luò)。”而邪入心包時(shí)，會(huì)出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)等神志癥狀，安宮牛黃丸可以清熱鎮(zhèn)驚安神，所以謂之“安宮”；方中以牛黃為主藥，具有清心解毒、豁痰開(kāi)竅之功效，故名“安宮牛黃丸”。
在這個(gè)神奇的方子里，牛黃清熱解毒，豁痰開(kāi)竅，熄風(fēng)止痙；麝香芳香，通達(dá)經(jīng)絡(luò)，開(kāi)竅醒神，這兩味藥共為主藥。犀角咸寒，清營(yíng)涼血，安神定驚（現(xiàn)在用水牛角替代）。輔以黃芩、黃連、梔子苦寒泄降，瀉火解毒；雄黃解毒豁痰；冰片、郁金通竅醒神，化痰開(kāi)郁；朱砂、珍珠、金箔清心鎮(zhèn)靜安神，熄風(fēng)止痙定驚，共為佐使藥。
這些方子里面的藥，備制起來(lái)，是比較復(fù)雜的，比如道地的安宮牛黃丸，里面藥丸的外面有層金箔，有人會(huì)想：這金箔能吃嗎？
答案是：當(dāng)然能吃的，而且服用的時(shí)候必須是隨著藥丸吃的，因?yàn)榻鹪谥嗅t(yī)里面有鎮(zhèn)驚安神的作用，取其重鎮(zhèn)之意?？墒?，這個(gè)金箔，制作起來(lái)工藝可麻煩了。
我看過(guò)這樣的資料，在建國(guó)之初，我們的經(jīng)濟(jì)實(shí)力還沒(méi)有那么強(qiáng)，黃金是非常貴重的。所以同仁堂制作該藥需要黃金，是需要特批的。當(dāng)時(shí)有人提出異議，于是周恩來(lái)總理就問(wèn)同仁堂，這個(gè)安宮牛黃丸，使用黃金是否必需？不用可以嗎？
當(dāng)時(shí)同仁堂的回答是：黃金也是一味中藥，按照我們制藥的規(guī)矩，是必須使用的。于是，周總理就特批了同仁堂使用的黃金。
而要把黃金制成金箔，不僅需要極高純度黃金，還需要精湛的技藝，要經(jīng)過(guò)千萬(wàn)次的錘制。老藥工們說(shuō)，一兩黃金能錘制延展至將近一畝地的面積，可見(jiàn)工藝之精湛。
這個(gè)方子里面，最重要的君藥，為牛黃和麝香，就這兩味藥，能夠得以保留，也是很難得的。為加強(qiáng)野生動(dòng)物及環(huán)境保護(hù)，2005年6月，國(guó)家林業(yè)局和國(guó)家工商行政管理總局聯(lián)合發(fā)布公告，規(guī)定自2005年7月1日起，凡生產(chǎn)、銷售的含天然麝香、熊膽粉成分的中成藥，全部實(shí)行中國(guó)野生動(dòng)物經(jīng)營(yíng)利用管理專用標(biāo)識(shí)制度。考慮到安宮牛黃丸作為挽救生命的急癥要藥，國(guó)家藥監(jiān)局也下發(fā)了“關(guān)于中成藥處方中使用天然麝香、人工麝香有關(guān)事宜的通知”，其中準(zhǔn)許了某老字號(hào)生產(chǎn)的安宮牛黃丸使用天然麝香入藥，加上天然牛黃，這叫“雙天然”，這種產(chǎn)品包裝上會(huì)有野生動(dòng)物經(jīng)營(yíng)利用管理專用標(biāo)識(shí)。正因?yàn)橛袊?guó)家對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的這種保護(hù)，我們才可以為患者奉獻(xiàn)這種高品質(zhì)的中成藥。
安宮牛黃丸它到底能治療哪些疾病呢？
那么，大家會(huì)問(wèn)，這個(gè)經(jīng)典的中藥安宮牛黃丸，我們都知道它很神奇，可是它到底能治療哪些疾病呢？
在《溫病條辨》里面，這個(gè)方子是用來(lái)治療外感溫?zé)嶂埃瑢?dǎo)致的熱傳心包之證的。而現(xiàn)代臨床除了用于急性傳染及感染性疾病所致高熱昏迷之外，也應(yīng)用于內(nèi)科的腦中風(fēng)（熱閉神昏）、高血壓危象、腦外傷、各種病因引起的昏迷及其他腦血管疾患、顱腦損傷者、肝昏迷及肺性腦病等病的治療，其效果是非常好的。
比如1996年底，越南前國(guó)家主席黎德英在家洗澡時(shí)突發(fā)腦溢血(蛛網(wǎng)膜下腔出血)，雖經(jīng)河內(nèi)醫(yī)院搶救，病情緩解，但依然嗜睡，四肢癱瘓?jiān)掠?。在越方的?qǐng)求下，我國(guó)派出了醫(yī)療隊(duì)，嘗試采取中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療。在治療方案中，就包括服用安宮牛黃丸。10天后，黎德英的病情竟奇跡般好轉(zhuǎn)：大部分出血已被吸收，肢體可以活動(dòng)，雙手可抬至頭部，左腿可抬至膝部，并開(kāi)始說(shuō)話。最終，黎德英的語(yǔ)言能力恢復(fù)正常，上肢功能良好，能自行站起。
所以，直到今天，安宮牛黃丸在越南還享有很高的聲譽(yù)，據(jù)說(shuō)不少越南代表團(tuán)訪華后，都要帶一兩丸走。
在這些病癥里面，最重要的辯證要點(diǎn)是，患者一定是高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，口渴唇燥，舌紅或絳，脈數(shù)。這些都是熱癥的表現(xiàn)，此時(shí)安宮牛黃丸是對(duì)癥的。而一旦出現(xiàn)寒閉，或者是中風(fēng)脫癥時(shí)，則不能使用此方。
所謂寒閉的中風(fēng)癥狀是：體溫正?；蛘吒?，臉色發(fā)青，嘴唇黑紫，舌苔白而膩，四肢厥冷。
而中風(fēng)脫證的神昏患者癥狀是：患者眼微睜，嘴微張，手撒開(kāi)，氣息呼多吸少，身上出很多粘汗。
什么樣的老人家里需要常備安宮牛黃丸呢？
答案是：那些有高血壓病史和其他心腦血管疾病的人。因?yàn)樾哪X血管疾病的發(fā)作常常是在夜間，發(fā)作時(shí)有安宮牛黃丸在身邊，越早服用患者恢復(fù)的越快，可以減輕后遺癥；降低死亡率；為搶救贏得時(shí)間。
尤其是，一旦出現(xiàn)這些癥狀，比如一過(guò)性的口眼歪斜、言語(yǔ)不清、肢體麻痹、頭痛、眩暈等，很有可能是中風(fēng)前期，建議吃安宮牛黃丸并到醫(yī)院治療。安宮牛黃丸可以降低腦出血和腦血栓的形成。
我文章開(kāi)頭的寫的那對(duì)老人，如果在剛剛出現(xiàn)腦中風(fēng)癥狀的時(shí)候，就吞服安宮牛黃丸，則不至于病情發(fā)展那么急速，也不會(huì)預(yù)后那么差了。
后來(lái)，我還是給他們推薦了此藥，因?yàn)槔咸獕喝杂悬c(diǎn)高，對(duì)于在中風(fēng)恢復(fù)期，此藥也是可以間接服用的，只是量要有所控制才行。
除了腦中風(fēng)，在其他的高熱的治療中，此藥也有非常好的作用，我給大家講個(gè)自己家里的例子。
我的一個(gè)親屬，二十幾歲，女性，不知道什么原因，開(kāi)始高燒，神智還算清醒，但是就是持續(xù)高燒。在老家的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院西醫(yī)治療了一段時(shí)間，沒(méi)有任何效果，于是來(lái)到沈陽(yáng)的中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院，住院兩周，呼吸科治療也沒(méi)有效果，各個(gè)科室不斷會(huì)診，曾經(jīng)懷疑血液病，做了各種檢查，但是檢查結(jié)果專家分析不出來(lái)病因，抗生素激素都用了，毫無(wú)效果，結(jié)果她變成了各個(gè)科室都比較撓頭的患者。
然后，我的一個(gè)親屬去探望，我們家族里有很多人是搞醫(yī)的，他就說(shuō)：“這種情況，我們一般就吃安宮牛黃丸啊?！庇谑牵陀腥巳ベI了一丸，就是那種天然牛黃、天然麝香的那種，結(jié)果是，一丸吃下去后，燒從此就退了，然后出院回家，至今一切正常。
后來(lái)我回家，大家向我說(shuō)起此事，說(shuō)到現(xiàn)在都不知道患的是什么病。我說(shuō)，一定是外感，溫?zé)嶂疤⒌木壒省?/p>
所以，古人的經(jīng)典方子，確實(shí)有其獨(dú)到的地方，其不可思議之處甚多，實(shí)在是值得我們這些后人多多研究。
但是，我介紹了這么多，大家也不要認(rèn)為這是一個(gè)萬(wàn)能的藥，只要是發(fā)高燒，我們就都可以用了，不是的，此藥一般就是救急的時(shí)候才用，而且有其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪m應(yīng)癥，大家在應(yīng)用的時(shí)候，可以咨詢附近的中醫(yī)，這樣才會(huì)更加穩(wěn)妥地使用。
至于有種說(shuō)法是說(shuō)，每到季節(jié)變化的時(shí)候，就服用一丸此藥，可以保護(hù)身體平安，經(jīng)常有人問(wèn)我：“羅博士，您的看法如何？”我覺(jué)得，這并不是一個(gè)妥當(dāng)?shù)淖龇ǎ瑢?duì)于體質(zhì)偏寒之人，這樣的方法就明顯會(huì)有相反的作用，所以至少對(duì)這種體質(zhì)的人，我們并不鼓勵(lì)這種服用方法。
中醫(yī)的方劑，都是經(jīng)過(guò)古代醫(yī)家精思熟慮而成，而又經(jīng)過(guò)后世的藥工不斷探索最佳制作方法，所以，今天奉獻(xiàn)在藥店的柜臺(tái)里，您看著是那么簡(jiǎn)單，但是，這里面蘊(yùn)藏的救人的智慧，卻足以令我們驚嘆呢！
【延伸閱讀】
安宮牛黃丸它到底能治療哪些疾病呢？
此藥一般就是救急的時(shí)候才用，不要當(dāng)成補(bǔ)藥亂用
“如果家里忽然有人中風(fēng)了，安宮牛黃丸可是救命的藥”，這種說(shuō)法在不少老年人當(dāng)中口口相傳，因而它被奉為家中常備的中風(fēng)急救“神藥”。不過(guò)，老百姓關(guān)于安宮牛黃丸的誤解也真不少。
誤區(qū)一：長(zhǎng)期吃能護(hù)心腦。
不知從何時(shí)起，坊間有人開(kāi)始將安宮牛黃丸宣傳成養(yǎng)生保健的“補(bǔ)品”，老人吃了能強(qiáng)身健體、保護(hù)心腦；有高血壓、高血脂的患者吃了能預(yù)防中風(fēng)和心梗；小孩吃可助調(diào)養(yǎng)并改善體質(zhì)。
安宮牛黃丸出自清代吳瑭所著的《溫病條辨》，它由牛黃、犀角、黃連、朱砂、珍珠、雄黃、郁金等12味藥組成，從長(zhǎng)期的觀察來(lái)看，其清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅的效果確實(shí)不錯(cuò)，對(duì)急性期間痰濕中風(fēng)、痰熱中風(fēng)有救助作用，能幫患者贏得搶救時(shí)間。故被列入溫病“急救三寶”之一。安宮牛黃丸是急救用藥，不是預(yù)防用藥。它盡管對(duì)痰火邪熱內(nèi)盛的中風(fēng)、外感高熱出現(xiàn)驚風(fēng)癥狀的小兒等效果不錯(cuò)，但不是“萬(wàn)能丹”，也非日?？呻S便服用的養(yǎng)生保健“補(bǔ)品”。有心腦血管疾病的患者，一定要對(duì)癥治療。比如高血壓病要服降壓藥，血脂高要服降脂藥等。
并且，組方中具有鎮(zhèn)驚、安神、解毒作用的朱砂、雄黃均為礦物類藥，含重金屬。朱砂主含硫化汞（HgS），雄黃主含二硫化二砷（As2S2），屬有毒中藥，用法用量及使用人群均需嚴(yán)格控制，朱砂日用量0.1~0.5克，不宜大量服用，也不宜少量久服；孕婦及肝腎功能不全者更得禁用。雄黃更是如此，其日用量更少，為0.05~0.1克。雖然以中醫(yī)“以毒攻毒”的思路辨證用藥能達(dá)到治療的目的，但使用必須對(duì)癥、適量，否則會(huì)事倍功半、延誤病情。若不聽(tīng)醫(yī)囑，擅自將其作為養(yǎng)生補(bǔ)品長(zhǎng)期過(guò)量服用，或可產(chǎn)生蓄積性慢性中毒，對(duì)人體的危害很大。特別是身體虛弱的老人、肝腎功能不全的患者，如果將其誤當(dāng)補(bǔ)藥長(zhǎng)期用，可能“續(xù)命”不成更傷身。
此外，安宮牛黃丸涼性很大，其中的黃連、黃芩、梔子都是苦寒清熱的藥物，容易傷脾胃。建議身體機(jī)能退化，特別是脾胃虛寒的老人要慎服；方中含有麝香，可致孕婦流產(chǎn)，有身孕者忌服。
誤區(qū)二：只要是中風(fēng)就可以用。
需要強(qiáng)調(diào)的是，安宮牛黃丸不能包治所有中風(fēng)昏迷，在中醫(yī)理論中，依照表現(xiàn)癥狀不同，中風(fēng)有不同分類。如果患者表現(xiàn)為“神昏”之癥，如口眼歪斜、意識(shí)障礙，高熱煩躁、嗜睡、面紅、口中有痰、舌苔發(fā)紅等，為痰濕或痰熱型中風(fēng)。出現(xiàn)這類癥狀，盡快吃一顆安宮牛黃丸，然后趕快上醫(yī)院急救，這樣處理可以為自己贏得搶救時(shí)間。而有的患者中風(fēng)時(shí)表現(xiàn)為虛寒癥狀，這類癥狀包括面色蒼白、小便細(xì)長(zhǎng)、舌苔白膩、肢寒畏冷、冷汗不止等，這時(shí)吃安宮牛黃丸就可能無(wú)效，甚至可能適得其反。因此，安宮牛黃丸作為處方藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下辯證，憑處方購(gòu)買和服用。
此外，即使辨證使用，也不一定能達(dá)到理想效果，更不能不切實(shí)地寄希望于安宮牛黃丸能讓中風(fēng)昏迷的患者“起死回生”?；颊叩膫€(gè)體差異及病癥的輕重不一，對(duì)于重癥者，即使及時(shí)給藥，或許也收效甚微，需及時(shí)施以綜合治療手段以盡快脫離危險(xiǎn)。
另外，某些情況下，中風(fēng)后需要手術(shù)治療。而手術(shù)需要麻醉，一般要求術(shù)前幾個(gè)小時(shí)內(nèi)不要吃東西，否則可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐甚至窒息。
誤區(qū)三：中風(fēng)恢復(fù)期用能促進(jìn)康復(fù)。
有些家屬認(rèn)為安宮牛黃丸對(duì)中風(fēng)急救有效，那么中風(fēng)恢復(fù)期時(shí)使用也能促進(jìn)康復(fù)。作為急救藥，中風(fēng)恢復(fù)時(shí)服用不但無(wú)助康復(fù)，反而很易導(dǎo)致體溫過(guò)低，甚至也有患者因使用不當(dāng)引起汞毒性腎病或過(guò)敏反應(yīng)等其他不良反應(yīng)。因此，臨床上醫(yī)生都會(huì)叮囑在患者熱退或中風(fēng)清醒后就該停藥。
一般建議的是，在中風(fēng)恢復(fù)期，患者應(yīng)到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和治療。
患者初次服用量明顯偏大、病愈后再服或是已退熱后再服此藥，致體溫過(guò)低的報(bào)道時(shí)有發(fā)生
誤區(qū)四：越老效果越好。
網(wǎng)上將1993年前出產(chǎn)的安宮牛黃丸的價(jià)格熱炒至萬(wàn)元令許多人感到困惑，按常理，藥物保質(zhì)期也就幾年，為何過(guò)了保質(zhì)期還能越放越值錢？吃了還有效嗎？
1993年前出產(chǎn)的安宮牛黃丸里含有名貴藥材犀牛角，能解臟毒、尿毒、暑毒、治大熱癥，還有強(qiáng)心定驚的功效。但1993年國(guó)家明令禁用犀牛角，代之以水牛角，兩者成分相近，有類似作用，但是水牛角的功效不如犀牛角。以前用的天然牛黃、天然麝香由于原料稀缺、價(jià)格昂貴，現(xiàn)也多用人工牛黃和麝香代替。1993年前的安宮牛黃丸價(jià)格被炒高，跟上述這些變化不無(wú)關(guān)系。
在保質(zhì)期設(shè)定方面，安宮牛黃丸是大蜜丸（或包金衣的大蜜丸），用蜂蠟包裝，藥中的天然麝香芳香走竄易揮發(fā)，存放太久會(huì)影響療效。按其廠家的產(chǎn)品說(shuō)明，一般放在陰涼干燥處保質(zhì)期5年。但若未按產(chǎn)品要求的貯藏條件妥善保存，即便未過(guò)期都可能出現(xiàn)霉變。再者，安宮牛黃丸屬于中成藥，是經(jīng)過(guò)加工而成的，有原料和輔料之分。輔料主要有蜂蜜等。過(guò)了保質(zhì)期之后，即便犀角等藥材的成分不會(huì)變，但是，微生物數(shù)量是否也沒(méi)變化，很多時(shí)候這些變化人的肉眼根本鑒別不出，如果服用可能會(huì)給身體健康帶來(lái)威脅。因此，建議消費(fèi)者莫盲目追買這種“古董”藥。
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/124714.html.
聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
Copyright ? 2023-2024 大道家園 版權(quán)所有
身體不適時(shí)請(qǐng)至正規(guī)醫(yī)院就診！勿延誤！站內(nèi)信息時(shí)效及準(zhǔn)確性不足！部分文章及資料為作者提供或網(wǎng)友推薦收集整理而來(lái)，僅供愛(ài)好者學(xué)習(xí)和研究使用，版權(quán)歸原作者所有。
備案號(hào)： 陜ICP備2022010374號(hào)-1 聯(lián)系方式：douchuanxin@foxmail.com
后緣何會(huì)便秘.png)
尚又抗癌.png)
牙痛.png)
結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇.png)
性骨髓瘤易出現(xiàn)神經(jīng)病變.png)
