張錫純醫(yī)案故事之"肝虛癥"

有一位王先生，家里有一個女兒，這一年已經(jīng)20多了，這一年生了個病，這個病的癥狀是感覺心中寒涼，吃的是越來越少。這兒要注意一點?。【褪且郧叭苏f的“心”包括胃，那么這個心中寒涼就包括“胃寒”。

王家經(jīng)濟條件不錯，所以也請了大夫去看，開了湯藥，但是服藥將近一年有余，什么效果都沒有，而且一天比一天瘦弱。看著孩子一天天的難受，王先生著急啊！四處打聽，最后問到說有一位張大夫用藥如神，能立起沉疴，就去請了這位張大夫來，這兒說的張大夫就近代中醫(yī)界的泰斗級人物“張錫純”。

張錫純（1860年－1933年），字壽甫，祖籍山東諸城，河北省鹽山縣人，中西醫(yī)匯通學派的代表人物之一，近現(xiàn)代中國中醫(yī)學界的醫(yī)學泰斗。1916年在沈陽創(chuàng)辦我國第一間中醫(yī)醫(yī)院——立達中醫(yī)院。1928年定居天津，創(chuàng)辦國醫(yī)函授學校。由于他有高明的醫(yī)術(shù)和特殊的地位，醫(yī)名顯赫。1930年在天津創(chuàng)辦國醫(yī)函授學校，培養(yǎng)了不少中醫(yī)人才。

壽甫先生來了以后望其面色蒼黃，診脈發(fā)現(xiàn)左脈微弱不起，于是乎診斷為肝虛證。

這個王先生也是懂一點醫(yī)術(shù)的，一聽說張先生診斷出個“肝虛癥”就非常的不理解，就問到：“我家女兒這個病也找了好幾位大夫了，都說是脾胃虛弱，相火衰損，所以用的都是健脾胃的方子，加上補助相火的藥，沒有聽一人說過這是個肝虛癥??？就聽先生您一人說這是個肝虛癥，是不是就是因為左手脈微弱的原因啊？”

壽甫先生聽了王先生的疑問，微微點頭，說到：“肝臟的位置雖居然在右邊，但是肝氣的運行確實從左邊過來，王先生不妨問一下令愛，她的左半身是不是不及右半身呢，這就是個明征?！?/p>

王先生馬上問她女兒，她女兒說：“是的??！我在坐下來的時侯就是感覺左半邊的身子有下墜的感覺，睡覺的時候也不敢向左側(cè)臥來睡。”

王先生一聽，驚嘆不已，說到：“張先生真神人也。”連連作揖，壽甫先生趕忙還禮。王先生說：“請先生開方，來為小女解決病痛?！?/p>

壽甫先生點頭稱是，于是乎開方。用生黃芪八錢，柴胡、川芎各一錢，干姜三錢，煎湯。

一劑藥服下，不曉片刻間，就能左側(cè)睡覺，王先生見狀心喜若然，隨后請壽甫先生庭中落座用茶。一盞茶過，隨問壽甫先生到：“先生此方可否說于在下，我知道黃芪為補肺脾之藥，今天看先生用來補肝，竟能隨手奏效，這是什么原理呢？”說話間起身行禮。壽甫先生起身離座攙扶，隨后二人落座。壽甫先生道：“肝屬木而應春令，這個氣溫而性喜條達，黃芪這味藥味甘、性溫有上升的作用，用來補肝有同氣相求的原理妙用。不才在下從臨證以來，但凡遇肝氣虛弱不能條達的，用一切補肝之藥都不能有效的，重用黃芪為主，少少佐以理氣的藥，用了以后都立竿見影，大家都說肝虛沒有辦法來補的，那是不知道其中的道理而已，只要明白了其中的道理，這就不是個難題了。

王先生聽后晃然若失，久久不能回神，壽甫先生望著王先生頷首而笑。后來這個女孩子連著服了幾劑，這個病就好了。這一日先生復診完畢，見王家小女欲言又止，雙頰泛紅，問道：“姑娘可以難言之事？”

王家姑娘低聲道：“有帶下的問題，先生能否解決?！?/p>

先生聽后微微一笑，在原方中加牡蠣六錢，連服數(shù)劑，帶下的問題就一起解決掉了。

按：

生黃芪八錢：溫脾陽來補太陰神機，脾為統(tǒng)血系統(tǒng)，本濕而惡濕，以陽為用，黃芪味甘入脾，氣溫能升，所以可補脾陽正神機。

柴胡一千：可以行少陽經(jīng)，在這里是引藥力行經(jīng)；助少陽樞運轉(zhuǎn)來透過橫隔升出。

川芎一錢：可以行厥陰經(jīng)，在這里是引藥力行經(jīng)；助厥陰肝氣運行，我們知道木生于水，而實長在土，木達則土活，木郁則土滯。本案中因木郁而克土，使得土不能正常運轉(zhuǎn)，活土將亡，所以有黃芪救土，川芎助力。

干姜三錢：溫太陰土，取干姜的至辛之味，來開氣血的凝滯，運轉(zhuǎn)土氣解心中寒涼。

牡蠣六錢：滋陰，固北海精氣。

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