文源:民間養(yǎng)生 作者:丁和
寫完《高血壓考》,接下來該寫《糖尿病考》了;可是又是不知怎么下手,寫還是不寫,說還是不說;到底怎么寫?由于老是考慮這些問題,十幾天晚上睡覺質(zhì)量不好;已經(jīng)是元旦了,很多人都放假休閑去了,我卻沒有一點“閑情逸致”的感覺;上網(wǎng)看到網(wǎng)友發(fā)來的祝福:祝大家健康快樂,于是心中又多了一份沉重;
所以先編個故事給大家說說:由于睡覺睡不好,總是半夢半醒之間;魂魄一游走,碰到了一個老朋友;是一個老是不安于現(xiàn)狀人,今天干這,明天干那,屬于多職業(yè)者;按北京人的話,叫“瞎捯飭”;于是和它聊了起來;我問它答,以下是聊天記錄:
問:你最近在干什么呢?
答:我現(xiàn)在做職業(yè)殺手,研究殺人。
問:為什么干這行呢?
答:現(xiàn)代有一些人,都太愚昧;所以上天讓我殺他們;
問:干這行很危險,沒等你殺人家,可能人家把你殺了;
答:我研究的是絕招;
問:那你研究的是什么絕招呢?
答:“糖衣炮彈”殺人法,就是先和他們交朋友,然后慢慢誘殺;
問:能講講具體步驟嗎?
答:就是先請他們吃飯:吃大魚大肉多喝酒,吃燒烤喝扎脾;吃生猛海鮮,吃麥當(dāng)勞,吃肯得雞;慢慢他們就會吃上癮、喝上癮,慢慢他們就研究這里吃、那里吃;他們還會說你是好朋友,讓他們學(xué)會了享受現(xiàn)代生活,他們很感激你;慢慢他們就會吃出“高血壓”、“糖尿病”;
問:這些病也不全是吃出來的呀,就是吃出來的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá),又能奈何了他們?
答:這你就不懂了,奧妙就在這里;我會幫他們找最有名的專家,給他們推好藥,薦好針,他們就會更加感激我;他們吃上藥,打上針,就再也離不開這些了,慢慢他們的身體越來越差,慢慢他們就會……;你琢磨琢磨是不是這么個道理?
于是乎,我琢磨琢磨真是這么回事:所以我把我琢磨出來的道道給大家說說;
高血壓被稱為“魔鬼殺手”,糖尿病被稱為“甜蜜殺手”,是又一個兇殘的現(xiàn)代流行病;高血壓讓人“防不勝防”,所以人人懼怕高血壓;而糖尿病讓人沒有“危伏四起”的恐懼,所以人們是在不知不覺,甚至是在快樂無憂中迎接死亡的襲來。
2 導(dǎo)論(陽光下的迷失)
為什么要用“陽光下的迷失”作為導(dǎo)論呢?眼睛明亮的人在黑暗中才會迷失,陽光下怎么會迷失呢?誠然,現(xiàn)代人對一些疾病不再象過去那樣懼怕,因為有發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)保駕護(hù)身;問題恰恰出在這里,也就是我在本文里將要和大家探討的。
發(fā)明槍的目的是用來防衛(wèi)的,可后來又成了殺人武器;發(fā)明藥的目的是用來救人的,可后來也被用來毒人;發(fā)明汽車是為了交通和舒適,可因為路不好,司機為了躲路打偏了方向,結(jié)果沖進(jìn)了人群;我們是怨路呢?還是賴汽車?還是賴司機?
如果目前對糖尿病的研究有錯的地方,如果目前的防治措施有誤的地方,大家還高興得起來嗎?所以說現(xiàn)代人對疾病所表現(xiàn)出來的“低能”表現(xiàn),就是“盲目聽從”“盲目信任”;而自己不動腦筋,把健康和生命輕易交給別人;被一些老觀念所束縛,被一些假象所迷惑,被一些“定論”所誤導(dǎo)。
科學(xué)是發(fā)達(dá)了,儀器是先進(jìn)了,它們不會出錯;但它們是人操縱的,人的思想錯了呢?就象開汽車,司機把方向盤沒打正,路就跑偏了,這就是“陽光下的迷失”。目前對“糖尿病”的病理分析和防治措施,確實就象被“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”掌歪方向的汽車,行駛在一個又一個布滿陷阱的崎嶇之路上。
一個果園里,有蘋果樹,有梨樹,有石榴樹;它們各開各的花,各結(jié)各的果;但它們從土壤里吸收的營養(yǎng)是一樣的,接受的陽光是一樣的,經(jīng)受的風(fēng)雨也是一樣的;為什么它們收獲的果實不一樣呢?是因為大自然賦予它們的“自然本能”不一樣。
一棵蘋果樹上嫁接一條梨枝,蘋果枝上結(jié)蘋果,而梨枝上結(jié)梨,它們從同一個枝干上獲取同樣的營養(yǎng),為什么結(jié)的果實不一樣呢?是因為大自然賦予它們的“自然基因”不一樣。
這就是自然,人也是這樣。人體也有非常強大的“自然本能”;其中最重要的就是非常嚴(yán)密的,非常高級的三大功能:“防御功能”、“抗戰(zhàn)功能”、“修復(fù)功能”;這是大自然賦予人類對付疾病的“自然本能”,就看我們怎么重視我們的本能,就看我們怎么保護(hù)我們的本能,就看我們怎么利用我們的本能。人來源于自然,最后歸于自然,其中最重要的的是,人的一切都要融于自然,遵循自然;脫離自然就會一切變得不自然,改變自然就會受到自然的懲罰。
人們自古以來就幻想找到長生不老的“靈丹妙藥”,找來找去找到目前找到了“基因工程”,可疾病卻越來越多;其實“靈丹妙藥”就在我們自己的身體里,我們卻把它忽略了,放棄了?!办`丹妙藥”就是如何保護(hù)和利用我們的“自然本能”,如挖掘我們的“自然本能”;一句話我們研究來研究去,卻忽視了一個最基本的問題,就是忽視了如何尊重我們自身的自然本能,如何享受自然給予我們的恩賜;怎樣更多的、正確地認(rèn)識自己的身體,怎樣掌握更多的自診自療本領(lǐng),把健康和生命牢牢把握在自己手中。
3 認(rèn)知血糖真面目
“糖尿病”患者一聽到糖字,如臨大敵,似乎糖是天下最討厭的東西;其實糖是人類的最親密的朋友,是人體最重要的營養(yǎng)物質(zhì);
人體必需的營養(yǎng)素有七種:碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維,其中“碳水化合物”指的就是糖;因為它的化學(xué)組成通常用Cm(H2O )n表示,所以又稱為碳水化合物;糖又分為很多種類,我們所說的糖,是指葡萄糖;人們住院輸液輸?shù)木褪瞧咸烟?,是為了快速增加人的能量,利于身體修復(fù);糖占人體每日所需總能量的6070,
人吃進(jìn)去的食物中,有大量的碳水化合物,在口腔、胃消化,在腸道內(nèi)吸收,形成血糖。一部分貯存入細(xì)胞內(nèi),另一部分進(jìn)入器官和組織,產(chǎn)生能量,細(xì)胞內(nèi)能量消耗后,存入細(xì)胞內(nèi)的糖份再放出來,滿足生命的需要。也可以這么說,我們每天三頓飯,吃進(jìn)去的食物主要就是轉(zhuǎn)化成糖;
那么,我吃進(jìn)去的糖都干什么呢?也就是糖的生理功能有那些呢?
(1)供給熱能維持體溫;葡萄糖氧氣==二氧化碳水熱量
(2)構(gòu)成身體組織;
(3)輔助脂肪的氧化;
(4)幫助肝臟解毒;
(5)促進(jìn)胃腸的蠕動和消化腺的分泌。
如果通俗地講,糖對于我們身體,就是主要能量來源,就象汽車需要汽油一樣;汽車沒了汽油,就是一堆廢物,人離開糖就不能生存;如果我們細(xì)心琢磨體會就會明白,糖在人體有兩個最重要的具體表現(xiàn):一是我們的體溫,如果我們吃得少、吃的食物含糖量低,身體就會感到“冷”;特別是冬天需要保暖,我們就要多吃牛、羊肉等含熱量大的食物;有人為什么“手腳發(fā)涼”?那是因為血液循環(huán)差,中醫(yī)叫“血脈不活”,血液不能“足量”地輸布于遠(yuǎn)端的末稍循環(huán),那里就沒有足夠的糖份“燃燒”產(chǎn)生熱能;二是我們的力氣,如果一個人胃口不好,面黃肌瘦,那么他就會渾身發(fā)軟“無精打采”;如果我們不吃早飯的話,那么上午工作就沒精神,如果再干比較勞累的工作,就會“出虛汗”、“心慌”、甚至“手腳發(fā)抖”,這就是糖份消耗過多出現(xiàn)了“低血糖”;
所以,得了糖尿病是一件很麻煩,也很惱人的事:一方面人吃飯主要的是需要糖、利用糖、離不開糖,而另一方面吃得多了就會血糖升高,甚至尿糖。服用降糖藥掌握不好,還會出現(xiàn)低血糖。
那么,血糖的濃度取決于哪些因素呢?主要決定于其來源及去路。
血糖的來源:1、食物的消化,吸收; 2、肝糖元的分解糖份;3、糖的異生;
血糖的去路:1、細(xì)胞組織的能量消耗;2、合成肝糖元貯存;3、合成脂肪貯存;
上述任何一個環(huán)節(jié)的紊亂,都會造成糖代謝的紊亂。
當(dāng)我們明白了糖的來源及去路以后,我們分析糖尿病的原因就好辦了;那么,糖尿病是怎么一回事呢?通俗地理解,就是我們吃進(jìn)去的食物轉(zhuǎn)化成糖進(jìn)入血液再向身體各個部門送的時候,有一部分送不出去了;這部分多出來的糖老在血液里的轉(zhuǎn)游,我們測量血糖的話就會高;
問題來了,為什么糖會多呢?按道理講,有三種可能:一是我們吃的多,二是身體消耗的少了,三是儲存的少了,實際上這三種情況都會存在;第一種我們好理解,如果我們吃的食物多點或者用了含糖量高的東西,血糖就會高;第二種也好理解,如果吃飯后活動的少,糖消耗的就少,血糖就會高;這可以理解為正常的“生理性血糖高”;第三情況就不同了,它又帶來了問題;
如果對來源2和去路2、3進(jìn)行分析,就會得出一個結(jié)論;請大家注意,這對于下面對糖尿病的分析至關(guān)重要;這個問題就是所謂“耐糖量”的問題,也就是人體“能量儲存”功能;我們都知道“地震或其它災(zāi)難”中被埋在廢墟里的人,能活很多天,除了精神毅力以外,最重要的是消耗自己身體里的能量儲存,這也是大自然賦于人類抗擊災(zāi)害的特別生存功能;這也就是人體的“能量倉庫”,人們吃飯除了當(dāng)時消耗能量外,還要把多余的一部分儲存起來備用;但糖尿病患者肯定比不了正常人,因為他們的儲存幾乎沒有了;我曾經(jīng)和一個咨詢的糖尿病患者這樣講:為什么不到吃飯的時候你就先餓了呢?為什么稍微一干活就累得發(fā)慌,甚至出現(xiàn)“低血糖”?這是因為糖尿病患者的“能量倉庫”出問題了;正常人跑一百米后,休息一會兒就沒事了,因為跑一百米消耗掉的能量,身體從倉庫里快速拿出來給予補充;這就是“病理性”糖尿病,糖尿病的原因之一是“能量倉庫”出了問題。
再對來源1和去路1進(jìn)行分析,這很好理解,這是很直觀的“新陳代謝”;這里面存在兩個問題:一個是進(jìn)的問題,也就是吃多吃少的問題;另一個是出的問題,也就是身體利用多少、消耗多少的問題;第一個問題不用探討,因為糖尿病患者本身就不敢多吃,少吃就會血糖高,所以第一個問題不是問題;關(guān)鍵是第二個問題,就是“糖利用”的問題,也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對糖尿病達(dá)成共識的成因問題,就是身體無法正常利用糖;但是,是身體的所有組織都無法正常利用呢?還是身體的某一部分無法正常利用?這是探討糖尿病的關(guān)鍵之關(guān)鍵;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)了“胰腺和胰島素”的作用,認(rèn)為是它們出了問題,導(dǎo)致糖無法正常進(jìn)入到細(xì)胞組織;所以治療的思路也把“胰腺和胰島素”作為重點研究來研究去,可始終停留在藥物降糖階段,在防治和康復(fù)上幾乎沒一點辦法;為什么呢?因為糖尿病不僅僅是“胰腺和胰島素”出了問題,下文里將詳細(xì)探討;這里我們先要明白一點就是,糖尿病的原因之二是“糖利用”出了問題。
那么,是哪里無法正常利用糖了呢?能量倉庫又是誰呢?我們進(jìn)一步向下探討:
4 血糖高不等于糖尿病
我們先看看糖尿病的分類和定性:糖尿病一般分為胰島素依賴型(I)和非胰島素依賴型(II)兩種類型。我們通常所指的是II型糖尿病,我們所要研究探討的也是II型糖尿病。盡管有報道I型糖尿病胰腺移植成功,目前世界范圍內(nèi)也就個別案例;它不代表眾多的II型糖尿病。關(guān)鍵是糖尿病的群體是眾多的II型糖尿病;并不是說能治好幾個I型糖尿病就代表戰(zhàn)勝了糖尿病,而研究攻克具有普遍性的II型糖尿病才具有真正的現(xiàn)實意義。
嚴(yán)格意義上講,II型糖尿病還應(yīng)該分為兩種情況:II型糖尿病在發(fā)病初期應(yīng)該叫“高血糖”或者說“血糖高”,不能上來就定為糖尿??;為什么這樣說呢?因為“血糖高”是現(xiàn)代人的普遍現(xiàn)象;現(xiàn)代人的“生活條件”以及“生活方式”發(fā)生了很大的變化,吃的好了、吃的熱量多了,吃的高糖食物多了,再加上動的少,消耗的少,自然就會血糖高;但是,“血糖高”和“糖尿病”,是兩個不同的狀態(tài)和概念,“血糖高”不等于“糖尿病”;只能說血糖高后期有可能發(fā)展為糖尿病,但并不一定都會發(fā)展為糖尿??;
我們可以從三個方面充分說明這個問題:
(1)血糖高取決于兩個因素:一是糖份的多少,二是血量的多少;以往我們只考慮到血糖高了,就是糖多了,而忽視了“血量”這個至關(guān)重要的因素;如果血液總量少了呢?測出來的血糖不也會高嗎?把同樣多的糖溶進(jìn)10斤水和溶進(jìn)20斤的水,濃度會是一樣嗎?一個人的正常血液總量是體重的8左右,就是說一個體重150斤的人,他的血液總量應(yīng)該是12斤血,這樣才能保證身體的正常循環(huán)和交換質(zhì)量;如果他的血總量不是15斤而是10斤呢?喝水少的人,“漏尿”的人,好喝茶的人(茶有利尿作用)、高血壓吃“利尿類”降壓藥的人,這些情況都會導(dǎo)致血液里的水份減少,血濃度增高,血總量就會減少,測血糖就會高;
(2)大多數(shù)血糖高的人并不具備糖尿病“三多一少”典型的癥狀, “三多一少”是多渴、易餓、多尿、消瘦。“三多一少”是中醫(yī)兩千多年來對“消渴癥”的不斷探索,總結(jié)出的典型外在癥狀,正所謂“病在內(nèi)癥在外”;古代在科學(xué)不發(fā)達(dá)的情況下,主要是看“尿”是否招來螞蟻來判斷尿里有沒有“糖份”;用現(xiàn)代的知識來驗證“三多一少”的涵義,就能說明“血糖高”與糖尿病區(qū)別;所謂“多飲”,血液里糖份多了,血液就會秥稠,滲透壓就會升高,血流速也會變慢,就需要水份稀釋血液恢復(fù)秥稠度和流速;就象我們吃的咸了就會渴,就要多喝水一樣;這也是人體的“自救行為”,再者身體為了自救,糖多了就會通過尿向體外排,就會造成“多尿”,水份也會流失,也需要補充水份;所謂“多食”,上面講過了,糖尿病人的“倉庫”出了問題,沒有了庫存,每天三頓飯吃的東西僅夠維持當(dāng)時的“生存”需要,連生理需要都談不上;吃的那點東西很快就消耗完了,又沒有備用的可以補救,所以就“易餓”;所謂“消瘦”,身體的倉庫沒有儲存,身體需要能量時就要動用“老本”,就是消耗脂肪,這叫“自己吃自己”;所以,判定糖尿病,“三多一少”是很重要的參照依據(jù);
(3)血糖指標(biāo)的偶然性,我們都知道早晨驗血糖不讓喝水,為什么?喝了水血液就會稀釋,血總量就會增大,再查血糖就會低,就不“準(zhǔn)確”;那么不喝水就會“準(zhǔn)確”嗎?這里面也有很多偶然的變數(shù),比如頭天喝水多少,頭天吃飯多少,頭天晚飯時間,頭天禁水時間,第二天的采血時間,平時喝水少的人等等,都會影響驗血標(biāo)準(zhǔn);那么還要補充查驗餐后兩小時血糖指標(biāo),這同樣也有很多變數(shù),比如吃的什么東西,吃的多少,喝水多少等;所以不僅血糖指標(biāo),包括很多化驗指標(biāo),都存在很多偶然性;比如說,你六點查的指標(biāo)和11點查的指標(biāo)就會不一樣,你頭天查的和第二天查的就會不一樣;你喝杯水抽支煙,或者跟人吵上一架再查,那堆數(shù)據(jù)就會面目全非;所以有了數(shù)據(jù),一定要對照“癥狀”,一定要相信自己的感覺;身體所有的疾病,都會發(fā)出“求救信號”,或者是身體上的(象粉刺、膿癤、肉猴等),或者是感覺上的(象疼、痛、酸、麻、木、脹等);關(guān)于這點,將在《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)考》里詳細(xì)探討。
所以說,血糖高也不等于糖尿病,血糖高不必驚慌,先鬧明白是什么原因再說;如果是“血量”少的話,把血補上來就OK了;況且這一類“血虧”型的血糖高不在少數(shù),帶有普遍現(xiàn)象;因為現(xiàn)代人的生活習(xí)慣的改變(不按時吃飯、不按時睡覺再加上損耗多),多數(shù)人的“氣血”都處于“虧損”狀態(tài);所以,這類血糖高的人,把“氣血”補上來,血糖就會降下去;如果是糖利用出問題,我們就解決糖利用的問題,而如果是庫存的問題,我們修倉庫就可以了,將在下面詳細(xì)介紹;
這里捎帶著又出來一個問題:很多人都知道“貧血”要多吃補血的食物,但卻不知道“貧血”在西醫(yī)和中醫(yī)里是兩個不同的概念,補血的目的和結(jié)果也不同;西醫(yī)“貧血”是指血液里的“紅細(xì)胞”缺了,“紅細(xì)胞”是干什么的呢?是血液里的一種介質(zhì),是負(fù)責(zé)“載氧”的;而中醫(yī)沒有“貧血”這一說,所對應(yīng)的應(yīng)該叫“血虛”、“陰虛”,中醫(yī)“血虛”和“氣虛”則偏重于量少和力弱;西醫(yī)補血是增加紅細(xì)胞,中醫(yī)補血是增加血液總量;西醫(yī)補血是提高血液的“載氧”能力,中醫(yī)補血是提高血液的“載養(yǎng)”能力;氧和養(yǎng)不一樣,氧是單指氧氣,養(yǎng)是全面的營養(yǎng);西醫(yī)解決的是血液質(zhì)量,中醫(yī)解決的是身體質(zhì)量;
所以血糖高所不可怕,可怕的是再出現(xiàn)尿糖就不妙了,就成了糖尿病了;
糖尿病人為什么尿糖?正常人的尿液中為什么沒有糖呢?是因為有腎小管的重吸收功能,才保證了人體在排尿過程有效營養(yǎng)物質(zhì)不流失;控制體內(nèi)血糖濃度最高限度的總閥門是腎糖閾。當(dāng)血糖濃度達(dá)到危害身體各器官正常運行的最高濃度時,腎糖閾開始開閘排糖。只有這時才會出現(xiàn)糖尿。這種糖尿,是體內(nèi)血糖過高的表現(xiàn)。象高血壓一樣,也是人體的一個自救行為;就是說當(dāng)身體里的糖不能再高了,它就會自動排出體外;所以說,尿糖也不可怕,說明我們的身體的自救功能還能正常工作;但是出現(xiàn)尿糖是身體發(fā)出來的求救信號,告訴你身體里的糖超標(biāo)了,要有危險了。
所以說,血糖高不等于糖尿病,只要不出現(xiàn)尿糖,就說明還沒有達(dá)到危害身體的程度;我們只要在“生活方式”上提高警惕,“改正錯誤”行為,起碼不再錯上加錯,就不一定發(fā)展為糖尿病。就象我們經(jīng)常所說的“少吃多動”,“少吃”是指含糖量高、含熱能高的食物,并不是飯量的大小;另外給大家介紹一個“簡便易行”的辦法,即能代替鍛煉又能加大能量消耗,還能防治血糖高過渡到糖尿??;就是“刮痧、拔罐法”,將在后面的糖尿病自診自療里詳細(xì)介紹,血糖高有血糖高的理療方案,糖尿病有糖尿病的理療方案;
這一章最后一個問題,也是最關(guān)鍵的一個問題;大家一查體發(fā)現(xiàn)血糖高,就嚇得不得了,馬上吃降糖藥,結(jié)果“假糖尿病”吃出個“真糖尿病”。
為什么這么說呢?講個例子大家就會明白:一條牛過去拉著車走平道,力氣正好,現(xiàn)在車載加重了或者是遇到了上坡,它能力就有些不夠了。作為主人我們這時應(yīng)該做什么呢?(1)幫忙推一下(調(diào)養(yǎng)身體);(2)給它減輕負(fù)擔(dān)(少吃減重多動);(3)還是拿鞭子抽它(吃藥刺激);(4)還是不用它了(用胰導(dǎo)素);
這條牛就是胰腺及其它功能器官,或者叫身體的“控糖機制”,因為我們后面還要探討,糖尿病并不僅僅是胰腺自己的問題;如果在開始只是血糖高的時候,只要采取合理的措施,“控糖機制”還有挽救的余地,而上來就采取“打”和“替”的辦法,牛被打爬下了或者慢慢變懶了,或者后來一點活也不干了(前面講過了,人的器官也是“用進(jìn)退廢”,你不用它就廢了),就成了真正的糖尿病了;再后來吃藥吃得其它器官也出現(xiàn)了問題,出現(xiàn)了這樣那樣的并發(fā)癥;人就徹底沒救了。
在這方面,人們還有一個錯誤的認(rèn)識,既然身體自己降糖不靈了,吃藥降糖不是一樣嗎(當(dāng)然忽略藥物的毒、副作用)?不一樣,我們身體自己控糖是智能的,它在量的處理上沒有失誤,而藥物降糖是機械的,量多量少會有很大偏差;量小了完不成任務(wù)(降不徹底),量大了降過了低血糖對身體更有害;不多不少又是不可能的,因為每個人身體的血糖高低是因人而已的,沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);我們都知道任何東西都是原配的好,人體的器官也是原配的好,不但自己的功能“盡善盡美”,而且和其它器官的配合也是“盡善盡美”;
這里又帶出一個更加嚴(yán)重的問題,如果“刺激療法”把胰腺累“死”了,潛伏著一個更大的危險;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只講到降糖藥物的好處,卻沒有對這一點進(jìn)行確切描述;目前對胰腺的認(rèn)知發(fā)現(xiàn):胰腺細(xì)胞有A、B、C、D四種,其中B細(xì)胞是分泌“胰島素”的,吃藥刺激就是促進(jìn)B細(xì)胞多分泌“胰島素”,胰島素的功能是幫助糖能夠順利進(jìn)入細(xì)胞組織;而B細(xì)胞是分泌“高糖素”的,高糖素的作用是促進(jìn)肝糖元分解升高血糖的;就是說,身體把備用的糖合成為糖元放進(jìn)“倉庫”,急用的時候通過分泌高糖素再還原成糖;所以胰腺就象調(diào)控糖份的“管理員”,如果管理員死了,怎么辦?今天吃替代B細(xì)胞的藥?明天吃替代A細(xì)胞的藥?后天吃替代C細(xì)胞的藥?大后天吃替代D細(xì)胞的藥?將來再發(fā)現(xiàn)E、F、G細(xì)胞呢?
身體是不是大亂套了?這些刺激療法和替代療法究竟給身體帶來的好出多還是壞出多?這么多的并發(fā)癥究竟那些是疾病本身造成的?那些是藥物造成的?怎么能說得清?誰又能說得清?
5 II型糖尿病與I型糖尿病有本質(zhì)的區(qū)別
首先看看現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對 “Ⅱ型糖尿病”怎么認(rèn)知的呢?“Ⅱ型糖尿病”患者胰腺B細(xì)胞還有分泌胰島素的能力,但Ⅱ型糖尿病患者身體中的細(xì)胞對胰島素作用不敏感,即發(fā)生了“胰島素抵抗”。為了克服人體組織中存在的胰島素抵抗,胰腺需要加緊工作,分泌出較多的胰島素,以代償胰島素抵抗所帶來的不足,使血糖水平維持在較為正常的范圍內(nèi)。當(dāng)人體胰腺失去這種代償后,胰島素分泌模式開始出現(xiàn)異常,由于胰島素分泌的這種異常在進(jìn)餐后更加明顯,因此使得葡萄糖在血液中蓄積,血糖水平超出正常范圍,從而引起Ⅱ型糖尿病發(fā)生。隨著體重的增加、體育活動的減少,Ⅱ型糖尿病中的這種情況會進(jìn)行性加重。
這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界對II型糖尿病病理機制達(dá)成的共識,也是指導(dǎo)糖尿病防治的理論依據(jù);果真如此嗎?大家一看,覺得真是這么回事,不由你不信;錯了,上述結(jié)論是建立在“假說”基礎(chǔ)上的描述,什么是“假說”呢?就是想象推理出來的結(jié)論;就是我們常用的推理理論:開始假設(shè)怎么樣,結(jié)果就會怎么樣,然后又會怎么樣;這象高血壓的說法一樣,也是一個“無證據(jù)結(jié)論”;
這種推理結(jié)論是對的呢?還是錯的呢?要用實驗結(jié)果來說話,要在實驗中得到證據(jù)依據(jù);(1)細(xì)胞為什么對胰島素不敏感呢?誰給胰島素造成的抵抗呢?誰做的實驗?zāi)??做的什么實驗?zāi)???)為了解決血糖增高,胰腺要多分泌胰島素,這種“代償能力”是會有的,這也符合身體的生理現(xiàn)象;但這種 “代償能力” 又是怎么失去的呢?又是誰?用什么樣的試驗?zāi)茏C明這一點呢?所以說,目前沒有進(jìn)行實驗,或者無法進(jìn)行實驗,至少不能證明它是對的;
這就象“隔皮猜瓜”,你說西瓜是生的,我說西瓜是熟的,誰說的對呢?只能打開看結(jié)果。那么在糖尿病的治療上,按照這樣的假說,如果能把糖尿病治好,也能說明它是對的;但現(xiàn)在的治療不是解決的這些假說問題,理論是一套,實踐又是另一套,所以也就不能自圓其說;也就是說在目前的治療上既不是解決的“不敏感”,也不是解決的“代償能力”;所以也不能證明這種假說的成立;
我們都知道,常用降糖藥物有兩類:磺脲類是刺激B細(xì)胞多分泌胰島素,就是“一條牛干兩條牛的活”,這種“透支”行為早晚把牛累死;雙胍類是抑制延緩腸道吸收,就是吃的東西不讓它吸收或少吸收就排出體外,光讓人過“嘴癮”;糖尿病人為什么整天渾身沒勁,無精打采?因為吃得東西轉(zhuǎn)化不成能量,哪來的勁?人為什么吃飯?人吃飯有兩個目的,除了過“嘴癮”以外,最重要的是給身體提供能量;
即使這種假說成立的話,我們只想到刺激胰腺多干活,為什么不給它減輕負(fù)擔(dān)還干原來的活呢?這不是本末倒置自找麻煩嗎?
舉個簡單的例子:過去,你以前體重100斤,100斤體重自身消耗的能量每天要提10桶水消耗的能量,每頓要吃一個饅頭以維持這個標(biāo)準(zhǔn),胰腺及其它功能器官也給你處理一個饅頭的轉(zhuǎn)化工作,這是一個100斤階段的能量平衡(這是小牛拉小車);現(xiàn)在,你體重200斤了,200斤體重自身消耗的能量每天提10桶水消耗的能量,那么你每頓要吃兩個饅頭以維持新標(biāo)準(zhǔn),那么胰腺及其它器官就要加倍的干活才能完成任務(wù)(這就出現(xiàn)了小牛拉大車);問題又來了,小牛(胰腺及其它器官)就那么點力氣,它不給你多干活,就干原來那些;怎么辦,我們就用藥物刺激它多干,這無疑是“殺雞取卵”;
我們?yōu)槭裁捶且靶∨@筌嚹亍??我們?yōu)槭裁床话选按筌囎兓匦≤嚒蹦??我們少吃不行嗎?我們多動不行嗎?我們減肥不行嗎?但是問題還是解決不了,少吃多動減肥,血糖只能降一部分,還是高;那么,這就不僅僅是胰腺和胰島素的問題了。
自從英國醫(yī)生Banting通過狗實驗發(fā)現(xiàn)胰腺和糖尿病的關(guān)系,接近百年來,糖尿病的研究與治療始終圍繞著胰腺功能繞來繞去;誠然,這個發(fā)現(xiàn)對I型糖尿病人的治療功不可沒,對II型糖尿病的研究和治療也起到了承前啟后的作用,但I(xiàn)型糖尿病和II型糖尿病畢竟不一樣;
I型糖尿病是胰腺功能完全喪失,身體自身無法分泌“胰島素”,沒有胰島素血糖肯定會高;對I型糖尿病唯一的辦法就是外源提供胰島素,這是毋庸置疑的;
但I(xiàn)I形糖尿病胰腺能分泌胰島素,由于受I型糖尿病的思路影響,第一個懷疑的目標(biāo)就是胰腺和胰島素,這是很自然的;所以就會想到胰島素不足或“相對不足”;但是多少是足?多少又是“相對不足”?這似乎無法界定;血糖高了,胰島素是降血糖的,不是胰腺的問題是誰的問題?這是很“順理成章”的邏輯推理,也讓人毫不懷疑,無懈可擊;但是問題又出來了,臨床發(fā)現(xiàn)一些糖尿病人的血胰島素比正常人的不低,甚至還要高;這又怎么解釋呢?顯然這個推理也是錯的;這也是“抵抗”假說的由來,既然是抵抗,刺激胰腺多分泌胰島素就不抵抗了嗎?這也難以自圓其說;所以對II型糖尿病的認(rèn)知和治療,僅僅聚焦于“胰腺及胰島素”的研究和應(yīng)用,一直沒有實質(zhì)性的進(jìn)展反而出現(xiàn)的問題越來越多;
為什么我們的目光只盯在胰腺和胰島素上呢?我們?yōu)槭裁床辉購钠渌爸赂摺币蛩厣蠈ふ彝黄瓶谀兀烤拖笃?,油門是控制行車快慢的,但傳動部分的變化也影響車速,車載多少也影響車速,車胎爆了車也跑不起來;既然血糖高,既然胰島素不少的情況下血糖還高,那么關(guān)鍵是這些高出來的糖本來應(yīng)該去哪里?第一章里已經(jīng)提到的問題:“糖利用”和“能量倉庫”才是II型糖尿病發(fā)病的關(guān)鍵因素。通過下章的詳細(xì)分析,我們就會知道II型糖尿病的病理確實和I型糖尿病有著本質(zhì)的區(qū)別;
所以II型糖尿病的病理和I型糖尿病的病理不是完全一樣的,“胰腺和胰島素”對II糖尿病的影響只是部分因素,不是主要因素;
但是,包擴血糖高在內(nèi),盡管它們在病理上有區(qū)別,而在發(fā)展演變上卻存在著必然的聯(lián)系;什么意思呢?就是說:血糖高、II型糖尿病、I型糖尿病,這三者可以把它們看作三個獨立狀態(tài)或者是三個`存在形式,但也可以遞進(jìn)式的發(fā)展演變;第一步是血糖高,如果防治措施不利的話,必然發(fā)展為II型糖尿??;從上面我們已經(jīng)分析,這一級的預(yù)防主要是給胰腺減負(fù),如果上來吃藥是給身體增負(fù),是用“新錯誤掩蓋老錯誤”,是錯上加錯;第二步是II型糖尿病,如果防治不利的話,必然發(fā)展為I型糖尿病;這一級的預(yù)防就是怎樣從新認(rèn)識糖尿病,以及采取那些措施,才能防止我們把身體搞得越來越糟,一步一步走向深淵;
這里我用了兩個必然,目的是給大家提高警示;捎帶講一個哲理故事,大家就會明白這個警示多么重要;二十多年前,中國各個行業(yè)剛開始搞職稱評定,某單位某科室里給了一個“經(jīng)濟師”的名額;但是有兩個老同志完全符合條件,都是馬上50歲的人,學(xué)歷同樣,同一年參加工作,都要快退休;很可能這次評職稱是末班車,以后恐怕再也沒機會了;這不僅是影響一級工資的問題,還牽扯級別待遇問題,工作評價問題;但是二者必有其一呀,最后只有一個人評上了;落選的那個想不開,工資、級別待遇倒沒什么,關(guān)鍵是自己的工作沒人家干得好啊,同志們面前抬不起頭來??;于是請了病假在家不愿出門,這里不舒服,那里不痛快;結(jié)果一個月下來,真的有病了,到醫(yī)院一查,“肝癌”中期;開始找了一個老專家,一問診原來有肝炎病史,主要是“郁悶”引發(fā)和加重了原來的病情,建議保守治療;中期保守治療的話,有可能沒事,最少也能活幾年;家人不放心,又找了個年輕的專家,這回的意見是動手術(shù),理由也很對,如果這樣的心情發(fā)展下去的話,病病會越來越重;最后決定動手術(shù),結(jié)果手術(shù)臺沒下來人就完了;人在極壞的心情下,連手術(shù)臺這道砍都過不去;
現(xiàn)在二十多年過去了,評上職稱的那個同志還活得好好的,都是七十多歲的人了,而且他也有肝炎史;盡管這是個現(xiàn)代寓言故事,可我經(jīng)常想:如果那個落選的同志評上了呢?他現(xiàn)在是不是還活得好好的?評上的那個同志如果落選了,他會不會死?如果兩個人都沒評上或者一開始給兩個名額,他們的結(jié)局又會怎樣呢?當(dāng)然,結(jié)局“必然”只有一個,但這里面確實存在著很多“如果”,也就是存在著很多“偶然”;
人總是要死的,這是必然;但死于什么時候,又是什么原因而死就是一種偶然;這就是哲學(xué)里的唯物主義辯證法,偶然是必然的條件,必然是偶然的結(jié)果;一個人從健康到血糖高,從血糖高到II糖尿病,再從II型糖尿病到I型糖尿病,存在著許許多多的“偶然”,所以不要忽視這些“偶然”,如果我們不讓這些“偶然”發(fā)生,糖尿病以及并發(fā)癥就不會成為“必然”。
6 透過現(xiàn)象看本質(zhì)
世界上的萬事萬物都存在著辯證法,任何事物都要辯證來看待;搞任何研究都一樣,如果不會運用辯證法,那么事情不是辯得越來越透徹,反而會把本來并不復(fù)雜的問題搞得越來越復(fù)雜;上章結(jié)尾講了一個辯證法,這里再用一個辯證法作為開篇;
“現(xiàn)象”和“本質(zhì)”的辯證關(guān)系:現(xiàn)象和本質(zhì)既是對立的,又是統(tǒng)一的;現(xiàn)象是本質(zhì)的現(xiàn)象,本質(zhì)是現(xiàn)象的本質(zhì);但是很多時候,現(xiàn)象被一些假象所替代,那么對本質(zhì)的認(rèn)識就產(chǎn)生錯覺;真象是從正面表現(xiàn)本質(zhì)的現(xiàn)象,假象則是一種不真實的現(xiàn)象,它是本質(zhì)在特定條件下的一種虛假的表現(xiàn);假象是由客觀存在的種種條件造成的,屬于客觀的范疇。錯覺則是由于人的感覺上的錯誤造成的,屬于主觀的范疇;所以對客觀事物的認(rèn)識,最怕的就是主觀上的判斷錯誤;
舉個簡單的例子:一個大西瓜,一個小西瓜,如果要買的話,大多數(shù)人會挑大的買,因為大的長的時間“長”,肯定比小的熟;這就是不懂瓜,把假象當(dāng)真象;所以任何事情,辯明真象,不要被假象或者錯覺所迷惑是最重要的;
某企業(yè)老板,開寶馬私家車;一天發(fā)現(xiàn)車出毛病,因在保修(相當(dāng)于我們的公費醫(yī)療卡),就找到廠家特約維修點某家大型汽車維修站;維修站領(lǐng)導(dǎo)很重視有身份的客戶以盼長期受惠,況且名車又是“金貴之體”,大有利潤可圖,反正是廠家埋單;于是直接安排值班主任技師親自負(fù)責(zé);
主述:在剎車或拐彎的時候,會聽到“咯噠”響聲;先上監(jiān)測線進(jìn)行全面“體檢”,數(shù)據(jù)通過電腦打出來,一切正常;于是又用本站耗資1000萬剛從某發(fā)達(dá)國家進(jìn)口的目前世界最先進(jìn)“彩超聲波分析儀”,檢查結(jié)果仍然正常;主任技師想:既然有響聲,應(yīng)該是傳動系統(tǒng)的問題,就叫來傳動技師;方向節(jié)、方向盤、驅(qū)動輪、驅(qū)動軸、傳動輪、傳動軸挨個查了一番,還是沒查出問題;他兩個想:是不是底盤可能有問題,于是又叫來底盤技師;這次連輪胎、輪轂都沒放過,仍然沒找到毛病;這次三個人犯了難,經(jīng)請示領(lǐng)導(dǎo)找來本站正在休班的具有30年豐富經(jīng)驗的老專家;老專家進(jìn)行了更加詳細(xì)的排查,還是沒找到毛?。贿@次是四人犯了難,怎么辦呢,于是把本站所有專家都召集到一起,召開專門的會診研討會;所有到場的高手集思廣益、踴躍發(fā)言、各抒己見;不虧是高手,引經(jīng)典據(jù)、旁證博引,確實提出了幾個讓人看來無懈可擊的方案;這次應(yīng)該萬無一失了吧,可結(jié)果令人更加不可思議,所有方案一路下來,還是沒解決問題;這次是大家集體犯了難;于是領(lǐng)導(dǎo)急了,圍著維修站轉(zhuǎn)起了圈,罵起了娘:這么多專家竟然沒一個能給鬧明白的,都是白吃干飯的呀?
“追求健康第一”來信問:丁老師,你在《糖尿病自診自療詳解》講到這么一點,“打了幾年胰島素的患者,康復(fù)的把握就不是多大了?!?;請問,這是什么道理呢?
其實,這個道理很簡單。
咱們先探討第一個問題,血糖高的人,要不要吃糖?
血糖高的朋友,都不敢吃糖,不敢吃含糖量高的食物,或者含糖量高的飲料。我們在其他文章里講過,自然界萬物都有個“用進(jìn)廢退”的自然規(guī)律,人體的各項功能也是這樣,也同樣遵循這樣的自然規(guī)律;什么意思呢?就是越不用,它的功能慢慢就減弱;就像胰腺,如果我們吃的糖多,它就會給你處理的多;而如果少吃或不吃,它就給你少干或不干;那么,它的功能就會慢慢地衰弱,最后衰竭。
所以說,血糖高的人,怕吃糖是錯誤的;我在《糖尿病考》里也講過另外的原因,越不吃糖,身體的健康質(zhì)量就會越來越差。
那么,血糖高了,怕發(fā)生并發(fā)癥;所以,很多人在“少吃糖,吃降糖藥,打胰島素”這三個選擇中做出一種選擇,或者兼而有之。
問題來了,很多人認(rèn)為吃藥毒副作用大,一發(fā)現(xiàn)血糖高,上來就選擇打胰島素;其實呢,打胰島素的后果更可怕。
打胰島素,應(yīng)該是在胰腺功能完全喪失的情況下,才選擇的辦法;也就是I型糖尿病,胰腺徹底不工作了,沒辦法必須打胰島素。
如果只是在初期,或者是在剛開始發(fā)現(xiàn)血糖高階段,胰腺并沒有停止工作;就像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的,“胰腺分泌少”或者“胰島素”不敏感。
這時候打胰島素的話,會有兩種情況:
一是打胰島素少的情況下,打針降一部分糖,胰腺自己降一部分糖;這樣的話,胰腺功能還能工作。
二是打胰島素多的情況下,這就不妙了;所有的降糖工作都讓打針替代了,胰腺閑置到一邊,慢慢它就衰竭了。
在胰腺徹底衰竭以后,就只有依賴藥物或打針了;這就是我在《糖尿病考》講到的,假糖尿病成了真糖尿病。
這里面關(guān)鍵是,我們不知道打多少是“多”,打多少是“少”,所以我說,在血糖高初期就打胰島素,后果更可怕。
康友開頭問的那個問題,就是這個道理;打了幾年胰島素的患者,康復(fù)的希望就不大了。
講到這里,康友們馬上想知道一個問題;怎么判斷胰腺工作是否正常呢?
也就是說,你現(xiàn)在是假糖尿病呢?還是真糖尿病呢?
這個問題,對已經(jīng)打胰島素的人很重要,而對于血糖高初期的人更重要。
因為判斷胰腺工作是否正常,是采取什么
“降糖措施”最重要的參考依據(jù)。
首先,我們看看現(xiàn)行糖尿病的標(biāo)準(zhǔn):
1,空腹測血糖≥7.0mmol/L 2,餐后2小時測血糖≥11.1mmol/L
糖尿病確認(rèn):
(1)如已有糖尿病癥狀,以上兩項任意一項達(dá)到。(2)如無糖尿病癥狀,以上兩項同時達(dá)到。
對于(1)中的糖尿病癥狀,應(yīng)該包括“三多一少”及“尿糖”有加號,這沒有什么疑問;而對于(2)來說,我們就需要探討了;現(xiàn)在的很多人,都只是具備其中一項,而又以空腹血糖高為多;大家一查血糖高,馬上害怕了;這不敢吃了,那不敢吃了;吃藥的吃藥,打針的打針。
有沒有必要呢?不要慌忙,應(yīng)該先把問題搞清楚再說;怎么搞清楚呢?還是要透過現(xiàn)象看本質(zhì)。
什么現(xiàn)象呢?
我們再看健康人血糖標(biāo)準(zhǔn)::
1,空腹測血糖3.9-6.1mmol/L
2,餐后1小時測血糖≤8.33mmol/L
3,餐后2小時測血糖≤7.22mmol/L
4,餐后3小時測血糖≤6.1mmol/L
這里面說明什么問題呢?說明餐后幾個小時,血糖是逐步下降的;為什么下降?人體在轉(zhuǎn)化能量+消耗能量。
當(dāng)能量轉(zhuǎn)化(加消耗)到“空腹”時,血糖應(yīng)該是達(dá)到最低;也就是說,肚子里的東西轉(zhuǎn)化完了,身體的能量消耗也應(yīng)該達(dá)到最大化。
問題出來了:
(1)首先看正常人的“糖差”,正常人的空腹血糖是3.9的話,餐后一小時血糖是8.33,高出來4.4。那么,這高出來的,就是吃飯“補上”的。
(2)如果單純空腹血糖高的人,假設(shè)空腹血糖是8的話,那么加上吃飯補充的4.4,餐后1小時血糖應(yīng)該是12.4左右。
這說明什么呢?這說明你的“肝功”和“胰腺功能”沒有大問題。
單純空腹血糖高,只是說明一點:身體沒有用完(消耗掉)。
這種情況,只要找到身體缺糖的地方,打開瘀堵,清理淤積,問題就會很快解決。
這屬于“新陳代謝”的問題,在“糖尿病考”,“糖尿病自診自療詳解”里面有具體的調(diào)理辦法。
(3)如果空腹血糖平時很平穩(wěn),都是在8左右波動,而餐后1小時血糖特別高,有的達(dá)到接近20或者20以上。
這說明什么呢?“肝功”有問題,餐后的血液先流人“肝臟”,餐后的養(yǎng)分不能順利轉(zhuǎn)化為“糖原”儲存。
這種情況怎么辦呢?首先應(yīng)該檢查“肝功”,大部分人應(yīng)該知道自己“肝功”是否有問題,像脂肪肝、肝炎等。
如果理療的話,(1)后背刮痧在“肝區(qū)”會出痧很多(重),或者有僵硬、粘連,甚至有痣;很多人都認(rèn)為,痣是小時候就有的;其實肝?。ㄆ渌∫彩且粯樱┑碾[患也是在早期就埋下的,是“經(jīng)年累月”積累(演變)的。(2)拔罐的話,肝區(qū)“罐斑”會比其它部位嚴(yán)重,有的還“深淺不一”
(4)如果餐后兩小時血糖特別高,而肝功排查又沒有問題,就要考慮胰腺分泌問題或者胰島素拮抗問題,糖分不能進(jìn)入“倉庫”——轉(zhuǎn)化成“肌糖原”。
這種情況,有一個“排查法”,就是到醫(yī)院檢查“血胰島素”,如果“血胰島素”不低反而高,說明只是“肝功”有問題,就先調(diào)理“肝功”。肝功正常了,餐后血糖高的問題,同時也就解決了。
如果“肝功”有問題,“血胰島素”也低(匱乏),那么說明兩個問題都存在??梢栽谂挪楹驼{(diào)理“肝功”的同時,用同樣的辦法,在“胰腺”區(qū)域排查,也會發(fā)現(xiàn)上述類似的癥狀。
同樣的道理,“胰腺區(qū)域”的血液循環(huán)暢通以后,胰腺功能正常,餐后血糖“奇高”的問題也就解決了。
這就是我要重點告訴康友的焦點問題,不要一查血糖高,馬上就給自己帶個“糖尿病”的帽子。
另外,關(guān)于(1)中“新陳代謝”的問題,我們還可以再進(jìn)一步明確,也是為了穩(wěn)妥起見;怎么辦呢?檢測中午的空腹血糖;一般情況下,大家都是檢測的早晨空腹血糖;早晨的空腹血糖,是頭一天夜里睡覺“消耗少”的結(jié)果;而如果早晨六點吃早飯的話,中午12點吃飯之前檢測“正常消耗”的結(jié)果,就會更準(zhǔn)確地知道自己的血糖究竟“高不高”?
探討到這里,很多康友就會明白了;現(xiàn)在單純空腹血糖高的情況占大多數(shù),也就是假糖尿??;而再檢測“中午空腹血糖”的話,又會淘汰一批假糖尿?。荒敲淳透鼪]必要擔(dān)心了,即使排除不了這些因素,也不一定就是胰腺真出了問題;我們在《糖尿病考》里都已經(jīng)探討過了,按照《糖尿病自診自療詳解》里講的辦法做,照樣會找回我們的健康。
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