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中醫(yī)美容，離不開仲景方

荊十三 2024-03-03 15:38:16

本文摘自中醫(yī)雜志

內(nèi)服藥于美容有著重大意義

，我國在漢代已積累了豐富經(jīng)驗
，通過臨床體驗
，再仔細(xì)閱讀《傷寒雜病論》原文
，翻閱歷史文獻(xiàn)
，深知其美容方面有重大貢獻(xiàn)
，今舉其一二
，冀與同道共同研討
。

微信圖片_20240120152616.png

皮膚美容

病例1

陳某

，男，45歲
。1966年3月4日初診：1963年患慢性肝炎
，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，但近半年來面生蝴蝶斑
，頭面及全身皮膚變黑
，經(jīng)查血A/G＝1：1，余項正常
，近癥：心下堵煩
，納差，惡心
，厭油
，胸悶，右脅刺痛
，溲黃
，苔白厚，脈弦細(xì)
。

證屬三陽濕瘀阻滯

，治以和解三陽，利濕祛瘀。

與小柴胡合茵陳五苓散：柴胡12g

，黨參10g
，天花粉24g，生姜12g
，大棗4枚
，桂枝10g，茯苓12g
，澤瀉12g
，豬苓10g，蒼術(shù)10g
，茵陳30g
，炙甘草6g。

結(jié)果：上方服半月

，脅痛已
，溲黃、目黃已不明顯
，仍乏力厭油
，腹脹。前方去黨參
、黃芩
、天花粉、大棗
，加枳實
、赤芍、桃仁
、當(dāng)歸
、赤小豆。并加服大黃?蟲丸
，1日1丸
。服二月，蝴蝶斑退
、皮膚色黑退
。

按

蝴蝶斑、色素沉著與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)

，本例是由于肝炎引起的皮膚色素沉著
、變黑，中醫(yī)稱“黑疸”
，只用外敷是無濟(jì)于事的
，必須內(nèi)治改善內(nèi)分泌功能
，才能使皮膚恢復(fù)健康。

本例治肝并據(jù)證加用活血

、補血
、祛瘀藥，而使皮膚恢復(fù)正常
。

《金匱要略?血痹虛勞病》第18條：“五勞虛極羸瘦

，腹?jié)M不能飲食，食傷
、憂傷
、房室傷、饑傷
、勞傷
、經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血
，肌膚甲錯
，兩目黯黑，緩中補虛
，大黃?蟲丸主之
。”

這里提示了活血化瘀可使皮膚恢復(fù)健康

、美容，說明在漢代
，我們的祖先已積累了皮膚美容的方法
、方藥。又曾用大柴胡合抵當(dāng)湯或四逆散合桂枝茯苓丸治療紫癜癥
、扁平苔蘚療效滿意
。

2

除痤美容

病例2

陳某，男

，25歲
，首都機場工人，1967年3月1日初診：多年面部痤瘡
，時輕時重
，并常發(fā)咽部潰瘍，或左或右
，曾去北醫(yī)
、協(xié)和久治不愈，有時腹脹
，大便或干或溏
，舌苔白，根膩，脈弦細(xì)
。

予甘草瀉心湯加味：炙甘草12g

，半夏12g，黃芩10g
，干姜10g
，黨參10g，大棗4枚
，黃連6g
，生地黃30g，生石膏45g
。

結(jié)果：上藥服1周

，咽痛已，1月后痤瘡漸減
，3月后消
。

按

痤瘡亦是一種好發(fā)于青年面、胸

、背部毛囊
、皮脂腺的慢性炎癥皮膚病，嚴(yán)重影響美容
。我國歷代中醫(yī)積累了許多外治和內(nèi)治方法
、方藥，值得探討
。

本例是常見癥之一

，為上熱下寒之證，以苦辛開降法用甘草瀉心湯加味治療取效
，說明《傷寒雜病論》已在這方面積累了有效經(jīng)驗
。

3

減肥

病例3

林某，男

，40歲
，工人，1995年9月20日初診：身高1.68米
，體重83公斤
，確診為肥胖癥、高脂血癥
，服西藥及減肥中藥多月未效
。近1月來，日趨肥胖
，體重增至93公斤
。

自覺全身皮膚有繃緊感

，身倦，神疲
，嗜睡
，口淡時苦，涎多
，嘔惡噯氣
，納增便軟，腸鳴矢氣
，脈緩
，舌淡，苔白膩
。

腹診：心下痞硬

，按之微微不適，大腹便便
，按之松軟
。

予半夏瀉心湯加味：半夏20g，黃芩10g

，黨參10g
，荷葉10g，黃連3g
，大棗3枚
，炙甘草3g，山楂30g
。每日1劑
。

結(jié)果：共服15劑，體重下降3.5公斤

，自覺癥狀好轉(zhuǎn)，繼服2月
，體重降為75公斤
，血脂正常，隨訪2年
，一切正常
。

按

中醫(yī)認(rèn)為肥人多痰、多氣虛

。又據(jù)舌苔白膩
、心下痞滿，屬《金匱要略?嘔吐噦下利病》：“嘔而腸鳴
，人心下痞者
，半夏心湯主之”之證
，用其加減，因方藥對證
，故療效明顯
，說明《傷寒雜病論》已積累了減肥美容經(jīng)驗。

4

肢體美容

病例4

男

，13歲
，學(xué)生。1987年12月15日初診：自1984年冬玩雪后傷雙手
，雙手起泡
，后潰破經(jīng)治療瘡面收口，但手背仍腫脹不消
，皮膚發(fā)黑
、發(fā)涼，每年入冬即發(fā)凍瘡
，天暖自愈
，屢醫(yī)無效。

今年入冬以來腫熱加重

，觸之冰涼
，舌質(zhì)淡，脈沉而細(xì)
。

辨證：本為血虛之體

，復(fù)感寒邪，血為寒滯不榮四末
，治宜溫經(jīng)散寒
，養(yǎng)血通絡(luò)，方用當(dāng)歸四逆湯：當(dāng)歸9g
，桂枝6g
，白芍9g，細(xì)辛3g
，木通6g
，炙甘草6g，大棗6g
。

同時用上方倍量煎湯洗患部

，用布敷上，勿使湯氣外泄
，待湯稍涼后將雙手浸入盆中
，約浸30分鐘，每天1-2次
，連用三天而愈
，至今未再復(fù)發(fā)
。

按

《傷寒論》第35條云：“手足厥寒，脈細(xì)欲絕者

，當(dāng)歸四逆湯主之”
。

僅寥寥數(shù)語，點名脈細(xì)由陽弱血少所致

，由于虛不能榮于脈中
，不能溫養(yǎng)四末，加之血虛之體易受寒襲
，則易發(fā)凍瘡
，故凍瘡素有手足不溫之證，知為榮血內(nèi)弱
，用當(dāng)歸四逆湯內(nèi)服以養(yǎng)血通絡(luò)
。

瘡在手背受寒而發(fā)，是為寒凝

，復(fù)用本方熏蒸浸泡
，是以溫經(jīng)散寒，內(nèi)外夾攻
，使血充寒散
，故效捷。

凍瘡是影響肢體美容的疾病之一

，用當(dāng)歸芍藥散治療凍瘡屢有報道
。

5

美甲

病例5

王某，男

，52歲
。2003年3月13日初診：2年來雙手指皮膚起繭、剝脫
，右小魚際潰破
、皸裂，拇
、食指甲增厚
。曾內(nèi)服中藥治療二月效不明顯。

屬其用外治法：苦參60g

，蛇床子30g，百部30g
，枯礬30g
。煎湯適溫浸雙手，每早中晚一次
，每次浸泡30分鐘
。

結(jié)果：一周后皸裂減輕

，潰破處收口，一月后繭消
，半年后指甲變薄
，甲色光亮。

按

手足皮膚皸裂

、起繭
，指、趾甲變厚
，大多是是真菌感染引起
。

由《金匱要略?婦人雜病》第20條：“婦人陰寒，溫陰中坐藥

，蛇床子散主之”
、及《金匱要略?百合狐感陰陽毒》第11條：“蝕于下部則咽干，苦參湯主之”
、及《金匱要略?中風(fēng)歷節(jié)病》第12條：“礬石湯
，治腳氣沖心”記載可知，苦參
、蛇床子
、礬石有抗真菌作用，臨床用其加減治療手足
、陰部等病變
，療效可靠，尤在美膚美甲上療效突出
。

6

美發(fā)

病例6

曹某

，男，35歲
，2003年3月23日初診：因患慢性前列腺炎來診
，癥見尿頻、尿急
、尿不盡
、尿道溢液（滑精）、早泄
、盜汗
、腰痛等。

據(jù)證與二加龍骨牡蠣湯：桂枝10g

，白芍10g
，白薇12g，炙甘草6g
，大棗4枚
，川附子10g
，生龍骨15g，牡蠣15g
，芡實12g
，阿膠珠10g，車前子15g
，韭菜子10g
。

結(jié)果：上方加減治療2月，尿頻

、尿急
、腰痛等好轉(zhuǎn)，早泄已
，并告知頭發(fā)變黑
、脫發(fā)減少，驚喜意外之收獲
。

按

《金匱要略?血痹虛勞病》第8條：“夫失精家

，小腹弦急，陰頭寒
，目弦發(fā)落
，脈極虛芤遲，為清谷
、亡血
、失精。脈得諸芤動微緊
，男子失精
，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之
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！?/p>

記載了治療脫發(fā)的方證，其特點是精血虛

，榮衛(wèi)失和而致
，故重在調(diào)和榮衛(wèi)，益精養(yǎng)血而發(fā)黑
、發(fā)容
。

總之，《傷寒雜病論》中有不少有關(guān)皮膚

、肢體
、毛發(fā)等美容的經(jīng)驗，它不但提供了許多有效的方藥，不僅重視外治
，同時更重視內(nèi)治，而且也啟示了理論指導(dǎo)
，如活血化瘀
、苦辛開降、益氣化痰
、軟堅散結(jié)等法在美容上的重大貢獻(xiàn)
，值得進(jìn)一步探討。

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