玫瑰糠疹是一種以斑疹脫屑如糠秕狀,四周呈玫瑰色為主的炎癥性皮膚病。中醫(yī)稱為“風(fēng)熱瘡”、“風(fēng)癬”,春秋多見(jiàn)。以下驗(yàn)方可供選用:
1.金銀花20克,連翹20克,荊芥10克,蟬蛻12克,酒黃芩10克,綠豆衣10克,枳殼12克,槐花10克。每日一劑,早晚兩次,飯后沖服。適用于風(fēng)熱蘊(yùn)膚證,癥見(jiàn)發(fā)病急驟,斑疹呈淡紅色,覆蓋少量鱗屑,伴心煩口渴,大便干,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
2.生地黃20克,赤芍20克,牡丹皮12克,紫草20克,地骨皮20克,白鮮皮20克,蟬蛻12克,枳實(shí)6克。每日一劑,服法同上。適用于風(fēng)熱血燥證,癥見(jiàn)斑疹鮮紅或紫紅,鱗屑較多,瘙癢較劇,伴抓痕血痂,舌紅,少苔,脈弦數(shù)。
3.苦參60克,地膚子30克,白鮮皮30克,荊芥20克。上藥開(kāi)水沖泡后,加適量開(kāi)水熏洗患處,每日1~2次。
4.紫草30克,加基質(zhì)70克配成軟膏,外搽患處,日兩次。
5.川芎20克,羌活10克,肉桂6克,地龍5克。以陳醋調(diào)膏,貼臍,每日換藥一次。(劉天驥 李征)
玫瑰糠疹是一種常見(jiàn)的皮膚病。之所以稱為玫瑰糠疹,是因?yàn)樗钠ふ畛拭倒寮t色,微微高出皮膚,有的含在皮內(nèi),大小不一,有的象小鈕扣大小,有的象錢幣大小,呈橢圓形,上面覆蓋著一層糠狀的薄皮,稱為糠狀鱗屑。
玫瑰糠疹好發(fā)于春秋兩季,中青年人發(fā)病較多,女性稍多于男性,發(fā)病最初是在軀干部出現(xiàn)一個(gè)圓形淡紅色斑,被稱為“母斑”。母斑不斷擴(kuò)大,甚至可達(dá)雞蛋大小。之后在軀干部陸續(xù)出現(xiàn)比較小的紅斑,多時(shí)可蔓延到頸部及四肢近端,一般不發(fā)生在顏面部及小腿。皮疹分批出現(xiàn),所以在病人身上可以同時(shí)看到玫瑰色、黃紅色、黃褐色、淡褐色的皮疹。這些皮疹大多數(shù)為橢圓形,其長(zhǎng)軸與皮膚紋理相一致。
一般病人都無(wú)癥狀,有的自覺(jué)發(fā)癢,癢感輕重不等。個(gè)別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
玫瑰糠疹病程一般為4~6周,也有2~3個(gè)月的。這種病不治療也可以自行消退,一般不再?gòu)?fù)發(fā)。皮疹消退先從中央開(kāi)始,由玫瑰色變?yōu)辄S紅色,由黃紅變?yōu)辄S褐色、淡褐色,直到最后消失,邊緣消退較晚,周圍的鱗屑形成環(huán)狀。皮疹消退后不留任何痕跡。
玫瑰糠疹是“血內(nèi)有毒”嗎?
玫瑰糠疹的病因不明。有一種學(xué)說(shuō),認(rèn)為玫瑰糠疹是病毒感染引起的。因此,有人說(shuō)玫瑰糠疹是血內(nèi)有毒。這種說(shuō)法是不科學(xué)的。血液在血管內(nèi)流遍全身,若有病毒侵入血內(nèi),則會(huì)出現(xiàn)“毒血癥”。臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、神昏,甚至?xí)绊懙侥X、心臟、腎臟等重要臟器。這都是玫瑰糠疹不具備的臨床表現(xiàn),因此不能說(shuō)玫瑰糠疹是“血內(nèi)有毒”。
從中醫(yī)學(xué)角度講,玫瑰糠疹又叫“風(fēng)熱瘡”,是由于外感風(fēng)熱之邪,怫郁肌腠,毛竅閉塞,陽(yáng)氣閉郁,蘊(yùn)而生熱,血熱化燥,傷及陰液,外泛皮膚所致,因此也不能說(shuō)玫瑰糠疹是“血內(nèi)有毒”。
玫瑰糠疹的治療,應(yīng)當(dāng)針對(duì)“風(fēng)熱外襲,血熱化燥”的病因,治宜疏風(fēng)清熱,涼血潤(rùn)燥法。方用消風(fēng)散化裁。
服藥期間,應(yīng)注意避免搔抓患處,忌食辛辣油膩飲食及腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物。
玫瑰糠疹(Pityriasis Rosea)
一般病理改變
a 輕度角化過(guò)度,楔形灶性角化不全,
b 棘層輕度肥厚,灶性海綿水腫,重者形成水皰,在炎癥浸潤(rùn)處尤為明顯,表皮內(nèi)有游走的淋巴細(xì)胞,甚至可形成小膿瘍,
c 真皮淺層血管周圍稀疏淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤(rùn),偶可見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞,
d 真皮乳頭水腫。
病理鑒別診斷
藥疹:嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)明顯多于玫瑰糠疹。
點(diǎn)滴型銀屑?。涸诮腔蝗牟≡钪兄行粤<?xì)胞浸潤(rùn)明顯增多,血管外紅細(xì)胞很少或無(wú)。
皮膚癬菌?。航琴|(zhì)層內(nèi)可見(jiàn)菌絲及孢子,PAS染色可清楚顯示。
遠(yuǎn)心性環(huán)狀紅斑:一般無(wú)真皮乳頭水腫及血管外紅細(xì)胞,真皮淺層血管周圍炎性浸潤(rùn)較重,常呈袖套狀。
臨床特點(diǎn)
a 發(fā)病年齡大多在10歲~40歲,無(wú)性別差異,多見(jiàn)于春秋季節(jié),
b 病因不明,
c 好發(fā)于軀干、頸和四肢近端,
d 起病時(shí)為直徑約3cm~5cm的橢圓形或圓形淡黃色斑疹,邊緣有糠狀鱗屑,皮疹長(zhǎng)軸與皮紋相平行,稱為先驅(qū)斑,1周~2周后出現(xiàn)繼發(fā)斑,形態(tài)基本與先驅(qū)斑相同,但較小,有的可呈球狀,
e 病程1月~2月,慢性者常超過(guò)6月,一般不復(fù)發(fā)。
/sljk/pfk/mgkz.htm
每餐吃正氣點(diǎn)的,好像飯面等,肉類只吃豬肉,菜一般青菜就可以,一天一蘋果,一片維生素B,每天用冷水洗澡(別兌熱水),用弱酸性沐浴露(如:多芬,力士等好一點(diǎn)的,一般是弱酸性的),堅(jiān)持,這個(gè)病一開(kāi)始是越發(fā)越多的,別擔(dān)心,要讓它發(fā)盡,顏色變深時(shí)就快好了,我當(dāng)時(shí)由發(fā)病到好就一個(gè)多月,快好的前一星期,發(fā)的滿身都是,看著特不舒服,一個(gè)星期后,一點(diǎn)痕跡都沒(méi)有,我當(dāng)時(shí)也奇了個(gè)怪了。我一開(kāi)始也看了醫(yī)生,開(kāi)了一堆藥,吃幾天沒(méi)效果就不吃了,現(xiàn)在總結(jié)一下,就這病根本就沒(méi)必要看醫(yī)生。不過(guò)這是我的經(jīng)歷,有病還是找醫(yī)生確診一下好,希望能幫到同我一樣有過(guò)痛苦經(jīng)歷的人
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