英國一項最新研究顯示,侵略性強并經(jīng)常有反社會行為的不良青少年往往大腦結(jié)構(gòu)異常,其大腦中與同情心有關(guān)的杏仁體和腦島等結(jié)構(gòu)與常人相比明顯較小。
英國劍橋大學(xué)研究人員在新一期《美國精神病學(xué)雜志》上報告說,他們對60多名具有品行障礙的青少年進行了大腦磁共振掃描。品行障礙是精神病學(xué)中的一個專門術(shù)語,其患者往往表現(xiàn)出較強的侵略性和反社會行為,有品行障礙的青少年成年后也往往出現(xiàn)更多的精神問題。
掃描結(jié)果顯示,這些青少年大腦中的杏仁體和腦島等結(jié)構(gòu)與常人相比要小,這些結(jié)構(gòu)與感情、同情心、認(rèn)識到他人處于悲痛中等能力有關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn),青少年具有不良行為的程度越高,這些腦結(jié)構(gòu)的異常程度就越大。
過去曾有觀點認(rèn)為,小孩子的品行障礙可能與大腦發(fā)育有關(guān),而青少年的不良行為往往是在環(huán)境中耳濡目染而習(xí)得。但此次研究顯示,無論是小時候就表現(xiàn)出品行障礙的患者,還是青少年時期才開始表現(xiàn)出品行障礙的患者,大腦中都存在這種結(jié)構(gòu)異常現(xiàn)象。這一發(fā)現(xiàn)對過去觀點形成了挑戰(zhàn),說明在不同年齡段的品行障礙的背后可能存在同樣的生理機制。(黃堃)
根據(jù)新《預(yù)防法》第二十八條的規(guī)定:
第二十八條 本法所稱不良行為,是指未成年人實施的不利于其健康成長的下列行為:
(一)吸煙、飲酒;(二)多次曠課、逃學(xué);(三)無故夜不歸宿、離家出走;(四)沉迷網(wǎng)絡(luò);(五)與社會上具有不良習(xí)性的人交往,組織或者參加實施不良行為的團伙;(六)進入法律法規(guī)規(guī)定未成年人不宜進入的場所;(七)參與賭博、變相賭博,或者參加封建迷信、邪教等活動;(八)閱覽、觀看或者收聽宣揚淫穢、色情、暴力、恐怖、極端等內(nèi)容的讀物、音像制品或者網(wǎng)絡(luò)信息等;(九)其他不利于未成年人身心健康成長的不良行為。
一、遺傳因素
根據(jù)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)本病患者近親中的患病率比一般居民高數(shù)倍。與患者血緣關(guān)系越近,精神分裂癥的發(fā)病率越高。有關(guān)孿生子的研究預(yù)告,本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4~6倍,寄養(yǎng)子也是如此。關(guān)于遺傳途徑,目前多處于假設(shè)階段,許多作者傾向于多基因遺傳,即疾病是由于幾對致病基因和環(huán)境因素共同作用而起病。近幾年由于分子遺傳學(xué)的進展,英國科學(xué)家在精神分裂癥家族聚集性較明顯的家系中進行研究,提示本病的病理基因位于第5對染色體,引起精神學(xué)界的重視。目前對精神分裂癥的基因定位研究,尚無定論。但能肯定其遺傳傾向。
二、內(nèi)分泌因素
本病大多在青春期前后性成熟期發(fā)病,部分病人在分娩后急性起病。此外,本病發(fā)病率在絕經(jīng)階段也較高。以上臨床事實說明內(nèi)分泌在發(fā)病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質(zhì)和垂體功能障礙,也曾被不少學(xué)者疑為本病的病因。但有關(guān)這些方面的研究未能作出肯定的結(jié)論。
三、軀體生物學(xué)因素
精神分裂癥 在母孕期受到病毒感染的胎兒,其成年后發(fā)生精神分裂的機率明顯高于對照組,孕期及圍產(chǎn)期的合并癥,也使本病的發(fā)病率提高。
丹麥精神病學(xué)家Schulsinger自1962年以來對母親患嚴(yán)重精神分裂癥的166名子女,進行了前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這一組高危人群長大后是否患精神分裂癥與出生時的并發(fā)癥如窒息、子癇等有關(guān)。追蹤時患精神分裂癥者,67%在出生時有某種合并癥。提示在遺傳負(fù)荷相類似的情況下,是否患精神分裂癥取決于環(huán)境因素。1957年芬蘭赫爾辛基有流感病毒A2流行,Mednick等對1957年11月至1958年8月出生的青年(年齡26.5歲)進行檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒于第4~6個月暴露于A2病毒流行者,成年時患精神分裂癥者明顯高于對照組。作者推測這與病毒感染影響了胎兒的神經(jīng)發(fā)育的危險因素有關(guān)。
四、社會環(huán)境因素
本病的發(fā)生多是由于在幼年至成年生活中的困難遭遇而造成的,其中與精神分裂癥親屬的接觸是致病的主要因素。有學(xué)者認(rèn)為,社會心理因素在精神分裂癥發(fā)生中起決定性作用,國內(nèi)12個地區(qū)的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示。經(jīng)濟水平高與經(jīng)濟水平低的人群患病率不同,差別有顯著性,在業(yè)人群與不在業(yè)人群的患病率也有顯著性差異,這可能與生活的物質(zhì)環(huán)境差、經(jīng)濟貧困所造成的心理壓力大、社會心理應(yīng)激多有關(guān)。精神分裂癥多發(fā)生在經(jīng)濟水平低或社會階層低的人群,為國內(nèi)外本病患病率調(diào)查的地區(qū)分布特點所證實。我國1982年調(diào)查資料表明,經(jīng)濟水平低的居民的患病率是經(jīng)濟水平高的居民的兩倍。
五、腦結(jié)構(gòu)研究
CT和MRI的研究,發(fā)現(xiàn)約30%~40%精神分裂癥病人有腦室擴大或其他腦結(jié)構(gòu)異常。腦室擴大也可見于初次發(fā)病的早期精神分裂癥病人或精神分裂癥高發(fā)家庭子女發(fā)病前的青少年。推測這可能是病人早年罹患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的反映。最近的研究資料,除發(fā)現(xiàn)腦室擴大,且以前額角最為明顯外,并發(fā)現(xiàn)胼胝體有明顯的發(fā)育異常。這類病人臨床特點是有明顯的陰性癥狀,對治療不敏感。根據(jù)以上各方面資料,Crow等提出了精神分裂癥Ⅰ型Ⅱ型的概念。
1、型臨床以陽性癥狀為主(幻覺、妄想),對神經(jīng)阻滯劑治療反應(yīng)好,無智力障礙,推測以D2受體增多為病理基礎(chǔ)。
2、型以情感淡漠、主動性缺乏等陰性癥狀為主,對神經(jīng)阻滯劑反應(yīng)不良,病理過程相對不可逆,有時存在智力障礙。據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)癲癇治療的左右半腦的摒除手術(shù)能致精神分裂,這表明精神分裂很可能跟左右半腦連接有關(guān)。
六、腦電圖研究
多年來許多學(xué)者研究精神分裂癥病人的腦電圖,但結(jié)論不一。一般認(rèn)為病人的腦電圖屬非特異性變化。大部分病人α活動減少,慢波與快波活動增加,也有報告有暴發(fā)性異常者。近年的腦電地形圖研究亦顯示有以上的發(fā)現(xiàn)。
七、相關(guān)假設(shè)
由于D2受體主要集中在紋狀體, PET和尸檢資料均表明 D2受體在皮質(zhì)非常少,如何解釋精神分裂癥的思維、意志等障礙是神經(jīng)生化和精神病理研究者十分關(guān)注的問題。
八、其他因素
從現(xiàn)有資料可以看出:精神分裂癥是一種具有遺傳基礎(chǔ)的疾病,環(huán)境中的生物、心理和社會環(huán)境因素對發(fā)病具有一定影響。部分病人具有腦結(jié)構(gòu)和發(fā)生上的異常。遺傳的傳遞方式。環(huán)境因素的作用以及腦結(jié)構(gòu)形態(tài)異常,神經(jīng)生化變化和臨床特點的關(guān)系有待進一步闡明。
青少年心理問題主要表現(xiàn)為注意缺陷障礙,這跟大腦的發(fā)育不平衡有關(guān),導(dǎo)致后期的很多問題。比如:注意力不集中、剝奪性行為、破壞性行為、說謊等行為。
由于早期教育方式存在問題,帶來很多青少年認(rèn)知上的偏差,這些青少年一旦進入校園環(huán)境或者社會環(huán)境就會遭遇一些人際關(guān)系問題、挫折和創(chuàng)傷的時候,他們應(yīng)對能力就差,就出現(xiàn)焦慮。一旦經(jīng)歷創(chuàng)傷后,他們就會出現(xiàn)一種逃避行為。
青少年出現(xiàn)厭學(xué)也是很值得重視的,長期反復(fù)的機械性學(xué)習(xí),青少年出現(xiàn)厭學(xué)情緒,長期以往這種厭學(xué)就會出現(xiàn)抑郁。這是一種缺乏歸屬感的表現(xiàn),比如在家里,他就沒有安全感,家長對他的成績過度地關(guān)注,而對他的健康和存在不重視,在遭遇挫折的情況下,他就會采取一些極端的手段,比如離家出走、跳樓等。還有一種是非黑即白的心理問題,這主要出現(xiàn)在比較優(yōu)秀的青少年身上,有些人會有考不到第一名就去死或者考不上理想的大學(xué)就去輕身的想法,這種青少年心理問題主要表現(xiàn)為注意缺陷障礙,這跟大腦的發(fā)育不平衡有關(guān),導(dǎo)致后期的很多問題。比如:注意力不集中、剝奪性行為、破壞性行為、說謊等行為。由于早期教育方式存在問題,帶來很多青少年認(rèn)知上的偏差,這些青少年一旦進入校園環(huán)境或者社會環(huán)境就會遭遇一些人際關(guān)系問題、挫折和創(chuàng)傷的時候,他們應(yīng)對能力就差,就出現(xiàn)焦慮。一旦經(jīng)歷創(chuàng)傷后,他們就會出現(xiàn)一種逃避行為。青少年出現(xiàn)厭學(xué)也是很值得重視的,長期反復(fù)的機械性學(xué)習(xí),青少年出現(xiàn)厭學(xué)情緒,長期以往這種厭學(xué)就會出現(xiàn)抑郁。這是一種缺乏歸屬感的表現(xiàn),比如在家里,他就沒有安全感,家長對他的成績過度地關(guān)注,而對他的健康和存在不重視,在遭遇挫折的情況下,他就會采取一些極端的手段,比如離家出走、跳樓、自殺等。還有一種是非黑即白的心理問題,這主要出現(xiàn)在比較優(yōu)秀的青少年身上,有些人會有考不到第一名或者考不上理想的大學(xué)就有不好想法,這種認(rèn)知上的偏差容易讓他們走上極端。而這些情況在處于青春期的青少年身上表現(xiàn)得比較突出。認(rèn)知上的偏差容易讓他們走上極端。而這些情況在處于青春期的青少年身上表現(xiàn)得比較突出。
社會發(fā)展速度越來越快,人們的生活壓力也越來越大,此時正值青春期的孩子,他們所面臨的生理、心理和社會變化的也是非常巨大的。當(dāng)面對生理上急劇變化,心理動蕩發(fā)展,學(xué)業(yè)上緊張繁重,近幾年來青少年心理問題的數(shù)量也在與日俱增。那么青少年心理問題有哪些呢?
在這個時候,處于青春期的孩子情緒很難得到控制,情感處于動蕩的狀態(tài),并且會隨著情緒而波動。而性發(fā)育迅速成熟與性心理相對幼稚也會使青春期的孩子產(chǎn)生矛盾。對于外在表現(xiàn)日益豐富、復(fù)雜的內(nèi)心活動并存于同一個體,矛盾就會使青少年封閉心理,不愿意與人透漏自己的內(nèi)心,這是青春期心理的一個普遍存在而又特殊的標(biāo)志。
有這么一句話青春期撞上更年期,在家里,如果父母與子女之間不能進行有效的溝通,就容易發(fā)生沖突;在學(xué)校,老師對學(xué)生的不理解、不信任而使學(xué)生產(chǎn)生的對抗心理,以及教師的認(rèn)知偏差或不合理行為,在這個尤為敏感的階段會使孩子產(chǎn)生叛逆情緒,家庭和學(xué)校關(guān)系會給青少年們造成不同程度的心理傷害。青春期的孩子在這個階段渴望被家長老師和朋友的理解,寬容,人際關(guān)系處理不好容易導(dǎo)致自卑,敏感、逃避等問題。一個民主型和睦良好的家庭,一個有歸屬感的班級,一個良好的人際關(guān)系對于青少年來說是尤為重要的。
青少年不良行為大致有這些:
1、曠課、夜不歸宿;
2、攜帶管制刀具;
3、打架斗毆、辱罵他人;
4、強行向他人索要財物;
5、偷竊、故意毀壞財物;
6、參與賭博或者變相賭博;
7、觀看、收聽色情、淫穢的音像制品、讀物等;
8、進入法律、法規(guī)規(guī)定未成年人不適宜進入的營業(yè)性歌舞廳等場所;
9、其他嚴(yán)重違背社會公德的不良行為。
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