這是國(guó)醫(yī)大師柴嵩巖教授早年的一則醫(yī)案，50多年過(guò)去了
，提起來(lái)她仍然記憶猶新。她妙用一首尋常的方劑中的一味藥物，治愈了一位不尋常的病例
1969年6月某日，一位孕5周全身水腫患者找到柴老?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊呋楹笤兴奶ァ５谝惶ピ兄?～7個(gè)月時(shí)
患者這種情況證屬中醫(yī)“子腫”
柴老思考：一則
二則
，此前患者曾因?qū)以形垂啻我a(chǎn)，腎氣損傷，現(xiàn)再孕后經(jīng)血下聚養(yǎng)胎，有礙腎陽(yáng)敷布，不能化氣行水；且腎為胃之關(guān)，腎陽(yáng)不布，關(guān)門(mén)不利，膀胱氣化失司總結(jié)前人利水除濕之法，首診擬方五皮飲（《中藏經(jīng)》）加味：陳皮
五皮飲為古人治皮水經(jīng)典方劑
，用治頭面四肢水腫、小便不利、心腹脹滿(mǎn)、上氣喘促及妊娠水腫諸癥。全方藥物皆用“皮”，寓“以皮走皮”之意，今柴老引以為用。方中茯苓皮淡滲利水健脾，陳皮理氣化濕和中，兩藥相配共為君，使“氣”行“濕”化，土能治水；桑白皮、大腹皮、生姜皮俱為佐。桑白皮甘寒，瀉肺降氣，行水消腫，使肺氣清肅，水自下趨；大腹皮辛、微溫，下氣利水；生姜皮辛涼，利濕消腫。全方行氣與利水并舉首診方服至孕12周
，患者水腫消退明顯，B超檢查提示胎兒發(fā)育正常，舌肥、苔白，脈細(xì)滑。因患者既往4胎均孕至6～7個(gè)月時(shí)羊水過(guò)多，此次孕早期至今又?jǐn)?shù)發(fā)水腫，現(xiàn)舌肥，素體脾虛，仍有水濕內(nèi)停病機(jī)存在，須警惕再次羊水過(guò)多。柴老再思考：五皮飲治“水”有效
，但藥量恐輕，所治之“水”證亦輕，現(xiàn)宜適時(shí)更方并酌加藥量，加大利水去濕之力。二診擬方：冬瓜皮30g，茯苓皮30g，川貝母10g，百合10，桔梗10g，菟絲子15g，合歡皮10g，白術(shù)10g，桑白皮10g，豬苓6g，澤瀉10g。7劑二診方重用茯苓皮30g為君
二診方柴老以茯苓取皮用之
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，原方只加了一味藥
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