多思可致脾胃不適(脾虛的癥狀是什么？)

多思可致脾胃不適

本期博主：王新志 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

癥狀：燒心，胃里有堵塞感，整天唉聲嘆氣、愁眉不展。

用料：烏賊骨30克，煅瓦楞15克，蘿卜150克，排骨100克。

方法：熬湯喝，一天兩次。

前兩天，堂弟心急火燎地從老家趕來，說他家老爺子近來一直感覺燒心，胃里有堵塞感，整天唉聲嘆氣，愁眉不展。到醫(yī)院做了胃鏡檢查，被診斷為淺表性胃炎。吃了半年藥，病還是沒治好。

我聽完后，立即打電話去詢問老爺子，他告訴我說：“自從退休后就倒霉，渾身有病不說，還叫人看不起。以前在位時，別人都叫我張主任，退休后別人都叫我老張，說實在話，聽著心里真有點不忿兒?！?/p>

我心想，這回可找到他的病根兒了。

我告訴老人家：“老爺子，您就放寬點心吧，都累了大半輩子，退休了就甭為別人叫不叫您主任想不開啦……”就這樣，我們一直聊了20多分鐘，關(guān)于病的事我只字未提，僅僅是開導(dǎo)了他一番。

第二天一大早，老爺子就打電話給我，說明顯感覺到心里不堵了，胃里也舒服多了，還打算出門去運動呢。

要說起來，老爺子的病因很簡單，就是想得太多，對某些事情看得太重了。但這跟脾胃有啥關(guān)系呢？中醫(yī)認為，脾主思，想得太多就會勞傷脾，使得脾的生理功能減弱，所以，大部分脾胃不適都跟想得太多有關(guān)系。另外，老爺子脾胃的不適還連累了臟腑的最高統(tǒng)帥——心臟，因而他還伴有胸悶、心慌、呼吸急促等癥狀，但根源在脾胃。

脾胃功能差是思慮過多造成的

在門診上，我見過很多像老爺子這樣的患者，由于想得太多，結(jié)果損傷了脾，脾受損之后，影響多個臟腑，尤其是心，讓他更鉆牛角尖。如此不斷惡性循環(huán)，讓腸胃和心臟負擔過重。表現(xiàn)出來就是泛酸、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉以及胸悶、呼吸急促、心慌等，還有一些人會有頭痛、關(guān)節(jié)痛、吞咽困難，甚至失音、小便不利等。弄得整天驚慌失措，以為自己得了大病。

許多人向我訴苦，說拿著自己辛辛苦苦掙來的錢去做檢查，結(jié)果卻說沒事兒，檢查算白做了。其實，淺表性胃炎、腸易激綜合征等都是生活中很常見的疾病，經(jīng)過治療一般都可以見效。即使不能完全治好，吃過藥后，癥狀也會減輕。這時按照中醫(yī)理論調(diào)理脾胃，效果會更好。

心病也會出現(xiàn)脾胃不適

治療心病的方法早已有之。我以前聽過這樣一個故事：程咬金誤吃了一條活泥鰍，一連數(shù)天都肚子脹，吃不下飯，原本大大咧咧的一個人，突然間變得悶悶不樂、不愛說話了。大家仔細詢問后才知道，原來他害怕泥鰍會在肚子里長大。

后來，軍師徐茂公想了個辦法。他先給程咬金吃了一副瀉藥，然后把一條活泥鰍裝到一根中空的泥棍里。程咬金拉肚子的時候，他就用泥棍在盆子里攪。過了一會兒，泥棍外面的泥融化了，泥鰍從里面出來了。這時，徐茂公說：“你看，泥鰍讓你給拉出來了!”程咬金的心病當天就好了，不但想吃飯了，肚子也不脹了。

人思慮過多，也會給脾臟胃來麻煩。所以，凡事要豁達一點。事情已經(jīng)過去了，您再糾結(jié)也于事無補，還不如向前看，說不定能看到彩虹。

另外，有一道湯不錯，叫山楂蘿卜排骨湯，可以治療腹脹、胃酸過多，安撫心脾。

原料是烏賊骨30克，煅瓦楞15克，蘿卜150克，排骨100克。做法：先將排骨煮熟；再把準備好的烏賊骨、煅瓦楞、蘿卜一起放進去，同煮至熟即成，一天兩次。

脾虛的癥狀是什么？

脾虛，為中醫(yī)名詞術(shù)語。泛指因脾氣虛損引起的一系列脾臟生理功能失常的病理現(xiàn)象及病證。包括脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血等證型。多因飲食失調(diào)．勞逸失度，或久病體虛所引起。脾有運化食物中的營養(yǎng)物質(zhì)和輸布水液以及統(tǒng)攝血液等作用。脾虛則運化失常，并可出現(xiàn)營養(yǎng)障礙，水液失于布散而生濕釀痰，或發(fā)生失血等癥。
脾在五行中屬土，在五臟陰陽中屬陰中之至陰。脾主運化，統(tǒng)血，升清，輸布水谷精微，為“氣血生化之源”。人體出生后，各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng)，故稱脾為“后天之本”。其與胃、肉、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng)。素體脾虛或飲食不節(jié)、情志因素、勞逸失調(diào)，藥、食損脾或慢性腎病患者濕邪久居，損傷脾氣等原因引起脾的功能虛衰、生化之源不足。脾對食物的消化和吸收起著十分重要的作用，因此幾乎所有的胃腸道疾病都可出現(xiàn)或伴有脾虛，建議可以試試得常渭保茶，溫和養(yǎng)胃，改善脾胃。
1.脾氣虛
多因飲食不節(jié)，或勞倦過度，或憂思日久，損傷脾土，或抵抗力不足，素體虛弱。
2.脾陽虛
多因脾氣虛衰進一步發(fā)展而成，也可因飲食失調(diào)，過食生冷，或因寒涼藥物太過，損傷脾陽，或腎陽不足，命門火衰，火不生土而致。
3.中氣下陷
中氣亦指脾氣。脾氣上升，將水谷精微之氣上輸于肺，以榮養(yǎng)其他臟腑，若脾虛中氣下陷，可出現(xiàn)久瀉、脫肛、子宮脫垂等癥。
4.脾不統(tǒng)血
脾氣虛弱，不能攝血，則血不循經(jīng)。
臨床表現(xiàn)
脾虛證是指脾臟虛弱而引起的病證，其病情比較繁雜，主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血、經(jīng)閉、帶下、四肢逆冷、小兒多涎等臨床表現(xiàn)。
1.脾氣虛
腹脹納少，食后脹甚，肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，或肥胖浮腫，舌苔淡白。
2.脾陽虛
大便溏稀，納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜節(jié)按，形寒氣怯，四肢不溫，面目無華或浮腫，小便短少或白帶多而清晰色白，舌苔白滑。
3.中氣下陷
在脾氣虛見癥基礎(chǔ)上，有氣陷臨床表現(xiàn)，如久瀉、脫肛、子宮脫垂等。
4.脾不統(tǒng)血
在脾氣虛見癥基礎(chǔ)上，有慢性出血臨床表現(xiàn)，如月經(jīng)過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼見脾氣虛弱的一些癥狀。
脾虛屬臟腑辨證中常見之證型，以健脾益氣為治療大法?！睹}經(jīng)》卷二：“脾虛，……病苦泄注，腹?jié)M，氣逆，霍亂，嘔吐，黃疸，心煩不得臥，腸鳴?！币徽f“脾氣……若虛則生寒，令人心腹脹滿，水谷不消，噫氣吞酸，食輒嘔吐，霍亂泄利，四肢沉重，多思氣結(jié)，惡聞人聲”（見《圣濟總錄》卷四十四）。鄒澍《本草經(jīng)疏》歸納“脾虛十二證，飲食勞倦，傷脾發(fā)熱，飲食不消化，屬脾氣虛；傷食必惡食，停食，為恣飲湯水或冷茶、冷酒所致。水腫屬脾氣虛，兼脾陰虛；噎膈屬氣血兩虛，由于血液衰少，而非痰氣壅逆所成。脾虛屬氣虛，健忘屬氣血兩虛，倦怠、嗜臥屬脾氣不足。脾虛腹痛，按之則止，屬血虛；痞氣，屬脾氣虛及氣郁所致?！?br>脾虛以脾氣虛、脾陽虛更為常見，多有腹脹、痞滿、消瘦、肢乏、泄瀉（或大便先硬后溏，亦有表現(xiàn)為脾虛便秘者）、食減、水腫等癥。脾為濕土，喜燥惡濕。濕盛可以導(dǎo)致脾虛，脾虛也可以生濕，往往互為因果。因脾虛失運，水濕停留，多屬本虛標實之證。本虛為主者，治多健脾，佐以化濕；標實為主者，則應(yīng)以祛濕為主，兼以運脾。下面介紹幾種常見脾虛病癥的治療方法：
1.脾虛嘔吐
證候:飲食稍有不慎即易嘔吐，時作時止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致。治則:健脾和胃止嘔。主方：香砂六君子湯加減。
2.脾虛泄瀉
證候:大便時溏時瀉，遷延反復(fù)，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。脾虛泄瀉由脾虛失運，濕注腸道所致。治則:健脾滲濕止瀉。主方：參苓白術(shù)散加減。
3.脾虛水腫
證候:身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停，泛溢肌膚所致。治則:溫脾利水消腫。主方：實脾飲加減。
4.脾虛出血
證候:便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無華，頭暈，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細無力。脾虛出血乃脾氣虛弱，血失統(tǒng)攝為罹。治則:健脾益氣攝血。主方：生脈飲合參附湯加減。
5.脾虛帶下
證候:帶下綿綿，量多色淡黃或色白如涕唾，無臭，并且面色淡黃，精神疲倦，不思飲食，腰酸腹墜，或下肢浮腫、便溏等。脾主運化水濕，脾虛則運化無能，聚濕下注，傷及任、帶二脈而致。治則:健脾益氣，升陽除濕。主方:完帶湯，水煎服。
6.脾虛經(jīng)閉
證候:經(jīng)閉，常兼見飲食不振，痞滿，大便不實等癥。多因脾胃虛弱，健運失職，復(fù)為飲食所傷，飲食日見減少，導(dǎo)致生化之源不足，無血下達沖任胞宮而致經(jīng)閉。治則:補脾胃、養(yǎng)氣血。主方：八珍湯加減。
7.脾虛多涎
證候:神疲，面色萎黃，涎多清稀?！蹲C治準繩·幼科》：“小兒多涎，由脾氣不足，不能四布津液而成?！敝蝿t:補益脾氣攝津。主方：五味異功散加減。
8.脾虛生風
證候:以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻氣微主證。脾虛引動內(nèi)風，多由吐瀉或藥、食損脾所致?！稄埵厢t(yī)通·諸風門》：“若體倦神昏不語，脈遲緩，四肢欠溫者，脾虛生風也。”治則:補脾熄風。主方：六君子湯加蝎尾、炮姜、肉桂。
9.脾虛如球
證候:目之上下眼胞腫脹，虛起如球，無赤痛，喜按。因脾虛挾濕或氣血不足，虛火壅于氣分所致。治則:補脾益氣為主，輔以祛邪之藥。主方：補中益氣湯加減。
10.脾虛生熱
證候:面色萎黃，神疲倦怠，目之上下眼胞腫脹，舌淡苔黃膩，脈細數(shù)無力，煩渴不能多飲，皮屑增多，言語無力，小便短赤，耳鳴遺精。因脾虛所至內(nèi)濕停滯，久而生熱，無養(yǎng)氣血，水濕不化，陰虛陽盛。治則:健脾益氣、養(yǎng)氣血為主，輔以清虛熱，滋腎陰。主方：人參健脾丸合知柏地黃丸加減。
1.脾虛證的宜忌食物
（1）宜食食物具有補脾益氣、醒脾開胃消食的食品，如粳米、秈米、鍋巴（焦鍋）、薏米、熟藕、粟子、山藥、扁豆、豇豆、牛肉、雞肉、兔肉、牛肚、豬肚、桂魚、葡萄、紅棗、胡蘿卜、馬鈴薯、香菇等。
（2）忌食食物性質(zhì)寒涼，易損傷脾氣的食品，如苦瓜、黃瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、莧菜、茭白、萵筍、金針菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、綠豆、豆腐、莜麥等；味厚滋膩，容易阻礙脾氣運化功能的食品，如鴨肉、豬肉、甲魚肉、牡蠣肉、牛奶、芝麻等；利氣消積，容易耗傷脾氣的食品，如蕎麥、山楂、蘿卜、香菜等。
2.食療
脾胃是人體納運食物及化生氣血最重要的臟腑，對脾胃病患者來說，食療亦不可缺少，但必須根據(jù)病人平素的體質(zhì)和病情不同來選擇飲食，即所謂“辨證施食”，若平素脾胃虛寒的人，或寒證的胃痛、腹痛、泄瀉等，應(yīng)多食性味辛熱的蔥、姜、韭、蒜、胡椒等，若脾胃虛弱的人，宜食用紅棗、山藥、扁豆、芡實、蓮子肉等。若胃熱素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等甘寒生津之品；若氣機阻滯者，宜多食蘿卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的調(diào)料。
（1）藥點藥飯藥點、藥飯是將谷物與某些食物和藥物一起制作成飯、糕、餅、包子、饅頭等主食或點心，用以防治疾病的一種方法。
方1.橘紅糕：鮮橘皮，打碎成細粒后用糖浸漬，再和入面粉制成糕點。適用于食欲不振，消化不良，咳嗽痰多。
方2.豆蔻饅頭：白豆蔻粉撒入適量面粉內(nèi)，再蒸煮成饅頭，適用于腹脹、食欲不振。
方3.紅棗益脾糕：紅棗、白術(shù)，干姜，雞內(nèi)金。先煮熬取汁，再將汁與面粉及適量的糖制成糕，適用于胃呆納減，大便溏薄。
方4.山藥飯：山藥、蓮肉、米仁、扁豆各，洗凈切碎，蓮肉去皮，芯后煮爛，再與粳米一起煮飯，適用于脾虛泄瀉、食欲不振。
方5.八仙糕：黃芪、白術(shù)、山藥、山楂、茯苓、陳皮、湘蓮末、黨參。先將上述藥物煎煮取汁，再與適當粳米粉、糯米粉、白糖一起蒸成糕。適用于脾虛泄瀉，食欲不振。
方6.麻仁玉米糕：火麻仁、芝麻各，玉米粉、紅糖適量，將火麻仁研末、芝麻洗凈，放入玉米粉拌勻，再加入紅糖用水和面做成糕。適用于脾虛氣血虧損引起的便秘。
（2）補脾食物馬鈴薯：味甘、性平。補氣、健脾。宜于脾虛體弱，食欲不振，消化不良。發(fā)芽的馬鈴薯芽與皮有毒，忌食。
紅薯：味甘、性平，歸脾胃經(jīng)。補脾胃、益氣力、寬腸胃。宜于脾胃虛弱、形瘦乏力、納少泄瀉。多食易引起反酸燒心、胃腸道脹氣。
香菇：味甘、性平。益胃氣，托痘疹。宜于脾胃虛弱，食欲不振，倦怠乏力。屬于發(fā)物，麻疹和皮膚病、過敏性疾病忌食。
山藥：味甘、性平，歸脾、肺、腎經(jīng)。補氣健脾，養(yǎng)陰益肺，補腎固精。宜于脾氣虛弱，食少便溏，慢性泄瀉。濕盛和氣滯脹滿者忌食。
栗子：味甘、性溫，歸脾、胃、腎經(jīng)。補脾健胃，補腎強筋，活血止血。宜于脾虛食少，反胃，瀉泄。氣滯腹脹者忌食。
紅棗（大棗）：味甘、性溫，歸脾、胃經(jīng)。補益脾胃，養(yǎng)血安神。宜于脾胃虛弱，食少便稀，疲乏無力。氣滯、濕熱和便秘者忌食。
雞肉：味甘、性溫，歸脾、胃經(jīng)。補中益氣，補精添髓。宜于脾胃虛弱，疲乏，納食不香，慢性泄瀉。實證、熱證、瘡瘍和痘疹后忌食。
兔肉：味甘、性涼。補中益氣，涼血解毒。宜于脾虛食少，血熱便血，胃熱嘔吐反胃，腸燥便秘。虛寒、泄瀉者忌食。
豬肚：味甘、性溫。補益脾胃。宜于虛弱、泄瀉，近代用于胃下垂和消化性潰瘍。
牛肚：味甘、性溫。益脾胃，補五臟。宜于病后氣虛，脾胃虛弱，消化不良。
羊肚：味甘、性溫。補虛弱、益脾胃。宜于形體瘦弱、脾胃虛寒。
牛肉：味甘、性平，歸脾、胃經(jīng)。補脾胃，益氣血，強筋骨。宜于脾胃虛弱，食少便稀，中氣下陷，慢性泄瀉。
桂魚：味甘、性平，歸脾、胃經(jīng)。補脾胃，益氣血。宜于脾胃虛弱，食欲不振。虛寒證、寒濕證忌食。
泥鰍：味甘、性平，歸脾、肺經(jīng)。補中益氣，利水祛濕。宜于中氣不足、泄瀉、脫肛。
粳米：味甘、性平，歸脾、胃經(jīng)。補中益氣，健脾和胃。宜于中氣不足，倦怠乏力、食少便溏，脾胃不和，嘔吐、泄瀉。
秈米：味甘、性溫，歸肺、脾、心經(jīng)。補脾胃，養(yǎng)五臟。宜于脾虛濕盛腹瀉。熱證、濕熱證、陰虛證忌食。
糯米：味甘、性溫，歸脾、胃、肺經(jīng)。補中益氣，補肺斂汗。宜于脾虛腹瀉，因粘滯難化，食積證、氣滯證、濕證、脾虛胃弱及消化不良者忌食。
扁豆：味甘、性微溫，歸脾、胃經(jīng)。健脾化濕，清暑和中。宜于脾虛濕盛，食少便稀，暑濕吐瀉。氣滯腹脹者忌食。
豇豆：味甘、性平，歸脾、腎經(jīng)。健脾，補腎。宜于脾胃虛弱，腹瀉，嘔吐。氣滯證和便秘者忌食。
蜂蜜：味甘、性平，歸脾、肺、大腸經(jīng)。補脾緩急，潤肺止咳，潤腸通便。宜于脾胃虛弱之胃痛，津虧腸燥之便秘，近代用于消化性潰瘍。濕證、濕熱證、胃脹腹脹、嘔吐、便稀者忌食；不宜與蔥、萵苣同食。

脾胃不好如何調(diào)理

1.首先要糾正不良的飲食習(xí)慣。多食清淡，少食肥甘及各種刺激性食物，如含有酒精及香料的食物。謹防食物中的過酸、過甜、過咸、過苦、過辛。因為這些食物及煙酒都是促使胃液分泌的強烈刺激物。而難消化的玉米。和高蛋白的花生也要盡量少吃，吃了會出現(xiàn)噯氣、胃痛等反應(yīng)。最好喝嘗渭寶茶，古方茶療健脾護胃。

2.飲食時定量定時。長期胃痛的病人每日三餐或加餐均應(yīng)定時，間隔時間要合理。急性胃痛的病人應(yīng)該盡量少食多餐，平時應(yīng)少食或不食零食，以減輕胃的負擔。如果像司機之類由于工作原因，經(jīng)常沒辦法按時吃飯的話，在車上放點蘇打餅，抽時間吃兩片。

3.注意營養(yǎng)平衡，平時應(yīng)該多食用富含維生素的食物，以利于保護胃黏膜和提高其防御能力，并促進局部的修復(fù)。

4.飲食宜軟、溫、暖。烹調(diào)宜用蒸、煮、熬、燴，少吃堅硬、粗糙的食物。吃飯時要不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼。與唾液充分混合后慢慢咽下，這樣有利于消化和病后的修復(fù)。要注意四季飲食溫度的調(diào)節(jié)。脾胃虛寒者要禁食生冷食物。

5.學(xué)會緩解情緒。胃痛也常是憤怒受到抑制結(jié)果，脾氣無法控制會讓疼痛更嚴重，這也就是我們平時經(jīng)常說的“氣得胃痛吃不下飯”。情緒發(fā)作時，你可以慢慢深呼吸，試著讓自已冷靜下來，然后分析一下到底是什么讓你憤怒。將憤怒化成信念讓自己做一些有意義的事情。當你開始做一些事來改變情況時，疼痛就會得到緩解?？傊M量要避免情緒過度波動。

6.避免過度疲勞。因為長時間的精神緊張可使大腦皮質(zhì)功能失調(diào)，使胃酸與胃蛋白酶分泌增多，平滑肌痙攣，黏膜下血管痙攣缺血。

7.有胃痛史者，特別有十二指腸球部潰瘍的患者，建議晚上休息前半小時進食少量堿性食物，如蘇打餅或面等。

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