骨科治療莫入3誤區(qū)

骨科治療莫入3誤區(qū)

頸椎不適多“按摩”

頸椎不適，很多人喜歡去做“保健按摩”。北醫(yī)三院骨科主任劉忠軍指出，按摩、牽引是骨科治療的手段，但不能濫用，一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎進(jìn)行，否則使用不當(dāng)會造成嚴(yán)重后果。

據(jù)介紹，北醫(yī)三院上世紀(jì)９０年代收治的病例中，因頸部按摩不當(dāng)導(dǎo)致癱瘓的就有２２個，導(dǎo)致癥狀加重的病例更多。

膝關(guān)節(jié)疼痛多運動

中老年人膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難，是否應(yīng)加強體育鍛煉？北醫(yī)三院骨科專家婁思權(quán)教授表示，中老年人群易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛癥狀后應(yīng)減少活動量，深蹲和爬山等活動會誘發(fā)和加重病情。因此，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中老年人鍛煉身體，最好采取散步、游泳、騎自行車等方法。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療，根據(jù)病人癥狀的輕重采用不同的方法。對輕癥患者首選外用藥和理療可緩解癥狀，如果較重可使用口服藥物，配合外用藥物和理療。關(guān)節(jié)穿刺抽液封閉有一定的療效，但封閉藥中的激素對關(guān)節(jié)軟骨不利，不宜多次使用。此外，還有關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、截骨術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)置換等治療方法。

頸椎病必須做手術(shù)

得了頸椎病，最好的辦法是手術(shù)根治嗎？北醫(yī)三院骨科主任醫(yī)師孫宇說，大多數(shù)的頸椎病患者可以應(yīng)用保守治療方法治愈，只有少數(shù)癥狀較重的神經(jīng)根型頸椎病患者和大多數(shù)脊髓型頸椎病患者需要手術(shù)治療。

以頭暈為主要癥狀的頸椎病患者，９５％以上是不需要做手術(shù)的，通過保守治療可以得到很好的控制。但是，一旦病人出現(xiàn)肢體麻木，就要去正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，請醫(yī)生提出合理的治療方法。

孫宇說，對頸椎病要注重預(yù)防。長期伏案低頭工作的人，需要工作半小時左右稍事休息，頭頸后仰幾分鐘，輕輕按摩頸部肌肉，緩解疲勞。(貝桑)

骨科手術(shù)會導(dǎo)致生命危險嗎？有什么科學(xué)依據(jù)？

任何手術(shù)治療都存在一定的風(fēng)險的，術(shù)前?？萍奥樽磲t(yī)生回做一些術(shù)前常規(guī)檢查，有部位手術(shù)具體其它疾病的回請相關(guān)科室醫(yī)生會診，術(shù)前再全面評估一下，具體情況建議最好還是詳細(xì)詢問一下當(dāng)?shù)卦\治醫(yī)生。

一、骨科手術(shù)會導(dǎo)致生命危險

骨科手術(shù)也會有生命危險的，因為有些骨科手術(shù)存在比如說脂肪栓塞綜合征等情況，脂肪栓塞綜合征就是骨折端骨髓內(nèi)有脂肪，脂肪顆粒入血造成了肺栓塞，脂肪栓塞是骨科手術(shù)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如搶救不及時，很容易造成生命危險。再就是骨科病人，好多都是要臥床的，臥床之后本身就容易形成下肢深靜脈血栓，深靜脈血栓脫落可以造成肺栓塞，也是要命的并發(fā)癥。所以說骨科手術(shù)后的病人生命危險肯定是存在的，但是醫(yī)生會給予一定的預(yù)防措施，盡管采取了預(yù)防措施，但有的時候也是可以出現(xiàn)的，作為家人必須要理解這種情況。高難度手術(shù)風(fēng)險相當(dāng)高，下不來臺的也不在少數(shù)。

二、哪些骨折手術(shù)會很危險

嚴(yán)重骨折。比較常見的有車禍、高處墜落的全身多發(fā)傷，多數(shù)患者一入院就伴有休克表現(xiàn)，此時必須立即建立輸液通道，補液抗休克治療，固定骨折端，如果存在臟器損傷（肝脾破裂什么的），同時立即急診手術(shù)。.脂肪栓塞、肺栓塞。如果患者術(shù)前6個月內(nèi)曾經(jīng)患有心、腦血管梗死，骨科擇期手術(shù)是禁忌癥，當(dāng)然骨科急診手術(shù)需要手術(shù)還是要做的。骨科大手術(shù)后，尤其是老年人，心腦血管意外事件時有發(fā)生。手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷，術(shù)中出血，加上老年人身體健康狀況差，代償能力低，造成重要器官功能衰竭，而危及生命。股骨干骨折，常常是暴力外傷所致，髓腔內(nèi)的脂肪油滴入血液后會發(fā)生栓塞，危及生命。

所以，即使骨科疾病涉及重要器官比較少，病人平均年齡低，風(fēng)險低，導(dǎo)致患者意外幾率就比較低，但這并不能代表骨科手術(shù)不死人！

腰椎間盤突出的問題

我可以很明確地告訴你，腰椎間盤突出好治!能治愈!
如何治？可采取保守治療，包括腰部理療、牽引、口服消炎止痛藥物、推拿等；保守治療3－6個月以上，癥狀無緩解或又復(fù)發(fā)者，可考慮手術(shù)治療，包括髓核摘除術(shù)和髓核成形術(shù)（視情況而定），平時應(yīng)注意盡量少做彎腰動作，并注意上下床動作，配合腰背肌鍛煉，這樣對一些病人是有效的，可以防止癥狀的復(fù)發(fā)。資料表明，絕大多數(shù)的腰腿疼都與腰椎間盤病變有關(guān)。
傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為，只有椎間盤突出了，壓迫到了神經(jīng)根才可能出現(xiàn)疼痛的癥狀，但這種說法并不能解釋所有的臨床現(xiàn)象。有些患者腰椎間盤突出的程度很輕，范圍很小，可是他們表現(xiàn)出來的癥狀和體征卻很嚴(yán)重。而另有一些患者腰椎間盤突出很嚴(yán)重，但他們臨床表現(xiàn)出來的癥狀卻很輕。
近年來，大量的神經(jīng)生物化學(xué)和免疫學(xué)等方面的試驗研究結(jié)果告訴我們，腰椎間盤突出后引起的非細(xì)菌性炎癥與病人的癥狀表現(xiàn)關(guān)系比較密切，是腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)病變，清除這種非細(xì)菌性炎癥是治療腰椎間盤突出癥的重要任務(wù)。
椎間盤是如何構(gòu)成的椎間盤位于兩個椎體之間，是連接脊椎骨的紐帶。它通常包括三個部分：軟骨板、纖維環(huán)和髓核。每個椎間盤含有兩塊軟骨板，分別覆蓋在相鄰的兩塊脊椎骨上。纖維環(huán)連接于兩塊軟骨板之間，中央包繞著髓核。正常情況下三者組成一個封閉的“容器”，具有很好的彈性和韌性。
“腰突”癥狀根源在炎癥
研究人員將狗自身的髓核組織取出后均勻打碎，然后將這些碎塊注射到狗的神經(jīng)根附近，與注射生理鹽水組相比較，在顯微鏡下可以觀察到嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。這一結(jié)果表明，自身的髓核組織可以引起神經(jīng)根化學(xué)炎癥反應(yīng)，這種炎癥可引起明顯的疼痛。有人還在豬的身上進(jìn)行過類似試驗，結(jié)果是一樣的。
如果包繞髓核的纖維環(huán)破裂，髓核就會漏出，其中的炎性物質(zhì)刺激神經(jīng)根，就可以引起疼痛。當(dāng)炎癥累及鄰近的神經(jīng)組織形成神經(jīng)根炎，可以產(chǎn)生神經(jīng)損傷等癥狀。另外，研究表明，腰椎間盤突出癥患者的免疫狀態(tài)也有異常，可能與椎間盤組織發(fā)生自身免疫反應(yīng)有關(guān)。
自身免疫反應(yīng)也可以導(dǎo)致神經(jīng)根的水腫或炎癥，引發(fā)相應(yīng)的癥狀。
“腰突”常用治療方法效果欠佳
“腰突”常用的治療方案包括口服藥物，針灸、推拿等理療手段，以及腰椎旁、硬膜外腔側(cè)間隙、硬膜外腔阻滯等方法?？诜幬锎蠖嘀荒芫徑獍Y狀，理療往往不能有效地消除炎癥。神經(jīng)阻滯是把藥物注射到病變的局部，使藥物與病變充分接觸，療效比較確切，一般每7天治療一次，3～5次為一個療程。但是這些常規(guī)阻滯的療效維持時間有時不太確定，往往有些人在治療結(jié)束后不久，疼痛等癥狀又回來了。
不僅患者不滿意，醫(yī)生也越治越?jīng)]有信心。究其原因，主要是由于腰椎間盤的病變時間一般都比較長，少則幾個月，多的可達(dá)幾十年，局部的炎癥變化經(jīng)過長年累月的蓄積，已經(jīng)根深蒂固，簡單的阻滯已很難完全消除。
最新的介入治療
治療炎性腰椎間盤突出，現(xiàn)多采用微創(chuàng)神經(jīng)介入治療方法。它是在影像檢查工具的介導(dǎo)下，將特制導(dǎo)管置入病變部位，利用微量注射裝置長期持續(xù)地給予消炎鎮(zhèn)痛等藥物，使炎癥盡可能地消除干凈。在此基礎(chǔ)上配合手術(shù)或膠原酶溶解等手段，一般都能取得比較滿意的療效。其不僅能解除病人的痛苦，也給醫(yī)生以信心。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院疼痛科博士何明偉
中老年防“腰突”注意事項
1、保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。
2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達(dá)不到預(yù)期目的，還會造成椎間盤突出。
4.、提重物時不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。
腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過治療和休息后，可使病情緩解或痊愈，但該病的復(fù)發(fā)率相當(dāng)高，不少患者雖不情愿，但又時常成為“拜訪”醫(yī)生的“回頭客”。該病復(fù)發(fā)率高的原因有如下幾點：
(1)腰椎間盤突出癥經(jīng)過治療后，雖然癥狀基本消失，但許多病人髓核并未完全還納回去，只是壓迫神經(jīng)根程度有所緩解，或者是和神經(jīng)根的粘連解除而己。
(2)腰椎間盤突出癥病人病情雖已穩(wěn)定或痊愈，但在短時間內(nèi)，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)。
(3)在寒冷、潮濕季節(jié)未注意保暖，風(fēng)寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發(fā)本病的復(fù)發(fā)。
(4)術(shù)后的病人雖然該節(jié)段髓核已摘除，但手術(shù)后該節(jié)段上、下的脊椎穩(wěn)定性欠佳，故在手術(shù)節(jié)段上、下二節(jié)段的椎間盤易脫出，而導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。
對于腰椎間盤突出癥，除了積極采取各種各樣的治療方法外，最為重要的措施就是預(yù)防。
那么，怎樣才能防止腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)呢？人們在日常生活、學(xué)習(xí)和工作中，需要各種不同的活動姿勢，養(yǎng)成了各自的習(xí)慣，其正確與否對人體有著重要的影響。因此，要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性，糾正不良姿勢和習(xí)慣，加強鍛煉，增強體質(zhì)，尤其加強腰背肌功能鍛煉。因為適當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，促進(jìn)新陳代謝，增加肌肉的反應(yīng)性和強度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào)，提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性，從而起到良好的治療與預(yù)防作用。
入冬以后，因為天氣變化無常，氣溫忽高忽低，頸椎、腰椎等骨科疾病極易復(fù)發(fā)，頸、肩、腰、腿疼痛反復(fù)發(fā)作。腰椎疾病大多病程長、癥狀多變、容易反復(fù)，治療方法也多種多樣。如果缺乏正確認(rèn)識，容易進(jìn)入治療誤區(qū)。多花錢不說，病情不易好轉(zhuǎn)，甚至貽誤治療時機。
“腰突”治療不能見好就收
劉紅旗告訴記者，常有患者跑到醫(yī)院來咨詢，椎間盤突出明明好得差不多了，怎么最近又“復(fù)發(fā)”了。他說，這類患者主要是由于對腰椎間盤突出治療存在以下錯誤認(rèn)識而造成病情反反復(fù)復(fù)，難以治愈。1．療程不夠，有不少患者在治療一段時間后，病情有所好轉(zhuǎn)，便不再繼續(xù)治療，認(rèn)為已經(jīng)好了，再繼續(xù)治療沒必要了。2．腰椎間盤突出康復(fù)原則要求減少劇烈運動，增加休息，康復(fù)后注意防護。但有不少患者認(rèn)為不工作不運動就是休息，整天坐著看電視、打牌等，這樣反而比上班工作還累，加重了腰部負(fù)擔(dān)，致使病情復(fù)發(fā)，甚至惡化。劉院長強調(diào)，腰突癥治療不可見好就收，一定要堅持到底。三天打魚兩天曬網(wǎng)的行為只能使病情惡化。
治“腰突”哪種方法好？
那么治療腰椎間盤突出采用哪種方法比較好？
據(jù)劉紅旗院長介紹，目前治療腰椎間盤突出主要有三種方法：一、保守療法；二、手術(shù)療法；三、微創(chuàng)介入療法。采用何種方法要依據(jù)患者自身的情況，辨癥施治。不能一概而論用哪種方法比較好，沒有一種方法是萬能的。
保守療法：包括臥床休息、佩戴腰圍、電腦三維牽引、推拿、針灸、理療、骶管內(nèi)或神經(jīng)根附近藥物注射和服用中西藥物。但保守療法只適合早期腰椎間盤突出癥患者，且治療效果有限。若經(jīng)過正規(guī)保守治療，80％的早期腰椎間盤突出患者能收到優(yōu)良的治療效果。
手術(shù)療法：治療關(guān)鍵是解除神經(jīng)根的刺激或壓迫，消除神經(jīng)、脊髓周圍的炎癥和水腫，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)等，其特點是去除徹底，復(fù)發(fā)率低，見效快，但有一定的創(chuàng)傷，操作相對復(fù)雜，而且臨床上對腰椎間盤突出癥有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。椎間盤突出物較大、鈣化腰椎滑脫、不穩(wěn)定等幾種情況只有手術(shù)能取得好的效果。
微創(chuàng)介入療法：在X線透視監(jiān)護下，運用細(xì)針穿刺臭氧注射或激光汽化、切吸等，使椎間盤減壓、突出回縮，從而減輕神經(jīng)受壓癥狀。目前臨床上先進(jìn)療法是采用臭氧注射的療法。通過向病患部位注射臭氧（O3）。使突出部位達(dá)到萎縮、回縮的治療目的。
優(yōu)勢：單純性椎間盤髓核突出，效果很好，優(yōu)良率能達(dá)到90％以上；細(xì)針穿刺，操作簡單，對人體安全、無毒、無不良反應(yīng)；監(jiān)視器監(jiān)視下進(jìn)行，成功率高。
腰椎間盤突出進(jìn)入微創(chuàng)治療時代
腰椎間盤突出微創(chuàng)治療技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一項重要成果。目前國際通用的腰椎間盤突出微創(chuàng)治療技術(shù)是臭氧（O2－O3）注射法、電動式經(jīng)皮穿刺頸、腰椎間盤切吸技術(shù)、后路椎間盤鏡下（M．E．D）椎間盤切除技術(shù)和膠原酶髓核化學(xué)溶解技術(shù)四種，特別是臭氧（O2－O3）注射法治療腰椎間盤突出癥，因其技術(shù)成熟、療效顯著、創(chuàng)傷小恢復(fù)快而受到學(xué)術(shù)界和廣大患者的高度認(rèn)可。目前在福州，福興骨科醫(yī)院是唯一一家擁有這四項微創(chuàng)治療技術(shù)的專業(yè)骨科醫(yī)院。
臭氧（O2－O3）注射法
椎間盤臭氧（O2－O3）注射法是近年來治療椎間盤突出癥的最先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)，該療法最早由意大利醫(yī)師首創(chuàng)，國外已普遍應(yīng)用，已被確認(rèn)是免除開刀治療頸、腰椎間盤突出癥的最有效手段。O3具有極強的氧化能力，同時還有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用，可以瞬時氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞導(dǎo)致水分流失而萎縮，使癥狀得以緩解，達(dá)到治療目的。
優(yōu)點：1．起效快，療效高。能根治頸、腰椎間盤突出癥。2．創(chuàng)傷小，局麻下細(xì)針穿刺，無痛苦，比保守治療有效，同時免除開刀之苦。主要作用于髓核，對其它組織無影響。3．精確定位，在X線機透視引導(dǎo)下定位準(zhǔn)確，成功率高。4．安全，O3進(jìn)入椎間盤后很快降解為O2，促進(jìn)周圍神經(jīng)組織恢復(fù)。
電動式經(jīng)皮穿刺頸、腰椎間盤切吸技術(shù)
經(jīng)皮穿刺椎間盤切吸術(shù)為目前國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的療效顯著的治療方法。臨床應(yīng)用證實，該手術(shù)可快速解除因髓核突出而造成的神經(jīng)壓迫癥狀，是一種安全、有效、經(jīng)濟的治療手段。醫(yī)生在C型臂X光機引導(dǎo)下，利用一套穿刺引導(dǎo)系統(tǒng)經(jīng)皮穿刺達(dá)到椎間盤中央，再經(jīng)此送入髓核切除器，將髓核切割、沖洗、吸出融為一體。一般治療過程15－20分鐘。國內(nèi)電動式自動椎間盤切吸器共進(jìn)行了4萬余例病人的治療。臨床有效率達(dá)94％，無一例嚴(yán)重并發(fā)癥。
腰椎間盤突出三種療法:
腰椎間盤突出癥的基本療法有手術(shù)療法、保守療法和介入療法。在介入療法中，藥物化學(xué)溶解法最具代表性，該療法應(yīng)用于臨床已有30年歷史。其基本設(shè)想是用化學(xué)藥物與椎間盤組織發(fā)生反應(yīng)，使椎間盤中壓迫神經(jīng)的組織溶解、吸收、排出，而解除神經(jīng)壓迫，消除癥狀。最初的溶解用藥是木瓜酶等，因其副作用大而被淘汰。60年代美國學(xué)者提出用膠原酶注射治療腰椎間盤突出癥。我國于1973年也開始了膠原酶制劑基礎(chǔ)藥理研究，后來的研究證實，膠原酶在生理酸堿度和溫度下，能特異性地水解天然膠原蛋白的三維螺旋結(jié)構(gòu)。而膠原蛋白為人體的主要結(jié)構(gòu)蛋白，在腰椎間盤中約占纖維環(huán)干重的50%，占髓核干重的20-30%。當(dāng)腰椎間盤突出時，椎間盤中的水分含量下降，膠原含量增加。膠原酶溶解髓核具有較強的選擇性，它只溶解以膠原蛋白為主的髓核部分，最終產(chǎn)物被血漿中和吸收，從而使椎間盤的體積逐漸縮小，減輕或解除對神經(jīng)組織的刺激和壓迫。但它不會溶解神經(jīng)根及其附近的正常結(jié)構(gòu)，具有較大的安全性。在動物實驗和人體標(biāo)本中均可觀察到，椎間盤在膠原酶的作用下，變成糊狀或渣狀。該療法具有以下優(yōu)點：
1、局麻進(jìn)行，操作簡單，僅需10-15分鐘，對人體安全、無毒、無不良反應(yīng)；
2、療效較好，優(yōu)良率達(dá)77%；
3、不會引起硬膜外的纖維化和瘢痕化，而硬膜外瘢痕形成是手術(shù)治療的主要并發(fā)癥。
但膠原酶溶解術(shù)的療效不是100%的，其優(yōu)良率為77%，10年后復(fù)發(fā)率為23%，因此，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。其基本適應(yīng)癥為：1、經(jīng)臨床和影象學(xué)確診為側(cè)型和外側(cè)型的腰椎間盤突出癥，經(jīng)三個月正規(guī)保守治療無效；2、手術(shù)失敗或復(fù)發(fā)；3、經(jīng)皮切吸不全者。下列為膠原酶溶解的禁忌癥：1、合并腰椎管狹窄者；2、患者腰椎間盤突出鈣化，游離型、脫垂型、死骨型者；3、馬尾神經(jīng)綜合征，表現(xiàn)為二便障礙及機能障礙者；4、糖尿病、腫瘤、精神病、神經(jīng)官能癥及嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病及藥物過敏者；5、孕婦及14歲以下兒童。
椎間盤通常包括三個部分：①軟膏板；③纖維環(huán):③髓核。腰椎間盤的特殊功能::(1)保持脊柱的高度，維持身高，隨椎體的發(fā)育,(2)聯(lián)結(jié)椎間盤上下兩椎體，并使椎體間有一定活動度.(3)使椎體表面承受相同的力 .(4)緩沖作用.(5)維持側(cè)方關(guān)節(jié)突一定的距離和高度.(6)保持椎間孔的大小.(7)維持脊柱的曲度. 導(dǎo)致腰椎間盤突出的原因常見的一下5種:1椎間盤的退行性改變 2外傷 3過度負(fù)荷 4腰穿 5長期震動.
腰椎間盤突出的病因:1.腰椎間盤突出的病因
腰椎間盤發(fā)生退行性變以后，因某種原因（損傷、過勞等）致纖維環(huán)部分或全部破裂，連同髓核一并向外膨出，壓迫神經(jīng)根或脊髓（馬尾神經(jīng)）引起腰痛和一系列神經(jīng)癥狀者，成為腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥為腰腿痛常見原因之一，其主要癥狀為腰痛及下肢痛。
中醫(yī)對"腰椎間盤突出"，很早就有敘述。如《素問·刺腰痛篇》中說；"衡絡(luò)之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰"，又云：。肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急。"《醫(yī)學(xué)心悟》也說：。腰痛拘急，牽引腿足"。以上均說明，本病可由外傷引起，癥狀為腰痛合并下肢痛，咳嗽時加重。這與西醫(yī)所說的有關(guān)腰椎間盤突出的癥狀基本相似。中醫(yī)稱之謂"腰腿痛"或"腰痛連膝"等。
腰椎間盤突出的發(fā)病率約為門診腰腿痛患者的15％，本病多見于壯年男性體力勞動者，以工人為最多，易發(fā)于20-40歲之間，平均年齡為30歲左右，男女之比約為10～30∶l 。發(fā)病的部位以腰4、5之間最多，腰5骶1次之，腰3、4較少見。
2.病因病機
腰椎間盤突出的病因主要是椎間盤本身退行性變，再加某種外因，如外傷、慢性勞損，以及受寒濕等因素綜合的結(jié)果，而使腰椎間盤纖維環(huán)發(fā)生破裂，以致髓核突出。
在正常情況下，椎間盤經(jīng)常接受體重的壓力，腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈伸活動，其受的擠壓應(yīng)力及磨損很大，尤以下腰部為甚，所以至30歲左右，椎間盤即開始發(fā)生變性。如果纖維環(huán)及髓核退行性變化的速度一致時，多出現(xiàn)椎間盤變窄，間盤普遍突出。如按這種平衡退變，軟骨板亦骨化，則椎體趨向穩(wěn)定，除腰部活動受限以外，并不產(chǎn)生腰痛；如果二者退行性變明顯不平衡，纖維環(huán)變化較早且明顯，其堅韌性減低，髓核壓力不變．即使無明顯的外傷，亦可造成纖維環(huán)的破裂，如果再遭到較大的旋轉(zhuǎn)或扭曲力，纖維環(huán)即可在后外側(cè)呈環(huán)形或幅射狀斷裂。環(huán)狀破裂多位于間盤的周圍部，在臨床上可造成腰痛；幅射狀破裂，多自髓核向外延續(xù)達(dá)間盤的邊緣，但外層纖維環(huán)可保持完整，此時髓核在較大的壓力下被擠入裂隙內(nèi)，以后腰部不斷活動和用力，則迫使髓核逐漸向外突出，壓迫神經(jīng)根，造成坐骨神經(jīng)痛。
成年及壯年時期，髓核的含水量高，膨脹性大，纖維環(huán)一旦破裂，髓核即因壓力大而突出；老年后髓核脫水，膨脹力減小，雖纖維環(huán)破裂，髓核多不突出。
日常工作和生活中多次重復(fù)地輕微腰部損傷，如提舉重物及經(jīng)常彎腰活動時，對椎間盤可產(chǎn)生唧筒式的擠壓作用_．這些輕微的損傷不斷的作用于椎間盤，即可由量變到質(zhì)變，也可使纖維環(huán)遭到退行性變化，在此基礎(chǔ)上，再加上腰部外傷，更易造成纖維環(huán)的破裂而發(fā)病。
不少的腰椎間盤突出患者，既無外傷史，也無勞損史，只因受寒濕而發(fā)病。寒濕可使小血管收縮和肌肉痙攣，二者都可影響局部的血液循環(huán)，進(jìn)而影響椎間盤的營養(yǎng)；肌肉緊張或痙攣，可增加對間盤的壓力，這對已有變性的間盤，可以造成進(jìn)一步的損傷．因而可發(fā)生間盤突出。
在臨床上也可見于只因精神過度緊張而發(fā)生本病者，這是由于肌肉缺乏適當(dāng)?shù)乃沙?；增加了對椎間盤的壓力，而使變性的間盤發(fā)生突出。
纖維環(huán)在后側(cè)較為薄弱，后縱韌帶達(dá)到腰5骶l平面時其寬度顯著變小，特別是兩側(cè)更為薄弱，同時下腰部是遭受扭傷、勞損和壓迫最大的部位，這就更易使髓核自兩側(cè)向后突出。
類型：根據(jù)髓核突出方向可分為：
1．后突出 向后突出的髓核可壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生下腰痛，此類突出臨床最多見。
2．前突出 不引起癥狀，無實際臨床意義。
3．椎體內(nèi)突出 是髓核經(jīng)過已閉塞的血管，向軟骨板和椎體內(nèi)突出，形成杯狀缺口，此型多發(fā)生在青年期。
根據(jù)向后突出的部位不同可分為：
1．單側(cè)型 臨床最為多見，髓核突出和神經(jīng)根受壓只限于一側(cè)。
2．雙側(cè)型 髓核自后縱韌帶兩側(cè)突出，兩側(cè)神經(jīng)根皆受壓迫。
3．中央型椎間盤自后中部突出，一般不壓迫神經(jīng)根，而只壓迫下行的馬尾神經(jīng)，產(chǎn)生馬鞍區(qū)麻痹和大小便障礙等癥狀。如突出物較大也可壓迫神經(jīng)根。
根據(jù)突出的程度可分為以下三類：
1．隱藏型(幼弱型) 為纖維環(huán)不全破裂，其外層尚保持完整，髓核在受壓的情況下向破裂軟弱部分突出，此時如間盤所受的壓力大，纖維環(huán)破裂多，則髓核繼續(xù)向外突出；如能適當(dāng)休息，髓核完全可以還納，破裂纖維環(huán)也可得副愈合。此型有時產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛，但經(jīng)過休息后可好轉(zhuǎn)。
2．突出型(移行型) 纖維環(huán)裂隙較大，但不完全，外層尚保持完整，髓核突出較大，呈球形，此型可轉(zhuǎn)為破裂型，也可經(jīng)手法復(fù)位而治愈。
3．破裂型(成熟型) 纖維環(huán)完全破裂，髓核可突入椎管內(nèi)，臨床癥狀較為嚴(yán)重，多為持續(xù)的，一般行手術(shù)治療。
3.臨床表現(xiàn)
一．癥狀
腰椎間盤突出癥的主要癥狀為腰部疼痛及下肢放射性疼痛。下肢放射性疼痛出現(xiàn)的時間各有不同：有的在腰損傷后的同時出現(xiàn)；也有當(dāng)時只感腰痛，一兩天后才感到下肢有放射性疼痛；也可數(shù)周數(shù)月后，才出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。下肢痛常伴有大腿、小腿及足部感覺異常。腰痛、下肢串痛可同時存在。也可單獨發(fā)生。腰痛多在下腰部、腰骶部或局限于一側(cè)。并因疼痛和肌肉痙攣而影響腰部伸屈活動。根據(jù)材料統(tǒng)計，先腰痛而后腿痛者最多，占53.3％；先腿痛后腰痛者為20.8％；同時發(fā)生者占8.3％；只有腿痛者15％；只有腰痛為2.5％。
下腰痛來源于腰部受傷的組織，下肢串痛是因神經(jīng)根受壓所致，嚴(yán)重者影響生活和工作，但多經(jīng)過充分臥床休息后能夠緩解。以后又因勞累、扭腰、著涼等因素而復(fù)發(fā)。如此反復(fù)發(fā)作，時輕時重，可延續(xù)多年而不愈，但也有的經(jīng)休息和治療后，多年內(nèi)不再復(fù)發(fā)。
坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn): 疼痛沿下肢坐骨神經(jīng)或某個神經(jīng)根的分布區(qū)向下放射，一般由臀部開始向下肢放射至大腿后側(cè)、小腿的外側(cè)，以至足背、趾，疼痛區(qū)域較固定，患者多能指出其具體的部位。
放射性疼痛多因站立、用力、咳嗽、噴嚏或運動而加劇，休息后可減輕；但個別在站立、行走時疼痛減輕，也有夜間休息時癥狀加重，但經(jīng)過充分休息后疼痛多能減輕；病程較久或神經(jīng)根受壓較重者，常有下肢麻木感覺，麻木區(qū)與受累神經(jīng)根的分布區(qū)域是一致的，限于小腿的外側(cè)或足部，中央型突出可發(fā)生鞍區(qū)麻木；有的患者感到下肢發(fā)涼，從無溫暖的感覺，客觀檢查患肢溫度較健側(cè)為低；有的足背動脈搏動亦弱，此為交感神經(jīng)受刺激所致。
二、體征
本病體征可分為兩大類：即腰部及脊柱體征；神經(jīng)根受壓體征。
(一)腰部及脊柱體征
1．姿勢的異常 患者為了避免神經(jīng)根受壓，多自然地將腰固定于某適當(dāng)?shù)淖藙荨８鶕?jù)病變的嚴(yán)重程度以及機體的自動調(diào)節(jié)能力，腰部可發(fā)生過度前凸、變平或側(cè)彎。
(1)腰椎前凸增大：多是后外側(cè)的小型突出所致。由于腰椎過度前凸，可使馬尾移位于椎管的后部，因而避開了突出物的刺激和壓迫，前凸增大，可使腰椎間隙前窄后寬，有力地阻止小型突出物繼續(xù)向后移，使破裂的纖維環(huán)變得松弛，有利于修復(fù)，同時也保護了后縱韌帶。患者站立時,軀干多稍向前傾，腰部可以伸直、側(cè)彎，但前屈受限。
(2)腰椎曲線變平或倒轉(zhuǎn)：此種姿勢，是由于較大的、足以阻止腰部后伸的后外側(cè)或后方突出物所致，常伴有嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛和腰椎側(cè)凸，任何使腰伸直的動作，都可加重下肢放射痛。
(3)脊柱側(cè)彎 發(fā)生率較高，約占椎間盤突出患者的80％以上。側(cè)彎凸向健側(cè)也可凸向患側(cè)。側(cè)彎是使神經(jīng)根松弛，減輕疼痛的保護性反應(yīng)；側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和與神經(jīng)根的關(guān)系。一般地說：突出物在神經(jīng)根的前內(nèi)側(cè)(腋部)，脊柱為了使突出物躲開神經(jīng)根，則凸向健側(cè)；如果突出物位于神經(jīng)根的前外側(cè)(即神經(jīng)根肩上)，則脊柱必凸向患側(cè)。但臨床上也不盡然，如突出物在神經(jīng)根的前外方，脊柱早期是凸向患側(cè)，使神經(jīng)根遠(yuǎn)離突出物，減少壓迫；同時凸側(cè)間隙增寬，便于突出物部分吸回間盤內(nèi)。晚期突出物巳固定粘連無吸回可能，脊柱即凸向健側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減少對神經(jīng)根的擠壓。有人認(rèn)為：側(cè)彎的有無，其方向及程度與黃韌帶肥厚程度突出大小有關(guān)，突出越大，黃韌帶越厚，神經(jīng)根所受壓力及張力越大，疼痛越嚴(yán)重。突出物位于神經(jīng)根正前方時，神經(jīng)根有時滑至突出物之前外方或前內(nèi)方；因兩者相對位置常有變化，側(cè)彎方向即不恒定，有時凸向健側(cè)，有時凸向患側(cè)，也有時不顯側(cè)凸。如突出物完全在馬尾部中央，也可以不發(fā)生側(cè)彎。
2．脊柱運動受限 脊柱屈曲、伸展、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)等均不同程度的受限，尤以后伸受限最大，其理由：脊柱屈曲時，間盤前部擠壓較多，后側(cè)間隙加寬，髓核向后移位，使成熟型突出物的張力加大；同時脊髓上移，牽拉神經(jīng)根，疼痛增加使運動受限；當(dāng)伸展 時。突出物加大，黃韌帶向前突出，直接擠壓突出物和神經(jīng)根，使疼痛加重而限制了伸展運動?；颊咴谡玖r，脊柱稍后傾時，即感腰及下肢痛加重。
3．壓痛點及放射痛 壓痛點多在下腰椎棘突間及椎旁1～2厘米處，相當(dāng)突出物的平面，用力下壓時．壓力至于黃韌帶、神經(jīng)根和突出物，可引起下肢放射瘸，疼痛的部位符合受累神經(jīng)根所分布的區(qū)域，此為診斷本病的可靠依據(jù)。此種放射疼痛，不同于一般扭傷或勞損引起的牽扯痛，借以鑒別扭傷和勞損。
如果壓痛點不易找出，可令患者下床站立，并使脊柱略向后伸，使患者背部靠于檢查者的左肩前部，使骶棘肌放松，檢查者左手按于患者的髂前上棘處，右手拇指尋找壓痛點，此法較臥位更易查出壓痛點。
(二)神經(jīng)根受壓或牽扯體征
1．直腿抬高試驗陽性、足過度背屈試驗陽性、起坐伸膝試驗陽性、屈頸試驗陽性、頸靜脈壓迫試驗陽性。
2．神經(jīng)肌肉系統(tǒng)檢查 突出的椎間盤壓在神經(jīng)根上，可使其支配區(qū)域的感覺障礙，肌力減弱，腱反射減弱或消失，肌肉萎縮，這對進(jìn)一步證實診斷提供了重要依據(jù)。
(1)腱反射：有70～80％的患者有膝、跟腱反射異常表現(xiàn)。檢查時應(yīng)兩側(cè)對比，反射可減低、亢進(jìn)或消失。神經(jīng)根僅受刺激時，反射可顯示亢進(jìn)；有壓迫而不嚴(yán)重者顯示減低；壓迫嚴(yán)重者則反射消失。反射的改變與突出部位高低有關(guān)系，腰4～5突出多使膝反射改變；腰5骶l間盤突出多使跟腱反射改變。
(2)肌力檢查：臨床常進(jìn)行下肢的股四頭肌，裹繩肌、腓腸肌、脛前肌、伸拇長短肌的肌力檢查。與健側(cè)比較，股四頭肌由第3腰神經(jīng)支配；脛前肌、伸拇長肌為第5腰神經(jīng)支配；蟈繩肌、腓腸肌由第l骶神經(jīng)支配，當(dāng)這些肌肉的肌力減弱時，說明支配該肌的相應(yīng)神經(jīng)受累。足背伸和伸拇肌力減弱，是腰4～5間盤突出；足趾屈或立位單腿蹺起肌力減弱，則為腰5骶l間盤突出。
(3)感覺檢查：感覺檢查應(yīng)包括痛覺、溫度覺及觸覺的檢。神經(jīng)根被突出的間盤擠壓時，其支配區(qū)有感覺的改變。其感覺的改變隨神經(jīng)根受累的程度而不同，輕微的刺激可使感覺過敏；較重的刺激或壓迫則可使感覺減退。如隱藏型突出，一般不引起感覺障礙；突出物較小者，可使神經(jīng)根受刺激而致感覺過敏；較大的突出物壓迫神經(jīng)根或粘連者．多有明顯感覺減退。感覺障礙區(qū)與神經(jīng)分布區(qū)是一致的，并與主觀麻木區(qū)亦一致。如腰4，5間盤突出感覺障礙常在小腿的外側(cè)及足背；腰5骶l間盤突出則顯示小趾、足外側(cè)及小腿后側(cè)。檢查后應(yīng)畫圖表示其感覺障礙區(qū)。
(4)肌肉萎縮：下肢肌肉萎縮是由神經(jīng)營養(yǎng)障礙或因疼痛而廢用引起的，表現(xiàn)在大腿、小腿的肌肉萎縮，兩側(cè)比較，肌肉萎縮程度與神經(jīng)根受壓和病程長短成正比。
三、化驗檢查
一般血、尿檢查皆屬正常，如診斷難以肯定，需與其他病相鑒別時，應(yīng)做其他化驗檢查，如血常規(guī)、血沉、類風(fēng)濕因子等。必要時進(jìn)行腰穿，測定腦積液壓力，做奎根試驗，進(jìn)行腦積液常規(guī)檢查。以除外結(jié)核、類風(fēng)濕和脊髓瘤等。
四、X線檢查
患者應(yīng)常規(guī)拍攝腰椎正側(cè)位X線片。在側(cè)位片可顯示受累椎間隙變窄，有時前窄后寬，椎體上下緣骨質(zhì)增生或腰椎前凸消失；正位片可見脊柱側(cè)凸。X線檢查對腰間盤突出癥的診斷只作參考，其重要性在于排除腰椎其他病變。如結(jié)核、腫瘤、類風(fēng)濕性脊柱炎和腰骶先天畸形。
五、特殊檢查
經(jīng)以上檢查，絕大多數(shù)椎間盤突出可以診斷，特殊檢查，只是在個別診斷困難的情況下進(jìn)行，一般不主張常規(guī)應(yīng)用。
(一)脊髓造影 其診斷可靠率為29～40％，目前常用的造影劑為碘苯酯，比較稀薄，反應(yīng)小，容易抽出，也可短時間內(nèi)自行吸收。脊髓造影的優(yōu)點，能看到整個椎管情況，可以鑒別腫瘤和椎管狹窄癥。如是間盤突出，多在椎管一側(cè)，硬膜的外前方形成小而規(guī)則的充盈缺損或壓跡，壓跡的位置對著椎間隙，脊髓馬尾腫瘤，可隨腫瘤。
5.鑒別診斷
腰椎間盤突出癥典型病例較易診斷。但臨床時應(yīng)與以下疾病相鑒別：
一、急性腰肌筋膜、韌帶扭傷和小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓癥
這些病都有腰痛劇烈，活動受限以及腰肌痙攣等，同時可有臀及下肢牽扯性疼痛。這種牽扯性疼痛與腰椎間?/div>

論述骨傷的治療方法

骨傷科
來源：神農(nóng)網(wǎng) | 字體： 放大 還原 縮小

一、骨傷的治療 蒙醫(yī)骨傷治療方法大體上與中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段類似，也有復(fù)位、整復(fù)、固定、按摩、功能煅煉及全身用藥等療法。蒙醫(yī)骨傷很重視膳食治療、推拿按摩和護理。在固定材料方面亦有其獨到之處。 按摩是蒙醫(yī)傳統(tǒng)的治骨傷方法之一。在醫(yī)治骨傷的各個階段按摩法也各不相同。骨傷初期一周，由于軟組織、血脈、淋巴管不同程度地受到影響，血、“協(xié)日”熱偏盛，惡血集聚，表現(xiàn)紅、腫、熱、痛。此期為了散積血、消腫，在夾板間隙和遠(yuǎn)近端噴酒輕揉，痛處指嵌，在有關(guān)穴位點壓，可舒筋活血、促進(jìn)代謝，有利于痊愈。 過了初期階段，一般都能夠進(jìn)入復(fù)位穩(wěn)定時期。但七元不同程度地受損失，所以在治療骨傷全過程中采取加強臟腑功能，補充七元，營養(yǎng)筋骨的治療原則。同時可在脾、肝、心、腎、肺穴噴酒按摩，沿脊椎上下推拿加強血流。 藥物治療初期根據(jù)病情對癥選用七寶湯、七雄丸、二十五味樟腦散、珍珠丸、單味三七散。中期散瘀清熱、接骨，可選用九味秘方散、六味青銅散、八味朱砂散、六味石塊明散。后期強筋養(yǎng)骨、補元，鎮(zhèn)“赫依”、舒筋，選用健脾歸津散、二十五味大湯散、三十五味沉香散、十八味水銀丸。如果是開放性損傷，首先清創(chuàng)，涂藥，整復(fù)，同時選用清熱生肉藥物。如五味珍珠丸、六味麝香丸、八味紅花止血散，可接通血脈，修復(fù)創(chuàng)傷，生新肉，骨傷愈合。 護理：注意被褥衣著的清潔，防止褥瘡，注意夾板和捆綁布帶的松緊度。要注意飲食護理，《飲膳正要》中說五谷之果為主食，五類水果為助食，五類之肉為補食，五類蔬菜為養(yǎng)食，五味調(diào)食則補養(yǎng)元氣。骨傷初期飲食宜多食稀粥、水果蔬菜、新鮮奶食，忌油膩、酒和海味。中期宜食炒米、谷類、牛羊豬軟骨、肝、腎、豆類和菜類、骨湯等。后期應(yīng)食五谷、蛋、蔬菜類。 功能鍛煉：活血，改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，供足營養(yǎng)，促進(jìn)愈合。功能鍛煉應(yīng)從少量小幅度到長時大幅度。如上肢骨傷應(yīng)從手指運動、前臂肌肉等開始鍛煉。 正骨材料 1.白酒：白酒按摩對正骨頗為重要。具體操作有兩種，一是將白酒直接涂擦在骨折部；另一種為噴酒法，即醫(yī)生嘴里含一口白酒，用兩手輕輕地?fù)崦继?，隨而把酒重重地、均勻地噴在骨折處，接著進(jìn)行按摩。蒙醫(yī)認(rèn)為白酒具有散熱、止痛、舒筋、活血等功能。特別是在患處噴酒后，既能使緊張攣縮的肌肉舒展，又能使松弛乏力的肌肉增加張力，以維持屈伸肌組之間的平衡，有利于骨折的愈合。 2.青銅鏡：在臟腑穴位處按摩，可解毒，增強“赫依”血循環(huán)。 3.圓形銀鏝：在骨折處和瘀血部位進(jìn)行按摩，有解毒、改善“赫依”氣血運行之功。 4.銅針：在疼痛部位的有關(guān)穴位處有規(guī)律地敲打按摩，可增強“赫依”血循環(huán)，恢復(fù)感覺。 5.蛇蛋花石：開放性骨折時在傷處按壓可止血、鎮(zhèn)痛。 6.夾板：必須有良好的彈性，以適應(yīng)肢體肌肉舒縮變化的生理要求。一般用柳木、紅白松木、牛皮、牛骨等材料制成。 7.墊：應(yīng)柔韌并能維持一定形狀，不易變形，又有一定支持能力；能散熱，對皮膚無刺激；能吸水分并且能保護酒力性。需消腫時可用兔毛、羔絨等制墊。骨肉脫離者用鞣皮、紙等做墊，開放性骨折用油鞣革墊。除此之外可用氈、紗布等制墊。根據(jù)骨折的具體情況可制成方形、長形、梯形等墊。如并列骨干骨折應(yīng)放長型墊以分開雙骨，肢體斜坡處放梯形墊。壓墊的大小、厚薄要適宜，形狀需與肢體相吻合，放置位置要正確。位置放錯，則起反作用，使骨折再移位。 8.縛帶：夾板兩端和中間進(jìn)行捆綁。但應(yīng)注意血循環(huán)不受到影響，血脈不受壓為原則。 9.繃帶：包裹夾板用。 10.砂袋：大小布袋，內(nèi)裝細(xì)砂，鑲于患部兩側(cè)。具有固定骨折，吸去血、“協(xié)日”熱，脈熱，骨熱和鎮(zhèn)痛作用。 復(fù)位法 1.調(diào)整位置，松弛肌肉 調(diào)整好所傷肢體，對復(fù)位做最初的準(zhǔn)備。將骨折肢體擺至最佳位置，可使肌肉處于松弛狀態(tài)，對復(fù)位創(chuàng)造有利條件。如，髕骨骨折復(fù)位時采取下肢完全伸直位，鎖骨骨折復(fù)位采取挺胸位等。 2.拔伸吻合 為矯正重疊移位的基本方法，也是常用方法。沿著肢體縱軸，由遠(yuǎn)近骨折端作牽引和反牽引。做到用力輕重適宜，持續(xù)穩(wěn)準(zhǔn)，使移位的骨折端慢慢地拔伸過來。 3.旋轉(zhuǎn)屈伸 主要矯正骨折斷端間的旋轉(zhuǎn)和成角畸形，特別是關(guān)節(jié)部位骨折時常用此法復(fù)位。在拔牽下，由遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)壓合復(fù)位。 4.推擠提壓 矯正側(cè)方位移位時常用此法?？梢杂檬种笁汗钦鄱说耐蛊鹛?，使其復(fù)位。 5.扣擠分骨 凡是兩骨并列部發(fā)生骨折時，骨折斷端因骨間肌或骨間膜的收縮而互相靠攏。整復(fù)時應(yīng)以兩手拇指及其它四指，由骨折部掌側(cè)、背側(cè)擠骨間隙，使靠攏的骨折斷端分開，遠(yuǎn)近端互相穩(wěn)定，使并列的雙骨折能像單骨折一樣。 6.成角折頂 橫斷骨折而移位時，單伸牽引，常不能解除骨斷端交鎖，以致骨斷端不能良好整復(fù)，術(shù)者用兩手拇指頂住骨突出的一面，其余手指環(huán)抱凹陷的一面，先將骨折片向成角的一面，加大成角，解除骨片交鎖，然后逐步向成角的相反方向折頂，使之整復(fù)。 7.勾提頂壓 矯正不明顯部位骨折或脫位或者斷端鑲?cè)霑r常用此法。如尾骨骨折或脫位時采用食指勾提頂?shù)耐瑫r用拇指壓，使其復(fù)位。 整復(fù)后按摩推拿 為了使骨折面緊密接觸，理順軟組織，改善血循環(huán)，輕柔地循肌肉、肌腱的活動方向，順骨摸筋，達(dá)到安肌散瘀、舒筋活血、消腫、促進(jìn)愈合的作用。蒙醫(yī)傳統(tǒng)按摩法有十四種。即順骨捋法、摶法、按法、蹭法、揉法、搖法、捻法、抖法、擠法、攥法、捏法、抻法、搓法、嵌法。 1.捋法 適用于胸骨、脊椎骨、四肢骨折及脫位的治療。主要用于病程中期或末期。用手接觸患者傷處及周圍，適度的用力，循序漸進(jìn)地進(jìn)行捋摸。能達(dá)到舒筋活血，散瘀止痛之目的。 2.摶法 適應(yīng)于顱骨、尺骨、股骨、指趾骨折。主要用于橫斷骨折，粉碎骨折整后。兩手掌夾擠傷處，進(jìn)行反復(fù)輕柔來回?fù)粷L。具有調(diào)理肌筋，斷面密合等作用。 3.按法 適應(yīng)于骨折變形錯位凸出部位。用手掌根輕柔地作用于患處，具有舒筋止痛的作用。 4.蹭法 適應(yīng)于顱、頸骨、胸肋骨、脊椎骨及四肢骨等骨折以及關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位固定后，在夾板兩端及痛處用手指和手掌由慢至快，由快至慢多次上下蹭摸。具有散瘀活血，解痙祛麻等作用。 5.揉法 適應(yīng)于腰、肱、股、脛腓骨骨折。主要用于治療后期和大關(guān)節(jié)脫位。用手掌力上下反復(fù)搓揉。可起到消腫散瘀，止痛作用。 6.搖法 適應(yīng)于四肢關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)近處骨折、脊椎骨折及整復(fù)后使骨折面進(jìn)一步對合以及矯正骨折與周圍組織、關(guān)節(jié)囊粘連等。整復(fù)者一手固定骨折近端，另一手稍稍左右或上下?lián)u擺骨折遠(yuǎn)端，幫助骨折進(jìn)一步對合。 7.捻法 適用于肱骨、尺骨、股骨、脛骨骨折，特別是旋轉(zhuǎn)性、斜性骨折用此法整復(fù)。整復(fù)者用兩手掌緊擠于斷處按骨折移位方向逆向回旋。 8.抖法 適用于四肢骨骨折陳舊，肌肉收縮，關(guān)節(jié)僵直，血循環(huán)不良等。術(shù)者兩手握骨折遠(yuǎn)端上下波浪式抖動。 9.擠法 適用于肩胛、脊椎骨及四肢骨骨折。用手掌、拇指等用力于傷處，由下而上推壓?？缮觯[，舒筋。 10.攥法 適用于肩腫、髖、膝等部位骨折腫脹。患處雙手緊握逐漸用力?？善鹕?，消腫，止痛作用。 11.捏法 適用于鼻骨、頸骨骨折及陳舊性脊椎骨折等。用拇指與食指指腹捏拿之力彈拔斷處、痛處的肌肉、肌腱、筋膜?？苫钛⑸?、散凝等。 12.抻法 用于顱骨、下頜骨、肋骨骨折、肌筋痙攣等。用雙手拇指或手掌在表面從里往外抻摩。 13.搓法 用于顱骨、頸骨、胸肋骨、脊椎骨、四肢骨骨折，特別是粉碎性骨折。用拇指或手掌、掌根部在傷處或腫痛、硬化位上下搓。可松弛肌肉、肌腱之收縮，散腫結(jié)，矯正碎折。 14.嵌法 用于頭部傷痛、頸強直、傷骨暈厥、傷后肌肉僵硬等。用拇指甲在痛處或人中穴重力嵌按。有止肌肉痛，消除暈厥，刺激中樞作用。 骨折的治療 l.顱骨骨折 顱骨骨折可分線性骨折和凹陷骨折。全身表現(xiàn)有耳鳴耳聾，頸項強直，呼吸深慢，口吐白沫等。如有鼻出血、嘔吐、嗜睡時可能有腦組織損傷。 治療：線性骨折不需特殊處理，清潔口腔、鼻腔，內(nèi)服八味紅花止血散、人參湯等。凹陷骨折可手術(shù)復(fù)位，服六味石決明散和五味珍珠散等。 2.鎖骨骨折 鎖骨位于表淺，最易遭受外力損傷而發(fā)生骨折，臨床常見。常由于跌撲時肩部或以手掌觸地，外力傳至鎖骨而折斷或者直接棒打彈傷。 臨床表現(xiàn)：病人多用健側(cè)的手托患肘，頭偏向患側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。骨折處壓痛，可聽到骨擦音，并可摸到重疊畸形。 整復(fù)：患者挺胸，助手在患者背后板住兩肩，術(shù)者用拇、食、中指按上提下使骨折端復(fù)位。整復(fù)后骨折端用分骨墊置于兩側(cè)固定，腋下放棉卷，以放滿腋窩為度，卷心穿一繃帶，將繃帶兩端在背后作結(jié)?；紓?cè)肘內(nèi)收90度，貼軀體，吊胸前6周。 3.肩胛骨骨折 由直接暴力引起骨折，局部常有皮膚挫傷痕跡與腫脹，肩胛岡區(qū)壓痛，肩部活動受限。 整復(fù)：根據(jù)其骨折的情況用抻、揉、攥等法復(fù)位。局部敷藥包扎，三角巾固定3-4周，內(nèi)服藥可加熊膽或牛膽與紅花。 4.肱骨骨折 肱骨骨折可分肱骨頸骨折、肱骨干骨折及肱骨髁上骨折三種。 (1)肱骨頸骨折：有內(nèi)收型骨折和外展型骨折。表現(xiàn)有肩部劇痛、腫脹、壓痛、短于健側(cè)，肩關(guān)節(jié)外形呈圓型。 整復(fù)：助手反方向牽引(外展者內(nèi)收，內(nèi)收者外展)，術(shù)者兩手拇指抵于斷骨上段外側(cè)，余八指在下段內(nèi)側(cè)進(jìn)行提捺正，使其復(fù)位。復(fù)位后夾縛固定，肘內(nèi)收90度，吊胸前。 (2)肱骨干骨折：上臂痛，功能喪失，局部明顯腫脹，壓痛，遠(yuǎn)端叩擊痛，有移位者可呈現(xiàn)彎曲及成角畸形，短于健側(cè)，局部粗于健側(cè)。 整復(fù)：一助手兩手環(huán)握腋肩部向上拉，一助手握肘部向下拉，作對抗?fàn)恳{(diào)整力線。醫(yī)者雙手掌握骨折移位方向以正之。醫(yī)者應(yīng)酌情令其助手牽引中千萬不要拔拉過度。 夾縛固定：復(fù)位后裹棉墊，小夾板四塊排勻，扎帶三道扎縛，肘屈90度，前臂中立位，托板懸吊于胸前，固定5-7周。 (3)肱骨髁上骨折：肱骨下端的髁上骨折是常見的，可分為伸展型、屈曲型兩種。 癥狀：傷后肘部腫痛，嚴(yán)重壓痛，肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位，功能消失。伸展型者肘后呈凸出；屈曲型，肘后較凹陷。 整復(fù)：患者坐位，上助手雙手握其上臂，下助手一手握肘，另一手握其腕部，肘在半屈位徐徐用力順勢拔伸牽引。術(shù)者先以兩手對擠糾正骨折之側(cè)方移位，然后糾正前后移位。 夾縛固定：復(fù)位后，將棉墊兩端中間剪成缺口，形成四頭，上兩頭裹肱骨下端，另兩頭裹前臂上端，用四塊夾板固定扎帶，前臂加托，用于頸部。 前臂骨骨折 前臂骨由尺橈二骨組成。在受傷時尺橈骨可同時折斷，也可單根折斷。傷后，傷處腫脹，疼痛，功能喪失，異?；顒?，骨擦音等。 復(fù)位：在助手的幫助下雙手拇指與食、中、無名指相對分別卡于折端，尺橈之骨間，先擠分骨，然后整兩骨之四個折端之移位，以糾正復(fù)位。 夾縛固定：整復(fù)完畢，在前臂內(nèi)、外側(cè)，尺橈骨之間折端部位放分骨卷，然后托以棉墊，四塊小夾板扎帶三道，肘屈90度，吊胸前。 脊椎骨骨折 脊椎由頸、胸、腰、骶骨組成。骨折后腰背疼痛，不能坐，脊突有后突畸形、壓痛，脊椎兩旁肌肉緊張板硬，肢體麻木，不能活動，大小便失禁，失語，截癱等。 整復(fù)與固定：患者仰臥硬板床上，兩助手各牽拉腋部，兩下助手分別握兩踝部，做上下對拉牽引，并將下肢上提，使患者脊柱胸腰段呈高度伸位，術(shù)者按壓后突之棘突畸形，即可糾正。整復(fù)后，將患者保持脊椎過伸位翻轉(zhuǎn)。傷處墊以適宜之軟枕頭，取仰臥硬板床。 肋骨骨折 表現(xiàn)局部疼痛，深呼吸，咳嗽和噴嚏時劇痛，體難輾轉(zhuǎn)。病人畏痛而懼咳嗽和深呼吸等。局部凹陷或突起畸形，移位折端可很易觸知，可有骨摩擦聲。 整復(fù)：在助手的幫助下，局部噴酒，令傷者深呼吸，在咳嗽的同時術(shù)者下壓突出的折端借氣將陷內(nèi)的折端鼓出，即可復(fù)位。 固定：外蓋棉墊，然后用多頭帶或?qū)捒噹О潭ā?骨盆骨折 骨盆由髂骨、恥骨、坐骨、骶骨、尾骨組成。骨折后在骨折處疼痛，平臥時翻身不便，局部壓痛，皮下有血斑，以兩手?jǐn)D壓兩側(cè)髂骨或分離兩髂前上棘時則骨折處疼痛。 整復(fù)：骨折移位時，患者仰臥，助手牽引患側(cè)下肢，醫(yī)者復(fù)位，上移則下推，分離則合其位。復(fù)位后以多頭帶固定，砂袋固定5-7周。 股骨骨折 股骨骨折臨床上較多見。可根據(jù)部位分為股骨頸骨折、股骨干骨折。 1.股骨頸骨折：老年人跌撲，傷后胯部疼痛，不敢站立。內(nèi)收時患肢縮短并外旋，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲等。 整復(fù)：外展無需整復(fù)，用長夾板，附在傷肢外側(cè)，用繃帶包扎固定。內(nèi)收型，傷者仰臥，助手兩手固定骨盆，另一助手握髖關(guān)節(jié)上，向遠(yuǎn)端牽引后使腿內(nèi)旋位，術(shù)者按其大粗隆部猛力一推，使其折端嵌入。 固定：方法同骨盆骨折固定法或砂袋固定，即腿應(yīng)置于外展30度并內(nèi)旋位，兩側(cè)用砂袋鑲住，防止變位，固定6-8周。 2.股骨干骨折：疼痛劇烈，喪失活動能力，患肢縮短外旋和成角畸形明顯。 整復(fù)：傷者仰臥，一助手固定骨盆。 (1)中上段骨折：一助手一手握膝下，一手握踝部，將患肢抬高和外展，并略加外旋，進(jìn)行拔伸，縮短重疊矯正后，術(shù)者向內(nèi)側(cè)推上端，向外側(cè)拉下端，使斷骨兩端對位。 (2)中段骨折：助手應(yīng)將患肢稍外展拔伸，術(shù)者同時在大腿外側(cè)推按即可對正。 (3)中下骨折：助手屈曲膝關(guān)節(jié)，使肌肉得以松弛，再拔伸牽引，術(shù)者乘機將下端向上提，即可對正復(fù)位。 夾縛固定：用8-12塊夾板固定，扎帶三道，砂袋固定。 脛腓骨干骨折 脛腓骨干骨折甚多見，分為脛排骨單根骨折或脛腓骨干雙骨折，其中以脛骨骨折最為多見，脛腓骨干雙骨折次之。 表現(xiàn)：傷后小腿部疼痛，迅速腫脹，不敢承重。可有成角畸形或觸之有骨擦音及假關(guān)節(jié)活動。 整復(fù)：患者仰臥，一助手握膝上，一助手握其足背及足跟，相對牽引，使骨端充分拉開后，術(shù)者可用一手握住上端，另一手握其下端，矯正內(nèi)、外、前、后的移位。復(fù)位后，用五塊夾板置于小腿的前內(nèi)、前外、后外、內(nèi)后、外側(cè)，勿壓迫跟腱。三條帶扎縛，用砂袋固定4-6周。 二、軟組織損傷的治療 凡跌打閃挫等引起筋膜、肌肉等損傷為軟組織損傷。臨床表現(xiàn)傷處腫脹，疼痛，皮下瘀斑，關(guān)節(jié)活動受限，重者骨傷。 治療：噴灑手法按摩治療。根據(jù)部位之大小選用指揉法和肘揉法以活血散瘀、消腫止痛，并用理筋手法以松解攣急，舒筋。如傷部嚴(yán)重腫脹或筋膜斷裂，嚴(yán)禁手法理筋及推拿。 三、關(guān)節(jié)脫位的治療 關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有傷后關(guān)節(jié)之骨端脫離正常位置，可出現(xiàn)特有的畸形，局部腫脹、疼痛，皮下瘀血斑，關(guān)節(jié)活動功能全部喪失或部分喪失。全身表現(xiàn)有心悸、失眠、惡心、納差、頭暈頭痛、氣急、傷處刺痛。 治療原則：應(yīng)盡快予以整復(fù)，切忌暴力。應(yīng)一次成功，恰當(dāng)固定，配合推拿按摩。 藥物治療：活血散瘀的藥有三果湯、三紅湯、十三味大紅湯、九味秘方散。止血消腫、舒筋藥有十三味麝香丸、珍珠丸、杜仲湯，五味石方散、九味朱砂散。壯骨健身藥有十八味水銀丸、二十五味文冠木散。清臟腑熱藥有八味清心沉香散、九味牛黃散、十味清腎訶子散等。可根據(jù)傷情對癥選用或聯(lián)合用藥。 外治：主要是外敷藥物治療。 手法治療法有以下2種。 1.復(fù)位 常用復(fù)位法有以下幾種。 (1)推拿按摩：整復(fù)前后在適當(dāng)穴位進(jìn)行推拿按摩，有活血、消腫、止痛作用。 (2)捏法：用拇指和其它四指在患處進(jìn)行反復(fù)捏提。 (3)拔牽法：在患處的上下對抗拔牽復(fù)位。 (4)按法：用拇指或手掌在突起處按壓復(fù)位。用于胸鎖脫位等。 (5)搖法：握患關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，來回?fù)u動，以松解痙攣，恢復(fù)功能。 (6)突然拍打法：乘患者不注意，突然拍打復(fù)位。 (7)刺激法：乘患者不注意，突然給予刺激，利用患者的突然反應(yīng)復(fù)位法。用于頸部關(guān)節(jié)脫位。 (8)挺法：在患者兩肩胛骨之間用膝頂住，往后扳雙肩，使胸前挺。用于胸鎖骨關(guān)節(jié)脫位。 (9)推法：用拇指或手掌推入復(fù)位法。多用于膝關(guān)節(jié)脫位。 (10)攥法：用雙手環(huán)攥患處復(fù)位法。多用于髖關(guān)節(jié)脫位。 (11)蹬拔法：用肢蹬，手拔復(fù)位法。用于肩關(guān)節(jié)前內(nèi)脫位。 (12)旋轉(zhuǎn)推法：術(shù)者位于患者身后，旋轉(zhuǎn)患部，推入脫位法。主要用于頸部關(guān)節(jié)錯位等。 (13)擠法：關(guān)節(jié)兩端向中間擠吻合法。用于恥骨聯(lián)合分離的復(fù)位。 2.固定法 關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后的固定方法有以下幾種。 (1)夾板固定：主要用于四肢關(guān)節(jié)脫位合并骨折。 (2)“∞”形繃帶固定：主要用于胸鎖關(guān)節(jié)脫位。 (3)環(huán)形繃帶固定：主要用于臏骨脫位。 (4)多頭帶固定：主要用于下頜骨脫位。 胸鎖關(guān)節(jié)脫位 胸鎖關(guān)節(jié)脫位時表現(xiàn)局部腫痛，影響上肢活動。前脫位時骨端突出，后脫位時影響呼吸或吞咽。 治療：前脫位時，傷員坐位，助手用膝頂住傷員兩肩胛骨間，雙手向后扳傷者肩，術(shù)者同時用拇指按下鎖骨內(nèi)端，即可復(fù)位。后脫位時，術(shù)者牽引出移引的鎖骨內(nèi)瑞。 固定：“∞”形固定。 下頜關(guān)節(jié)脫位 下頜關(guān)節(jié)脫臼時表現(xiàn)張口不能閉合，語言不清，表情障礙，兩關(guān)節(jié)窩凹陷。若單脫則下頜向健側(cè)傾斜，下頜關(guān)節(jié)部外形不對稱。 治療：患者低坐位，仰面，頭倚墻壁。術(shù)者兩拇指纏以紗布，并列伸入口內(nèi)，指腹分別按扣住下頜體，先將拇指用力下按，余指上提下頜角，兩拇指感復(fù)位聲音，口即能合。單側(cè)脫臼，一手正之，另一手維護。 固定：四頭帶固定一周，固定期間宜吃軟食。 肩關(guān)節(jié)脫位 肩關(guān)節(jié)脫位時表現(xiàn)肩峰突出，峰下凹陷，出現(xiàn)“方形肩”的畸形，在腋下或喙突可摸到圓滑的肱骨頭，若勉強將肘貼及胸壁，則手摸不到健側(cè)肩。可見局部腫脹，疼痛。 治療：病員仰臥，術(shù)者立于傷側(cè)，用兩手握住傷肢手腕部作拔伸牽引，將一足(石肩關(guān)節(jié)脫位用右足，左肩關(guān)節(jié)脫位用左足)脫去鞋頂在病員傷側(cè)腋窩緊靠胸壁，逐漸用力拔伸牽引，先作輕度外展外旋，以后內(nèi)收內(nèi)旋，當(dāng)肱骨頭滑入肩盂時，可感到一個響聲，復(fù)位完成。 固定：無須特別固定，將上臂內(nèi)收、內(nèi)旋、屈肘，貼于胸壁，用繃帶懸吊于胸前。 肘關(guān)節(jié)脫位 肘關(guān)節(jié)脫位時表現(xiàn)肘部腫脹、疼痛，不能伸屈而彈性固定于半屈位，鷹嘴尖明顯后突，肘前窩飽滿，可摸到滑出的肱骨下端，肘三點紊亂。若有側(cè)方脫位時，可明確察知鷹嘴尖偏向一側(cè)。 治療：患者坐位或仰臥位，一助手握上臂下段，術(shù)者立于傷側(cè)，一助手握腕上，與助手作對抗?fàn)恳{(diào)線若有側(cè)方位，先予以糾正，另一手拇指按住向前移位的肱骨下端，余指扣住尺骨鷹嘴，在牽引的基礎(chǔ)上施用向前扳鷹嘴突向后推肱骨下端，并同時使肘屈即可復(fù)位。 固定：肘屈、前臂用三角巾懸吊于胸前3至7周即可。 橈骨頭半脫臼時表現(xiàn)患臂下垂，肘部微屈，前臂內(nèi)旋，不敢抬舉。將前臂外旋時痛甚，橈骨頭部壓痛，被動屈肘亦產(chǎn)生疼痛，無明顯腫脹。 治療：術(shù)者與患者相對，手握肘，拇指在外側(cè)按住橈骨頭，另一手握患側(cè)腕部，使臂外旋、屈肘，同時拇指下壓橈骨頭，即有復(fù)位音或有復(fù)位感。復(fù)位成功，其癥狀消失，活動如常。 固定：屈肘90度，前臂懸吊于胸前3-4天。 髖關(guān)節(jié)脫位 髖關(guān)節(jié)脫臼時表現(xiàn)髖部腫痛，活動受限，足趾發(fā)麻。后脫臼時大腿內(nèi)收內(nèi)旋，髖膝半屈位，臀后高起，患肢縮短。前脫臼時，大腿外展外旋，髖膝半屈，足跟觸及健側(cè)小腿下段，髖外平坦，腹股溝或會陰處高突，可觸及滑出之股骨頭。中心脫臼時，股骨粗隆部凹陷變軟，量診短于健側(cè)。 治療：整復(fù)后脫臼時患者仰臥位，助手站在健側(cè)雙手分別按住髂骨翼以固定。術(shù)者站在患側(cè)，其傷肢內(nèi)收，內(nèi)旋位，屈髖膝90度，小腿夾于術(shù)者兩大腿之間，兩手向上提拉腘窩并稍微晃動，可有復(fù)位聲音即已復(fù)位。 整復(fù)前脫臼時在上述方法的基礎(chǔ)上，大腿根內(nèi)側(cè)可繞一布帶，向外牽拉時，即可有復(fù)位音，即已復(fù)位。 整復(fù)中心脫臼時患者仰臥，一助手握患肢踝部，調(diào)線使定中立位，另一助手把住腋窩，兩助手反向牽拉，術(shù)者立于患側(cè)，一手推髂骨部，另一手抓住繞過患腿根部之布帶，向外拔拉，即可將內(nèi)側(cè)之股骨頭拉出，觸摸大粗隆與健側(cè)比較，兩側(cè)對稱，即已正位。 固定：復(fù)位后臥床一周。

中老年人要警惕：這5種骨科病，可能會“盯上”你的骨頭

隨著年齡的增長，人體各個器官組織都會出現(xiàn)退行性變化，這其中也包括骨頭，因此老年人比普通人更容易患上骨科疾病，其中有5種骨科疾病的發(fā)病幾率比較高，而且對中老年人的影響比較大，因此要提高警惕。

1、 骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松屬于全身性的骨骼疾病，主要是因為骨骼軟組織結(jié)構(gòu)遭受嚴(yán)重破壞導(dǎo)致的。骨質(zhì)疏松一般會發(fā)生在女性人群當(dāng)中，而且絕經(jīng)后的女性患病幾率相對更高一些，男性的發(fā)病年齡則大多在70歲左右。骨質(zhì)疏松患者最不應(yīng)該做的事情就是推拿和按摩，不但起不到緩解疼痛的作用，如果手法太重還可能會導(dǎo)致骨折。

2、 股骨頭壞死

股骨頭壞死也是一種常見的骨科疾病，大多是由于風(fēng)濕病和血液病引起的。這種骨科疾病最主要的癥狀則是疼痛，會從間歇性的疼痛發(fā)展為持續(xù)性的疼痛，之后肌肉和關(guān)節(jié)則會受到影響，最終活動能力則會受到限制，嚴(yán)重的時候甚至?xí)職垺９晒穷^壞死的患者不能夠吃辛辣的食物，比如麻椒、芥末，也不能夠抽煙喝酒，要不然則會因為血脂含量增高而對疾病產(chǎn)生不利的影響。

3、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不但會導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位疼痛變形，而且還會發(fā)生輕度或者中度的發(fā)熱，嚴(yán)重的時候會引發(fā)劇烈的疼痛。輕微的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎只會引發(fā)疼痛感，但是卻并不會有其他炎癥表現(xiàn)，而急性的嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，通常會在2~4個星期之內(nèi)消退，一般不會留下后遺癥，但是卻具有反復(fù)發(fā)作的特點。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者不能夠吃辛辣刺激性的食物，比如牛肉、羊肉，同時也要做好保暖工作，要不然則可能會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

4、骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生是一種軟骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性變化所引發(fā)的一種骨科疾病，對于老年人來說，骨質(zhì)增生是一種比較嚴(yán)重的骨科疾病，不但周期很長，而且還很容易出現(xiàn)反復(fù)的情況，骨質(zhì)增生患者不能吃辛辣刺激性的食物，也不能夠抽煙喝酒，要多吃乳制品以及芝麻醬等高鈣的食物。

5、 痛風(fēng)

痛風(fēng)是一種代謝性的骨科疾病，初期會導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫熱痛的情況發(fā)展，到后期則會出現(xiàn)痛風(fēng)石使關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。痛風(fēng)發(fā)作的時候，如果能夠得到及時的治療，那么一個星期之內(nèi)就會痊愈，但是卻很容易復(fù)發(fā)。因此痛風(fēng)患者盡量不要吃高蛋白以及高嘌呤的食物，比如海鮮、豆制品等等，要不然則會增加痛風(fēng)的復(fù)發(fā)幾率。

溫馨提示

相比之下老年人更容易患上骨科疾病，因此老年人無論在飲食方面還是生活方面都要特別注意，在飲食方面要多吃富含微量元素和維生素的食物，能夠使骨密度有所增加，并降低骨質(zhì)流失的速度。在生活方面要做適當(dāng)?shù)倪\動，能夠延緩骨骼發(fā)生退行性變化的速度。

家庭醫(yī)生在線專稿，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/13042.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 腹脹不能隨意用嗎丁啉

下一篇: 8大關(guān)節(jié),一個都不能傷