本報記者 周穎
“無論是醫(yī)務(wù)人員還是患者,只要注重洗手,就能避免30%的醫(yī)院感染?!北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院感染管理辦公室主任王建芳強(qiáng)調(diào),就目前情況看,洗手依然是降低院內(nèi)感染最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最重要的方法。
現(xiàn)實(shí)生活中,由于人們對洗手的觀念、習(xí)慣、方法不同,醫(yī)院感染還時有發(fā)生。究竟什么是醫(yī)院感染,醫(yī)院感染種類、感染途徑以及防護(hù)措施包括哪些內(nèi)容,怎樣做到正確洗手,大多數(shù)人都是一頭霧水。對此,王建芳結(jié)合專業(yè)知識一一給予解答。
醫(yī)院感染時有發(fā)生
肺炎居首
顧名思義,醫(yī)院感染就是在醫(yī)院獲得的感染,一般指住院病人。其中,肺炎居于醫(yī)院感染中的首位,占29.53%~32.7%。究其原因,是反復(fù)氣管插管、存在慢性肺部疾病以及用呼吸機(jī)治療時采用正壓呼吸等。
耄耋之年的王大爺,因心臟病突發(fā)住進(jìn)一家醫(yī)院監(jiān)護(hù)病房。經(jīng)過醫(yī)生的全力搶救,大爺終于轉(zhuǎn)危為安,準(zhǔn)備觀察兩天出院。誰知,這時監(jiān)護(hù)病房又來了一位發(fā)熱病人,王大爺?shù)牟∏橥蝗患鞭D(zhuǎn)而下,盡管醫(yī)院下最大力量搶救,最終因心衰合并肺炎去世。
王建芳解釋,這類感染比較常見,也是重點(diǎn)防護(hù)的。病人在醫(yī)院獲得而于出院后才顯示的感染和醫(yī)院工作人員的職業(yè)性感染也屬于醫(yī)院感染。
王建芳說,根據(jù)感染來源不同,醫(yī)院感染分為內(nèi)源性感染和外源性感染兩種。前者又稱自身感染,指免疫機(jī)能低下病人由自身正常菌群引起的感染。后者稱交叉感染,是指病人感染的病原體來自病人體外,即來自其他住院病人、醫(yī)院工作人員、探視者、病人家屬和醫(yī)院環(huán)境。
醫(yī)院感染常見類型有手術(shù)切口感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染和血行感染等。常見的傳播途徑主要有空氣傳播、消化道傳播、接觸傳播、媒介昆蟲傳播等。她分析,在醫(yī)院感染中,易感人群抵抗力低,病死率提高;很多住院患者由于合并多種疾病,造成抵抗力下降。特別是老年患者和新生兒最容易感染,其中感染肺炎的最多。
醫(yī)患雙方注重防護(hù)
正確洗手
醫(yī)院是各種傳染病病人集聚的場所,也是病原體和易感人群集中的地方,容易造成交叉感染。這就要求醫(yī)護(hù)人員、住院病人以及親屬朋友都要注意防范。
預(yù)防醫(yī)院感染,可以通過消毒、隔離、開窗通風(fēng)等多種措施切斷傳播途徑。除此之外,還要做到正確洗手。
在美國,只有40%的醫(yī)護(hù)工作者能做到正確洗手,在中國則更不容樂觀。王建芳說,避免醫(yī)院感染,醫(yī)護(hù)人員是關(guān)鍵人群。這是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員在接觸病人中都有可能使手污染,從而加大醫(yī)院感染的幾率。
怎樣做到正確洗手?按照洗手規(guī)定,醫(yī)護(hù)人員接觸病人前后要洗手,即“一患一洗手”。同時,要按六步洗手法,即用肥皂(皂液)和流動水洗手,清除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌,洗手時間為30秒,注意搓揉指縫、指尖、手腕等部位。對洗手設(shè)備也有相應(yīng)規(guī)定,控制流動水要用肘式開關(guān);對清潔劑如肥皂等,要保持干燥,盛放消毒劑的容器要保持密閉;毛巾要保持清潔、干燥、每日消毒;洗手刷要“一用一消毒”。
1/3的醫(yī)院感染可通過遵循簡單的洗手指南而得到預(yù)防?;颊咴谧≡浩陂g一旦接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì),要及時、正確洗手。同時應(yīng)穿住院服裝,在指定范圍內(nèi)活動,不亂串病房?;颊呒覍俚结t(yī)院探訪前后也要注意洗手,避免醫(yī)院感染。
更新感染控制理念
堅持洗手
為減少醫(yī)院感染,醫(yī)護(hù)人員對患者使用過的器具和儀器要保持無菌或認(rèn)真消毒,如對針灸的消毒,做到一穴一針一用,皮膚用75%的酒精消毒;對拔火罐的消毒,先用清水沖洗,然后用消毒劑泡半小時,再用清水沖干凈,晾干后使用。
王建芳說,其實(shí),避免感染最簡單的方法就是勤洗手,但目前一些醫(yī)護(hù)人員有時因?yàn)楣ぷ髅Χ雎粤讼词?,而一般患者又不以為然。特別是有人認(rèn)為,我戴手套了,沒有直接接觸病人或病菌,可能沒有關(guān)系,不會感染。她說,這些人存在的僥幸心理是不可取的。按照規(guī)定,脫去手套后應(yīng)立即洗手,戴手套不能代替洗手。這是因?yàn)槊恐慌K手可攜帶40萬個細(xì)菌,每1平方厘米面積的皮膚表面約含1萬~10萬個細(xì)菌。
她建議,為避免醫(yī)院感染,醫(yī)生還是要繃緊洗手這根弦,再忙也要做到“一患一洗手”。緊急情況下來不及洗手時,也要用消毒液擦手。這不單是對病人負(fù)責(zé),也是對醫(yī)生自身的保護(hù)。
王建芳強(qiáng)調(diào),目前,濫用抗生素也是造成醫(yī)院感染的重要原因。因此,她建議人們,在堅持洗手的基礎(chǔ)上,要合理使用抗生素,不需要用抗生素的時候盡量不用,需要用的時候也要按階梯用藥,先使用比較基礎(chǔ)的抗生素,避免產(chǎn)生耐藥性,這樣做對自己對別人都有益處。
鏈 接:
8種情況下應(yīng)及時洗手
1.當(dāng)手被呼吸道分泌物污染時,如打噴嚏及咳嗽后;
2.觸摸過公共物品,例如電梯扶手、升降機(jī)按鈕及門柄后;
3.在接觸眼、鼻及口前;
4.進(jìn)食及處理食物前;
5.大小便后;
6.為幼童或病人更換尿片后,及處理被污染的物品后;
7.探訪醫(yī)院及飼養(yǎng)場前后;
8.接觸動物或家禽后。
文字材料:
要有效地預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行,關(guān)鍵在于切斷傳染病流行的三個環(huán)節(jié)形成的傳播鏈。為此,要切實(shí)做到:
1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高自我防病能力。
2、 加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)對傳染病的抵抗力。
3、 按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防接種,提高免疫力。
4、 搞好環(huán)境衛(wèi)生,消滅傳播疾病的蚊、蠅、鼠、蟑螂等害蟲。
5、 傳染病人要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療、防止交叉感染。
6、 傳染病人接觸過的用品及居室均嚴(yán)格消毒。
制作步驟:
首先,劃分版面進(jìn)行排版,然后將上述文字進(jìn)行篩選放入手抄報,最后加上圖片和邊框進(jìn)行美化就可以了
一,要注意休息,保證充足睡眠,多吃新鮮蔬菜和水果,勤鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),這樣可以使自己免疫功能在一個最佳狀態(tài),合理營養(yǎng),尤其是要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚、蝦等,同時也可以進(jìn)食一些香菇、木耳等有助于增強(qiáng)免疫能力食物。
二,針對不同感染,需要采取不同措施,如流感或肺炎要注意保暖,在流行季節(jié)不要到公共場合,盡量減少到公共場合,必要時可以做好個人防護(hù)如戴口罩。如果是腸道感染,要注意飲食衛(wèi)生,不吃過夜食品或變質(zhì)過期食品。不吃生冷食物,不與他人共用餐具。
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