編輯同志:
我近期發(fā)現(xiàn)自己單側(cè)下肢腫脹,請問這是什么原因引起的呢?
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本期答疑專家:廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴
對于單側(cè)下肢腫脹的患者,需要警惕以下幾種常見病,需要及時就診,以免貽誤救治時機(jī)。
1.下肢深靜脈血栓形成 大多表現(xiàn)為單腿腫脹,且腫脹發(fā)生的較為突然,患者往往認(rèn)識不足,以為忍幾天后可自動緩解。實際上存有較大風(fēng)險,因為肢體的活動很有可能導(dǎo)致已經(jīng)形成的深靜脈血栓松動和脫落,而這些靜脈血栓一旦脫落,隨靜脈血液回流經(jīng)下腔靜脈進(jìn)入肺動脈,就會造成肺栓塞,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難甚至突然死亡。
2.左髂靜脈受壓綜合征 指血液匯入腔靜脈前,左髂靜脈由于受前方髂動脈和后方骶骨岬的夾擊而受壓,使下肢靜脈血回流受阻,引起肢體水腫,淺靜脈曲張,下肢軟組織淤血性營養(yǎng)障礙,甚至下肢靜脈血栓形成等一系列癥狀。由于髂靜脈位置較深,再加上腸道氣體的干擾,B超很難診斷,所以常被忽視。而且,相當(dāng)一部分醫(yī)生對此病認(rèn)識不足,往往當(dāng)做是單純靜脈曲張手術(shù)治療,結(jié)果術(shù)后病人腿腫不緩解,甚至誘發(fā)深靜脈血栓形成,造成醫(yī)療糾紛。
3.淋巴水腫 常有絲蟲感染或丹毒反復(fù)發(fā)作史,使得下肢淋巴液回流受阻,引起軟組織液在體表反復(fù)感染后皮下纖維結(jié)締組織增生,脂肪硬化,肢體增粗,皮膚增厚、粗糙、堅韌如象皮,亦稱“象皮腫”。該癥狀經(jīng)過正規(guī)治療,可以完全康復(fù),患者不用再免受下肢腫脹之苦。
腿部浮腫考慮您是心力衰竭或腎臟疾病,心力衰竭伴有下肢水腫并發(fā)癥,腎臟疾病導(dǎo)致體內(nèi)蛋白流失,造成下肢水腫。建議:您需要及時到醫(yī)院進(jìn)行尿檢和血常規(guī)檢查,明確病因。
1、一天內(nèi)不要換鞋。
2、每天都要做輕松的腿部運(yùn)動,消除緊張度,促進(jìn)血液循環(huán)。
3、腿腳長時間活動后,一定要休整??梢园茨Γ蛘咻p輕撫摸,要注意的是,按摩或撫摸必須從足部開始。
4、浮腫時,白天應(yīng)用彈性繃帶或者彈性襪保護(hù)浮腫部分。
5、晚間睡覺時,把腿部墊高。
6、常做一項簡單的足部運(yùn)動??措娨晻r,可以用腳趾滾動小球或小棍。
7、滑雪、游泳都有很好的治療作用。
8、減少食鹽和水的攝入量。
9、每天晚上做完家務(wù)后,仰臥于地上,雙腿高高豎起,靠在墻上,保持10分鐘。
10、不要背過重的背包,不穿高跟鞋。
如果休息和治療后,浮腫仍然沒有消退,而且浮腫部位變硬,皮膚溫度升高,那就必須去醫(yī)院找大夫了
大部分的浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過,有時候肝病的腹水、蛋白質(zhì)不足引起的營養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會造成浮腫。
若從臉部開始浮腫,繼而擴(kuò)大到全身時,罹患腎臟病的可能性很高,不過也有可能是急性腎炎或腎病變。
若從腳開始浮腫,則可能是心臟病、低蛋白血癥、肝肝硬化等。
以上的浮腫,用手指壓,會有水分移動,形成凹陷。
若以手壓也不會凹陷,仍然浮腫,可能是甲狀腺機(jī)能低下或藥的副作用所引起的。
出現(xiàn)浮腫時,要限制水分和鹽份的攝取;為了能排出身體多余的水份,最好多吃有利尿作用的食物。
情況嚴(yán)重,而無法痊愈時,必須接受醫(yī)師的診斷。
若要服用利尿的藥,必須經(jīng)過醫(yī)生診斷。利尿成藥,要避免使用為佳。
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