更年期是人體衰老過程中一個生理變化特別明顯的階段,女性多發(fā)生在45歲以后。此時常出現(xiàn)頭暈耳鳴、心悸失眠、潮熱煩躁、腰酸、浮腫、腹瀉、月經(jīng)紊亂等諸多癥狀,稱之為更年期綜合征。西醫(yī)通常采用雌激素替代療法,但常引起子宮出血、白帶增多等副作用。而中醫(yī)通過辨證論治,采用滋陰補腎舒肝之法進(jìn)行整體調(diào)理,不但療效顯著,且沒有副作用。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,更年期綜合征與腎虛及肝氣不舒有密切關(guān)系,采用六味地黃丸與逍遙丸聯(lián)合用藥的方法,效果明顯。六味地黃丸能平補腎陰、調(diào)和陰陽,有效調(diào)節(jié)因更年期性腺機(jī)能減退引起的某些功能紊亂,改善或減輕潮熱、失眠、腰痛、多汗等更年期癥狀;更年期的女性常伴有肝氣郁結(jié)的情況,多表現(xiàn)為情緒失調(diào)的癥狀,如煩躁易怒、愛發(fā)無名火、心慌氣亂、乳房腫塊、月經(jīng)不調(diào)、精神緊張焦慮等。此時應(yīng)使用逍遙丸疏肝解郁,排解不良情緒。兩藥合用,調(diào)理肝腎,養(yǎng)先天之本,幫助女性平安地度過更年期。
但臨床也常有部分病人反應(yīng)效果不佳,殊不知更年期之腎虛有腎陰虛、腎陽虛、陰陽俱虛之分,而六味地黃丸為補腎陰、清虛熱、平衡陰陽的方劑,適用于腎陰不足、虛熱內(nèi)擾所致的腰膝酸軟、五心煩熱、潮熱汗出、眩暈耳鳴、心煩失眠、遺精盜汗等癥。如果是腎陽不足而寒重、濕勝之人,服用不僅無效,反而會出現(xiàn)納呆、腹脹、腹瀉等多種不良反應(yīng)。
此外,六味地黃丸并不能解決所有腎陰虛型更年期的癥狀,對癥狀較重者,應(yīng)在此方基礎(chǔ)上加減靈活運用,方可獲效。偏于虛火內(nèi)盛,有潮熱、盜汗、遺精、小便灼熱者,可服知柏地黃丸;肝腎不足、肝陽偏旺、目痛干澀、視力減弱者,可服杞菊地黃丸或明目地黃丸;腎虧火升,耳聾、耳鳴、眩暈較重者可服耳聾左慈丸(即六味地黃丸加磁石、柴胡);腎氣陰兩虛,乏力、氣短、多汗、倦怠者,服參芪地黃丸;腎陰陽兩虛、畏寒肢冷、浮腫、夜尿多或小便不利者,可服桂附地黃丸。只有辨證得當(dāng),用方巧妙,才能調(diào)節(jié)陰陽平衡,有效治療更年期綜合征。(祝建材)
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