生熟石膏功效異同

張興 寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市醫(yī)院

石膏為硫酸鹽類石膏族礦物石膏。主要成分含水硫酸鈣及有機(jī)物、硫化物、鐵鹽、鎂鹽、鈉鹽以及鉻、鈷鋅等微量元素。是中醫(yī)常用的藥物，該藥有生、熟之分。所謂熟石膏就是將生石膏進(jìn)行鍛制而成。生、熟石膏雖為同物，其功效卻明顯不同，生石膏多作內(nèi)服，熟石膏主要為外用?，F(xiàn)臨床使用時，有時生熟不分，影響治療效果。因此，有必要弄清楚生熟石膏的臨床應(yīng)用異同，以確保療效。

現(xiàn)代藥理學(xué)證實，生石膏煎劑對人體具有較強(qiáng)的退熱作用，且作用快，可抑制發(fā)熱時過度興奮或機(jī)體某些功能亢進(jìn)，從而調(diào)節(jié)體溫中樞。同時，由于發(fā)汗中樞被抑制，故有解熱而不發(fā)汗的特點，適用于高熱患者。生石膏內(nèi)服，經(jīng)胃酸作用，一部分成分變?yōu)榭扇苄遭}鹽被機(jī)體吸收，使血清鈣濃度增加，而抑制肌肉興奮性，可降低血管的通透性，起到鎮(zhèn)靜、解痙、消炎等作用。在血清鈣離子的作用下，可促進(jìn)吞噬細(xì)胞成熟，發(fā)揮該細(xì)胞的作用。此外，還有降低血壓、減慢心率、利尿等作用。

生石膏味辛、甘，性寒，歸胃、肺經(jīng)，有清熱瀉火、除煩止渴的功效。主要用于熱性病邪在氣分之壯熱、煩渴等實熱證，熱邪郁肺之發(fā)熱、咳嗽氣喘，以及胃火上攻之頭痛、牙齦腫痛等。如治療甲型流感、急性氣管炎、大葉性肺炎的麻杏石甘湯加減、清熱解毒軟膠囊、金蓮清熱顆粒等，以及治療流腦、乙型流腦等的清瘟敗毒飲，均重用生石膏，以達(dá)到應(yīng)有的療效。

生石膏經(jīng)煅制后，其藥性已經(jīng)改變，主要用于收濕斂瘡生肌等，為外用之品，一般不作內(nèi)服。藥典也明確指出：“內(nèi)服用生石膏，外用多為煅石膏。”若將煅石膏代替生石膏應(yīng)用，不僅起不到應(yīng)有的療效，甚至還會加重病情。

現(xiàn)在藥房出售的生、熟石膏均為白色的粉末狀，不太好鑒別。簡易的區(qū)分方法為：取石膏粉末10克，加水約15毫升，攪拌均勻。放置10分鐘后，若呈干性黏團(tuán)塊狀者是熟石膏，而呈濕性散渣狀者，則為生石膏。

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