安神藥和安眠藥一樣嗎

我最近一段時(shí)間有些失眠多夢(mèng)，想吃點(diǎn)治療失眠的藥物，聽朋友說有安神藥和安眠藥兩種，請(qǐng)問安神藥和安眠藥是一樣的嗎？

河南鄭州市讀者：李斌

本期答疑專家：河北大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科 蔣肖男

安神藥是以安神定志為主要功效的藥物。其作用機(jī)理是通過調(diào)整臟腑功能，平調(diào)臟腑間陰陽失調(diào)而達(dá)到安神的目的。根據(jù)藥物來源以及應(yīng)用特點(diǎn)不同，安神藥可分為重鎮(zhèn)安神和養(yǎng)心安神兩類。前者為質(zhì)地沉重的礦石類物質(zhì)，如朱砂、磁石、琥珀等，多用于驚癇發(fā)狂、心悸失眠、煩躁易怒等陽氣躁動(dòng)、心神不安之實(shí)證；后者為植物類藥，如酸棗仁、合歡皮、丹參、茯神、柏子仁等，具有養(yǎng)心、滋肝腎等作用，用于心神失養(yǎng)、心肝血虛所致心悸或失眠多夢(mèng)等神志不寧的虛證。常見的安神中成藥有安神補(bǔ)腦液、養(yǎng)血安神丸、棗仁安神液等。相對(duì)于安眠藥來說，安神藥副作用較少，有的可長(zhǎng)期服用。

安眠藥是適用于急性心理應(yīng)激和軀體疾病引起的暫時(shí)性失眠，或者用于重癥精神病的睡眠障礙。第一代鎮(zhèn)靜催眠藥物包括巴比妥類、水合氯醛、三溴合劑和羥嗪（安泰樂）等；第二代鎮(zhèn)靜催眠藥物主要是指苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥。該類藥物是臨床上最常用的一種鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥，其中地西泮（安定）曾經(jīng)是臨床上使用頻率最高的藥物；第三代催眠藥物有佐匹克隆、唑吡坦和扎來普隆。安眠藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以免產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴，因此不宜長(zhǎng)期用藥，但也不宜驟停，要逐漸減量。

短暫的失眠、多夢(mèng)等多與精神因素有關(guān)，藥物治療只是一個(gè)方面。故還應(yīng)樹立樂觀的精神，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，并加強(qiáng)體育鍛煉，切不可單純依賴藥物，而不注重精神治療和飲食、生活起居的調(diào)理，從而影響療效。

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