多數(shù)人看病花了冤枉錢(qián)
感冒這種最普通的病,百姓似乎“越來(lái)越看不起了”。
筆者隨機(jī)調(diào)查了10位北京市民。結(jié)果顯示,如果自己買(mǎi)藥,大家通常會(huì)購(gòu)買(mǎi)一種西藥感冒藥,一種中成藥感冒藥,外加止咳糖漿、喉片等緩解癥狀的輔助藥物,花費(fèi)在50~150元不等;如果去醫(yī)院治療會(huì)更貴,除了驗(yàn)血外,有些咳嗽的患者會(huì)被要求拍胸片和輸液。王先生上個(gè)月剛得過(guò)感冒,醫(yī)生給他開(kāi)了3天的輸液?jiǎn)?。檢查、口服藥、輸液加起來(lái),花了將近1100塊錢(qián)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2008年,我國(guó)感冒藥的零售市場(chǎng)銷(xiāo)售額達(dá)92億元。有關(guān)人士分析,75%的人一年之內(nèi)至少會(huì)患一次感冒,如果我國(guó)每年有10億人次患感冒,人均購(gòu)買(mǎi)15~20元的藥品,感冒藥的市場(chǎng)容量為150億~200億元。因此,我國(guó)有1000多家藥廠在生產(chǎn)大同小異的感冒藥,而外資藥企更是強(qiáng)勢(shì)進(jìn)攻,占據(jù)了中國(guó)感冒藥市場(chǎng)60%以上的份額。以上還僅是來(lái)源于藥品零售市場(chǎng)的統(tǒng)計(jì)。
而在英國(guó),說(shuō)到“感冒不是病”這句話,當(dāng)?shù)厝耸邪司哦紩?huì)點(diǎn)頭。筆者在英國(guó)居住多年觀察發(fā)現(xiàn),很少有人會(huì)為了感冒跑去醫(yī)院,即使到了醫(yī)院,醫(yī)生們的建議往往也是:“不用吃藥、打針,靠你自己的免疫力就能好起來(lái)”?;蛟S你會(huì)強(qiáng)調(diào)自己還在發(fā)熱,醫(yī)生會(huì)說(shuō),找個(gè)冰袋敷在頭上,脫掉衣服安心睡一大覺(jué)就能痊愈。只有被診斷為重感冒,病人才會(huì)被獲準(zhǔn)服藥。但無(wú)論是在藥店還是醫(yī)院,盡管只是些治愈傷風(fēng)感冒的藥物,英國(guó)的醫(yī)生通常也只給開(kāi)出三四天的藥量,而這最多只會(huì)花費(fèi)3~5英鎊,相當(dāng)于30~50元人民幣。周先生在法國(guó)、意大利等國(guó)工作多年,他告訴筆者:“幾乎沒(méi)有人專(zhuān)門(mén)去醫(yī)院治感冒,因?yàn)轭A(yù)約至少要一個(gè)月,排上的時(shí)候病早好了。一般都會(huì)多喝水,有人會(huì)嘗試一些古方,比如喝雞湯、喝草藥茶、吃蘋(píng)果?!?/p>
治感冒就像“導(dǎo)彈打蚊子”
有人甚至形容,在中國(guó)治感冒,就像“導(dǎo)彈打蚊子”。為何這種最常見(jiàn)的小病,卻被搞得如此大張旗鼓呢?
國(guó)人太把感冒當(dāng)回事。筆者調(diào)查中發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)人認(rèn)為得了感冒應(yīng)該“上醫(yī)院”、“吃感冒藥”甚至“吃抗生素”。著名藥物不良反應(yīng)專(zhuān)家、衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)專(zhuān)家孫忠實(shí)說(shuō):“這三種觀點(diǎn)都有誤區(qū)。吃抗生素是絕對(duì)錯(cuò)誤的。感冒都是由病毒引起的,抗生素只對(duì)細(xì)菌感染起效;很多人習(xí)慣吃多種感冒藥,西藥、中成藥等,這樣容易劑量疊加,造成用藥過(guò)量;普通感冒更沒(méi)必要上醫(yī)院。感冒最好的藥是休息,去醫(yī)院掛號(hào)、排隊(duì)不僅耗費(fèi)體力,也會(huì)增加交叉感染的機(jī)會(huì)?!?/p>
“以藥養(yǎng)醫(yī)”苦了患者。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院內(nèi)科教研室主任劉又寧表示,有些醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少向患者普及“感冒可以不治自愈”這種科學(xué)理念,反而在利益的驅(qū)使下過(guò)度醫(yī)療,由此也加深了患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。還有個(gè)別醫(yī)生為了爭(zhēng)業(yè)績(jī)、拿回扣,只能拿患者“開(kāi)刀”。在很多醫(yī)院,感冒病人即便沒(méi)有任何證據(jù)表明是細(xì)菌感染,也被掛上了吊瓶,用上了抗生素,理由都是“預(yù)防細(xì)菌感染”。
醫(yī)患誤解深,醫(yī)生怕?lián)?zé)任。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)門(mén)(急)診專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員王吉善教授說(shuō),在國(guó)外,醫(yī)生讓患者多喝水、多休息,患者會(huì)為不用吃藥感到慶幸。但在國(guó)內(nèi)正好相反,大家普遍覺(jué)得,“既然去了醫(yī)院,就得看出點(diǎn)啥。”不做檢查、不給開(kāi)藥,不就等于沒(méi)看嗎?醫(yī)生為了迎合患者的這種心理,哪怕明知沒(méi)必要,還是會(huì)開(kāi)各種各樣的藥。
能吃能喝就等于輸液
中國(guó)人不但常吃感冒藥,服用時(shí)還有幾個(gè)誤區(qū):一、中西藥一起吃。劉又寧提醒,現(xiàn)在很多的中成藥感冒藥中,添加了撲爾敏、撲熱息痛等西藥成分,中西藥一起吃,容易過(guò)度治療。二、盲目相信輸液。王吉善表示:“動(dòng)不動(dòng)就輸液的做法最不可取。能吃能喝就等于輸液!”因?yàn)檩斠寒吘箤儆谟袆?chuàng)治療,其風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比口服藥物高出很多。三、兒童亂用藥。孫忠實(shí)提醒,最近,美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局發(fā)出警告,感冒類(lèi)非處方藥對(duì)于兩歲以下的寶寶不但起不了作用,有的甚至還有副作用。應(yīng)該更多地提倡和推廣提高孩子自身的抵抗力,以對(duì)抗疾病。
當(dāng)筆者問(wèn)及各位專(zhuān)家“自己得了感冒怎么辦”時(shí),他們一致表示,最好的藥就是“多喝水、多休息”,還要注意“保持室內(nèi)通風(fēng)和合適的濕度”,“沒(méi)必要特意吃感冒藥”。劉又寧說(shuō),感冒最早期的癥狀一般在咽喉,這時(shí)候他會(huì)選擇服用一些含片。孫忠實(shí)建議,感冒初期可以喝3天的板藍(lán)根或感冒沖劑,這樣有益于縮短病程。對(duì)于感冒藥的使用,孫忠實(shí)建議,國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售的感冒藥多是復(fù)方制劑,里面會(huì)有解熱鎮(zhèn)痛、防鼻充血等各種成分,所以服用一種就足夠了。(胡楚青 陳甲妮)
治療感冒,中國(guó)可能是全世界花冤枉錢(qián)最多的國(guó)家。在外國(guó)醫(yī)生看來(lái)是明顯的過(guò)度治療、無(wú)效治療,在中國(guó)卻被認(rèn)為是常規(guī)治療、合理治療
在網(wǎng)上看到一位中國(guó)媽媽寫(xiě)博客,講述寶寶在美國(guó)看感冒的經(jīng)歷,頗有感觸。
這位媽媽在美國(guó)居住期間,不到一歲的寶寶感冒了,流涕咳嗽發(fā)低燒。她急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),但護(hù)士只是建議多喝水,觀察體溫。當(dāng)寶寶燒到39攝氏度時(shí),護(hù)士才決定約見(jiàn)醫(yī)生。醫(yī)生用聽(tīng)診器仔細(xì)聽(tīng)了肺部,并查看了喉嚨和耳道,確定未發(fā)炎,診斷為普通感冒。醫(yī)生說(shuō),這種感冒大多是由病毒引起的,不需要用藥,最好靠自身產(chǎn)生的抗體去恢復(fù)。這位媽媽問(wèn),能否像在中國(guó)一樣打針或輸液?醫(yī)生搖搖頭,只開(kāi)了一瓶果味滴鼻鹽水。第四天,寶寶果然康復(fù)了。有了這次感冒經(jīng)歷,這位媽媽認(rèn)識(shí)到:孩子的免疫系統(tǒng)是逐漸建立起來(lái)的,感冒從某種程度上可以增強(qiáng)孩子的體質(zhì)。
相比之下,中國(guó)人對(duì)感冒似乎過(guò)度戒備。在醫(yī)院,很多醫(yī)生除了給患者開(kāi)感冒藥外,還要打針、輸液。因此,看個(gè)普通感冒,花一兩百元是很正常的,花上千元也不稀奇。而更多的患者則是到藥店買(mǎi)藥,至于選擇什么藥品,基本是靠廣告印象。據(jù)統(tǒng)計(jì),2008年,我國(guó)感冒藥的零售市場(chǎng)銷(xiāo)售額達(dá)92億元。有關(guān)人士分析,75%的人一年之內(nèi)至少會(huì)患一次感冒,如果我國(guó)每年有10億人次患感冒,人均購(gòu)買(mǎi)15—20元的藥品,感冒藥的市場(chǎng)容量至少有150億—200億元。因此,我國(guó)有1000多家藥廠在生產(chǎn)大同小異的感冒藥,而外資藥企更是強(qiáng)勢(shì)進(jìn)攻,占據(jù)了中國(guó)感冒藥市場(chǎng)60%以上的份額。這就是中國(guó)的“感冒經(jīng)濟(jì)”。
一位外國(guó)醫(yī)生曾說(shuō),治療感冒,中國(guó)可能是全世界花冤枉錢(qián)最多的國(guó)家。此言雖然尖刻,卻是一針見(jiàn)血。其實(shí),感冒是世界上最著名的“不治”之癥之一。在醫(yī)學(xué)上,根據(jù)引起感冒的病原體不同,可將感冒分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒。病毒性感冒占90%以上,如果沒(méi)有細(xì)菌感染的話,感冒一周左右就可以自愈,因?yàn)槿梭w可以產(chǎn)生免疫力。所以,專(zhuān)家把感冒稱(chēng)為自限性疾病,即疾病在發(fā)展到一定程度能自動(dòng)停止,并逐漸恢復(fù)痊愈。吃藥打針,只能緩解部分癥狀,對(duì)于縮短病程沒(méi)有任何幫助。因此,如果一個(gè)人一年內(nèi)偶發(fā)一兩次普通感冒,就像是免疫系統(tǒng)進(jìn)行的“軍事演習(xí)”,并非什么壞事。
“感冒經(jīng)濟(jì)”的繁榮,折射出我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生管理體制的弊端。首先,以藥養(yǎng)醫(yī)制度是“第一推手”。由于開(kāi)藥越多、收入越高,很多醫(yī)生在利益的驅(qū)動(dòng)下,故意制造需求、誘導(dǎo)消費(fèi),而不惜以患者的耐藥性、免疫損害為代價(jià)。例如,在很多醫(yī)院,感冒病人即便沒(méi)有任何證據(jù)說(shuō)明是細(xì)菌感染,都被掛上了吊瓶,用上了抗生素,醫(yī)生的理由是“預(yù)防細(xì)菌感染”。這在外國(guó)醫(yī)生看來(lái)是明顯的過(guò)度治療、無(wú)效治療,在中國(guó)卻被認(rèn)為是常規(guī)治療、合理治療。其次,制藥企業(yè)是“第二推手”。在大眾媒體上,感冒藥廣告鋪天蓋地,絕大多數(shù)屬于誤導(dǎo)性宣傳。制藥企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)策略是,只有把更多的健康人群拉到疾病人群行列,不斷制造“病人”,使其成為感冒藥的消費(fèi)者,才能牟取更大的商業(yè)利益。
可見(jiàn),感冒并不可怕,可怕的是醫(yī)生和藥商結(jié)成利益同盟,共同制造了“感冒經(jīng)濟(jì)”的泡沫,既浪費(fèi)了醫(yī)療資源,又危害著國(guó)民健康。因此,從本質(zhì)上看,“感冒經(jīng)濟(jì)”是畸形醫(yī)療體制催生的“腫瘤”,必須堅(jiān)決切除。如果任其“繁榮”,不僅造成大量的無(wú)效醫(yī)療,而且會(huì)加劇看病貴。
我國(guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家,醫(yī)療費(fèi)用本來(lái)有限,如果連治感冒也要“導(dǎo)彈打蚊子”,國(guó)家和百姓都承受不起。因此,只有在制度上嚴(yán)格約束過(guò)度醫(yī)療行為,倡導(dǎo)適宜的治療觀念,才能解決好13億人的健康問(wèn)題。否則,國(guó)家投入再多的醫(yī)療費(fèi)用,都會(huì)被白白吞噬掉,老百姓很難真正受益。(白劍峰
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感冒“不吃藥”的16個(gè)奇特療法
感冒是一種常見(jiàn)的多發(fā)病,至今尚無(wú)特效療法,目前只能對(duì)癥處理,讓其逐漸自愈。本文介紹幾種感冒“不吃藥”的奇特療方,讀者不妨一試。
1、洗鼻法
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)人體受涼、淋雨等誘發(fā)因素使得呼吸道纖毛擺動(dòng)頻率降低,鼻粘液及其吸附的病毒、細(xì)菌以及真菌等停留在鼻腔的時(shí)間大大增長(zhǎng),從而使得引起感冒的病毒得以大量繁殖并侵入人體,引發(fā)感冒。 因而感冒時(shí)反復(fù)用鹽水沖洗鼻腔可將鼻腔中的病毒洗出,防止病毒在鼻腔中大量繁殖并不斷侵入人體。此法可在2到4天內(nèi)治愈感冒,且無(wú)副作用。平時(shí)早晚鹽水洗鼻也可極大降低感冒發(fā)生的幾率,具有很好的預(yù)防作用。
2、喝雞湯
美國(guó)有兩家臨床醫(yī)療中心報(bào)道,喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎癥,對(duì)消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等癥狀極為有效。因?yàn)殡u肉中含有人體所必需的多種氨基酸,營(yíng)養(yǎng)豐富,能顯著增強(qiáng)機(jī)體對(duì)感冒病毒的抵抗能力,雞肉中還含有某種特殊的化學(xué)物質(zhì),具有增強(qiáng)咽部血液循環(huán)和鼻腔液分泌的作用,這對(duì)保護(hù)呼吸道通暢,清除呼吸道病毒,加速感冒痊愈有良好的作用。
3、多食蘿卜
實(shí)踐證明,蘿卜中的蘿卜素對(duì)預(yù)防、治療感冒有獨(dú)特作用。具體做法是把甜脆多汁的蘿卜切碎,壓出半茶杯汁,再把生姜搗碎,榨出少量姜汁,加入蘿卜汁中,然后加白糖或蜂蜜,拌勻后沖入開(kāi)水當(dāng)飲料喝,每日三次,連服兩天,可以清熱、解毒、祛寒,防治感冒。
4、糖姜茶合飲
因感冒多為外感風(fēng)寒之邪,常有頭痛、鼻塞、流涕及一身關(guān)節(jié)酸痛,甚至怕冷、發(fā)熱等癥狀。可用紅糖、生姜、紅茶各適量,煮湯飲,每日1-2次,不僅暖身去寒,而且有良好的防治感冒功能。
5、少吃食鹽
實(shí)驗(yàn)證明,少吃點(diǎn)含鈉的食鹽,可提高唾液中溶菌酶的含量,保護(hù)口腔、咽喉部粘膜上皮細(xì)胞,讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及干擾素來(lái)對(duì)付感冒病毒。因此,每日吃鹽量控制在5克以?xún)?nèi),對(duì)防治感冒大有益處。
6、沖服蜂蜜
蜂蜜中含有多種生物活性物質(zhì),能激發(fā)人體的免疫功能,每日早晚兩次沖服,可有效地治療和預(yù)防感冒及其它病毒性疾病。
7、服酵母
美國(guó)加利福尼亞大學(xué)達(dá)斯古普塔教授在試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),在制作面包的酵母中,含有一種可防止感冒病毒在人體細(xì)胞內(nèi)繁殖擴(kuò)散的成分,能治療普通感冒,但對(duì)流行性感冒無(wú)效。
8、多吃佐料
美國(guó)威斯康星大學(xué)研究認(rèn)為,生姜、干辣椒有助于人體驅(qū)逐感冒病毒,止咳化痰。美國(guó)癌癥研究院在不久前透露,大蒜能增強(qiáng)人體的免疫功能。在烹調(diào)菜肴時(shí)多加點(diǎn)佐料,可使感冒早愈。
9、食醋滴鼻、熏蒸
將食醋以冷開(kāi)水稀釋?zhuān)渲瞥?%-10%溶液滴鼻,每日4-6次,每側(cè)鼻孔滴入2-3滴,對(duì)治療感冒及流行性感冒有很好的療效。尤其是感冒初期,療效更佳,食醋可殺滅潛伏在鼻咽部的感冒病毒。在感冒流行期間,用食醋滴鼻有可靠的預(yù)防作用。另外,食醋熏蒸也可治療感冒,即將100克食醋放在火爐上熏蒸,室內(nèi)不僅頓時(shí)生香,而且醋分子飄散在空氣中殺滅室內(nèi)的感冒病毒,能有效地防治感冒發(fā)生。感冒流行期間,每日最好熏蒸食醋1-2次。
10、搓手
由于手拇指根部(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為大魚(yú)際)肌肉豐富,伸開(kāi)手掌時(shí),明顯突起,占手掌很大面積。大魚(yú)際與呼吸器官關(guān)系密切。每日搓搓,對(duì)于改善易感冒的體質(zhì)大有益處。其方法是:對(duì)搓兩手大魚(yú)際,直到搓熱為止。搓法恰似用雙掌搓花生米的皮一樣。一只手固定,轉(zhuǎn)另一只手的大魚(yú)際,兩手上下交替。兩個(gè)大魚(yú)際向相反方向?qū)Υ辏蠹s搓一到兩分鐘,整個(gè)手掌便會(huì)發(fā)熱。這樣做可促進(jìn)血液循環(huán),強(qiáng)化身體新陳代謝,所以能增強(qiáng)體質(zhì),故而不易感冒。
11、按摩鼻翼
兩手微握拳,以屈曲的拇指背面上下往返按摩鼻翼兩側(cè)。每日上下午各按摩15-30次,以局部紅、熱為度。一法可改善鼻部血液循環(huán),促進(jìn)粘膜細(xì)胞分泌,并通過(guò)纖毛的“定向擺動(dòng)”,將感冒病毒及其有害的代謝物排出體外。
12、穴位按摩
用雙物的拇指、食指、中指指端(任用一指)按摩鼻道、迎香、鼻流等穴后,再用魚(yú)際穴周?chē)募∪獍l(fā)達(dá)區(qū),揉搓鼻腔兩側(cè)由迎香穴至印堂穴的感冒敏感區(qū)。按摩涌泉穴和足心,直至發(fā)熱,使這兩個(gè)區(qū)域的經(jīng)絡(luò)通暢,氣血運(yùn)行正常。這樣可預(yù)防風(fēng)寒侵入,拒敵于大門(mén)之外。
13、針灸治法
我國(guó)的針灸對(duì)感冒頗有療效。當(dāng)您患感冒時(shí),盡早去針灸,可以使鼻塞、頭痛立見(jiàn)影地減輕,并能使增高的體溫經(jīng)過(guò)一晝夜?jié)u漸恢復(fù)正常。由于針灸通過(guò)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用,使體內(nèi)免疫功能增強(qiáng),故療效可靠。治療感冒的有效穴位是:上星、印堂、風(fēng)池、迎香、合谷、外關(guān)。留針15分鐘,每日針一次,一般2-3次可痊愈。
14、多睡覺(jué)
美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn),人在睡眠時(shí),體內(nèi)細(xì)菌可制造出一種叫“胞壁酸”的物質(zhì),有增強(qiáng)人體免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康復(fù)。因此提出睡眠也是一種治療方式,特別是對(duì)感冒尤為適用。
15、呼吸蒸氣
在大口茶杯中,裝入開(kāi)水一杯,面部俯于其上,對(duì)著裊裊上升的熱蒸氣,作深呼吸運(yùn)動(dòng),直到杯中水涼為止,每日數(shù)次。此法治療感冒,特別是初發(fā)感冒效果較好。
16、冷水洗面
此法一般從夏季開(kāi)始,秋冬不輟,以增強(qiáng)適當(dāng)性。每日早晚堅(jiān)持用冷開(kāi)水洗臉,這樣可增加面部的血液循環(huán),提高抗病、耐寒能力,從而預(yù)防感冒的發(fā)生。
西醫(yī)的診治屬于程式化,確認(rèn)病因一定要通過(guò)儀器檢查才能最終判斷。
所以,你的就醫(yī)費(fèi)用應(yīng)該是檢查費(fèi)占了大頭。
這里還要說(shuō)一下,感冒不容忽視,具體為什么?請(qǐng)自己百度一下地球上流感疫情所造成的幾次大規(guī)模毀滅性災(zāi)難。
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