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冬季警惕高尿酸癥(尿酸高有哪些癥狀該怎么治療)

醫(yī)案日記 2023-05-02 11:19:50

冬季警惕高尿酸癥

本報(bào)記者 衣曉峰 通訊員 岳金鳳

高尿酸癥是與高血壓

、高血脂
、高血糖等密切相關(guān)的代謝綜合征
,被稱為“第四高”
。近年來(lái),此病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),而且
,高尿酸癥患者往往也合并有其他“三高”。

何為高尿酸癥

要了解高尿酸癥

,首先要知道什么是尿酸

據(jù)哈醫(yī)大四院內(nèi)分泌三病房主任閆爽教授介紹,尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。人體內(nèi)每天產(chǎn)生的尿酸和排出的尿酸

,是個(gè)相對(duì)恒定的值
,約2/3經(jīng)尿排泄,另1/3由腸道排出,或在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解。但隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,特別是富含蛋白質(zhì)和嘌呤的食物攝入增加
,人群中高尿酸血癥發(fā)生率逐年遞升
。當(dāng)尿酸生成增多或尿酸排出減少時(shí)
,均可引起血中尿酸鹽濃度增高
。血尿酸值超過(guò)420μmol/L時(shí),即可確定為高尿酸血癥。

痛風(fēng)為高尿酸癥最常見表現(xiàn)

痛風(fēng)是高尿酸癥最常見的表現(xiàn)

,是體內(nèi)尿酸過(guò)多
、尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)處沉淀的結(jié)果。它與一般關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于,不僅疼痛,還伴有患處紅腫
、發(fā)熱

痛風(fēng)疼起來(lái)毫無(wú)征兆,突如其來(lái)。起初一年只發(fā)生兩三次,每次只持續(xù)幾天

,疼痛部位僅限于大腳趾關(guān)節(jié)
。當(dāng)高尿酸得不到控制時(shí)
,疼痛發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁
,癥狀越來(lái)越嚴(yán)重
,逐漸波及到指
、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié),尿酸結(jié)晶不斷沉積,慢慢地形成了結(jié)石一樣的痛風(fēng)石
。痛風(fēng)石逐漸增多
,體積增大,關(guān)節(jié)就會(huì)永久性畸形。

閆爽提醒大家

,痛風(fēng)在冬季尤其高發(fā)
,原因是冬天氣候寒冷
,進(jìn)食火鍋等熱
、燙食物的機(jī)會(huì)增加
,使人們無(wú)意中攝入了更多嘌呤。

無(wú)癥狀小心腎損害

并不是所有高尿酸癥患者都會(huì)患上痛風(fēng)癥。一般來(lái)講

,如果血尿酸高卻沒有關(guān)節(jié)痛
,病人不需要服藥治療
,但為了預(yù)防痛風(fēng)癥發(fā)生
,應(yīng)少吃含嘌呤多的食物
,多喝水

但是,有一部分病人的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)在腎盂、輸尿管或在腎小管及腎間質(zhì)沉淀,形成腎結(jié)石

。如果病情進(jìn)一步發(fā)展
,會(huì)出現(xiàn)浮腫
、少尿
、蛋白尿
、夜尿增多
、高血壓
、貧血等腎功能受損害的表現(xiàn)
,最后發(fā)展為腎功能衰竭
,甚至導(dǎo)致尿毒癥(大量服用止痛藥也會(huì)提高腎衰竭的危險(xiǎn))

多喝水、減少嘌呤攝入量

閆爽建議,人們應(yīng)養(yǎng)成健康的生活方式,均衡飲食

,控制好尿酸水平

首先要多喝水。每天喝8~10杯開水,足夠的尿液量有助于尿酸排泄,可降低尿中的尿酸濃度

,預(yù)防尿道結(jié)石

其次

,飲食上要多吃嘌呤含量少的食品
,如蔬菜、牛奶
、水果、堅(jiān)果和海藻等。少吃肉類、豆腐等。盡量不吃動(dòng)物內(nèi)臟
、海鮮等。

第三

,要少喝酒
,少喝汽水。這是因?yàn)榫凭凸菚?huì)與尿酸搶奪被排出體外的機(jī)會(huì)。

此外,還要保持正常體重,避免體重急劇下降,因?yàn)檫@會(huì)破壞肌肉組織及短暫性地提升尿酸濃度

尿酸高有哪些癥狀該怎么治療

尿酸高有哪些癥狀該怎么治療

尿酸高有哪些癥狀該怎么治療

,很多人都是因?yàn)楦鞣N各樣的原因患上疾病的了,尿酸高是一種代謝性的疾病
,中老年人是尿酸高的高危人群
,近年來(lái)患有尿酸高的人群是越來(lái)越多,下面看看尿酸高有哪些癥狀該怎么治療及相關(guān)資料

尿酸高有哪些癥狀該怎么治療1尿酸高本身沒什么癥狀,但如果尿酸的含量過(guò)高,就會(huì)導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生

。進(jìn)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛
、血尿等癥狀。首先,患者可以服用降尿酸的藥物緩解病癥,降尿酸的藥物包括抑制尿酸合成和促進(jìn)尿酸排泄兩類,這些藥物可以很好的降低尿酸。其次
,患者可以通過(guò)控制飲食治療高尿酸血癥
,平時(shí)還應(yīng)該多喝水
,中和尿酸。

尿酸高會(huì)有哪些癥狀?造成尿酸高的幾大原因,你需要了解

高尿酸血癥并不是毫無(wú)癥狀

,如果有以下幾個(gè)表現(xiàn)
,說(shuō)明你該提高注意了:

1

、關(guān)節(jié)腫痛

尿酸的主要排泄渠道就是腎臟

,當(dāng)尿酸值已經(jīng)嚴(yán)重超過(guò)了腎臟的代謝極限
,就會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉淀
,它容易沉積在我們的關(guān)節(jié)腔內(nèi)
,從而誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
。患者往往會(huì)在深夜出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫等癥狀,疼痛感難以忍受,在嚴(yán)重情況下甚至?xí)绊懽呗贰?/p>

很多人在日常生活中都有關(guān)節(jié)疼痛的問(wèn)題

,其實(shí)很有可能是身體內(nèi)尿酸水平過(guò)高所導(dǎo)致的
,因?yàn)槟蛩崴匠^(guò)了正常的范圍
,就會(huì)形成大量的尿酸結(jié)晶
,而這些東西很容易在關(guān)節(jié)的.地方累積
,長(zhǎng)期下去就會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重的傷害,很容易形成刀割一樣的疼痛
,主要出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。

2

、痛風(fēng)石找上自己

如果尿酸控制不佳的話,就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀反復(fù)發(fā)作。大量尿酸結(jié)晶沉積在我們關(guān)節(jié)腔和皮下就會(huì)形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)腫痛、畸形等問(wèn)題出現(xiàn)。

3、腎臟疾病

尿酸鹽結(jié)晶不僅會(huì)在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積,同時(shí)還會(huì)大量堆積在腎臟內(nèi)

,從而導(dǎo)致急慢性尿酸性腎病和尿石癥出現(xiàn)
。而且
,當(dāng)尿酸結(jié)晶堵塞腎小管之后,還容易導(dǎo)致急性尿路梗阻,患者會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿
、急性腎衰竭等表現(xiàn),甚至發(fā)展成“尿毒癥”。

4、血糖出現(xiàn)異常波動(dòng)

高尿酸會(huì)降低人體對(duì)葡萄糖的利用,而且還會(huì)阻擋血糖的代謝,從而影響胰島素正常發(fā)揮

。同時(shí)
,尿酸鹽結(jié)晶還會(huì)損害胰島細(xì)胞,降低自身對(duì)胰島素的敏感性
,血糖因素迅速上升
,甚至是引發(fā)二型糖尿病

了解了高尿酸血癥的癥狀

,我們?cè)賮?lái)看看其病發(fā)原因:

1、飲食是一大兇手

之所以青中年朋友容易出現(xiàn)高尿酸問(wèn)題,和其日常飲食有絕對(duì)關(guān)系。長(zhǎng)期喜歡吃大量含嘌呤的食物,比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟

、燒烤、火鍋等
,大量嘌呤又會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成為尿酸
,從而導(dǎo)致尿酸值的迅速升高
。另外高嘌呤食物還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)抗氧化能力變?nèi)酰蛩崴揭虼顺掷m(xù)升高

2、體內(nèi)過(guò)度缺水

上文中提到了尿酸的代謝主要依靠腎臟

,通過(guò)腎臟生成的尿液將尿酸排出體外
。如果體內(nèi)缺水的話
,就會(huì)導(dǎo)致尿液生成量減少,從而影響尿酸代謝。同時(shí)血液中水分減少,還容易導(dǎo)致尿酸濃度升高
,高尿酸血癥也會(huì)因此出現(xiàn)。

3

、疾病是一大原因

如果本身就患有腎炎、腎小管腎炎一類疾病

,就會(huì)對(duì)腎功能造成影響
,導(dǎo)致腎功能迅速下降
,從而影響體內(nèi)尿酸值的代謝。除此以外
,老年人由于腎功能下降
、衰老等因素
,也容易引發(fā)高尿酸血癥。

高尿酸看似不可怕,但背后卻隱藏著腎病、痛風(fēng)等多個(gè)隱患

,所以為了身體健康著想
,一旦發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥
,就需嚴(yán)格按照醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)理

尿酸高有哪些癥狀該怎么治療2 尿酸高會(huì)導(dǎo)致以下這幾種癥狀:

1、關(guān)節(jié)疼痛

有些人會(huì)感覺關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛,這有可能是體內(nèi)尿酸過(guò)高導(dǎo)致的

。體內(nèi)尿酸高后就會(huì)有大量的尿酸結(jié)晶,會(huì)累積在關(guān)節(jié)中,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)感覺關(guān)節(jié)疼痛
。這種疼痛比較嚴(yán)重
,有時(shí)候會(huì)感覺像刀割一樣
,常出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)
,膝關(guān)節(jié)
。發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛后一定要做詳細(xì)檢查
,確認(rèn)是尿酸過(guò)高引起的
,就要及時(shí)治療

2、無(wú)尿

經(jīng)常排尿才能將體內(nèi)的毒素排出來(lái),但是體內(nèi)尿酸過(guò)高的話,會(huì)導(dǎo)致尿酸結(jié)晶累積在腎臟中,有可能導(dǎo)致出現(xiàn)尿路結(jié)石

。尿路結(jié)石會(huì)影響正常排尿
,所以尿液會(huì)比較少,這也是尿酸過(guò)高常見的癥狀之一。

3

、血壓升高

血壓升高也是尿酸過(guò)高常見的癥狀,當(dāng)體內(nèi)尿酸過(guò)高時(shí)

,會(huì)導(dǎo)致血管失去收縮舒張的功能
,所以會(huì)出現(xiàn)血壓異常的情況。如果頻繁出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定的情況,就要到醫(yī)院做詳細(xì)檢查
,有可能是尿酸過(guò)高引起的
,需要及時(shí)治療

尿酸高有哪些癥狀該怎么治療3 尿酸高的癥狀有哪些

1

、高尿酸血癥

這一時(shí)期的尿酸高

,未出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)炎
、結(jié)石等癥狀
,只有在抽血化驗(yàn)的時(shí)候才能發(fā)現(xiàn)尿酸高的癥狀
,否則一般情況不易察覺

2、慢性關(guān)節(jié)炎

這中情況在春秋季節(jié)做容易發(fā)生

,當(dāng)然其他時(shí)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷的情況
。很多的因素都會(huì)導(dǎo)致急性高尿酸性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生
,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)頭痛
,麻木酸脹等癥狀
。比如無(wú)節(jié)制的飲食,過(guò)度疲勞
,感染受寒等都是急性發(fā)作的常見因素
,大家要做好日常的保健

3、痛風(fēng)癥狀

長(zhǎng)期的尿酸高會(huì)給我們的健康帶來(lái)威脅,會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀

,長(zhǎng)期痛風(fēng)的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫
,疼痛的癥狀
,給我們的生活、健康帶來(lái)了極大的威脅,給我們的睡眠也帶來(lái)了極大的威脅
,患者經(jīng)常會(huì)在夜間驚醒

尿酸高如何護(hù)理呢?對(duì)于尿酸高的患者來(lái)說(shuō),我們首先要注意合理的安排飲食,多吃素少吃肉

,多吃水果
,動(dòng)物的內(nèi)臟
,海鮮等水產(chǎn)品要禁止食用
,否則會(huì)增加體內(nèi)的尿酸濃度
。同時(shí)要注意多喝水,注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
,能降低體內(nèi)的尿酸濃度,提升身體的抵抗力

尿酸高的癥狀有哪些?以上我們?yōu)榇蠹医榻B了尿酸高產(chǎn)常見的三個(gè)表現(xiàn)

,如果出現(xiàn)以上的癥狀,那么我們要提高警惕
,對(duì)于疾病要早發(fā)現(xiàn)早治療
,這樣才能遠(yuǎn)離疾病所帶來(lái)的威脅!

尿酸高的危險(xiǎn)不只是痛風(fēng)
,出現(xiàn)這些信號(hào)
,小心腎功能異常

說(shuō)起“三高”——高血壓

、高血脂
、高血糖,大家一點(diǎn)兒都不陌生,但當(dāng)我們?cè)跇O力抵抗“三高”時(shí)
,“第四高”也來(lái)勢(shì)洶洶——高尿酸血癥(高尿酸HUA)。


往常我們一說(shuō)起“尿酸”這項(xiàng)指標(biāo)

,很多人立刻就想到痛風(fēng)
,似乎高尿酸對(duì)骨關(guān)節(jié)的危害是最大的
,但其實(shí)痛風(fēng)還不是最嚴(yán)重的后果
,也并非所有的高尿酸都表現(xiàn)為痛風(fēng)


真正更容易受到損傷的是腎臟

,嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)致命的 腎衰竭


所以

,今天就特地和大家講一下
,關(guān)于“高尿酸”這個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制及防控方法
,幫助大家遠(yuǎn)離“高尿酸”


01什么是“高尿酸”?


每一個(gè) 健康 的機(jī)體

,都有一個(gè)很好的自我調(diào)節(jié)機(jī)制
,但為什么有些人就形成“高尿酸”了呢?這還得從發(fā)病原理說(shuō)起!


高尿酸的發(fā)病機(jī)制


尿酸,其實(shí)是嘌呤的一種代謝產(chǎn)物

。機(jī)體中的嘌呤
,有80%是自然代謝產(chǎn)生的,有20%是從食物中獲取的


正常情況下

,人體的尿酸大約有1200mg
,每天新生成600mg
,同時(shí)通過(guò)尿液等途經(jīng)排出600mg
,從而將尿酸維持在平衡狀態(tài)


但當(dāng)體內(nèi)產(chǎn)生了太多的尿酸

,或是尿酸的排泄機(jī)制出現(xiàn)了病變
,多余的尿酸就會(huì)被帶到血液中
,甚至形成高尿酸血癥


高尿酸的診斷標(biāo)準(zhǔn)


在正常嘌呤飲食狀態(tài)下

,非同日兩次空腹檢測(cè)的血尿酸水平(SUA),當(dāng)男性超過(guò)420μmol/L
,女性超過(guò)SUA>360μmol/L時(shí)
,就被稱為“高尿酸血癥”。


高尿酸

,看似只是一個(gè)指標(biāo)升高了而已
,其實(shí)最可怕的是它會(huì)在血液中形成像小刀一樣的尿酸晶體
,可造成全身性的破壞


02高尿酸

,不止痛風(fēng)


高尿酸,是多種代謝性疾病和心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素


臨床上約10%的高尿酸會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)

,但無(wú)癥狀的高尿酸可能持續(xù)10~20年
,這期間不僅會(huì)對(duì)腎臟
、膀胱
、尿道
、肝臟等泌尿系統(tǒng)組織或代謝器官造成不利影響
,還會(huì)加重高血壓
、高血脂、高血糖和動(dòng)脈硬化。


據(jù)統(tǒng)計(jì)

,血尿酸每增加60μmol
,高血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加15% 23%
;發(fā)生急性腎衰的風(fēng)險(xiǎn)增加74%;女性冠心病的病死率增加30%,男性增加17%
!總而言之
,尿酸越高
,則患病風(fēng)險(xiǎn)越大。


035類人群更需警惕高尿酸


體形肥胖的中年男性(40歲以上)


痛風(fēng)多發(fā)于男性,而肥胖會(huì)增加尿酸的合成

,削弱尿酸的排泄,加上中年人壓力大等因素
,高尿酸常青睞于體型肥胖的中年男性。


絕經(jīng)后女性


雌激素會(huì)幫助促進(jìn)尿酸排泄

,防止尿酸鹽沉積。因此
,絕經(jīng)后的女性要更加注意
,特別是之前有尿酸代謝異常等癥的人群。


腎臟功能不全或退化者


老年人由于機(jī)體功能退化

,腎臟功能減弱
,沒有能力及時(shí)排泄尿酸,可能導(dǎo)致血液中的尿酸值增高


高嘌呤飲食

、酗酒


長(zhǎng)期高嘌呤飲食,會(huì)明顯增加體內(nèi)的尿酸濃度

;而酒精既是提供嘌呤的原料
,又會(huì)促進(jìn)尿酸產(chǎn)生
,還能抑制尿酸排泄


常服用利尿劑等人群


常服用利尿劑和小劑量阿司匹林者

,也可能因藥物升高尿酸水平


此外

,平時(shí)不注意休息
,過(guò)于勞累
、壓力大也會(huì)增加高尿酸發(fā)病的可能,特別是久坐在辦公室不運(yùn)動(dòng)的人


04腎功能異常3大信號(hào)


高尿酸無(wú)癥狀表現(xiàn)時(shí)

,以保守治療為主
,但如果高尿酸患者還出現(xiàn)了以下3個(gè)信號(hào)
,說(shuō)明腎臟已經(jīng)處于比較危險(xiǎn)的狀態(tài)


1. 尿少或無(wú)尿

晨尿是人體經(jīng)過(guò)整晚代謝產(chǎn)生的,當(dāng)尿酸鹽結(jié)石堵塞輸尿管時(shí),就會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿或少尿現(xiàn)象。


2. 尿色重

、有尿泡

高尿酸損傷了腎的過(guò)濾功能,會(huì)使尿液濃度異常

,出現(xiàn)茶色尿
、渾濁尿、泡沫尿等
。如果尿酸鹽結(jié)石導(dǎo)致了腎間質(zhì)或輸尿管破裂出血,還可能會(huì)有血尿出現(xiàn)


3. 下肢浮腫

腎臟是人體內(nèi)水分代謝的重要器官,腎功能下降

,很容易引起下肢浮腫
。如果晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢浮腫
,過(guò)后又減輕
,需要立即檢查腎臟 健康


05防控高尿酸


1.管住嘴:“四低兩多一禁忌


研究顯示:控制飲食可以使血尿酸下降10-18%。


低熱量飲食: 不僅可以控制體重

,對(duì)控制尿酸和嘌呤也有很大的幫助

低嘌呤飲食: 高尿酸患者特別是痛風(fēng)群體

,要少吃甚至不吃高嘌呤食物
,如:蘆筍
、紫菜、豆苗
、香菇
、豬肝
、濃肉汁
、白帶魚
、沙丁魚等

低鹽飲食: 低鹽飲食對(duì)于血壓、尿酸的控制有一定的幫助;

低蛋白飲食: 高蛋白的食物大多數(shù)都是高嘌呤的,但是雞蛋

、牛奶例外,可以選用

“兩多”: 多喝水、多吃蔬菜水果。嘌呤極易溶于水

,多喝水能促進(jìn)尿酸排出體外
,每天保證1500-2000ml的水,多喝白開水、淡茶水和相對(duì)堿性的蘇打水;

“一禁忌”: 痛風(fēng)患者盡量不要喝酒

,即便是 健康 群體,也要控制好飲酒量


2.邁開腿

即便尿酸水平一致,但氣溫較低時(shí)

,或是體溫較低的人,相對(duì)而言更容易引發(fā)痛風(fēng)


而運(yùn)動(dòng)

,不僅能促進(jìn)新陳代謝
,幫助尿酸的排泄
,還是安全
、有效的加溫方式
,對(duì)康復(fù)及保健都極有幫助


健步走也是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)方式

,建議在自身?xiàng)l件允許的條件下
,可以每天健步走6千—1萬(wàn)步。其中3千步一口氣走完,耗時(shí)約30分鐘


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,引起牙痛的主要原因是口腔疾病
小兒腎炎
疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎,是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
、非化膿性疾病
更年心是怎么回事?
更年心是怎么回事?近20年來(lái)
,更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
。不少45~55歲的中年婦女
,因心慌
、失眠多夢(mèng)、潮熱