本報記者 衣曉峰 通訊員 岳金鳳
高尿酸癥是與高血壓、高血脂、高血糖等密切相關(guān)的代謝綜合征,被稱為“第四高”。近年來,此病的發(fā)病率呈上升趨勢,而且,高尿酸癥患者往往也合并有其他“三高”。
何為高尿酸癥
要了解高尿酸癥,首先要知道什么是尿酸。
據(jù)哈醫(yī)大四院內(nèi)分泌三病房主任閆爽教授介紹,尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。人體內(nèi)每天產(chǎn)生的尿酸和排出的尿酸,是個相對恒定的值,約2/3經(jīng)尿排泄,另1/3由腸道排出,或在腸道內(nèi)被細菌分解。但隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,特別是富含蛋白質(zhì)和嘌呤的食物攝入增加,人群中高尿酸血癥發(fā)生率逐年遞升。當尿酸生成增多或尿酸排出減少時,均可引起血中尿酸鹽濃度增高。血尿酸值超過420μmol/L時,即可確定為高尿酸血癥。
痛風為高尿酸癥最常見表現(xiàn)
痛風是高尿酸癥最常見的表現(xiàn),是體內(nèi)尿酸過多、尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)處沉淀的結(jié)果。它與一般關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于,不僅疼痛,還伴有患處紅腫、發(fā)熱。
痛風疼起來毫無征兆,突如其來。起初一年只發(fā)生兩三次,每次只持續(xù)幾天,疼痛部位僅限于大腳趾關(guān)節(jié)。當高尿酸得不到控制時,疼痛發(fā)作會越來越頻繁,癥狀越來越嚴重,逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié),尿酸結(jié)晶不斷沉積,慢慢地形成了結(jié)石一樣的痛風石。痛風石逐漸增多,體積增大,關(guān)節(jié)就會永久性畸形。
閆爽提醒大家,痛風在冬季尤其高發(fā),原因是冬天氣候寒冷,進食火鍋等熱、燙食物的機會增加,使人們無意中攝入了更多嘌呤。
無癥狀小心腎損害
并不是所有高尿酸癥患者都會患上痛風癥。一般來講,如果血尿酸高卻沒有關(guān)節(jié)痛,病人不需要服藥治療,但為了預防痛風癥發(fā)生,應少吃含嘌呤多的食物,多喝水。
但是,有一部分病人的尿酸鹽結(jié)晶會在腎盂、輸尿管或在腎小管及腎間質(zhì)沉淀,形成腎結(jié)石。如果病情進一步發(fā)展,會出現(xiàn)浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等腎功能受損害的表現(xiàn),最后發(fā)展為腎功能衰竭,甚至導致尿毒癥(大量服用止痛藥也會提高腎衰竭的危險)。
多喝水、減少嘌呤攝入量
閆爽建議,人們應養(yǎng)成健康的生活方式,均衡飲食,控制好尿酸水平。
首先要多喝水。每天喝8~10杯開水,足夠的尿液量有助于尿酸排泄,可降低尿中的尿酸濃度,預防尿道結(jié)石。
其次,飲食上要多吃嘌呤含量少的食品,如蔬菜、牛奶、水果、堅果和海藻等。少吃肉類、豆腐等。盡量不吃動物內(nèi)臟、海鮮等。
第三,要少喝酒,少喝汽水。這是因為酒精和果糖會與尿酸搶奪被排出體外的機會。
此外,還要保持正常體重,避免體重急劇下降,因為這會破壞肌肉組織及短暫性地提升尿酸濃度。
尿酸高有哪些癥狀該怎么治療
尿酸高有哪些癥狀該怎么治療,很多人都是因為各種各樣的原因患上疾病的了,尿酸高是一種代謝性的疾病,中老年人是尿酸高的高危人群,近年來患有尿酸高的人群是越來越多,下面看看尿酸高有哪些癥狀該怎么治療及相關(guān)資料。
尿酸高有哪些癥狀該怎么治療1尿酸高本身沒什么癥狀,但如果尿酸的含量過高,就會導致其他疾病的發(fā)生。進而出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、血尿等癥狀。首先,患者可以服用降尿酸的藥物緩解病癥,降尿酸的藥物包括抑制尿酸合成和促進尿酸排泄兩類,這些藥物可以很好的降低尿酸。其次,患者可以通過控制飲食治療高尿酸血癥,平時還應該多喝水,中和尿酸。
尿酸高會有哪些癥狀?造成尿酸高的幾大原因,你需要了解
高尿酸血癥并不是毫無癥狀,如果有以下幾個表現(xiàn),說明你該提高注意了:
1、關(guān)節(jié)腫痛
尿酸的主要排泄渠道就是腎臟,當尿酸值已經(jīng)嚴重超過了腎臟的代謝極限,就會導致尿酸鹽結(jié)晶沉淀,它容易沉積在我們的關(guān)節(jié)腔內(nèi),從而誘發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎?;颊咄鶗谏钜钩霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫等癥狀,疼痛感難以忍受,在嚴重情況下甚至會影響走路。
很多人在日常生活中都有關(guān)節(jié)疼痛的問題,其實很有可能是身體內(nèi)尿酸水平過高所導致的,因為尿酸水平超過了正常的范圍,就會形成大量的尿酸結(jié)晶,而這些東西很容易在關(guān)節(jié)的.地方累積,長期下去就會對關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴重的傷害,很容易形成刀割一樣的疼痛,主要出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。
2、痛風石找上自己
如果尿酸控制不佳的話,就會導致痛風癥狀反復發(fā)作。大量尿酸結(jié)晶沉積在我們關(guān)節(jié)腔和皮下就會形成痛風石,造成關(guān)節(jié)腫痛、畸形等問題出現(xiàn)。
3、腎臟疾病
尿酸鹽結(jié)晶不僅會在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積,同時還會大量堆積在腎臟內(nèi),從而導致急慢性尿酸性腎病和尿石癥出現(xiàn)。而且,當尿酸結(jié)晶堵塞腎小管之后,還容易導致急性尿路梗阻,患者會出現(xiàn)少尿、無尿、急性腎衰竭等表現(xiàn),甚至發(fā)展成“尿毒癥”。
4、血糖出現(xiàn)異常波動
高尿酸會降低人體對葡萄糖的利用,而且還會阻擋血糖的代謝,從而影響胰島素正常發(fā)揮。同時,尿酸鹽結(jié)晶還會損害胰島細胞,降低自身對胰島素的敏感性,血糖因素迅速上升,甚至是引發(fā)二型糖尿病。
了解了高尿酸血癥的癥狀,我們再來看看其病發(fā)原因:
1、飲食是一大兇手
之所以青中年朋友容易出現(xiàn)高尿酸問題,和其日常飲食有絕對關(guān)系。長期喜歡吃大量含嘌呤的食物,比如海鮮、動物內(nèi)臟、燒烤、火鍋等,大量嘌呤又會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成為尿酸,從而導致尿酸值的迅速升高。另外高嘌呤食物還會導致體內(nèi)抗氧化能力變?nèi)?,尿酸水平因此持續(xù)升高。
2、體內(nèi)過度缺水
上文中提到了尿酸的代謝主要依靠腎臟,通過腎臟生成的尿液將尿酸排出體外。如果體內(nèi)缺水的話,就會導致尿液生成量減少,從而影響尿酸代謝。同時血液中水分減少,還容易導致尿酸濃度升高,高尿酸血癥也會因此出現(xiàn)。
3、疾病是一大原因
如果本身就患有腎炎、腎小管腎炎一類疾病,就會對腎功能造成影響,導致腎功能迅速下降,從而影響體內(nèi)尿酸值的代謝。除此以外,老年人由于腎功能下降、衰老等因素,也容易引發(fā)高尿酸血癥。
高尿酸看似不可怕,但背后卻隱藏著腎病、痛風等多個隱患,所以為了身體健康著想,一旦發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,就需嚴格按照醫(yī)生建議進行調(diào)理。
尿酸高有哪些癥狀該怎么治療2 尿酸高會導致以下這幾種癥狀:
1、關(guān)節(jié)疼痛
有些人會感覺關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛,這有可能是體內(nèi)尿酸過高導致的。體內(nèi)尿酸高后就會有大量的尿酸結(jié)晶,會累積在關(guān)節(jié)中,時間長了就會感覺關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛比較嚴重,有時候會感覺像刀割一樣,常出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)。發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛后一定要做詳細檢查,確認是尿酸過高引起的,就要及時治療。
2、無尿
經(jīng)常排尿才能將體內(nèi)的毒素排出來,但是體內(nèi)尿酸過高的話,會導致尿酸結(jié)晶累積在腎臟中,有可能導致出現(xiàn)尿路結(jié)石。尿路結(jié)石會影響正常排尿,所以尿液會比較少,這也是尿酸過高常見的癥狀之一。
3、血壓升高
血壓升高也是尿酸過高常見的癥狀,當體內(nèi)尿酸過高時,會導致血管失去收縮舒張的功能,所以會出現(xiàn)血壓異常的情況。如果頻繁出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定的情況,就要到醫(yī)院做詳細檢查,有可能是尿酸過高引起的,需要及時治療。
尿酸高有哪些癥狀該怎么治療3 尿酸高的癥狀有哪些
1、高尿酸血癥
這一時期的尿酸高,未出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)炎、結(jié)石等癥狀,只有在抽血化驗的時候才能發(fā)現(xiàn)尿酸高的癥狀,否則一般情況不易察覺。
2、慢性關(guān)節(jié)炎
這中情況在春秋季節(jié)做容易發(fā)生,當然其他時節(jié)也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷的情況。很多的因素都會導致急性高尿酸性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)頭痛,麻木酸脹等癥狀。比如無節(jié)制的飲食,過度疲勞,感染受寒等都是急性發(fā)作的常見因素,大家要做好日常的保健。
3、痛風癥狀
長期的尿酸高會給我們的健康帶來威脅,會出現(xiàn)痛風的癥狀,長期痛風的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫,疼痛的癥狀,給我們的生活、健康帶來了極大的威脅,給我們的睡眠也帶來了極大的威脅,患者經(jīng)常會在夜間驚醒。
尿酸高如何護理呢?對于尿酸高的患者來說,我們首先要注意合理的安排飲食,多吃素少吃肉,多吃水果,動物的內(nèi)臟,海鮮等水產(chǎn)品要禁止食用,否則會增加體內(nèi)的尿酸濃度。同時要注意多喝水,注意適當?shù)倪\動,能降低體內(nèi)的尿酸濃度,提升身體的抵抗力。
尿酸高的癥狀有哪些?以上我們?yōu)榇蠹医榻B了尿酸高產(chǎn)常見的三個表現(xiàn),如果出現(xiàn)以上的癥狀,那么我們要提高警惕,對于疾病要早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣才能遠離疾病所帶來的威脅!
說起“三高”——高血壓、高血脂、高血糖,大家一點兒都不陌生,但當我們在極力抵抗“三高”時,“第四高”也來勢洶洶——高尿酸血癥(高尿酸HUA)。
往常我們一說起“尿酸”這項指標,很多人立刻就想到痛風,似乎高尿酸對骨關(guān)節(jié)的危害是最大的,但其實痛風還不是最嚴重的后果,也并非所有的高尿酸都表現(xiàn)為痛風。
真正更容易受到損傷的是腎臟,嚴重時甚至可能引發(fā)致命的 腎衰竭!
所以,今天就特地和大家講一下,關(guān)于“高尿酸”這個疾病的發(fā)病機制及防控方法,幫助大家遠離“高尿酸”!
01什么是“高尿酸”?
每一個 健康 的機體,都有一個很好的自我調(diào)節(jié)機制,但為什么有些人就形成“高尿酸”了呢?這還得從發(fā)病原理說起!
高尿酸的發(fā)病機制
尿酸,其實是嘌呤的一種代謝產(chǎn)物。機體中的嘌呤,有80%是自然代謝產(chǎn)生的,有20%是從食物中獲取的。
正常情況下,人體的尿酸大約有1200mg,每天新生成600mg,同時通過尿液等途經(jīng)排出600mg,從而將尿酸維持在平衡狀態(tài)。
但當體內(nèi)產(chǎn)生了太多的尿酸,或是尿酸的排泄機制出現(xiàn)了病變,多余的尿酸就會被帶到血液中,甚至形成高尿酸血癥。
高尿酸的診斷標準
在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹檢測的血尿酸水平(SUA),當男性超過420μmol/L,女性超過SUA>360μmol/L時,就被稱為“高尿酸血癥”。
高尿酸,看似只是一個指標升高了而已,其實最可怕的是它會在血液中形成像小刀一樣的尿酸晶體,可造成全身性的破壞!
02高尿酸,不止痛風
高尿酸,是多種代謝性疾病和心血管疾病的獨立危險因素。
臨床上約10%的高尿酸會發(fā)展為痛風,但無癥狀的高尿酸可能持續(xù)10~20年,這期間不僅會對腎臟、膀胱、尿道、肝臟等泌尿系統(tǒng)組織或代謝器官造成不利影響,還會加重高血壓、高血脂、高血糖和動脈硬化。
據(jù)統(tǒng)計,血尿酸每增加60μmol,高血壓發(fā)生的風險增加15% 23%;發(fā)生急性腎衰的風險增加74%;女性冠心病的病死率增加30%,男性增加17%!總而言之,尿酸越高,則患病風險越大。
035類人群更需警惕高尿酸
體形肥胖的中年男性(40歲以上)
痛風多發(fā)于男性,而肥胖會增加尿酸的合成,削弱尿酸的排泄,加上中年人壓力大等因素,高尿酸常青睞于體型肥胖的中年男性。
絕經(jīng)后女性
雌激素會幫助促進尿酸排泄,防止尿酸鹽沉積。因此,絕經(jīng)后的女性要更加注意,特別是之前有尿酸代謝異常等癥的人群。
腎臟功能不全或退化者
老年人由于機體功能退化,腎臟功能減弱,沒有能力及時排泄尿酸,可能導致血液中的尿酸值增高。
高嘌呤飲食、酗酒
長期高嘌呤飲食,會明顯增加體內(nèi)的尿酸濃度;而酒精既是提供嘌呤的原料,又會促進尿酸產(chǎn)生,還能抑制尿酸排泄。
常服用利尿劑等人群
常服用利尿劑和小劑量阿司匹林者,也可能因藥物升高尿酸水平。
此外,平時不注意休息,過于勞累、壓力大也會增加高尿酸發(fā)病的可能,特別是久坐在辦公室不運動的人。
04腎功能異常3大信號
高尿酸無癥狀表現(xiàn)時,以保守治療為主,但如果高尿酸患者還出現(xiàn)了以下3個信號,說明腎臟已經(jīng)處于比較危險的狀態(tài)!
1. 尿少或無尿
晨尿是人體經(jīng)過整晚代謝產(chǎn)生的,當尿酸鹽結(jié)石堵塞輸尿管時,就會出現(xiàn)無尿或少尿現(xiàn)象。
2. 尿色重、有尿泡
高尿酸損傷了腎的過濾功能,會使尿液濃度異常,出現(xiàn)茶色尿、渾濁尿、泡沫尿等。如果尿酸鹽結(jié)石導致了腎間質(zhì)或輸尿管破裂出血,還可能會有血尿出現(xiàn)。
3. 下肢浮腫
腎臟是人體內(nèi)水分代謝的重要器官,腎功能下降,很容易引起下肢浮腫。如果晨起時發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,過后又減輕,需要立即檢查腎臟 健康 。
05防控高尿酸
1.管住嘴:“四低兩多一禁忌
研究顯示:控制飲食可以使血尿酸下降10-18%。
低熱量飲食: 不僅可以控制體重,對控制尿酸和嘌呤也有很大的幫助;
低嘌呤飲食: 高尿酸患者特別是痛風群體,要少吃甚至不吃高嘌呤食物,如:蘆筍、紫菜、豆苗、香菇、豬肝、濃肉汁、白帶魚、沙丁魚等;
低鹽飲食: 低鹽飲食對于血壓、尿酸的控制有一定的幫助;
低蛋白飲食: 高蛋白的食物大多數(shù)都是高嘌呤的,但是雞蛋、牛奶例外,可以選用;
“兩多”: 多喝水、多吃蔬菜水果。嘌呤極易溶于水,多喝水能促進尿酸排出體外,每天保證1500-2000ml的水,多喝白開水、淡茶水和相對堿性的蘇打水;
“一禁忌”: 痛風患者盡量不要喝酒,即便是 健康 群體,也要控制好飲酒量。
2.邁開腿
即便尿酸水平一致,但氣溫較低時,或是體溫較低的人,相對而言更容易引發(fā)痛風。
而運動,不僅能促進新陳代謝,幫助尿酸的排泄,還是安全、有效的加溫方式,對康復及保健都極有幫助。
健步走也是不錯的運動方式,建議在自身條件允許的條件下,可以每天健步走6千—1萬步。其中3千步一口氣走完,耗時約30分鐘。
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