老年人慎用清熱藥(學(xué)中藥｜治療肝郁毒蘊(yùn)脅痛的中成藥（保肝）)

老年人慎用清熱藥

對老年人來說，不適宜地服用清熱藥物，害處不少。

老年人大多氣血虛虧，各種生理機(jī)能呈進(jìn)行性衰退。中醫(yī)認(rèn)為，老年人陽氣虛弱是最為常見的，而人體陽氣的充足與否，與其能否保持健康關(guān)系密切。所以，歷代醫(yī)學(xué)家提出老年人應(yīng)護(hù)陽固氣，避免損傷陽氣。

老年人因體弱?；几忻翱人?、肝膽疾病、高血壓、前列腺增生等，而這些疾病往往會呈現(xiàn)出體內(nèi)有熱的某些癥狀。在一般情況下，服用一些清熱藥物有一定的治療效果。但是，關(guān)鍵在于一些老年人不懂“過則有害”這一道理。一旦服藥見效，就長期服用清熱藥物?；蛘咴谙麓位枷嗨萍膊r(shí)，不論是否因熱引起，也沿用原來清熱的藥方。

過量服清熱藥物損陽耗氣之后，人就會出現(xiàn)畏寒怕冷、頭昏體倦、面色不華、動則出汗、氣短不續(xù)、嗜睡、精力不集中、思維能力下降、食欲不振、腹痛腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者還會發(fā)生四肢浮腫。值得注意的是，這種因不正確服用清熱藥所導(dǎo)致的癥狀，并不都呈現(xiàn)突發(fā)性或典型性，所以，又易被忽視而繼續(xù)服用清熱藥，這種情況的后果就更為嚴(yán)重了。

老年人一旦出現(xiàn)過量服清熱藥所致癥狀，必須立即停藥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。一般來說，可選用補(bǔ)陽益氣、健脾固胃的方藥。下面的處方可供參考：人參10克，白術(shù)、茯苓、桂枝各15克，黃芪20克，澤瀉、豬苓、升麻、柴胡、甘草各6克。水煎服，一周３服。在矯治過程中，當(dāng)過量服清熱藥所導(dǎo)致的癥狀基本消除時(shí)，應(yīng)停藥調(diào)養(yǎng)，避免矯枉過正。（嗒仲)

學(xué)中藥｜治療肝郁毒蘊(yùn)脅痛的中成藥（保肝）

01

澳泰樂顆粒（片、膠囊）

【處方組成】返魂草、郁金、黃精（蒸）、白芍、麥芽。

【功能主治】舒肝理氣、清熱解毒。主治肝郁毒蘊(yùn)證。癥見脅肋脹痛、口苦納呆、體倦乏力、舌苔黃膩、脈弦滑。

【現(xiàn)代藥理】具有保肝、抗炎等作用。

【臨床應(yīng)用】甲型肝炎、乙型肝炎、慢性肝炎。臨床以脅肋脹痛、口苦納呆、體倦乏力為特征癥狀。

【用藥特征】本成藥用藥長于清熱解毒，活血理氣，兼有補(bǔ)益肝脾，適用于脅痛肝氣郁結(jié)不甚兼有毒瘀熱阻滯者。

【用法用量】顆粒：口服。一次1袋，一日3次。片：口服。一次4片，一日3次。膠囊：口服。一次4粒，一日3次。

【使用注意】脾胃虛寒、瘀血停著、肝陰不足所致脅痛者慎用。忌酒及辛辣油膩物。

【規(guī)格貯藏】顆粒：5g/袋。密封。片：0.4g/片。密封。膠囊：0.35g/粒。密封。

02

肝脾康膠囊

【處方組成】柴胡、黃芪、青皮、白芍、白術(shù)、板藍(lán)根、姜黃、茯苓、水蛭、三七、郁金、雞內(nèi)金（炒）、熊膽粉、水牛角濃縮粉。

【功能主治】疏肝健脾、活血解毒。主治肝郁脾虛、毒瘀內(nèi)蘊(yùn)證。癥見脅肋脹痛、脅下積塊、疼痛拒按、胸脘痞悶、食少納呆、神疲乏力、面色晦暗、舌紅苔多薄白、脈沉弦。

【現(xiàn)代藥理】具有保肝、抗乙肝病毒、提高免疫功能等作用。

【臨床應(yīng)用】慢性肝炎、早期肝硬化等。臨床以脅肋脹痛、脅下積塊疼痛拒按、脘痞納少為特征癥狀。

【用藥特征】本成藥用藥用藥活血化瘀力強(qiáng)，兼有破血之力，又能理氣疏肝、化瘀解毒，兼以健脾。適用于脅痛肝郁脾虛，肝脈毒瘀內(nèi)蘊(yùn)者。

【用法用量】餐前半小時(shí)口服。一次5粒，一日3次。3個(gè)月為一療程，或遵醫(yī)囑。

【使用注意】孕婦禁用。血虛肝旺所致脅痛者慎用。忌酒、辛辣、油膩食物。

【規(guī)格貯藏】0.35g/粒。密封，置陰涼干燥處。

03

乙肝靈丸

【處方組成】大黃、白芍、茵陳、貫眾、柴胡、黃芪、人參、甘草。

【功能主治】清熱解毒、疏肝健脾。主治毒熱蘊(yùn)結(jié)證。癥見脅肋脹痛、口苦、厭油膩食物、腹部脹滿、疲乏無力、便干、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦數(shù)。

【現(xiàn)代藥理】具有保肝、抗乙肝病毒、利膽、抗炎等作用。

【臨床應(yīng)用】乙型病毒性肝炎。臨床以脅肋脹痛、口苦、厭油膩食物腹脹疲乏為特征癥狀。

【用藥特征】本成藥用藥長于清熱解毒，清利肝膽濕熱，又能益氣健脾，兼以疏肝活血。用藥攻補(bǔ)兼施，清瀉并用，適用于脅痛毒熱蘊(yùn)結(jié)，兼有肝郁脾虛者。

【用法用量】口服。一次2g，一日3次；小兒酌減。20 50天為一療程。

【使用注意】孕婦忌用。單純毒熱證或肝郁脾虛證所致脅痛者慎用。飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，戒酒。

【規(guī)格貯藏】0.1g/粒。密閉，置陰涼干燥處。

04

肝寧片

【處方組成】斑蝥、糯米、紫草。

【功能主治】清熱解毒、利濕、化瘀散結(jié)。主治毒熱瘀滯證。癥見脅肋刺痛、脅下痞塊、胸脘痞悶、口苦、尿黃、便秘、舌紅有瘀斑、苔黃膩、脈弦澀。

【現(xiàn)代藥理】具有保肝、降低轉(zhuǎn)氨酶、抗肝纖維化等作用。

【臨床應(yīng)用】慢性肝炎、肝硬化等。臨床以脅肋刺痛、脅下痞塊口苦尿黃便秘為特征癥狀。

【用藥特征】本成藥用藥重在清熱解毒，利濕，且活血化瘀力強(qiáng)，長于破血逐瘀，涼血解毒，適用于脅痛肝脈瘀血阻滯，血分熱毒者。

【用法用量】口服。一次2 3片，一日3次，溫開水送下。

【使用注意】孕婦忌用。不宜過量、久服。忌食辛辣油膩，戒煙酒。

【規(guī)格貯藏】0.3g/片。密閉，防潮。

05

二十五味松石丸

【處方組成】松石、珍珠、珊瑚、朱砂、訶子肉、鐵屑（訶子制）、余甘子、五靈脂膏、檀香、降香、木香馬兜鈴、鴨嘴花、牛黃、木香、綠絨蒿、船形烏頭、肉豆蔻、丁香、傘?；⒍?、毛訶子（去核）、天竺黃、西紅花、木棉花、麝香、石灰華。

【功能主治】清熱解毒、疏肝利膽、化瘀。主治肝脈熱毒血瘀證。癥見脅部刺痛、口干口苦、厭油、納呆、惡心嘔吐、便秘、尿黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。

【現(xiàn)代藥理】具有保肝、降低轉(zhuǎn)氨酶、利膽等作用。

【臨床應(yīng)用】急性肝炎、慢性肝炎、膽囊炎等。臨床以脅部刺痛、口干口苦、納呆惡心、厭油為特征癥狀。

【用藥特征】本成藥長于清熱解毒利濕，涼血活血，清熱滌痰，兼以健脾化濕，用藥具有寒溫并用的特點(diǎn)適用于脅痛肝脈熱毒血瘀者。

【用法用量】開水泡服。一次lg，—日1次。

【使用注意】孕婦、嬰幼兒及腎功能不全者禁用。兒童及老年人慎用。運(yùn)動員慎用。定期復(fù)查腎功能。戒酒、忌生冷、辛辣、油膩食物。

【規(guī)格貯藏】lg/丸。密封。

06

九味牛黃丸

【處方組成】紅花、巴夏嘎、木香馬兜鈴、牛黃、渣馴膏、波棱瓜子、獐牙菜、綠絨蒿、木香。

【功能主治】清肝熱。主治肝熱證。癥見脅痛、惡心、目赤、口苦口干。

【現(xiàn)代藥理】具有保肝、降低轉(zhuǎn)氨酶、利膽等作用。

【臨床應(yīng)用】各種肝炎，培根，木布病等。臨床以脅痛、惡心、目赤為特征癥狀。

【用藥特征】本成藥用藥重在清肝熱、疏肝行氣、利膽退黃、清熱解毒、涼血活血，適用于脅痛、培根、木布病，肝熱者。

【用法用量】口服。一次4 5丸，一日3次。

【使用注意】孕婦、嬰兒、腎功能不全者忌用。兒童及老年人慎用。定期復(fù)查腎功能。忌生冷、油膩、酸、腐、辛辣刺激食物。

【規(guī)格貯藏】5g/10丸。密閉，置陰涼干燥處。

07

紅花清肝十三味丸

【處方組成】紅花、麥冬、木香、訶子、川楝子、梔子、紫檀香、人工麝香、水牛角濃縮粉、人工牛黃、銀朱、丁香、蓮子。

【功能主治】清肝熱、除“亞瑪”病、解毒。主治肝熱證。癥見脅部刺痛、口苦、厭食油膩、便秘、尿黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。

【現(xiàn)代藥理】具有保肝、降低轉(zhuǎn)氨酶、增強(qiáng)免疫功能等作用。

【臨床應(yīng)用】肝功衰竭、藥物中毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、腰腎損傷、尿頻、尿血、偏正頭痛、牙痛、眼疾等。臨床以脅部刺痛、口苦、厭食油膩為特征癥狀。

【用藥特征】本成藥用藥重在清肝熱，除“亞瑪”病，解毒。用藥長于清熱解毒，兼以清希拉熱，平赫依血騷熱，解毒、調(diào)整體素為輔，適用于脅痛肝熱證、以及肝功能衰退，“亞瑪”病，腰腎損傷，尿頻，尿血。亦可用于血熱引起的眼病。

【用法用量】口服。一次25 30粒，一日1 2次。

【使用注意】孕婦忌服。運(yùn)動員慎用。忌生冷、酸腐刺激性食物。

【規(guī)格貯藏】1g/10粒。密閉，防潮。

08

清熱八味丸（散、膠囊）

【處方組成】檀香、石膏、紅花、苦地丁、瞿麥、胡黃連、麥冬、人工牛黃。

【功能主治】清熱解毒。主治肝火證。癥見脅部脹痛、口苦、便秘、尿黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。

【現(xiàn)代藥理】具有抗炎、保肝、增強(qiáng)免疫功能等作用。

【臨床應(yīng)用】病毒性肝炎。臨床以脅部脹痛、口苦、便秘、尿黃為特征癥狀。

【用藥特征】本成藥用藥重在清熱解毒。用藥長于清瀉肝膽熱毒，適用于脅痛肝熱者以及熾熱、血熱、臟腑之熱。

【用法用量】丸：口服。一次8 15粒，一日1 2次。散：口服。一次1.5 3g，一天1 2次。膠囊：口服。一次3 5粒，一次1 2次，白糖水為引。

【使用注意】孕婦忌用。脾胃虛弱慎用。忌油膩食物等。

【規(guī)格貯藏】丸：2g/10粒。密閉，防潮。顆粒：15g/袋。密閉，防潮。膠囊：0.3g/粒。密閉，防潮。

09

天胡荽愈肝片

【處方組成】杏葉防風(fēng)、天胡荽、酢漿草、虎掌草。

【功能主治】清熱解毒、疏肝利膽。主治肝膽熱毒證。癥見脅部脹痛、口苦口干、厭油、食少惡心、便秘尿黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。

【現(xiàn)代藥理】具有保肝、降低轉(zhuǎn)氨酶等作用。

【臨床應(yīng)用】急性肝炎、慢性肝炎等。臨床以脅部脹痛、口苦、厭油、便秘尿黃為特征癥狀。

【用藥特征】本成藥用藥長于清利肝膽濕熱和熱毒，活血化瘀，兼以行氣溫中。用藥寒溫并用，適用于脅痛肝膽熱毒濕瘀者。

【用法用量】口服。一次6片，一日3次。

【使用注意】孕婦慎用。忌辛辣、食香燥食物，避免飲酒。

【規(guī)格貯藏】0.3g/片。密封。

10

藏茵陳膠囊

【處方組成】藏茵陳。

【功能主治】清熱解毒、舒肝利膽、退黃。主治肝膽熱毒證。癥見脅部脹痛、口苦口干、厭油、食少、脘腹脹滿、便秘尿黃或身目發(fā)黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。

【現(xiàn)代藥理】具有保肝、降低轉(zhuǎn)氨酶等作用。

【臨床應(yīng)用】急慢性肝炎、慢性膽囊等。臨床以脅部脹痛、口苦口干、厭油、食少、便秘尿黃為特征癥狀。

【用藥特征】本成藥為單味藥制劑，具有清利肝膽熱毒，利膽退黃之功，用藥寒涼適用于脅痛肝膽熱毒阻滯者。

【用法用量】口服。一次2 3粒，一日3次。

【使用注意】孕婦慎用。忌食辛辣、香燥之食物，避免飲酒。

【規(guī)格貯藏】0.35g/粒。密封。

11

肝得治膠囊

【處方組成】五味子提取五物、黃苓、丹參浸膏、甘草提取物等。

【功能主治】清熱解毒、活血化瘀、護(hù)肝理脾、降轉(zhuǎn)氨酶。主治肝膽熱毒瘀滯證。癥見脅肋脹滿疼痛或刺痛、脅下痞塊、脘腹痞脹、疲勞乏力、口苦、小便色黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。

【現(xiàn)代藥理】具有保肝、抗肝纖維化等作用。

【臨床應(yīng)用】遷延性肝炎、慢性肝炎等。臨床以脅肋脹滿疼痛或刺痛、脘痞腹脹、口苦口干為特征癥狀。

【用藥特征】本成藥用藥長于清利肝膽濕熱、熱毒為主，同時(shí)活血化瘀，兼以補(bǔ)益肝脾。用藥攻補(bǔ)兼施，扶正以祛邪，適用于脅痛肝膽熱毒瘀滯，兼有肝脾不足者。

【用法用量】口服。一次4粒，一日3次。

【使用注意】孕婦慎用。忌酒、辛辣、油膩食物。

【規(guī)格貯藏】0.45g/粒。密封。

12

益肝靈片（膠囊）

【處方組成】水飛薊素。

【功能主治】清熱解毒。主治肝膽毒蘊(yùn)證。癥見脅部脹痛、食欲不振、口苦咽干、脘腹痞滿、噯氣頻作、苔薄黃或膩、脈弦或弦數(shù)。

【現(xiàn)代藥理】具有保肝、護(hù)肝細(xì)胞膜等作用。

【臨床應(yīng)用】急性肝炎、慢性肝炎、遷延性肝炎等。臨床以脅部脹痛、食欲不振、口苦咽干、脘腹痞滿為特征癥狀。

【用藥特征】本成藥為水飛薊提取物水飛薊素制劑，長于清熱解毒。本成藥疏肝利膽之力微弱，但清熱解毒之力顯著。適用于脅痛熱毒毒蘊(yùn)結(jié)證。

【用法用量】片：口服。一次2片，一口3次。膠囊：口服。一次2粒，一日3次，3個(gè)月為一療程。

【使用注意】心力衰竭、孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。肝郁脾虛所致的脅痛不宜使用。慎食辛辣油膩食物，忌酒。

【不良反應(yīng)】偶見輕微腹瀉。

【規(guī)格貯藏】0.2g/片（含水飛薊賓38.5mg）。密封。膠囊：0.2g/粒（含水飛薊賓38.5mg）。密封。

13

利肝隆顆粒（片、膠囊）

【處方組成】板藍(lán)根、茵陳、郁金、五味子、甘草、當(dāng)歸、黃芪、刺五加浸膏。

【功能主治】疏肝解郁、清熱解毒、益氣養(yǎng)血。主治肝郁熱毒、氣血兩虛證。癥見脅部脹痛、口苦、煩熱、腹脹、納呆惡心、疲乏無力、尿黃、舌淡苔薄白、脈細(xì)。

【現(xiàn)代藥理】具有保肝、降低轉(zhuǎn)氨酶等作用。

【臨床應(yīng)用】急性肝炎、慢性肝炎、遷延性肝炎、慢性活動性肝炎等。臨床以兩脅脹痛、口苦、煩熱、納呆、疲乏無力為特征癥狀。

【用藥特征】本中成藥用藥重在疏肝解郁，清熱解毒，兼能益氣養(yǎng)血。清熱解毒利濕以祛邪，益氣養(yǎng)血以扶正，用藥扶正祛邪兼顧適用于脅痛肝郁濕熱、氣血兩虛者。

【用法用量】顆粒：開水沖服。一次10g，一日3次；小兒酌減。片：口服。一次5片，一日3次；小兒酌減。膠囊：每次2 4粒，每日三次。

【使用注意】寒濕型黃疸、肝陰不足所致脅痛者慎用。飲食宜清淡，忌食油膩辛辣之品，并宜戒酒。

【規(guī)格貯藏】顆粒：10g/袋。密封。片：0.37g/片。密封。膠囊：0.3g/粒。密封。

注：文中所涉及到各類制劑等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！一切遵醫(yī)囑，切不可給自己妄下診斷。

上述內(nèi)容摘取自《實(shí)用臨床藥物學(xué)--中成藥卷》。

用什么中藥泡茶可以下火

金銀花：
功效：清熱解毒
味甘性寒。清熱解毒，抗菌消炎，對咽喉腫痛、風(fēng)熱感冒等有療效。
注意：慢性腸胃炎不宜
脾胃虛寒、慢性腸胃炎、慢性肝炎者不宜。

絞股藍(lán)：
功效：解毒消炎
止咳祛痰、解毒、消炎。可降低膽固醇、高血壓，緩和神經(jīng)痛、消除便秘等。
注意：腹瀉者慎用
腹瀉者慎用。

苦丁茶：
功效：清熱解毒
清熱解毒。可治療咽喉腫痛、口腔炎、牙齦炎、便秘等，還能降血壓、血糖、血脂。
注意：經(jīng)期女性不宜
虛寒體質(zhì)者可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。
慢性胃腸炎患者不宜。經(jīng)期女性、新產(chǎn)婦也不宜服用。
胖大海：
功效：清熱解毒
味甘，性微涼?？汕鍩峤舛?，清腸通便。用于干咳無痰、咽痛音啞、慢性咽炎、便秘。
注意：老年人慎用
飲用胖大海會產(chǎn)生大便稀薄、胸悶等副作用，腹瀉者不宜。脾胃虛寒者、老年人慎用。
野菊花：
功效：清熱解毒
味苦、辛，性涼。清熱解毒作用顯著，有降血壓作用。
注意：腹瀉者不宜
飲用野菊花茶后，少數(shù)人會出現(xiàn)胃部不適，脾胃虛寒、食欲不振、腹瀉者不宜。孕婦及處于生理期的女性不宜。

老人上火便秘吃什么藥管用？

1.麻仁丸：
主要用于腸燥便秘，由于腸熱熾盛，煎熬津液，熱盛津虧所致的便秘，癥見大便干結(jié)難下伴有腹部脹滿不舒，胃中嘈雜，饑不欲食?？煞寐槿释瑁涔δ軡櫮c通便。
麻仁丸是一種寒涼的藥物，脾胃虛寒的患者服用后可能會出現(xiàn)消化不良、腹瀉、肝臟功能受損、黃疸的情況。
藥物不適合長期服用，以免產(chǎn)生依賴性，腸胃不好以及過敏體質(zhì)的患者禁用；服用時(shí)不能與其他的溫性藥物一起服用。對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

2.三黃片：
主要用于熱毒便秘，由于火熱內(nèi)結(jié)，三焦熱盛所致的便秘，患者往往表現(xiàn)出目赤腫痛、咽喉腫痛、心煩易怒、口渴喜冷飲、尿黃等上火表現(xiàn)。可服用三黃片，其功能清熱解毒，瀉火通便。
其副作用主要是惡心、嘔吐、皮疹和發(fā)熱。對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。服用期間，不要飲酒不要吃辛辣油膩的食物。服藥后大便次數(shù)增多且不成形者，應(yīng)酌情減量。

3.當(dāng)歸龍薈丸：
主要用于肝膽實(shí)火便秘，肝膽火旺，氣機(jī)不利導(dǎo)致的便秘，患者往往伴有心煩意亂，神智不寧，頭暈?zāi)垦?，口苦耳鳴，脅肋疼痛，失眠多夢，脘腹脹痛，疼痛拒按等。可服用當(dāng)歸龍薈丸，功能瀉肝膽實(shí)火，通大便。
服藥期間忌煙、酒及辛辣食物；不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥；服藥后大便次數(shù)增多且不成形者，應(yīng)酌情減量；對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

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