做好準(zhǔn)備高血壓患者平安過(guò)冬(高血壓如何預(yù)防？)

做好準(zhǔn)備高血壓患者平安過(guò)冬

李尤佳　河南省中醫(yī)院

今年冬天的腳步很快，在我們還沒(méi)有準(zhǔn)備的時(shí)候就突然到來(lái)，這對(duì)于一些高血壓患者來(lái)說(shuō)尤其要引起注意。連日來(lái)，醫(yī)院里因高血壓導(dǎo)致心血管疾?。ㄈ缧慕g痛、心肌梗死、心衰等）住院的患者開始增多。河南省中醫(yī)院心病科史小青主任醫(yī)師談到，這是因?yàn)闅鉁伢E冷，導(dǎo)致人體外周血管收縮，進(jìn)而外周阻力加大，血壓會(huì)相對(duì)升高，這樣就導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重而發(fā)病。

正確用藥

首先要注意的是，冬天降壓藥的服用需要請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)自身情況科學(xué)、及時(shí)地調(diào)整，原則：

1.如在夏季因血壓降低已減少降壓藥劑量，隨著冬季來(lái)臨血壓增高，應(yīng)逐步恢復(fù)至原有劑量；如在夏季沒(méi)有減少劑量，冬季應(yīng)依據(jù)血壓情況適當(dāng)增加劑量。

2.應(yīng)在血壓高峰到來(lái)之前服藥，凌晨血壓較高的患者，建議每天醒來(lái)吃降壓藥。

3.高血壓患者在冬季應(yīng)慎用兩類藥：①利尿劑——因冬季飲水量相對(duì)減少，若大劑量使用利尿劑，人體內(nèi)水分會(huì)大量流失，易導(dǎo)致血液黏稠度增加，從而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。②短效、速效降壓藥——如心痛定（硝苯地平），部分患者有血壓升高時(shí)臨時(shí)快速降壓的習(xí)慣，殊不知此類藥會(huì)使血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，從而導(dǎo)致大腦或心臟供血突然減少而誘發(fā)中風(fēng)或心絞痛，十分危險(xiǎn)。如果患者測(cè)血壓較高，可以含化如卡托普利這類藥物，半小時(shí)后使血壓下降10～20mmHg就可以了，若仍然很高，請(qǐng)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)降壓。

正確量血壓

冬天天冷，很多人量血壓時(shí)怕涼，會(huì)隔著內(nèi)衣甚至隔著毛衣，認(rèn)為差不了多少，但這是極不科學(xué)的，量血壓一定要裸露胳膊測(cè)量才最準(zhǔn)確，因?yàn)橐路?huì)使動(dòng)脈搏動(dòng)的聲音傳導(dǎo)慢一拍，使聽到血壓比實(shí)際的低一點(diǎn)。而且不能圖省事，僅把厚衣服擼上去，造成上臂部位過(guò)緊，使血壓升高，在測(cè)血壓前要休息5分鐘，使測(cè)到的血壓更準(zhǔn)確。

注意血壓監(jiān)測(cè)

一天要選擇早、中、晚不同的時(shí)間測(cè)血壓2～3次，找到規(guī)律，血壓變化要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，注意監(jiān)測(cè)，血壓高了要及時(shí)調(diào)整藥物，以減少心腦血管病危險(xiǎn)。如果患者對(duì)自己具體的血壓狀況不了解，可以到醫(yī)院做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，這樣對(duì)于治療和調(diào)整藥物會(huì)更合理些。如果有高血壓合并有其他并發(fā)癥，比如心臟病、糖尿病、腎病等，這時(shí)候?qū)ρ獕旱囊缶透鼑?yán)格。如高血壓患者合并有糖尿病的，理想血壓最好達(dá)到120/80mmHg。

還有一些患者，總是希望能提前輸些活血化瘀類的藥物提前預(yù)防一下，史小青說(shuō)，這種方法只有短期預(yù)防作用，真正保持穩(wěn)定持久療效的主要靠長(zhǎng)期、規(guī)范的服藥治療。因此，對(duì)這種方法即不推薦、也不阻止，依患者的情況、意愿以及時(shí)間而定。

適宜運(yùn)動(dòng)

冬天的運(yùn)動(dòng)也要特別注意，老年人晨練的時(shí)間一般不提倡過(guò)早，最好在早餐后八、九點(diǎn)左右開始。早上運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先服降壓藥，吃完早飯，等吃的降壓藥開始起作用了，血壓也開始正常了，太陽(yáng)出來(lái)再做運(yùn)動(dòng)比較安全。如晨練過(guò)早，清晨的寒冷會(huì)使血管驟然收縮，導(dǎo)致血壓迅速升高，可能引起心絞痛發(fā)作。另外，在清晨開門、窗時(shí)應(yīng)站在門窗的側(cè)面，避免突然接觸冷空氣。在戶外運(yùn)動(dòng)要注意天氣變化。

起居有度

還要特別注意生活方面的調(diào)理。冬天的飲食要忌高鹽高脂肪的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，高鹽會(huì)引起血壓增高。少量喝酒有保暖御寒的作用，但一定要適量，酗酒會(huì)引起血壓突然升高，導(dǎo)致腦出血。另外，冬天適當(dāng)吃一些高熱量的食物是可以的，但動(dòng)物性脂肪不能過(guò)量。心情舒暢對(duì)預(yù)防高血壓也非常重要的。

高血壓如何預(yù)防？

1、環(huán)境因素中，飲食上，可減少鈉鹽的攝入，減少高蛋白的攝入，適量飲酒。
2、生活或者工作中，適當(dāng)?shù)男蓍e，讓自己的內(nèi)心平靜下來(lái)，身體放輕松，高質(zhì)量的睡眠。
3、吸煙是絕對(duì)需要避免的，煙癮重的朋友，嘗試減少吸煙，或者戒煙。
4、肥胖的朋友，開始減肥吧。
5、藥源性高血壓，停藥可逆轉(zhuǎn)。合理用藥，咨詢專業(yè)藥師。
高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱）。
可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。
高血壓可以說(shuō)是當(dāng)代社會(huì)人士的高發(fā)疾病，也是導(dǎo)致心腦血管疾病的一種重要誘因。
目前在臨床方面尚且找不到其根治的方法，但是可以通過(guò)藥物等治療方法控制其血壓。
歸根究底，想要避免高血壓對(duì)人體的危害還是預(yù)防為主。

老年人如何安全過(guò)冬

個(gè)人覺得冬天在寒冷的刺激下，容易誘發(fā)各種疾病，也會(huì)使原本患有的身體疾病發(fā)作。老年人器官老化，身體機(jī)能下降，因此在冬天會(huì)出現(xiàn)各種身體不適的癥狀，應(yīng)當(dāng)在冬季重視自我保健，從而平平安安地度過(guò)冬天。那么老年人過(guò)冬注意事項(xiàng)有什么？接下來(lái)就給大家介紹。
1、防寒保暖。當(dāng)氣溫驟降時(shí)，老年人高血壓、中風(fēng)的發(fā)病率會(huì)有所增高，心腦血管病患者容易出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭等癥狀。氣溫過(guò)低也會(huì)感冒、支氣管炎、肺氣腫、哮喘、凍瘡等疾病的重要誘發(fā)原因。因此老年人在冬季尤其要注意防寒保暖，隨天氣的變化及時(shí)增加衣物，避免由于著涼而引起疾病。
2、重視飲食調(diào)理。在冬天老年人要注意飲食調(diào)理，平時(shí)宜吃一些溫補(bǔ)的食物，以及高蛋白的食品，一日三餐要合理，做到有葷有素，有干有稀，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體御寒能力。盡量少吃寒涼的食物、辛辣刺激性的食物和太過(guò)油膩不容易消化的食物。
3、進(jìn)行體育鍛煉。在冬天如果老年人身體情況允許，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的身體情況堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉，這樣能增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防和治療疾病的發(fā)生。
4、及時(shí)調(diào)節(jié)情緒。老年人要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，避免產(chǎn)生抑郁、焦慮、緊張等不良情緒，保持樂(lè)觀的心態(tài)和愉快的情緒，科學(xué)安排自己的生活，注意勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞，每天還要保持充足的睡眠。
總結(jié):
老年人在冬天要注意防寒保暖，做到重視飲食調(diào)理，少吃生冷辛辣刺激的食物，多吃一些溫補(bǔ)的食物，不要吸煙喝酒。除此之外，還要積極參加體育鍛煉，提高身體的免疫力。及時(shí)調(diào)節(jié)情緒，消除抑郁、焦慮、緊張等不良情緒的刺激，以免誘發(fā)身體疾病。

我爸爸有高血壓!!要注意點(diǎn)什么!!

改善飲食結(jié)構(gòu)，平衡膳食，防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩。這是預(yù)防高血壓病的有效手段。有關(guān)調(diào)查證實(shí)，近幾年高血壓病發(fā)病率明顯上升，這與飲食結(jié)構(gòu)失調(diào)、暴飲暴食、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有直接關(guān)系。所以飲食要粗細(xì)搭配，葷素搭配，再加上適度的鍛煉，把體重控制在正常水平是不難做到的。有人認(rèn)為吃肉是導(dǎo)致肥胖的唯一原因，這種說(shuō)法并不科學(xué)。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，一部分體重超標(biāo)的人肉食攝入量并不多，如一些僧尼終生素食長(zhǎng)壽者并不多見。相反，大部分長(zhǎng)壽老人都有長(zhǎng)期食肉的習(xí)慣。日本學(xué)者也認(rèn)為，肉不必過(guò)分禁錮，只要做到節(jié)制食用量，是不會(huì)影響身體健康的。原因在于人體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有很大一部分來(lái)自動(dòng)物肉食中。脂肪還可以促進(jìn)維生素A、D、E、K的吸收和利用，如果長(zhǎng)期忌食動(dòng)物脂肪類食物會(huì)引起這些維生素的吸收障礙。所以不必忌食動(dòng)物脂肪，即使是高血壓病人也是如此，重要的是要有所控制。
控制鈉鹽的攝入對(duì)預(yù)防高血壓至關(guān)重要。我國(guó)北方寒冷地區(qū)高血壓發(fā)病率明顯高于南方，這可能與北方食用腌制咸菜較多有關(guān)。從生理上看，人體對(duì)鈉的需求量并不大，每日2—3克就足以維持人體生理需要了，可大多數(shù)人每日攝鹽量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了這一數(shù)量。國(guó)內(nèi)外專家一致認(rèn)為，超量攝取鹽類是誘發(fā)高血壓病的重要危險(xiǎn)因素，特別是對(duì)鈉鹽敏感者，誘發(fā)高血壓病的危險(xiǎn)性就更大，應(yīng)該特別注意。

心血管病人如何安全過(guò)冬？

1. 注意保暖：冬季寒冷，一定要注意保暖；寒流侵襲時(shí)，應(yīng)適時(shí)加衣。室內(nèi)溫度，以保持在18~24°C為宜。黃金分割點(diǎn)，四六比的比值是0.618；而人體平均體溫37°C與0.618乘積的黃金分割點(diǎn)為22.8°C，這就是是最適合人類生存的環(huán)境溫度。冬天，室內(nèi)外溫差大，外出時(shí)更需當(dāng)心保暖，穿靴，戴帽，棉襖，手套，不怕全副武裝，就怕受涼。雖冷，仍要注意室內(nèi)通風(fēng)。家里暖氣太熱，室外天氣太冷，要特別小心‘暖氣病’。
2. 適當(dāng)鍛煉：冬季，適合散步、慢跑、跳繩、跳舞、騎自行車、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。但不適于晨練。因?yàn)樵绯科饋?lái)，人開始活動(dòng)，兒茶酚胺類物質(zhì)的分泌就開始增多；如果再遇到寒冷刺激，此類物質(zhì)分泌還會(huì)增加，容易使血壓增高，心絞痛發(fā)作，心肌梗塞形成，心律失常出現(xiàn)，也能誘發(fā)心衰。所以，有心血管疾病的人，我們不主張你晨練。緩慢起床后，把全身搓熱；在室內(nèi)稍事活動(dòng)。待太陽(yáng)出來(lái)后，穿暖外出適當(dāng)鍛煉。或者到下午再鍛煉。有霧的天氣，暫停鍛煉。鍛煉要做到：循序漸進(jìn)，持之以恒；量力而行，適可而止。
3. 堅(jiān)持用藥：已有心血管病的人，寒冬、尤其寒流來(lái)臨時(shí)，一定要堅(jiān)持用藥；包括治療藥和預(yù)防藥。要隨身攜帶急救藥品，以防不測(cè)。
4. 水要喝夠：冬天氣候干燥，要補(bǔ)足身體需要的水分。成年人每天約需攝入2000~2500毫升水分。為了防備夜間血液粘稠度增高引起早晨心血管意外，應(yīng)保證睡前和早起喝白開水水200~250毫升。暖氣屋內(nèi)干燥，最好用加濕器加濕。
5. 睡眠充足：冬天，長(zhǎng)夜漫漫；宜早睡晚起。夜間，保證隨眠8小時(shí)；午休半至一小時(shí)。充足的隨眠，能防止血壓升高和心血管事件的發(fā)生，
6. 降壓宜穩(wěn)：冬季是高血壓病人的多事之秋，，不但冬季比夏季更難降血壓控制到正常范圍；而且，血壓的波動(dòng)又和心血管事件密切相關(guān)。要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，找出血壓高峰時(shí)間。降壓宜穩(wěn)、宜準(zhǔn)。不可使降壓幅度太大；宜在血壓高峰到來(lái)之前服藥。有兩類降壓藥冬季需慎用：一類是利尿藥，大量、快速利尿損失體內(nèi)大量水分，容易造成血液粘稠度增高，形成血栓。二是快速、短效降壓藥，如硝苯地平。能使血壓迅速下降，是心腦等重要臟器缺血，容易誘發(fā)心絞痛、腦梗塞。
7. 心態(tài)和諧：‘淡泊明志，寧?kù)o致遠(yuǎn)’?！础?、‘寧?kù)o’，保持心態(tài)的平衡、和諧，對(duì)于心血管病的防治至為重要。憤怒、焦慮、緊張、沮喪、憂傷，情緒的大起大落，不但使血壓上下波動(dòng)，而且，也容易引起心絞痛發(fā)作、心肌梗塞和腦中風(fēng)等。盡量不參加情緒緊張的活動(dòng)，如炒股、徹夜打麻將及劇烈的體力活動(dòng)。
8. 清淡飲食：以高蛋白、高維生素、高纖維素、低脂肪飲食為主。冬天，適當(dāng)多補(bǔ)充些熱量，是無(wú)可厚非的。但切忌大魚大肉地吃，多吃些豆類、青菜、水果；多吃些富含纖維素的食物，保持大便通暢。冬天適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)也是可以的；但不必過(guò)分依賴補(bǔ)品。

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