膏方進(jìn)補(bǔ)講究多

膏方進(jìn)補(bǔ)講究多

從中醫(yī)進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生角度來看，進(jìn)補(bǔ)可選擇食補(bǔ)，亦可選擇藥補(bǔ)，藥補(bǔ)首推膏方。

中醫(yī)膏方最早可見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是中醫(yī)劑型的一種，屬復(fù)方、大方。如何選用膏方是一門高深學(xué)問：首先就診者要向醫(yī)師提供籍貫、年齡、民族、近期自我感覺、精神與睡眠情況、飲食與排便狀況、日常生活習(xí)慣、職業(yè)情況、特殊生理階段、服用藥物情況以及病史等資料；然后醫(yī)師經(jīng)望舌、切脈，整體辨證后，根據(jù)患者的情況量體裁衣開出膏方，最后再將中藥飲片反復(fù)煎煮，去渣取汁，經(jīng)蒸發(fā)濃縮后，加糖或蜂蜜等制成一種膏狀物質(zhì)。其加工相當(dāng)講究，比如藥材要道地，細(xì)料要分開煎，入膠時要認(rèn)真掌握火候，入糖時要注意是否粘鍋或燒焦……制作一料膏方要花費(fèi)相當(dāng)多的工夫。

所以，膏方進(jìn)補(bǔ)不應(yīng)該簡單地理解成傳統(tǒng)意義上的“冬令進(jìn)補(bǔ)”概念，而是側(cè)重對慢性虛損性疾病的一種長期調(diào)理和滋補(bǔ)，起到“救偏祛病”的作用。

但是很多人缺乏對膏方的正確認(rèn)識，認(rèn)為膏方是用來進(jìn)補(bǔ)的，什么時候都可以吃，甚至盲目地追求滋補(bǔ)，一開膏方必有野山參、冬蟲夏草、鹿茸、燕窩等貴重藥物，認(rèn)為“越貴越好”。其實(shí)不然，吃膏方并不是一味進(jìn)補(bǔ)，而是調(diào)理。例如，陰虛的人可以在膏方里加生地、麥門冬、沙參一類養(yǎng)陰藥；氣虛者則要加黃芪、人參這類補(bǔ)氣藥；高血壓就要加平肝潛陽的藥，如牡蠣、石決明、鉤藤等。有很多人都因?yàn)榉梅椒ú粚ζ鸩坏揭欢ㄐЧ?，甚至造成補(bǔ)過頭而傷害身體。因此，服用膏方應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下，辨證用藥、辨證施補(bǔ)。

一般來說，以下幾種人最適合膏方進(jìn)補(bǔ)：

1．容易疲勞、經(jīng)常感到身體不舒服、腰酸背痛、睡眠質(zhì)量下降或難以入睡、體力不支、力不從心者。

2．有婦科疾病、月經(jīng)不調(diào)，及由此而引發(fā)黃褐斑、痤瘡、脫發(fā)的婦女。

3．面色灰暗、性功能減退、容易感冒者。

4．患有慢性老年病如糖尿病、前列腺肥大、老年性耳聾、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、中風(fēng)后病情穩(wěn)定者、骨質(zhì)疏松癥患者。

5．病后及手術(shù)后處于恢復(fù)期者，包括手術(shù)后、化療后、放療后的腫瘤病人。

但也有幾類人不適宜膏方進(jìn)補(bǔ)。比如急性病，如近期患有感冒、發(fā)熱、咳嗽或傷食期間不能進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)先等病愈后再進(jìn)補(bǔ)。此外，急性病或慢性病活動期患者、慢性肝炎者、膽囊炎、膽石癥發(fā)作者、胃痛、腹瀉也不太適合膏方進(jìn)補(bǔ)。

膏方一年四季皆可服用，以冬季服用效果最佳，一般在冬至前一周到立春前后服用。膏方開診最好提前一個月進(jìn)行，對于那些病情變化比較大或病情不明確的患者，要先用“開路方”，避免直接服用膏方而走彎路。

膏方應(yīng)儲存于瓷罐中，亦可用搪瓷燒鍋存放，但不宜用鋁鍋?zhàn)鳛槿萜?。?yīng)存放在陰涼處，如冰箱里，避免靠近廚房爐火邊，以防發(fā)霉。當(dāng)每天取用膏方時，不要每次換一只湯匙去掏，以免將水分帶進(jìn)罐里，使其發(fā)霉變質(zhì)，應(yīng)該放一只固定的湯匙在罐里。啟用后要及時存放冰箱，若發(fā)現(xiàn)有霉變，則不宜再服。（王彤）

孩子服膏方進(jìn)補(bǔ)注意禁忌癥有哪些

冬至，一年中三九天正式開始。我國民間歷來有冬令進(jìn)補(bǔ)習(xí)慣，所謂“三九補(bǔ)一冬，來年無病痛”，就是千百年來勞動人民養(yǎng)生與防病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

膏方作為一種冬令調(diào)理方法，因?qū)颊卟扇　傲可矶ㄖ啤?，而受到越來越多的人們歡迎。但專家提醒，孩子若服用膏方，要注意禁忌癥。

肺脾腎不足的兒童宜用膏方

近期天氣變冷，劉女士就揪心起來，因?yàn)樗刻炜偮牭絻鹤拥目人月暋?歲的兒子明明，3年前得了一場感冒，因?yàn)橥涎恿酥委煏r間，結(jié)果引發(fā)哮喘，平時經(jīng)常感冒，一到冬天哮喘更是反復(fù)發(fā)作，劉女士隔三差五要往醫(yī)院跑。

王教授了解孩子病情后，寬慰劉女士說沒關(guān)系，認(rèn)為運(yùn)用膏方可以有效改善孩子體質(zhì)。王教授介紹說，兒童膏方是針對兒童先天不足、肺脾腎不足等諸種生理特點(diǎn)，結(jié)合不同體質(zhì)來調(diào)整陰陽氣血而擬定的調(diào)補(bǔ)處方。

對反復(fù)感冒、哮喘的小孩，可適當(dāng)用膏方調(diào)治，有利于改善體質(zhì)，增強(qiáng)抗過敏能力，改善肺氣虛的狀況，預(yù)防哮喘的發(fā)作。

中醫(yī)將小兒生理特點(diǎn)概括為“稚陽未充，稚陰未長”。小兒無論機(jī)體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之物，還是臟腑的各種生理功能皆是幼稚和不完善的，具有柔弱、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充、神氣怯弱、筋骨未堅(jiān)等特點(diǎn)。

小兒臟腑嬌嫩，尤以肺、脾、腎三臟不足更為突出。兒童與成人不同，處于生長發(fā)育階段，因此臨床更易出現(xiàn)“肺常不足、脾常不足、腎常虛”的特點(diǎn)，表現(xiàn)為肺系(呼吸系統(tǒng))、脾系(消化系統(tǒng))、腎系(泌尿系統(tǒng))等疾病。

【禁忌提示】 建議孩子在4歲以上才適合服用膏方。膏方進(jìn)補(bǔ)時忌生冷、油膩、辛辣不易消化及有較強(qiáng)的刺激性食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收，此外，服膏方時不宜飲濃茶和咖啡。

強(qiáng)調(diào)膏方調(diào)理是不虛就不要補(bǔ)

三類虛癥兒童的主要癥狀是：一是肺虛，主要表現(xiàn)為平時易感冒、多汗、容易呼吸道感染或者反復(fù)哮喘發(fā)作、過敏性疾病等。二是脾虛，主要表現(xiàn)為長期厭食、身體消瘦、發(fā)育遲緩、面色萎黃、貧血頭暈、大便溏稀等。三是腎虛，主要表現(xiàn)為面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、患有血尿或腎病的兒童。

“如果你的孩子健康活潑，身體各方面沒有中醫(yī)理論所指的虛或缺的，就沒必要進(jìn)補(bǔ)?！蓖踅淌趶?qiáng)調(diào)，膏方調(diào)理是有針對性的，只有體質(zhì)虛弱、某些慢性疾病患兒才需服用。

在兒科門診經(jīng)常有大人問醫(yī)生：“為什么我的孩子不長肉？”胃口不好的孩子，營養(yǎng)吸收得也不好，看上去人就比同齡孩子矮、瘦小，這與脾胃消化吸收功能不足有關(guān)，因此要補(bǔ)腎壯骨、健脾養(yǎng)胃，以促進(jìn)兒童生長發(fā)育。

另外一些夜間尿床的小孩，夜間小便尿在床上卻不知道，這就是遺尿癥，中醫(yī)診斷為“腎關(guān)不固”。這類小孩，也可用膏方緩調(diào)身體，一般待體質(zhì)強(qiáng)壯后，小便就能自控了。

其他一些疾病，如有的兒童反復(fù)呼吸道感染或咳嗽纏綿，有的兒童形瘦面黃，身材矮小等；有的兒童易反復(fù)感染，免疫功能較差，容易發(fā)生嘔吐、腹瀉，消化能力不足，容易感受多種傳染病，都可以給予調(diào)理，以達(dá)到強(qiáng)壯身體的目的。

【禁忌提示】 有些長期患有哮喘的兒童，醫(yī)生可能會加入人參、蛤蚧等，此類膏方需忌食蘿卜，含有首烏的膏方要忌豬、羊血及鐵劑，且不能和牛奶同服，因其中含鈣、磷、鐵，易和滋補(bǔ)藥中有機(jī)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而生成難溶解的`化合物。

連續(xù)服用3年以上效果較佳

兒童膏方的特點(diǎn)有異于成人，以“稚陰稚陽”之體，不能蠻補(bǔ)、濫補(bǔ)，避免把眾多的補(bǔ)益藥堆積使用，慎用溫腎壯陽藥，避免性早熟發(fā)生。專家會主張調(diào)補(bǔ)，用藥以平為貴，通常選用黨參、太子參、白術(shù)、茯苓、淮山藥、苡仁等，少用滋膩礙胃之品；在補(bǔ)益藥中，適當(dāng)加入陳皮、佛手、枳殼、山楂、谷芽等理氣暢中消導(dǎo)的藥物，做到補(bǔ)中有消，消中進(jìn)補(bǔ)。

膏方是專業(yè)醫(yī)生有針對性地對兒童肺、脾、腎等臟腑進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，醫(yī)生一般會分清其陰陽、虛實(shí)、寒熱的不同，而進(jìn)行補(bǔ)肺、健脾、益腎的治理。

李曉屏副教授指導(dǎo)了具體的服用方法：膏方一般在冬至開始服用，一年服用2～3個月，通常連續(xù)吃膏方3年以上效果較佳。孩子服用膏方的第1周，建議每日空腹給孩子服用1次，以利于藥物吸收，讓孩子對膏方有個適應(yīng)過程。一周后，可改為每日早晚空腹各服1次，每次10～15克(約半湯匙)溫開水沖服。

【禁忌提示】 有的孩子服用膏方后可能出現(xiàn)口干、便結(jié)等，可采用減半用量、延長服用時間等辦法來解決。膏藥應(yīng)該放在冰箱內(nèi)冷藏，以防變質(zhì)。應(yīng)遵醫(yī)囑按時服完。如遇發(fā)燒感冒，急性腹瀉嘔吐或者哮喘發(fā)作時應(yīng)暫停服用，等病癥緩解后才可繼續(xù)服用。應(yīng)當(dāng)知道這種調(diào)治不是三五天就可見效的，需持續(xù)服藥一個階段。(楊蔚然 黃娟娟)

配伍膏方的原則是什么

開膏方選方用藥時要注意三個平衡：
1.藥方配伍平衡
（1）藥物配伍原則：冬令進(jìn)補(bǔ)的膏滋方一般以補(bǔ)腎為主，腎為水火之臟，內(nèi)含腎陰腎陽，補(bǔ)腎時但要注意陰陽平衡。膏方多由30~50味中藥組成，膏方中藥物配伍原則應(yīng)補(bǔ)瀉藥兼用，動靜藥結(jié)合，寒涼藥并用，眾藥本身就具有動態(tài)平衡。
（2）藥物組方原則：膏方具有多藥物組成特性，在使用了辨體質(zhì)、辨證、辨病三位一體的診斷方法的復(fù)雜性疾病的患者，必須選用大方復(fù)方治療。大復(fù)方中確定1~2方組成膏方的君方，1~2方組成臣方，佐使方則有反制方、2~3味引經(jīng)藥、5~6味消導(dǎo)藥等組成，再酌加2味膠類藥構(gòu)成全方。臨床證實(shí)此法確實(shí)是一種簡單便捷的方法。
2.藥方與患者體質(zhì)、病、證平衡
即藥方要和患者的體質(zhì)、西醫(yī)疾病、中醫(yī)證侯相對應(yīng)。選方用藥要在辨體質(zhì)的基礎(chǔ)上，對證論治，并兼顧西醫(yī)疾病，才有針對性。選方用藥在患者體質(zhì)、方證、西醫(yī)疾病中找到切入點(diǎn)、平衡點(diǎn)。醫(yī)家根據(jù)患者的具體病情擬定膏方，結(jié)合不同稟賦與耗損而選用相應(yīng)藥物，隨病加減，辨證施治，并非蠻補(bǔ)，其功效優(yōu)于市售之補(bǔ)膏。
3.藥方與季節(jié)時令平衡
春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。根據(jù)春生、夏長、秋收、冬藏的原則，冬季服用的膏方多為補(bǔ)劑，且多為補(bǔ)腎之劑。而其他季節(jié)的膏方多為治病的膏方。用藥與四時相應(yīng)，以適應(yīng)溫、熱、寒、涼、升、降、浮、沉的規(guī)律，不絕生化之源，結(jié)合每個季節(jié)的易發(fā)病癥，則可以在不同的時令，根據(jù)病情及氣候，采用相應(yīng)的四時用藥法，隨證應(yīng)變，也可以用膏方的形式來防治疾病。故此類病人的膏方不僅僅局限于冬令時節(jié)用藥。

膏方有什么作用，冬令進(jìn)補(bǔ)膏方的作用大嗎？

膏方是傳統(tǒng)中醫(yī)治療學(xué)的一個重要組成部分，能營養(yǎng)臟腑，增強(qiáng)體能，促進(jìn)健康，抗衰延壽。對調(diào)理慢性病、改善亞健康狀態(tài)、增強(qiáng)免疫力、提高腫瘤術(shù)后生活質(zhì)量均有很好作用。冬令膏方養(yǎng)生進(jìn)補(bǔ)在江浙滬一帶頗受老百姓追捧。御品膏方的消費(fèi)人群原來多為老年人，他們補(bǔ)膏是為了延年益壽、治病祛邪；隨著現(xiàn)代人對生活質(zhì)量的重視，許多亞健康人群、年輕人也漸漸加入“補(bǔ)膏”大軍。
御品膏方來源于清朝宮廷原方，是由清代太醫(yī)院院長趙文魁的宮廷養(yǎng)生膏組方改良。1912年溥儀宣布退位，歷經(jīng)百年沉寂，這些清代宮廷配方，由趙文魁之子、三代御醫(yī)之后、首批國家名老中醫(yī)趙紹琴老先生整理，傳給了他的嫡傳弟子李劉坤教授。
御品膏方產(chǎn)品的原材料都經(jīng)過層層甄選，，精選核心產(chǎn)區(qū)的道地原材料，并經(jīng)過了嚴(yán)格的把控生產(chǎn)、加工、炮制，保障原料、產(chǎn)地的正宗。
御品膏方由中藥調(diào)劑高級技師、“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”代表性傳承人——王國寶，根據(jù)古法工藝全程監(jiān)制。歷經(jīng)12小時浸制，48小時慢火熬燉，嚴(yán)格遵循選、制、洗、泡、煎、提、濾、收秘?zé)挵朔?，運(yùn)用獨(dú)一無二的紫銅鍋升煉技術(shù)，歷時27天，經(jīng)過49道大工序，108道小工序熬制而成。
100斤原藥材最終只能制成約6斤膏方。每一滴都是精華，膏滋潤唇，性狀稠厚，一拉成絲，又不添加蔗糖，入口純?nèi)幔梭w更易吸收，適用人群也更廣。

冬令進(jìn)補(bǔ)如何吃膏方？

首先膏方的具體服法，要根據(jù)患者的實(shí)際病情決定；同時考慮患者的體質(zhì)、季節(jié)、氣候、地理?xiàng)l件等因素。中醫(yī)講究人與自然環(huán)境的高度統(tǒng)一，人生活在大自然中，應(yīng)順應(yīng)“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規(guī)律，冬季為封藏的季節(jié)，最為適合養(yǎng)精蓄銳，冬藏可使腎精充沛，來年體質(zhì)增強(qiáng)。加上膏方多含滋膩補(bǔ)藥，熱天服用不宜消化吸收。因此冬季就成為膏方進(jìn)補(bǔ)的最佳季節(jié)，服用膏方多自冬至（即“一九”）開始，至“九九”結(jié)束。但隨著存放條件的改善，且虛弱病癥并非局限于冬季發(fā)病，如外科手術(shù)后、婦女產(chǎn)后氣血不足等疾病也在其他季節(jié)發(fā)生，對于體虛患者不必特意等到冬至服用，也可以選擇適宜的膏方適時內(nèi)服。

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