周穎 本報(bào)記者 丁娟 通訊員
70多歲的杜大媽不小心走路跌倒,導(dǎo)致股骨頭骨折。醫(yī)院給她準(zhǔn)備了人工股骨頭置換的治療方案,幾天后就能正常行走。但檢查發(fā)現(xiàn),大媽骨質(zhì)疏松特別嚴(yán)重,沒有辦法進(jìn)行股骨頭置換,因此改為鋼板固定。這樣一來,大媽在床上一直躺了兩個(gè)月,生活不便不說,錢也沒少花。
什么是骨質(zhì)疏松?哪些人容易骨質(zhì)疏松?預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松,中醫(yī)有什么好辦法?
骨質(zhì)疏松是衰老的表現(xiàn)
河南洛陽正骨醫(yī)院骨質(zhì)疏松科主任孔西建介紹,骨質(zhì)疏松是以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病,分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松屬祖國醫(yī)學(xué)“骨痿”、“骨痹”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為,腎主骨、生髓藏精,為先天之本,腎精的盛衰與骨骼的生長代謝有密切關(guān)系。骨質(zhì)疏松與肝、腎、脾等多個(gè)臟腑相關(guān)連,以腎虛為主。腎虛精髓不充、骨失所養(yǎng)為其主要病機(jī)。骨質(zhì)疏松多由先天稟賦不足、后天調(diào)養(yǎng)失宜、久病失治、老年衰變、用藥失當(dāng)引發(fā)。
骨質(zhì)疏松是衰老的一種表現(xiàn),如果骨質(zhì)疏松伴有骨折、明顯腰背痛或神經(jīng)癥狀,應(yīng)視為一種疾病。骨質(zhì)疏松多發(fā)生在中老年人身上,因生理功能逐漸衰退造成原發(fā)性骨質(zhì)疏松,另一方面,各種疾病后期都會影響到腎,導(dǎo)致腎虛,引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。
中老年女性容易骨質(zhì)疏松
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院骨科大夫彭亞認(rèn)為,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率與性別、年齡、種族、地區(qū)、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。一般來說,男女性的骨量在35~40歲以后開始下降,女性在絕經(jīng)期以后的骨量丟失遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性,故女性的發(fā)病率大大高于男性。這是因?yàn)榇萍に啬艽碳こ晒羌?xì)胞,制造骨基質(zhì)。如果雌激素水平下降,則使成骨細(xì)胞活性降低,骨形成減少。絕經(jīng)后婦女如合并甲亢,其骨質(zhì)疏松出現(xiàn)較早且較重。
另外,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者、嚴(yán)重缺鈣者可引起并加重骨質(zhì)疏松,維生素C缺乏者、長期蛋白質(zhì)營養(yǎng)缺乏者可使骨基質(zhì)合成減少,容易形成骨質(zhì)疏松。另外,有不良飲食習(xí)慣的人,如飲酒,咖啡因攝入過多,也會使人體缺鈣,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
中醫(yī)藥治療采用綜合方法
治療骨質(zhì)疏松,中醫(yī)是以恢復(fù)骨量、防止骨繼續(xù)丟失、緩解癥狀為原則。根據(jù)中醫(yī)學(xué)“腎為先天之本,主骨生髓”的理論,用補(bǔ)腎填精補(bǔ)髓活血之法治療,以達(dá)到強(qiáng)壯筋骨的目的。
孔西建說,在繼承前人填精補(bǔ)腎、益氣健脾的治療基礎(chǔ)上,運(yùn)用絡(luò)脈理論指導(dǎo)骨質(zhì)疏松治療,采用益氣養(yǎng)血、活血化瘀的方法,可疏通骨骼脈絡(luò),改善骨骼氣血運(yùn)行狀態(tài)。在藥物配伍上,以動靜互補(bǔ)、攻補(bǔ)結(jié)合。注重血肉有情之藥和藤類藥物以及引經(jīng)藥物使用。針對腎陽虛血瘀證、腎陰虛血瘀證、脾腎虧虛血瘀證3個(gè)臨床最常見證型,分別擬定骨松強(qiáng)骨方、骨松健骨方、骨松益骨方進(jìn)行辨證治療。
根據(jù)病人的具體情況,制訂個(gè)體化的運(yùn)動指導(dǎo)計(jì)劃及膳食方案等綜合方法,如對骨質(zhì)疏松合并畸型或骨折的患者,采用夾板或支架固定制動,并鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。還采用針刺、拔罐、溫和灸、推拿、中藥熏洗、低頻脈沖等療法進(jìn)行治療。采用中醫(yī)藥綜合方法,可明顯改善患者的生活質(zhì)量,降低骨質(zhì)疏松患者骨折率。
好習(xí)慣可避免骨質(zhì)疏松
只要養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣,就可使骨量維持相對穩(wěn)定,減少其丟失。彭亞提醒中老年人,要有規(guī)律的鍛煉身體,避免從事激烈、負(fù)重力太大的運(yùn)動。
在飲食方面,少吃鹽、糖,多吃高鈣食物。他還推薦幾種保健食譜,如海帶蝦皮湯、牛奶粥、海帶燉排骨、黃芪山藥湯等。
此外,采用自我保健預(yù)防方法,也可避免骨質(zhì)疏松。彭亞建議,超過48歲,應(yīng)該接受骨密度檢查測試,至少兩年檢查1次;每天曬幾分鐘的太陽,足以產(chǎn)生人體內(nèi)所需的維生素D,可利于吸收及保存鈣質(zhì)。
骨質(zhì)疏松是由于鈣質(zhì)流失、骨小梁尤其干骺端的一些松質(zhì)骨的骨密度降低使骨的抗力量和應(yīng)力下降,導(dǎo)致脆性增高而引起的。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的患者會有骨質(zhì)疏松性疼痛,甚至脆性增高導(dǎo)致在輕微的外傷下引起骨質(zhì)疏松性骨折,即病理性骨折。所以骨質(zhì)疏松的患者最早期的癥狀是疼痛。骨質(zhì)疏松是由于鈣質(zhì)流失、骨小梁尤其干骺端的一些松質(zhì)骨的骨密度降低使骨的抗力量和應(yīng)力下降,導(dǎo)致脆性增高而引起的。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的患者會有骨質(zhì)疏松性疼痛,甚至脆性增高導(dǎo)致在輕微的外傷下引起骨質(zhì)疏松性骨折,即病理性骨折。
所以骨質(zhì)疏松的患者最早期的癥狀是疼痛。
骨質(zhì)疏松是一種嚴(yán)重危害骨骼健康的慢性疾病 ,被稱為靜悄悄的殺手,骨質(zhì)疏松早期癥狀并不明顯,導(dǎo)致很多患者對疾病忽視,而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期,使病情越來越嚴(yán)重。
據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,骨質(zhì)疏松的患者當(dāng)中,女性患骨質(zhì)疏松的概率要比男性高,我國將近有1/3?的50歲以上女性都患有骨質(zhì)疏松癥,因此大家一定要積極的預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松,避免骨質(zhì)疏松,病情加重,而影響健康。
二、老年人的骨質(zhì)疏松通常是因?yàn)轶w內(nèi)的骨量減少,骨的微觀結(jié)構(gòu)退化等引起的,可以通過服用補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨的中成藥進(jìn)行預(yù)防和治療,具體用藥需遵醫(yī)囑。飲食應(yīng)合理的搭配,多吃有利于增加鈣的食物,多喝牛奶能很好的起到補(bǔ)鈣的效果。
三、骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療的藥物有很多常見的有鈣和維生素D,鈣和維生素D對骨骼的健康起著非常大的作用,體內(nèi)缺鈣或維生素D時(shí),就會影響骨骼健康,引起骨質(zhì)疏松,因此,生活中需要及時(shí)的補(bǔ)充。除此之外,應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,適當(dāng)?shù)腻憻捀欣诠趋赖慕】?,能?qiáng)健骨骼,降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
其實(shí),目前沒有能徹底治療骨質(zhì)疏松的藥物,骨質(zhì)疏松只能通過飲食或藥物來緩解癥狀,平時(shí)要多吃含鈣量高的食物,多補(bǔ)充維生素D,多曬太陽,多鍛煉,避免骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥:“安靜的流行病”
目前,至少7000萬骨質(zhì)疏松癥患者患有至少7000萬骨質(zhì)疏松癥,骨骼體積降低,低骨骼體積超過2億
骨質(zhì)疏松癥,中年看不見的殺手。
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全球骨質(zhì)疏松癥總數(shù)超過2億,骨質(zhì)疏松癥引起的骨折每年均為130萬至160萬。骨質(zhì)疏松癥已成為世界常見的疾病和多發(fā)性,具有髖部骨折患者的死亡率,僅在乳腺癌中。
中國至少有7000萬骨骨瘦物患者
骨質(zhì)疏松癥是一種具有低骨量,骨微觀結(jié)構(gòu)的全身性骨代謝疾病,導(dǎo)致骨脆,易患骨折特性。由于許多病人,它已成為常見的疾病和多次發(fā)生的疾病。
在中國,骨質(zhì)疏松癥帶來的危害也無法低估。隨著社會的快速發(fā)展,以及中國骨質(zhì)疏松癥患者的數(shù)量,存在中國骨質(zhì)疏松癥的患者數(shù)量。
中國目前至少有7000萬骨質(zhì)疏松癥患者,骨骼體積降低,骨骼較低超過2億。
雖然我提到骨質(zhì)疏松癥,但每個(gè)人都感到奇怪,但可以真正關(guān)注并積極預(yù)防人,或更少。隱藏在疾病中,治療的長時(shí)間是許多骨質(zhì)疏松癥和低骨質(zhì)量患者的主要原因。
骨質(zhì)疏松癥在發(fā)病率的早期沒有任何癥狀,并且患者不會覺得疼痛通常是由骨折引起的。此外,骨質(zhì)疏松癥需要長期治療,但其治療效果并不像止痛,抗高血壓藥物和降血糖藥物一樣明顯,許多人感受到一兩年的任何變化,只要沒有骨折,我認(rèn)為認(rèn)為無需服藥。
因此,骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療存在大問題。
外國統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,不到一半的患者長期堅(jiān)持正式治療,中國沒有相關(guān)數(shù)據(jù),但結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),中國不到20%。
髖關(guān)節(jié)骨折死亡率
雖然有很多患者骨質(zhì)疏松癥,但早期患者都不會有任何感受,所以它被稱為“安靜的流行病”。然而,當(dāng)骨骼的量損失一定程度時(shí),骨頭松散,脆弱,很可能有骨折,骨質(zhì)疏松癥引起的骨折通常會帶來非常嚴(yán)重的殘疾甚至致命的生命,給家庭和社會腰帶。這是一個(gè)繁重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此骨質(zhì)疏松癥也被視為醫(yī)生作為人類健康的“隱形殺手”。
根據(jù)來自國際骨質(zhì)疏松癥基礎(chǔ)的數(shù)據(jù),50歲或2人中約有1名女性,50多人超過50歲將經(jīng)歷一次或多次骨質(zhì)疏松癥。斷裂。
從35歲開始,身體的骨頭開始慢慢失去。這個(gè)過程通常很隱蔽,沒有明顯的癥狀和警告信號。只有在一定程度上丟失人骨的量時(shí),患者才會意外落下,跌落,彎曲,造成醫(yī)生,臀部和脊柱骨折,看醫(yī)生看醫(yī)生。骨質(zhì)疏松癥骨折的患者,骨折的風(fēng)險(xiǎn)顯著,約50%的人將在骨質(zhì)疏松癥骨折后遭受第二次骨折,其中髖部骨折最高。
許多人會覺得骨質(zhì)疏松癥甚至骨折不是一個(gè)重大疾病,其實(shí)骨質(zhì)疏松癥帶來的骨折是老年患者死亡和殘疾的最常見原因。根據(jù)中醫(yī)骨質(zhì)疏松癥和骨礦鹽疾病分支的數(shù)據(jù),骨質(zhì)疏松癥骨折超過患者的20%,50%的幸存者被禁用,生活不能自我保健。生活質(zhì)量顯著下降。
此外,由于骨質(zhì)疏松癥需要花費(fèi)大量的人類和材料的治療和護(hù)理,這種疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也很重。對美國國家骨質(zhì)基礎(chǔ)的最新研究表明,美國將擁有200多萬骨質(zhì)疏松癥,年度醫(yī)療費(fèi)用超過19億美元,疾病遠(yuǎn)高于心肌梗死,中風(fēng)和乳房癌癥。此外,美國2000,000粒骨溶患者每年可帶來高達(dá)10億美元的患者,這與治療心血管疾病和哮喘的成本接近。
2010年,中國骨質(zhì)疏松癥骨折發(fā)生在中國,醫(yī)療支出,由醫(yī)療支出為94.5億美元實(shí)現(xiàn)。如果根據(jù)目前的發(fā)展趨勢計(jì)算,2030年中國大陸骨質(zhì)疏松骨折和醫(yī)療支出的發(fā)病率將會增加,骨質(zhì)疏松癥骨折后患者的疾病率和死亡率也將顯著增加。
可以控制
雖然骨質(zhì)疏松癥會帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡,但這是防止治療。
骨質(zhì)疏松癥預(yù)防分為初步預(yù)防和二級預(yù)防。當(dāng)你年輕的時(shí)候,山頂越高,你可以在未來消耗越多,未來骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)越低,兒童和青少年是骨質(zhì)疏松癥的主要預(yù)防目標(biāo)。也就是說,如果你可以在這個(gè)時(shí)期添加足夠的鈣,強(qiáng)大的骨架不僅可以響應(yīng)增長,還可以獲得最好的峰值標(biāo)簽。
骨質(zhì)疏松癥的主題是對具有相應(yīng)危險(xiǎn)因素的人并降低骨量。 35歲以上的人應(yīng)該有意識地妨礙骨質(zhì)疏松癥,特別是女性,如果他們不能服用足夠的維生素D和飲食鈣,大多數(shù)女性將在更年期后開始骨質(zhì)損失。
成年人必須首先遠(yuǎn)離各種危險(xiǎn)因素和可能導(dǎo)致骨骼損壞的壞習(xí)慣,每天都能造成飲食健康,攝入足夠的蛋白質(zhì),鈣和其他微量元素,不能過度減肥,不要強(qiáng)調(diào)薄弱;其次,我們必須堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量,增加陽光時(shí)間。
與西方人相比,中國人口較少攝入雞蛋和牛奶,中國營養(yǎng)社會建議成年人每天應(yīng)服用1000毫克鈣。孕婦不得不達(dá)到1200毫克,而實(shí)際的中國人平均每天每天攝入每天。只有400毫克。
如果您不能從每日飲食中服用足夠量的鈣,則考慮鈣的補(bǔ)充。夏維波說,補(bǔ)鈣鈣絕絕絕石石....石。石?;?/p>
他還強(qiáng)調(diào),除鈣外,還有需要增加陽光,陽光可以幫助人體產(chǎn)生維生素D,而維生素D可以有效促進(jìn)胃腸道鈣的吸收,這有助于保持適當(dāng)?shù)难邂}濃度。
至于鈣的選擇,建議在含有維生素D,合成高濃度的同時(shí)選擇高濃度的碳酸鈣制劑,從而有助于身體獲得和吸收足夠的鈣。
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