眩暈原因多,診斷要仔細

眩暈原因多,診斷要仔細

眩暈是老年人常見癥狀，其表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉、行走不穩(wěn)、頭重腳輕，或可伴有惡心、耳鳴、眼花、出汗等。眩暈可陣發(fā)性發(fā)作，幾秒或幾分鐘后自行緩解；也可持續(xù)性發(fā)作，需幾天或更長時間才能緩解。老年人眩暈的病因甚多，除體位性眩暈外，常見的有以下幾種：

耳源性眩暈：臨床上較常見，如梅尼埃病(即美尼爾綜合征)就與內耳病變有關，其特點是突然發(fā)生，并有典型的眩暈、聽力減退和耳鳴三聯(lián)癥狀，且易于復發(fā)。耳迷路炎、前庭功能障礙也是發(fā)生眩暈的主要病因之一。老年人患中耳炎或某種病毒感染時，如果內耳平衡器官受到侵犯或內耳動脈受壓迫，血流不暢，影響前庭功能，即可發(fā)生眩暈。

頸性眩暈：由于骨質增生及椎間盤的退變，椎間隙變窄，椎動脈受壓，致使椎基底動脈供血不足，使其分支內聽動脈循環(huán)障礙而引起眩暈；一些年老體弱者平時頸部活動較少，若是猛然扭動頭頸或使頸部過分后傾，往往也會成為眩暈之誘因；頸部受涼或枕頭高低、軟硬不合適，也有可能誘發(fā)頸性眩暈癥。

高血壓：因血壓升高，細小動脈痙攣，使動脈腔變窄，腦部及內耳供血不足而誘發(fā)眩暈。

低血壓：血壓低于正常，同樣影響腦部血液供應而眩暈。

高黏血癥：通過血液流變學檢查及綜合分析，可確診是否患有高黏血癥。此癥患者血流速度減慢，影響全身重要臟器尤其是腦部的供血，出現(xiàn)眩暈、乏力等癥狀。

唾眠呼吸暫停綜合征：睡眠打鼾司空見慣，尤以老人和肥胖者多見。打鼾嚴重者睡眠中反復出現(xiàn)吸暫停(＞10秒)，出現(xiàn)憋氣和憋醒，被稱為夜間呼吸暫停綜合征。它使機體夜間長期處于缺氧狀態(tài)，而在白天感到頭暈、困倦、記憶力下降等癥狀。

植物神經(jīng)功能紊亂：過度疲勞、精神緊張焦慮、情緒波動等可通過影響植物神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性而誘發(fā)眩暈。

此外，容易引起眩暈的疾病還有腦外傷、腦瘤、貧血、心肌缺血、藥物中毒、耳硬化癥等。值得注意的是，部分老年人的眩暈病因并不是單一的；往往有多個病因同時存在。為此，建議老年人一旦發(fā)生眩暈，切勿麻痹大意，必須及時去醫(yī)院就診，查明病因。（宋麗華）

躺下起床時眩暈是什么原因

躺下起床時眩暈是什么原因

躺下起床時眩暈是什么原因 ， 眩暈除了有周圍景物旋轉感,還常伴有眼球震顫、平衡失調以及惡心、嘔吐、出汗、心動過緩等癥狀，那么躺下起床時眩暈到底是什么原因引起的呢。

躺下起床時眩暈是什么原因1躺下和起床瞬間出現(xiàn)頭暈，多數(shù)是由于耳石癥所引起。耳石癥是一種周圍性眩暈，患者主要表現(xiàn)為頭部位置轉動時可以突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，同時伴有視物旋轉以及耳聾、耳鳴。

患者頭暈的癥狀一般較重，一般情況下不伴有平衡障礙和共濟障礙。主要是由于耳石脫離半規(guī)管而導致，患者頭暈的癥狀，一般持續(xù)時間短暫，可以為數(shù)秒鐘或者數(shù)分鐘不等，主要是給予復位治療。

如果患者頭暈的癥狀頻繁發(fā)作或者癥狀較重時，也可同時給對癥治療，可以口服眩暈停，也可以口服培他啶。另外也可能是由于頸椎病所引起，

頸椎病的患者躺下或起床時即可能會出現(xiàn)上述癥狀，但是患者頭暈的癥狀一般較輕，患者同時可以伴有惡心、嘔吐以及平衡障礙和共濟障礙。

一般情況下，不伴有視物旋轉以及耳聾、耳鳴，必要時應檢查一下頸椎核磁以明確診斷。

引起一躺下或者起床頭就眩暈的原因比較多：第一個，考慮是良性位置性眩暈，這是日常生活中最常見的一種眩暈類型，主要表現(xiàn)為頭部或者體位變動時出現(xiàn)嚴重的眩暈，每次持續(xù)十幾秒或者數(shù)十秒，不伴有耳聾耳鳴，可以有惡心嘔吐。

第二個，有可能是有美尼爾氏病，這種疾病會伴有嚴重的眩暈，耳聾，耳鳴，耳部堵塞感，還有就是患有頸椎病，椎動脈型頸椎病就會出現(xiàn)嚴重的眩暈，甚至猝倒的情況，

建議患者及時就診于神經(jīng)內科，針對病因進行分析，明確診斷后及時治療。患者不要緊張，應保持樂觀，保證睡眠，控制好血壓，血糖等基礎疾病。

躺下起床時眩暈是什么原因2眩暈的原因有很多。比如頸椎病，腦神經(jīng)畸形等先天因素或外傷引起的器質性病變。有的是因為血壓的問題，腦供血不足，甚至還會昏倒，比如，在1996年亞特蘭大奧運會上，我國著名的射擊選手王義夫昏倒在賽場，就是這個原因所致。

眩暈主要表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、惡心，甚至耳聾、眼花、看不清楚東西。最主要的特點是有惡心甚至嘔吐，面色蒼白，有時候渾身出汗，連路都不能走，需要人攙扶。

80％的眩暈與頸椎椎間關節(jié)錯位有關，眩暈是怎么發(fā)生的呢？刁文鯧教授認為，除去腦神經(jīng)畸形等先天因素或外傷引起的器質性病變外，大約有80％的眩暈與頸椎椎間關節(jié)錯位有關。

我們知道，椎動脈是人體的一條重要“管道”，它穿過頸椎通向大腦，負責腦部的血液輸送。而頸椎發(fā)生任何錯位、增生等問題，都可能傷及或影響這根供血“管道”，進而影響腦部供血。

眩暈是由于枕寰椎、寰樞椎椎間關節(jié)錯位壓迫了椎動脈第3段，致使腦基底動脈供血、供氧不足所致，此時腦干、小腦、間腦、大腦均缺氧、缺血，迷路動脈、內聽動脈也缺血、缺氧，

造成耳內神經(jīng)紊亂而出現(xiàn)耳鳴、耳聾；同時因壓迫頸上交感神經(jīng)引起腦內血管痙攣，更加劇了腦缺血狀態(tài)，所以出現(xiàn)眩暈等癥狀。

2009年7月18日，由北京市中醫(yī)管理局、北京市衛(wèi)生局、中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會、中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會共同舉辦的中醫(yī)刁文鯧正脊治療“眩暈""心臟神經(jīng)官能癥”市級科研項目啟動儀式暨發(fā)展研討會在北京召開。

刁文鯧教授對眩暈的研究結果是：對于確診是由于枕寰關節(jié)或寰樞關節(jié)錯位導致的眩暈，治愈率83％，有效率96％。怎么治的呢？那就是采用“中醫(yī)刁文鯧脊椎關節(jié)五點一線手法復位術”，針對錯位的椎間關節(jié)進行手法復位。

隨著錯位的椎間關節(jié)復正，其相對應的組織器官達到相對平衡，眩暈等癥狀自然就會緩解、消除。

一躺下起來就眩暈怎么回事

患者一躺下起來就出現(xiàn)眩暈，主要考慮以下幾方面的問題：

1、要考慮是耳石癥引起的，如果患者眩暈表現(xiàn)的是持續(xù)的時間數(shù)分鐘，與頭的位置變化相關。嚴重的時候可能會伴有惡心、嘔吐，患者在眩暈發(fā)作的時候會發(fā)現(xiàn)眼球呈旋轉性的震顫，要考慮是耳石癥，可以通過手法復位來治療；

2、患者一躺下起來就眩暈，如果伴有眼前發(fā)黑，要考慮是體位性低血壓引起的。這一類患者多見于平時血壓偏低，有貧血、身體素質比較差，或者是存在著腦動脈硬化等因素，血壓調整的不及時，容易出現(xiàn)一過性的腦供血不足，躺下起來過猛的`時候就容易誘發(fā)眩暈。

躺下起床時眩暈是什么原因3 躺下和起來的瞬間暈是怎么回事

體位變化出現(xiàn)明顯的頭暈，如果還伴有視物旋轉，首先要考慮是周圍前庭功能的損害，也就是耳源性頭暈。如果有特殊位置的眩暈，考慮是良性位置性眩暈。

如果伴有耳鳴和聽力下降，需要考慮到有沒有缺血性的因素或梅尼埃病等。如果伴有感染癥狀，需要考慮有沒有前庭神經(jīng)元炎。如果發(fā)生年齡比較大，同時合并有血管病的危險因素，

比如高血壓、高血糖、高血脂等，需要考慮到中樞前庭受累，尤其是腦干、小腦的缺血性損傷。當然這些情況也要和其它的疾病進行鑒別，比如有無貧血、血壓高低、血糖高低，或血氧高低等相關因素。

當然，也可以見于疲勞或者是緊張之后前庭功能減退，會有一瞬間出現(xiàn)類似的情況，或體位變化非常劇烈時，敏感體質的患者可以出現(xiàn)類似癥狀。

躺下和起來時感到眩暈是什么原因

躺下和起來時感到頭暈，總之是一種視物旋轉的感覺，可能還伴有惡心、嘔吐。這種頭暈與體位改變有關，從頭暈的總體分類來講，分為周圍性眩暈及中樞性眩暈。

中樞性眩暈是指顱內病變引起的聽神經(jīng)核，及中樞的功能障礙引起的頭暈，這種頭暈持續(xù)時間長，但是視物旋轉程度沒有周圍性眩暈重。而躺下和起來時，

由于體位改變誘發(fā)短暫的、一過性的、嚴重的眩暈，往往是周圍性眩暈。周圍性眩暈是由內耳前庭功能障礙引起的視物旋轉、惡心、嘔吐，伴有出汗、心悸、便意等自主神經(jīng)功能障礙的一組癥狀。

前庭疾病包括前庭神經(jīng)元炎、良性位置性眩暈、梅尼埃病、耳石癥等，需要到耳鼻喉科進行專業(yè)診斷及治療。

眩暈的病因是什么？

頸椎病由于頸椎的退行性骨質增生、肥大、椎間孔狹窄，可對椎-基底動脈產(chǎn)生機械性壓迫，使椎動脈系統(tǒng)供血不足，從而發(fā)生眩暈。這種眩暈的發(fā)作多與轉動頸部或轉動體位有關，有明顯的發(fā)作期與緩解期，伴惡心、嘔吐，但無耳鳴，有時伴有頸部僵硬，有上肢或手指麻木，晨起重，傍晚輕。

美尼爾綜合征腦暈突然發(fā)作，發(fā)作時間可長達數(shù)天，以后自然緩解，但可反復發(fā)作，其特點是伴有耳鳴、耳堵悶感，進展下去可有聽力減退、耳聾。病人常發(fā)生惡心、嘔吐、面色蒼白及眼球震顫等癥狀。此病是由內耳的迷路水腫、炎癥、血管痙攣、出血、動脈硬化或變態(tài)反應所引起。

椎-基底動脈供血不足主要是腦動脈硬化、椎-基底動脈狹窄或痙攣造成的。主要癥狀是眩暈或“傾倒發(fā)作”，突然感到要傾倒，自己立即蹲下來。也可伴有短暫的肢體運動障礙和言語障礙。

腦梗塞是由于急性腦供血不足引起的局部腦組織缺血、缺氧并致腦組織軟化的一種病癥，可以在腦組織多處發(fā)生這種病變。此病的發(fā)病率頗高，在我國約為500/10萬，即每10萬人口中有近500人發(fā)病。

此病有時就以眩暈為主要表現(xiàn)。近年有增多趨勢。

多原因綜合作用如高血壓、糖尿病、高血脂、血流緩慢、精神障礙等綜合原因，均可致眩暈。如自身有多種疾病，突發(fā)眩暈，這時應注意是否有急性腦血管病(腦血栓、腦出血等)、心臟急癥(如冠心病發(fā)作)等等。

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