避孕藥與哪些藥不宜同服

避孕藥與哪些藥不宜同服

抗抑郁藥

若將避孕藥與抗抑郁藥(如阿米替林、丙米嗪等)同服，會加重抗抑郁藥所帶來的不良反應(yīng)。

抗生素類藥物

避孕藥是在腸道細菌的幫助下，利用水解酶進行分解后才被人體吸收并發(fā)揮作用的。而抗生素會殺滅或抑制腸道內(nèi)的細菌，令水解酶減少，從而影響避孕藥的分解，使避孕藥的藥效降低或失效。因此，最好在服用抗生素治病期間，采取別的方式來避孕，以防意外懷孕。此外，女性若將灰黃霉素與避孕藥同服，可改變其體內(nèi)肝微粒體酶的活性，使其體內(nèi)甾體激素的濃度下降，從而大大地降低避孕藥的藥效。

抗癲癇藥

目前常用的抗癲癇藥(如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癇酮等)均與避孕藥有拮抗作用?；加邪d癇病的女性若同時服用避孕藥和抗癲癇藥，其肝細胞內(nèi)的藥物代謝酶就會增加，從而加快避孕藥在其體內(nèi)的代謝速度，破壞避孕藥的藥效，進而導(dǎo)致避孕失敗。此外，患有癲癇病的女性若同時服用抗癲癇藥和避孕藥，還會增加體內(nèi)的球蛋白與孕激素結(jié)合的幾率，使游離的孕激素的濃度降低，從而導(dǎo)致避孕失敗。

鎮(zhèn)靜類藥物

鎮(zhèn)靜類藥物(如安定、利眠寧、眠爾通、苯巴比妥、卡馬西平等)都具有酶促作用。這類藥物可促進肝粒體酶催化藥物的代謝活性，加速口服避孕藥在女性體內(nèi)的代謝，從而降低避孕藥的藥效。

抗凝藥

若將避孕藥與抗凝藥物(如肝素、華法林)同服，可降低抗凝藥物的效果。如必須同時服用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當調(diào)整抗凝藥物的劑量。

抗結(jié)核藥

利福平是常用的抗結(jié)核藥物。若將利福平與避孕藥同服，可加快口服避孕藥中炔諾酮和炔雌醇的代謝速度，降低血液中避孕藥的濃度，從而易導(dǎo)致避孕藥的藥效降低或失效。此外，同時服用這兩種藥物還可導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜部分脫落，出現(xiàn)點滴流血或流血淋瀝不盡的癥狀。

此外，女性若長期吸煙或在服用避孕藥期間經(jīng)常飲酒，都可使避孕藥的藥效降低，發(fā)生意外懷孕。（范愛萍）

什么藥物不能混在一起吃 這些藥物一定不要同時服用

1 這些藥物一定不要同時服用

降糖藥，別和這些藥同服

如四環(huán)素、土霉素、慶大霉素等。

這些藥物與苯乙雙胍（降糖靈）同時服用，使病人發(fā)生乳酸性酸中毒。

2.利尿藥

如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等。

這些藥物都能抑制胰島素β細胞分泌胰島素，使甲苯磺丁脲無法發(fā)揮降糖作用，導(dǎo)致血糖升高，少數(shù)病人甚至?xí)l(fā)生糖尿病性昏迷。

3.胃腸解痙藥

如顛茄、阿托品、丙胺太林（普魯本辛）等，這些藥物都是同一類抗膽堿藥物，能減弱磺脲類降糖藥刺激β細胞分泌胰島素的功能，使老年糖尿病的血糖遲遲不能下降。

4.抗結(jié)核藥

如異煙肼、利富平、吡嗪酰胺等

降糖藥與抗結(jié)核藥同用時，不但不能降低血糖，還會使病情進一步惡化。

5.抗凝血藥

如雙香豆素、華法林

可延長甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代謝，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血糖癥。

6.腎上腺皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素，如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松（強的松）和地塞米松等。會大大減少器官、組織和細胞對葡萄糖的分解利用，結(jié)果使糖尿病患者的血糖升高。

阿司匹林，別和這些藥同服

苯巴比妥(魯米那)和健腦片可促使藥酶活性增強,加速阿司匹林代謝，降低其治療效果。

2.降血脂藥

消膽胺不宜與阿司匹林合用,否則會形成復(fù)合物妨礙藥物吸收。

3.利尿藥

利尿藥與阿司匹林合用會使藥物蓄積體內(nèi)，加重毒性反應(yīng)；乙酰唑胺與阿司匹林聯(lián)用，可使血藥濃度增高，引起毒性反應(yīng)。

4.消炎鎮(zhèn)痛藥

消炎痛、炎痛靜與阿司匹林合用易導(dǎo)致胃出血；布洛芬和阿司匹林同用可能引起胃腸道出血。

5.抗痛風藥

丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治療作用，可能被阿司匹林拮抗，導(dǎo)致痛風病發(fā)作，不宜聯(lián)用。

6.維生素

阿司匹林能減少維生素C在腸內(nèi)吸收，促其排泄，降低療效；維生素B1能促進阿司匹林分解，加重對胃黏膜的刺激。

磺胺類藥物，不能和這些藥同服

如中成藥大山楂丸。主要成分山楂中，能夠使進入體內(nèi)的磺胺溶解度降低，易在腎小管中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿或血尿。

其他含有機酸的中藥，如金銀花、蒲公英等中成藥，也都不宜與磺胺類藥物同時服用。

2.維C

可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

維生素C屬酸性物質(zhì)，而磺胺類藥（如復(fù)方新諾明）及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結(jié)晶鹽，而形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石，導(dǎo)致腎臟損害。如病情需要同用，可間隔2小時服藥。

抗生素，別和利尿藥同服

頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(強效利尿藥)可誘發(fā)耳鳴、聽力障礙，兩藥合用時耳毒性增加，可引起聽力障礙。

維生素E，別和這些藥同

維生素E與阿司匹林都能降低血液黏稠度。

2.維生素K

維生素E對維生素K有拮抗作用，并且能夠抑制血小板凝集，降低血液凝固性。

3.洋地黃

維生素E可增強洋地黃的強心作用，服用此類藥物的患者請慎用維生素E，以免發(fā)生洋地黃中毒。

4.新霉素

影響脂肪吸收的藥物如新霉素，會影響人體對維生素E的吸收。因此，兩者同時服用可能會影響維生素E的吸收，降低療效。

5.雌激素

長期大劑量(每日用量超過400毫克)服用維生素E，特別是與雌激素合用時，可誘發(fā)血栓性靜脈炎，應(yīng)該警惕。

感冒藥，別和同類感冒藥同服

很多感冒藥是復(fù)方藥，多含有阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、撲熱息痛等相同成分，這些非甾體抗炎藥對腎臟有一定損害，“疊加”使用后果會更加嚴重，容易引起造血系統(tǒng)和肝、腎損害。

避孕藥，別和安眠藥同服

小蘇打，別和保和丸同服

二者合用會導(dǎo)致藥效降低，主要是因為保和丸中有機酸性的成分比較多，為酸性制劑，而小蘇打片的主要成分為碳酸氫鈉，為堿性藥物，如果二者同服，則會發(fā)生酸堿中和，進而導(dǎo)致藥效降低或者消失。

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