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避孕藥與哪些藥不宜同服

醫(yī)案日記 2023-05-03 00:54:55

避孕藥與哪些藥不宜同服

抗抑郁藥

若將避孕藥與抗抑郁藥(如阿米替林

、丙米嗪等)同服
,會(huì)加重抗抑郁藥所帶來(lái)的不良反應(yīng)。

抗生素類(lèi)藥物

避孕藥是在腸道細(xì)菌的幫助下

,利用水解酶進(jìn)行分解后才被人體吸收并發(fā)揮作用的。而抗生素會(huì)殺滅或抑制腸道內(nèi)的細(xì)菌
,令水解酶減少
,從而影響避孕藥的分解
,使避孕藥的藥效降低或失效
。因此
,最好在服用抗生素治病期間
,采取別的方式來(lái)避孕
,以防意外懷孕
。此外
,女性若將灰黃霉素與避孕藥同服
,可改變其體內(nèi)肝微粒體酶的活性,使其體內(nèi)甾體激素的濃度下降
,從而大大地降低避孕藥的藥效

抗癲癇藥

目前常用的抗癲癇藥(如苯巴比妥

、苯妥英鈉
、卡馬西平、撲癇酮等)均與避孕藥有拮抗作用
。患有癲癇病的女性若同時(shí)服用避孕藥和抗癲癇藥
,其肝細(xì)胞內(nèi)的藥物代謝酶就會(huì)增加
,從而加快避孕藥在其體內(nèi)的代謝速度,破壞避孕藥的藥效
,進(jìn)而導(dǎo)致避孕失敗。此外
,患有癲癇病的女性若同時(shí)服用抗癲癇藥和避孕藥
,還會(huì)增加體內(nèi)的球蛋白與孕激素結(jié)合的幾率,使游離的孕激素的濃度降低,從而導(dǎo)致避孕失敗

鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物

鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物(如安定、利眠寧

、眠爾通
、苯巴比妥、卡馬西平等)都具有酶促作用
。這類(lèi)藥物可促進(jìn)肝粒體酶催化藥物的代謝活性,加速口服避孕藥在女性體內(nèi)的代謝
,從而降低避孕藥的藥效

抗凝藥

若將避孕藥與抗凝藥物(如肝素、華法林)同服

,可降低抗凝藥物的效果。如必須同時(shí)服用
,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下
,適當(dāng)調(diào)整抗凝藥物的劑量。

抗結(jié)核藥

利福平是常用的抗結(jié)核藥物

。若將利福平與避孕藥同服,可加快口服避孕藥中炔諾酮和炔雌醇的代謝速度
,降低血液中避孕藥的濃度
,從而易導(dǎo)致避孕藥的藥效降低或失效。此外
,同時(shí)服用這兩種藥物還可導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜部分脫落,出現(xiàn)點(diǎn)滴流血或流血淋瀝不盡的癥狀

此外

,女性若長(zhǎng)期吸煙或在服用避孕藥期間經(jīng)常飲酒,都可使避孕藥的藥效降低
,發(fā)生意外懷孕。(范愛(ài)萍)

什么藥物不能混在一起吃 這些藥物一定不要同時(shí)服用

1 這些藥物一定不要同時(shí)服用

降糖藥
,別和這些藥同服

1.抗生素

如四環(huán)素、土霉素

、慶大霉素等

這些藥物與苯乙雙胍(降糖靈)同時(shí)服用,使病人發(fā)生乳酸性酸中毒

2.利尿藥

如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)

、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等

這些藥物都能抑制胰島素β細(xì)胞分泌胰島素

,使甲苯磺丁脲無(wú)法發(fā)揮降糖作用
,導(dǎo)致血糖升高
,少數(shù)病人甚至?xí)l(fā)生糖尿病性昏迷。

3.胃腸解痙藥

如顛茄

、阿托品、丙胺太林(普魯本辛)等
,這些藥物都是同一類(lèi)抗膽堿藥物
,能減弱磺脲類(lèi)降糖藥刺激β細(xì)胞分泌胰島素的功能,使老年糖尿病的血糖遲遲不能下降

4.抗結(jié)核藥

如異煙肼

、利富平
、吡嗪酰胺等

降糖藥與抗結(jié)核藥同用時(shí)

,不但不能降低血糖,還會(huì)使病情進(jìn)一步惡化

5.抗凝血藥

如雙香豆素

、華法林

可延長(zhǎng)甲苯磺丁脲的半衰期,并抑止其代謝

,導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血糖癥

6.腎上腺皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素,如醋酸可的松

、氫化可的松、潑尼松(強(qiáng)的松)和地塞米松等
。會(huì)大大減少器官
、組織和細(xì)胞對(duì)葡萄糖的分解利用,結(jié)果使糖尿病患者的血糖升高

阿司匹林,別和這些藥同服

1.催眠藥

苯巴比妥(魯米那)和健腦片可促使藥酶活性增強(qiáng),加速阿司匹林代謝

,降低其治療效果

2.降血脂藥

消膽胺不宜與阿司匹林合用,否則會(huì)形成復(fù)合物妨礙藥物吸收

3.利尿藥

利尿藥與阿司匹林合用會(huì)使藥物蓄積體內(nèi),加重毒性反應(yīng)

;乙酰唑胺與阿司匹林聯(lián)用,可使血藥濃度增高
,引起毒性反應(yīng)

4.消炎鎮(zhèn)痛藥

消炎痛、炎痛靜與阿司匹林合用易導(dǎo)致胃出血

;布洛芬和阿司匹林同用可能引起胃腸道出血。

5.抗痛風(fēng)藥

丙磺舒

、保泰松和苯磺唑酮的治療作用
,可能被阿司匹林拮抗,導(dǎo)致痛風(fēng)病發(fā)作
,不宜聯(lián)用。

6.維生素

阿司匹林能減少維生素C在腸內(nèi)吸收

,促其排泄
,降低療效;維生素B1能促進(jìn)阿司匹林分解
,加重對(duì)胃黏膜的刺激

磺胺類(lèi)藥物
,不能和這些藥同服

1.酸性藥物

如中成藥大山楂丸

。主要成分山楂中,能夠使進(jìn)入體內(nèi)的磺胺溶解度降低
,易在腎小管中析出結(jié)晶
,引起結(jié)晶尿或血尿

其他含有機(jī)酸的中藥

,如金銀花、蒲公英等中成藥
,也都不宜與磺胺類(lèi)藥物同時(shí)服用

2.維C

可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石

維生素C屬酸性物質(zhì)

,而磺胺類(lèi)藥(如復(fù)方新諾明)及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結(jié)晶鹽,而形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石
,導(dǎo)致腎臟損害。如病情需要同用
,可間隔2小時(shí)服藥

抗生素,別和利尿藥同服

可能引起聽(tīng)力障礙

頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有一定的耳毒性

,而呋塞米(強(qiáng)效利尿藥)可誘發(fā)耳鳴、聽(tīng)力障礙
,兩藥合用時(shí)耳毒性增加,可引起聽(tīng)力障礙

維生素E
,別和這些藥同

1.阿司匹林

維生素E與阿司匹林都能降低血液黏稠度。

2.維生素K

維生素E對(duì)維生素K有拮抗作用

,并且能夠抑制血小板凝集,降低血液凝固性

3.洋地黃

維生素E可增強(qiáng)洋地黃的強(qiáng)心作用

,服用此類(lèi)藥物的患者請(qǐng)慎用維生素E,以免發(fā)生洋地黃中毒

4.新霉素

影響脂肪吸收的藥物如新霉素,會(huì)影響人體對(duì)維生素E的吸收

。因此
,兩者同時(shí)服用可能會(huì)影響維生素E的吸收,降低療效

5.雌激素

長(zhǎng)期大劑量(每日用量超過(guò)400毫克)服用維生素E

,特別是與雌激素合用時(shí)
,可誘發(fā)血栓性靜脈炎
,應(yīng)該警惕。

感冒藥
,別和同類(lèi)感冒藥同服

可能引起肝腎損害

很多感冒藥是復(fù)方藥

,多含有阿司匹林
、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬
、撲熱息痛等相同成分
,這些非甾體抗炎藥對(duì)腎臟有一定損害,“疊加”使用后果會(huì)更加嚴(yán)重
,容易引起造血系統(tǒng)和肝
、腎損害。

避孕藥
,別和安眠藥同服

安眠藥的某些成分會(huì)與避孕藥相互作用
,加速避孕藥代謝速度
,自然會(huì)減弱避孕藥的藥效
。特別是苯巴比妥類(lèi)安眠藥。(武警總醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師李瑞霞)

小蘇打
,別和保和丸同服

可致藥效降低或消失

二者合用會(huì)導(dǎo)致藥效降低

,主要是因?yàn)楸:屯柚杏袡C(jī)酸性的成分比較多
,為酸性制劑,而小蘇打片的主要成分為碳酸氫鈉
,為堿性藥物
,如果二者同服,則會(huì)發(fā)生酸堿中和
,進(jìn)而導(dǎo)致藥效降低或者消失。

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