中成藥治心律失常

中成藥治心律失常

張興　寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市人民醫(yī)院

心律失常是臨床常見病，其癥狀主要包括胸悶、氣短、頭痛、耳鳴、健忘、失眠、乏力等。究其病機，多是心臟氣血陰陽虧虛及內(nèi)傷七情、外感六淫、痰濕阻滯、水飲內(nèi)停、氣滯血瘀等。除湯劑外，應用中成藥對該病進行辨證論治，也能取得很好的療效。

虛 癥

心脾兩虛：胸悶，怔忡，心悸氣短，失眠多夢，思慮勞心則甚，疲乏，眩暈健忘，面色無華，唇淡等。治宜補血養(yǎng)心，益氣安神，藥用歸脾丸。

心虛膽怯：心悸善驚，煩躁痰多，食少泛惡，舌苔黃膩等。治宜鎮(zhèn)驚定志安神，藥用安神定志丸。

氣陰兩虛：心悸不安，氣短乏力，動則加劇，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦懶言等。治宜益氣養(yǎng)血，活血通絡，清心安神，藥用參松養(yǎng)心膠囊；或用穩(wěn)心顆粒以益氣養(yǎng)陰、定悸復脈、活血化瘀，而主治氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、頭暈心悸、胸悶胸痛，以及室性早搏、房性早搏等癥狀。

氣血虛：心氣虛寒，心悸易驚，失眠多夢，健忘。藥用柏子養(yǎng)心丸以補氣、養(yǎng)血、安神。

陰虛火旺：心悸易驚，心煩失眠，頭暈目眩，耳鳴，口舌糜爛疼痛，口燥咽干，五心煩熱，盜汗，急躁易怒等。藥用天王補心丹，可滋陰降火，寧心安神。

心陽不振：心悸、動則更甚，形寒肢冷，胸悶氣短，自汗，畏寒喜暖。治宜回陽救逆，益氣固脫，藥用參附注射液或心力丸以溫陽益氣，活血化瘀。

實 癥

氣滯血瘀：心悸胸悶，心痛時作，痛如針刺，肋痛，舌質(zhì)暗，或見瘀斑等。可選用理氣活血的血府逐瘀膠囊及其口服液治療。

痰火擾心：胸中郁熱，頭目眩暈，痰涎壅盛，心悸時作時止，受驚易作，煩躁不安，失眠多夢，痰多泛惡，便干溲黃，舌苔黃膩等。治宜清心解毒，鎮(zhèn)驚安神，化痰熄風，可選牛黃清心丸。

哪些中成藥能引起心律失常？

２．云南白藥、三七片、大小活絡丹及含川烏、草烏的中成藥,這些藥物可以治療跌打損傷和風濕性肩、背、腰腿疼痛，但因含有烏頭堿，過量或長期服用，可誘發(fā)室性期前收縮、房室脫節(jié)、房顫、室性停搏等心律失常，故有心臟病的老年人要謹慎使用。

中醫(yī)知多少：心律失常如何選用中成藥

心律失常是臨床常見病，其癥狀主要包括胸悶、氣短、頭痛、耳鳴、健忘、失眠、乏力等。究其病機，多是心臟氣血陰陽虧虛及內(nèi)傷七情、外感六淫、痰濕阻滯、水飲內(nèi)停、氣滯血瘀等。除湯劑外，應用中成藥對該病進行辨證論治，也能取得很好的療效。

虛 癥

心脾兩虛：胸悶，怔忡，心悸氣短，失眠多夢，思慮勞心則甚，疲乏，眩暈健忘，面色無華，唇淡等。治宜補血養(yǎng)心，益氣安神，藥用歸脾丸。

心虛膽怯：心悸善驚，煩躁痰多，食少泛惡，舌苔黃膩等。治宜鎮(zhèn)驚定志安神，藥用安神定志丸。

氣陰兩虛：心悸不安，氣短乏力，動則加劇，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦懶言等。治宜益氣養(yǎng)血，活血通絡，清心安神，藥用參松養(yǎng)心膠囊；或用穩(wěn)心顆粒以益氣養(yǎng)陰、定悸復脈、活血化瘀，而主治氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、頭暈心悸、胸悶胸痛，以及室性早搏、房性早搏等癥狀。

氣血虛：心氣虛寒，心悸易驚，失眠多夢，健忘。藥用柏子養(yǎng)心丸以補氣、養(yǎng)血、安神。

陰虛火旺：心悸易驚，心煩失眠，頭暈目眩，耳鳴，口舌糜爛疼痛，口燥咽干，五心煩熱，盜汗，急躁易怒等。藥用天王補心丹，可滋陰降火，寧心安神。

心陽不振：心悸、動則更甚，形寒肢冷，胸悶氣短，自汗，畏寒喜暖。治宜回陽救逆，益氣固脫，藥用參附注射液或心力丸以溫陽益氣，活血化瘀。

實 癥

氣滯血瘀：心悸胸悶，心痛時作，痛如針刺，肋痛，舌質(zhì)暗，或見瘀斑等?？蛇x用理氣活血的血府逐瘀膠囊及其口服液治療。

痰火擾心：胸中郁熱，頭目眩暈，痰涎壅盛，心悸時作時止，受驚易作，煩躁不安，失眠多夢，痰多泛惡，便干溲黃，舌苔黃膩等。治宜清心解毒，鎮(zhèn)驚安神，化痰熄風，可選牛黃清心丸。

哪些中成藥可以治療心肌炎引起的心律失常？

心肌炎到了恢復期僅有心悸，胸悶，乏力不適，心電圖正?；蛴休p度ST-T 改變，輕度心肌缺血，輕度心律失常等情況時，以調(diào)養(yǎng)善后為主。此時選用中成藥治療，既方便，又經(jīng)濟，且效果可靠。

（1）歸脾丸（《濟生方》）

方藥組成：白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、遠志、當歸、甘草。

功能：益氣補血，健脾養(yǎng)心。

臨床應用：心肌炎恢復期因思慮過度，勞心傷脾所致的體倦少食，心悸怔忡，睡眠不佳者。

（2）柏子養(yǎng)心丸（《體仁匯編》）

方藥組成：柏子仁、枸杞子、麥冬、當歸、石菖蒲、茯神、玄參、熟地黃、甘草。

功用：養(yǎng)心安神，補腎滋陰。

臨床應用：可用于心肌炎后期，營血不足所引起的心悸怔忡持續(xù)不斷，夜寐多夢，健忘盜汗者。

（3）天王補心丹（《攝生秘剖》）

方藥組成：生地、人參、丹參、玄參、茯苓、五味子、遠志、桔梗、當歸身、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁。

功用：滋陰養(yǎng)血、補心安神。

臨床應用：用于心肌炎恢復期偏于陰虛而見虛煩少寐、心悸神疲、大便干結(jié)、舌紅少苔、脈細數(shù)者。

（4）補中益氣丸（《脾胃論》）

方藥組成：人參、黃芪、白術(shù)、陳皮、炙升麻、柴胡、當歸。

功用：補中益氣，升陽舉陷。

臨床應用：可用于心肌炎恢復期心悸、乏力少氣、食少者。

（5）生脈飲口服液（《內(nèi)外傷辨惑論》）

方藥組成：人參、麥冬、五味子。

功用：益氣生津，斂陰止汗。

臨床應用：用于心肌炎恢復期氣陰兩虛而見心悸、乏力、少氣、自汗、口干、脈細、苔少者。

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