對癥下藥治療慢性咽炎

慢性咽炎是咽部有干、癢、隱痛、異物感為主癥的疾病，亦是上呼吸道炎癥的一部分。慢性咽炎的病因有些是局部因素導致的，比如急性咽炎轉(zhuǎn)為慢性咽炎、鼻或扁桃體炎癥、口腔或牙病、煙酒、辛辣、粉塵、化學氣體刺激等都可能導致慢性咽炎。還有一些全身因素，比如各種慢性病及職業(yè)因素。

在中醫(yī)學看來，本病屬于“嗌干”、“咽燥”、“梅核氣”等證范疇。指咽部干燥，失其潤澤的證候，病機多為津液布散失常，或津液不能上承所致。因咽上與口鼻，下與肺胃相通連，故與肺、胃等臟腑有關(guān)。治療當以養(yǎng)陰潤燥為大法。辨證分以下3型治療：

陰虛火旺型 癥見咽干急痛，有異物感，發(fā)癢干咳，痰黏量少，午后煩熱，。舌質(zhì)紅、苔黃而干，脈象細數(shù)。應(yīng)選養(yǎng)陰清肺湯化裁，藥用元參、麥冬、生地、青果、山豆根、射干、牛蒡子、桔梗、貝母、薄荷等。

痰阻血瘀型 癥見咽干澀痛，痰質(zhì)黏稠，咯痰不爽，喜咳惡心，甚則腫甚，濾泡增生，聲音嘶啞，潮熱腰酸。舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈象滑數(shù)。方選桑杏知柏湯，藥用桑葉、杏仁、沙參、浙貝母、知母、黃柏、板藍根、丹參、赤芍、馬勃等。

陰虛津枯型 由于肺胃陰虛，日久化火，津液枯竭，不能上乘，咽喉失養(yǎng)而致。癥見咽干甚癢，灼熱燥痛，飲后痛緩，有異物感，夜間多夢，耳鳴目眩。舌質(zhì)紅苔干少津，脈象細數(shù)。方選生脈飲加味，藥用沙參、麥冬、石斛、玉竹、生地、百部、百合、黃芩、山梔、白茅根、竹茹等。亦可選用名醫(yī)巫君玉的野薔薇根湯(鮮野薔薇根50～100克，洗凈，劈成粗塊，煎汁，頻飲)；朱良春的慢性咽炎散(炙僵蠶、炙全蝎、黃連各8克，炙蜂房、金銀花、代赭石、生牡蠣各12克，玉蝴蝶6克。共研極細末，分作20包備用，每次1包，日服2次，飯后2小時用生地、麥冬、元參各6克泡茶送服)。（洪文旭）

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